近年来，研究发现勃起功能障碍（ED）与心血管疾病（CVD）之间存在密切联系。意大利Athens医学院的Vlachopoulos教授通过对41篇相关文献的系统分析，指出ED可能是CVD的早期症状之一。该研究结果将在《欧洲泌尿外科学》上发表。

ED和CVD共享多种危险因素，如年龄、体重指数（BMI）、胆固醇、甘油三酯、吸烟和高血压等。糖尿病也同时增加了CVD和性功能障碍的风险。内皮细胞功能障碍和阴茎动脉硬化是二者共同的特征，而自主神经功能亢进和激素水平改变可能是更加复杂的病理生理学机制。

研究表明，ED是CVD和冠心病的预测因子。通过使用有效的问卷（如国际勃起功能问卷表，IIEF）评估ED的严重性，可以更好地预测心血管事件的风险。ED的严重性与冠状动脉病变程度相关，阴茎勃起硬度减低或严重减低的患者发生CAD的概率分别要高1.6和2.6倍。

此外，ED和CAD的病理生理学联系也得到了阐明。动脉管径可以很大程度上解释ED和CAD之间的关系，但ED并不仅仅因为阴茎动脉粥样硬化，可能还与其他因素如内皮细胞功能障碍和自主神经功能亢进相关。内皮细胞功能障碍在ED和CAD的病理学中起着重要作用，慢性炎症影响内皮细胞功能并可能造成血栓前状态，可能是ED和CAD之间的一个联系。雄激素水平在阴茎动脉和心血管系统的血管组织的稳态中也起着重要作用，低雄激素水平可能解释ED和CAD之间的复杂关系。

临床上，ED可以作为潜伏心血管疾病的标志。对于ED患者，医生应进行CVD的筛查，并建议患者改变生活方式或进行进一步的心血管评估。睾酮替代治疗可能改善ED症状并对心血管系统有利，但目前的研究仍有局限性。5-磷酸二酯酶抑制剂可能对ED患者的心血管疾病风险有一定的保护作用，但这个结论仍需大型的随机对照临床试验进一步确定。

周日的早餐，我们推荐香煎韭菜猪肉饺子配上一杯牛奶。韭菜猪肉饺子不仅美味可口，还富含碳水化合物、蛋白质、纤维和脂肪等多种营养成分，尤其是蛋白质、钙、铁等微量元素和膳食纤维的含量都比米饭高。牛奶则是另一种营养丰富的食品，含有大量的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养物质。

晚餐时，莲藕猪骨汤和醋溜土豆丝都是不错的选择。莲藕富含蛋白质、胡萝卜素、维生素B2、烟酸、维生素C、维生素E、钙、铁、锌、磷、硒等多种营养元素。猪骨汤中的猪骨含有丰富的蛋白质、铁、钠等营养成分，且其能量价值远高于鲜猪肉。土豆则含有大量淀粉以及蛋白质、B族维生素、维生素C等，能够促进脾胃的消化功能，并且富含膳食纤维、维生素及钙、钾等微量元素，易于消化吸收，营养丰富。

糖尿病患者在开始使用胰岛素时可能会因为血糖控制得当而放松警惕，过度饮食。然而，这种做法可能会带来严重的健康后果。体重的增加对心脑血管系统造成的危害尤其明显。研究表明，体重每增加1千克，心血管疾病的风险就会上升3%-6%。相反，体重每减少1千克，2型糖尿病患者的预期寿命可延长3-4个月。

此外，体重增加还会加剧胰岛素抵抗，影响血糖控制效果，导致胰岛素用量增加，形成恶性循环。肥胖也与骨关节病变、肿瘤等疾病的发生有关。因此，不能忽视体重增加所带来的风险。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，体检报告却像一盆冷水，浇灭了我的喜悦。高血压，154/88 mmHg，这几个数字在我脑海中回荡，像一只无形的手，紧紧攥住我的心脏。

我急切地想要知道更多，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了与心血管内科张医生的在线咨询。他的声音温和而专业，像一股暖流，缓解了我的紧张情绪。

“您好，我是心血管内科张医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”他问道。我深吸一口气，开始描述我的症状和担忧。他的问题一个接一个，细致而周到，仿佛他就在我身边，亲自为我检查。

“既往有没有其他相关病史？有没有药物过敏史？”他问。我回忆起了我父亲的高血压病史，心中不禁一紧。张医生听完后，安慰我说：“您有可能是家族性的高血压，但不用太担心，我们可以通过药物和生活方式的调整来控制血压。”

他推荐了一种中成药，并详细解释了其作用和注意事项。我心中一片茫然，但张医生的耐心和专业让我感到安心。他的处方很快就送达了药师审核，我点击卡片后直接预约了药品。

在服药期间，张医生还提供了健康指导，建议我平时低盐低脂饮食，监测血压，不喝酒，不熬夜，避免过分劳累。我反思自己的生活习惯，意识到工作上经常上夜班、不喜欢运动、喜欢吃肉等不良习惯可能与高血压有关。

张医生的建议让我开始改变自己的生活方式，逐渐养成了健康的习惯。每天早上，我都会测量血压，记录下来，观察变化。慢慢地，我的血压开始下降，心情也变得轻松起来。

我感激张医生和京东互联网医院的帮助，他们让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。现在，我已经恢复了正常的生活节奏，体检报告也显示我的血压已经控制在正常范围内。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，相信你也会像我一样，找到解决问题的方法。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

长效他汀作为一种常用的降脂药物，虽然在预防心血管疾病方面有显著的疗效，但在使用过程中也存在一些潜在的风险和注意事项。以下是关于长效他汀使用的三个主要方面的详细讨论。

肝损害的类效应

长效他汀可能引起肝损害，主要表现为转氨酶升高。这种情况发生率约为0.5-3.0%，并且呈剂量依赖性。多数情况下，肝损害发生在开始用药后的3个月内。影响肝损害风险的因素包括性别、年龄、他汀剂量或亲脂性、联合用药以及有肝病史等。为了减少肝损害的风险，建议在开始治疗前检测肝酶，治疗开始后4-8周复查肝功能。如未达标，应调整他汀剂量或种类，并在达标后每6-12个月复查一次。值得注意的是，美国的指南仅推荐在服用他汀前检测肝酶，而中国由于慢性乙型肝炎的高发率，仍建议用药后常规定期监测肝酶。

新发糖尿病的类效应

长期服用长效他汀可能会增加新发糖尿病的风险。这是因为他汀可以引起胰岛素分泌减少，并增加外周胰岛素抵抗，进而导致肌肉疲劳和能量消耗减少。新发糖尿病的风险与大剂量他汀的使用、年龄、性别、空腹血糖升高、甘油三酯增高、BMI>30kg/m2、新发糖尿病或糖耐量异常及合并有高血压密切相关。尽管如此，他汀对心血管疾病的总体益处仍然远大于新增糖尿病的风险。因此，在他汀治疗过程中，如果出现血糖升高的情况，应采取相应的措施，如调整他汀的治疗方案、减轻体重、合理饮食，必要时服用降糖药物。

与其他药物的相互作用

长效他汀在与其他药物联用时可能会发生相互作用。例如，阿托伐他汀主要通过CYP3A4代谢，与CYP3A4强抑制剂克拉霉素、伊曲康唑联用时，日剂量不能超过20mg。瑞舒伐他汀90%以原型排泄，约10%经CYP2C9代谢，与OATP1B1抑制剂环孢素等联用时，日剂量不能超过5mg。因此，在使用长效他汀时，需要注意与其他药物的相互作用，避免不必要的风险。

我从来没有想过，自己会因为胸闷气短而感到如此的无助和恐惧。半个月前，我的生活还像往常一样平静，直到有一天，我在上楼梯时突然感到心跳加速，呼吸困难。起初，我以为只是因为体力不支，休息一下就好了。可随着时间的推移，这种感觉越来越频繁，甚至在平地上走路也会出现。我的心中充满了疑惑和恐惧：这是什么原因？我会不会有大问题？

在朋友的建议下，我决定去京东互联网医院进行咨询。通过视频通话，我遇到了一个非常专业的医生。他的第一句话就让我感到安心：“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

医生问我这种情况多久了，我告诉他大概半个月吧。然后他又问我是否有其他慢性病史或不适症状。我说除了血压有点高，高压140，低压100之外，其他都没有。医生建议我线下医院检测一下血压，如果确诊高血压，需要积极药物治疗的。同时，他也提醒我，胸闷气短的情况需要医院做下心电图和心脏彩超的检查，查找下病因。

我记得两年前做过检查，没有发现什么毛病。可现在，医生的话让我开始担心起来。胸闷的原因临床多种多样，常见的疾病包括呼吸系统以及心脏相关疾病等，均可引起胸闷。医生说，临床中常见的疾病包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及冠心病等，可出现胸闷的临床表现，需要完善检查明确病因。常见的检查包括肺功能、呼出气一氧化氮以及心电图检测等以明确病因。

我开始感到有些恐慌，心脏问题？我从来没有想过自己会有这样的问题。医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说：“一般胸闷气短情况考虑和心脏方面疾病有关系，高血压也有可能导致。检测一下血压，如果确诊高血压，积极药物治疗。”

我问医生，我的情况是否属于高血压。医生告诉我，血压正常值：90mmHg<收缩（高压）<140mmHg,60mmHg<舒张压（低压）<90mmHg。中国标准的高血压定义为：非同日3次以上，测量收缩压大于等于140mmHg和/或舒张压大于等于90mmHg，即可以诊断为高血压。

我开始意识到，自己的血压已经超出了正常范围。医生建议我去医院做心电图和监测血压，每日一次，固定时间，固定地点，监测3天。同时，他也提醒我，心脏不犯病时去医院做心电图可能看不出什么毛病，但可以做24小时心电监护，背一个盒子，正常活动，医院可以给做。

我问医生，我这个心脏的问题用不用先开点药吃一下。医生说，先不需要，需要明确诊断再针对用药。我开始感到有些无助，心脏问题真的很严重吗？我担心去了医院会让我做一些无用的检查。

医生似乎看出了我的担忧，他说：“胸闷气短的原因临床多种多样，常见的疾病包括呼吸系统以及心脏相关疾病等，均可引起胸闷。我们需要通过检查来明确病因。”

我深吸一口气，决定听从医生的建议，去医院做进一步的检查。虽然我仍然感到有些恐惧和不安，但我知道，只有通过科学的方法，才能找到问题的根源，才能真正解决问题。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。高血脂这个词在我脑海里挥之不去，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。作为一个老年人，我的身体状况总是让我担忧。尤其是最近，我的血脂值居高不下，医生说如果不控制，可能会引发心脑血管疾病。

我开始四处寻找解决办法。朋友们推荐了各种各样的偏方和中药方子。其中，藏贝母枸杞三七这个组合引起了我的注意。听说它有活血化瘀、滋阴的作用，能帮助降低血脂。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

在网上挂号后，我等待着医生的回复。终于，医生接入了视频通话。他的声音温和而专业，给我一种安心的感觉。我向他描述了我的症状和担忧，并问他藏贝母枸杞三七是否真的能治高血脂。医生耐心地解释说，这三种中药确实有活血化瘀、滋阴的作用，但不能单纯依靠它们来降低血脂。他建议我在医生的指导下，结合饮食和运动来控制血脂。

我有些失望，但也明白了医生的意思。单靠某种药物或食物是不能解决问题的，需要综合治疗。医生还提醒我，这三种中药可能会对胃有刺激，需要注意用量和方法。我感谢医生的建议，并决定按照他的指导来改善自己的生活方式。

现在回想起来，那次咨询虽然没有给我一个简单的答案，但却让我更深入地了解了自己的身体和健康问题。京东互联网医院的服务真的很方便，尤其是对于我们老年人来说，省去了很多不必要的麻烦。希望大家也能像我一样，重视自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和心得。让我们一起关注健康，珍惜生命中的每一天。

蛋白尿是指尿液中蛋白质含量异常增高的现象。对蛋白尿的诊断需要进行一系列的实验室检查，以便确定其原因和严重程度。以下是必查的实验室检查项目：血常规、尿常规、尿红细胞形态计数、粪便常规+OB、生化全套+电解质、病毒八项、尿微量白蛋白/尿肌酐、24小时尿蛋白定量、纤溶功能、抗磷脂酶A2受体抗体检测、心电图、泌尿系统彩超等。

在鉴别诊断时，可能还需要进行以下检查：尿酸化功能检测、尿渗透压测定、尿NAG检测、肿瘤指标、抗核抗体全套、体液免疫特定蛋白、ANCA、游离轻链检测、M蛋白分析、血气分析、甲状旁腺激素测定、铁组套、心肌损伤组套、心彩超功能检测、胸腹+盆腔CT、新冠病毒核酸检测、眼底检查和膀胱镜等。

通过这些检查，可以帮助医生确定蛋白尿的原因，并制定相应的治疗计划。蛋白尿可能是肾脏疾病、心血管疾病、代谢性疾病或其他健康问题的表现。因此，及早进行诊断和治疗至关重要。

我记得那天，心脏不舒服的感觉就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的胸口。每次心跳加速，仿佛要从喉咙里蹦出来，整个人都被恐惧笼罩着。这种感觉就像在黑暗中摸索，找不到出口的绝望。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了医生。他的声音温暖而专业，像一盏明灯照亮了我心中的迷雾。我们开始了对话，他详细询问了我的症状，并建议我做一些检查。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的话。他的建议让我感到安心，仿佛有了一个方向。每当心脏不适时，我都会想起他的话，告诉自己要保持冷静，相信医生。

检查结果出来了，医生告诉我可能是心律失常，并建议我去心内科和心理科都咨询检查一下。听到这个消息，我感到一阵失落，但同时也庆幸自己及时就医，避免了病情恶化。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗。每天都要注意调整作息，避免熬夜和过度劳累。日常饮食也要注意，少吃辛辣刺激的食物，多吃清淡易消化的食物。同时，我也开始进行适量的运动，保持心情愉悦，避免情绪激动。

慢慢地，我的心脏不适症状开始减轻。每次心跳加速时，我都会深呼吸，告诉自己要放松。这种方法真的很有效，我的心情也变得更加平静了。

回想起这段经历，我深深地感激医生和京东互联网医院。他们的专业和关心让我在最困难的时候找到了方向和希望。现在，我已经恢复了健康，但我永远不会忘记那段经历，它教会了我如何更好地照顾自己的身体和心灵。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时就医。健康是最重要的财富，千万不要忽视它。同时，也要学会放松和调节自己的心态，保持良好的生活习惯。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

高血压是当今社会中普遍存在的一种疾病，根据最新的《中国高血压防治指南》（2018年修订版），高血压被定义为在未使用降压药物情况下，有3次诊室血压均高于正常（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），而且3次血压测量不在同一天内。中国高血压最新调查数据显示，我国成年人高血压患病率大约为27.9%，也就是说每3位成年人中就有一例高血压患者，且患病率还在随着我国经济社会发展呈明显上升趋势。

很多人在被诊断为高血压病后，通常希望在初期通过生活、饮食方式调整来治疗，从而避免长期口服降压药物。这其中最为常见的问题就是：“我得了高血压，是不是要严格限制盐的摄入？怎么吃盐最好呢？”

实际上，盐仅含40％的钠，1克盐含400毫克钠。在众多的流行病学及临床实验研究中，饮食中钠的摄入量与血压有明确的相关性，研究表明，饮食中盐的摄入量减少可降低血压。老年人、非裔美国人和肥胖患者对盐摄入量减少所产生的降血压作用更为敏感。当减少盐的摄入量并结合其他生活方式干预措施（例如坚持饮食控制高血压的措施）时，血压可更大程度地降低。研究表明高盐摄入不仅会增加高血压，还会增加中风、左心室肥大和蛋白尿的风险。减少饮食中盐的摄入量可以延迟降压药物药物启用的时间，可以促进接受药物治疗的高血压患者的血压进一步降低，并且这是一种简单的节省成本的途径。

然而，随着对高血压医学研究的不断深入，医学家们惊讶的发现，在某些人群中，减少盐量的摄入并不能有效降低高血压患者发病率和死亡率。比如在某些年轻人群中，即使降低了盐的摄入量，血压仍会保持升高。事实上，血压对钠摄入量变化的反应存在显著的个体差异。某些人可以吃大量的盐而不会对他们的血压产生任何或仅产生轻微的影响，而其他人应用富含钠的饮食而引起血压的显著升高，这导致科学家们将人们划分为对盐敏感和不敏感的两类人群。研究表明大约有50％的高血压患者对盐敏感，尤其在老年人以及患有代谢综合征或肥胖症的人中，盐敏感性也特别提高。而血压正常的成年人对盐的敏感性也可以作为未来患高血压的一项预测指标。此外，盐敏感性与正常人和高血压者的死亡率增加也显著相关。

那么，如何控制各人群的每日摄盐量呢？根据世界卫生组织（WHO）建议每天最多摄入5克盐，相当于我们平时生活中的一茶匙的盐量；对于9个月以下的儿童，不建议在食物中加盐；对于18个月至3岁的儿童，每天的盐摄入量应不超过2克。欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会指南也建议将饮食中的盐摄入量减少至每天5克，以控制高血压的发生。健康成年人的钠盐饮食参考摄入量（DRI）建议每天不超过6克氯化钠，但对于每日充足体育锻炼而导致的流汗增加的人群可适当增加盐的摄入量。特殊人群应将钠的摄入量限制为每天4克氯化钠，以确保最佳的心脏健康。

最后，需要注意的是，虽然减少盐的摄入对控制血压和人体健康的好处不计其数，但也有研究显示出相反的观点，这表明无论是高盐饮食还是重度低盐饮食都会产生不良的健康后果，尤其是在心血管系统。因此，在制定个性化的盐摄入计划时，应根据个体情况进行评估，而不能一概而论。