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高血压是当今社会中普遍存在的一种疾病,根据最新的《中国高血压防治指南》(2018年修订版),高血压被定义为在未使用降压药物情况下,有3次诊室血压均高于正常(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg),而且3次血压测量不在同一天内。中国高血压最新调查数据显示,我国成年人高血压患病率大约为27.9%,也就是说每3位成年人中就有一例高血压患者,且患病率还在随着我国经济社会发展呈明显上升趋势。
很多人在被诊断为高血压病后,通常希望在初期通过生活、饮食方式调整来治疗,从而避免长期口服降压药物。这其中最为常见的问题就是:“我得了高血压,是不是要严格限制盐的摄入?怎么吃盐最好呢?”
实际上,盐仅含40%的钠,1克盐含400毫克钠。在众多的流行病学及临床实验研究中,饮食中钠的摄入量与血压有明确的相关性,研究表明,饮食中盐的摄入量减少可降低血压。老年人、非裔美国人和肥胖患者对盐摄入量减少所产生的降血压作用更为敏感。当减少盐的摄入量并结合其他生活方式干预措施(例如坚持饮食控制高血压的措施)时,血压可更大程度地降低。研究表明高盐摄入不仅会增加高血压,还会增加中风、左心室肥大和蛋白尿的风险。减少饮食中盐的摄入量可以延迟降压药物药物启用的时间,可以促进接受药物治疗的高血压患者的血压进一步降低,并且这是一种简单的节省成本的途径。
然而,随着对高血压医学研究的不断深入,医学家们惊讶的发现,在某些人群中,减少盐量的摄入并不能有效降低高血压患者发病率和死亡率。比如在某些年轻人群中,即使降低了盐的摄入量,血压仍会保持升高。事实上,血压对钠摄入量变化的反应存在显著的个体差异。某些人可以吃大量的盐而不会对他们的血压产生任何或仅产生轻微的影响,而其他人应用富含钠的饮食而引起血压的显著升高,这导致科学家们将人们划分为对盐敏感和不敏感的两类人群。研究表明大约有50%的高血压患者对盐敏感,尤其在老年人以及患有代谢综合征或肥胖症的人中,盐敏感性也特别提高。而血压正常的成年人对盐的敏感性也可以作为未来患高血压的一项预测指标。此外,盐敏感性与正常人和高血压者的死亡率增加也显著相关。
那么,如何控制各人群的每日摄盐量呢?根据世界卫生组织(WHO)建议每天最多摄入5克盐,相当于我们平时生活中的一茶匙的盐量;对于9个月以下的儿童,不建议在食物中加盐;对于18个月至3岁的儿童,每天的盐摄入量应不超过2克。欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会指南也建议将饮食中的盐摄入量减少至每天5克,以控制高血压的发生。健康成年人的钠盐饮食参考摄入量(DRI)建议每天不超过6克氯化钠,但对于每日充足体育锻炼而导致的流汗增加的人群可适当增加盐的摄入量。特殊人群应将钠的摄入量限制为每天4克氯化钠,以确保最佳的心脏健康。
最后,需要注意的是,虽然减少盐的摄入对控制血压和人体健康的好处不计其数,但也有研究显示出相反的观点,这表明无论是高盐饮食还是重度低盐饮食都会产生不良的健康后果,尤其是在心血管系统。因此,在制定个性化的盐摄入计划时,应根据个体情况进行评估,而不能一概而论。
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在女性的生育年龄,怀孕是一个既普通又神秘的过程。然而,在这个过程中,可能会出现一些罕见的并发症,例如主动脉夹层。这种疾病相对少见,但却非常严重,通常表现为剧烈的胸痛和急性血流动力学损伤。它是指血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离,形成真假腔的一种凶险疾病。
对于有长期高血压病史的孕妇来说,一旦出现胸部、腰背部的剧痛,必须高度怀疑主动脉夹层的存在,并立即就医寻求帮助。那么,是否有办法预防这种疾病呢?答案是肯定的。凡是有马凡综合征(或其它结缔组织疾病)、主动脉疾病家族史、确诊主动脉瓣疾病、确诊胸主动脉瘤或者既往主动脉手术史等的备孕妈妈,都属于主动脉夹层的高危人群。
针对这些高危人群,以下是一些建议:首先,无论怀孕与否,患者都必须对主动脉夹层及其后果有充分的认识。其次,如果怀孕,患者应该到一个有经验的多中心接受进一步的咨询及诊疗。第三,孕妇需要接受更严格的产前检查,包括4~8周的心脏超声检查和定期的MRI检查,以及时评估病情与妊娠风险,并与相关专家进行沟通。第四,对于马凡综合征的女性来说,主动脉根部的直径是一个独立的判断病情及预后的高危因素,如果大于45mm,不建议妊娠。最后,孕期可以使用B受体阻滞剂来减少主动脉的扩张,从而降低主动脉撕裂的风险。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。报告上写着“心脏问题”,这三个字像一把利刃,刺穿了我的心脏,引发了一连串的恐慌和焦虑。
我急忙拨通了京东互联网医院的电话,希望能从医生那里得到一些安慰和建议。接电话的是一位温柔的女医生,她耐心地听完了我的描述,然后说:“请你发过来检查报告,我帮你看一下。”
我按照医生的指示发送了报告,等待的那几分钟仿佛过了几个世纪。终于,医生回复了:“你的心脏问题不大,平时注意不要抽烟,不要熬夜,有高血压,控制高血压,有高血糖,控制高血糖,低脂饮食,清淡饮食。”
我松了一口气,但仍然心存疑虑:“需要吃药么?”医生回答:“想解决啥问题?没有症状,不需要吃药。”
我又问起了我妈的脑梗问题,医生说:“那个脑梗随着年龄的增长,你到这个年龄也是这么个改变自然衰退。”我问是否需要每年打一下疏通血管的药,医生说:“不需要。”
我感激地道了谢,挂断了电话。虽然医生的话让我放心了不少,但我仍然无法完全释怀。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,想象着各种可怕的后果。直到有一天,我在网上看到一篇文章,讲述了一个和我有相似经历的人的故事。他的经历让我意识到,健康问题并不可怕,关键是要及时就医,并且保持良好的生活习惯。
从那以后,我开始更加注重自己的健康,定期进行体检,坚持锻炼和健康饮食。每当我感到焦虑或恐慌时,我就会想起那位医生和网上的故事,告诉自己:“我可以战胜这个问题。”
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了不少。它教会了我如何面对困难,如何珍惜生命中的每一天。所以,如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,勇敢地面对它,相信自己一定可以克服它。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎分享你的经历和感受。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的药瓶。金戈,这个名字听起来就像一位古代的将军,充满了力量和神秘感。可我却不知道,这个药物是否适合我这个高血压患者。
我拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了焦虑和期待。接通后,一位温柔的医生声音传来:“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我深吸一口气,开始描述我的病情。医生问我是否已经确诊是高血压,我点头回答:“是的,十年了。”
医生继续询问我目前在服用什么降压药,我告诉她:“我一直在服用降压药,血压控制得还不错,低压100左右,高压140左右。”
医生沉默了一会儿,然后说:“高血压患者尽量不要服用金戈这个药物,容易引起血压的波动。”
我心中一紧,仿佛被泼了一盆冷水。医生继续说:“建议您在饮食上需要注意,要以清淡饮食为主,要多吃绿色的蔬菜和新鲜的水果及含钙高的食物,如菠菜、芹菜、韭菜、西兰花、梨、苹果、奶制品、豆制品等。注意补充钙和钾盐。蔬菜和水果含钾比较丰富,建议每天吃新鲜蔬菜。低盐饮食。钠盐的摄入量与高血压的发病率密切相关,建议减少饮食中食盐的含量,每人每日以不超过6克为宜。”
我认真地听着医生的建议,心中感激不已。医生还提醒我,如果服用金戈后出现心慌胸闷、气短的情况,建议我及时线下医院就诊。
挂断电话后,我长舒一口气,心中充满了感激和安慰。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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减肥不仅仅是为了外表的美丽,更重要的是为了身体的健康。那么,什么样的人需要减肥呢?首先是那些自我感觉身体不适,处于亚健康状态的人群;其次是有高血压、高血脂、高血糖等慢性疾病的人;最后是腹围大于臀围的人。这些人需要通过科学的减肥方法来改善自己的健康状况。
健康减肥的方法不应该只是单纯的节食或运动,而是需要一个均衡的营养和合理的运动相结合的整体方案。只有这样,才能真正实现健康减肥的目标。
在减肥过程中,我们不仅要关注体重的变化,更要关注身体的整体健康状况。减肥后,身体的亚健康状态应该有明显的改善和提高。
有一对夫妻来找我调理,他们本来是为了生育小孩而来的。丈夫体重186斤,我给他们进行了整体的排毒,并提供了大量的营养素和蔬果汁。仅仅一天的时间,丈夫就减了9斤,妻子减了4斤。他们感觉非常好,这就是健康的减肥方式。我们的目的是为了更加健康,而不是单纯的追求体重的下降。
高血压、2型糖尿病和血脂异常被统称为“三高”,在中国18岁及以上人口中患病率分别为27.8%、12.4%和33.8%。这些疾病之间常相互依存,若不加控制,会增加心血管疾病等并发症的发生风险,严重威胁人们的身心健康和生活质量。
《成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识(2024年版)》旨在为基层医疗卫生机构提供科学的防治策略支持,推动“三高”共管。该共识推荐的控制目标值包括:血压控制目标值为<130/80 mmHg,血脂控制目标值为总胆固醇(TC)<4.5 mmol/L,甘油三酯(TG)<1.7 mmol/L,血糖控制目标值则需根据个体情况确定。
除了药物治疗外,强化生活方式管理也是“三高”患者的重要基础治疗。改变饮食、合理运动、减轻体重、戒烟限酒、保持心理健康等都是有效的干预措施。采取个体化的治疗策略,对于疾病的防控具有重要意义。
我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心跳加速,手心微微出汗。作为一名高血压患者,长期服用降压药已经成为我的日常。然而,最近我开始注意到一个问题:我的男性功能似乎受到了影响。这个问题让我感到非常困扰和尴尬,但我知道我必须面对它。
我向医生描述了我的症状,包括血压的最高值和低压的范围,以及我正在服用的降压药物——阿托伐他汀和倍他乐克。医生问我是否有冠心病、脑梗塞或高血脂等其他健康问题,我坦诚地告诉他我有冠心病和高血压,血脂的甘油三酯值为2.07,尿酸值为477。
医生听完我的描述后,语气温和地告诉我:“考虑到你的健康状况,尤其是冠心病和正在服用的两种降压药,我建议你不要服用他达拉非。”听到这句话,我感到一阵失望和沮丧。医生似乎察觉到了我的情绪变化,继续说:“西药的风险对你来说太大了,而且西药并不能根治勃起功能障碍。相反,你可以尝试一些中成药或中药调理,这些方法比较安全。”
我点了点头,表示理解。医生还提醒我,如果我出现尿频、尿急、性欲下降等不适症状,应该去医院检查性激素和前列腺液等指标。他的建议让我感到安心,也让我意识到健康问题需要认真对待,不能轻易尝试未经医生批准的药物。
在结束咨询之前,医生还给了我一些健康指导,包括保持良好的生活习惯、定期进行体检等。这些话语虽然简单,但却让我感到温暖和被关心。离开虚拟诊室后,我深深地吸了一口气,决定好好照顾自己的身体,毕竟健康才是最重要的财富。
想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地面对问题,寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,头晕得像在云端飘荡。每次转头,世界都在旋转,仿佛我是被困在一个永不停歇的陀螺里。这种感觉持续了两个月,直到我决定去看医生。
在京东互联网医院,我遇到了曹医生。他的专业和耐心让我感到安心。我们开始了长达一个小时的视频咨询,期间他详细询问了我的症状和病史。我告诉他我有颈椎痛,做过CT检查,并且有高血压和高脂血症的问题。曹医生认真地查看了我的检查报告,特别关注了颈椎的情况。
“你的CT结果显示颈椎有问题,但我们还需要做一个核磁共振来确定是否是椎动脉型颈椎病。”曹医生解释道,“如果是这种情况,可能需要手术治疗。”
我心中一紧,手术?这不是我想听到的消息。但曹医生继续说:“别担心,我们会一步步来。首先,你需要注意休息和饮食,避免过度劳累和不良生活习惯。”
他还推荐了一些药物和膏药来缓解我的症状,并提醒我如果情况恶化,一定要及时就医。曹医生的话让我感到安慰,也让我意识到健康问题不能被忽视。
在接下来的几周里,我按照曹医生的建议进行了治疗。虽然头晕的症状并没有完全消失,但至少我知道自己在做正确的事情。每次我感到焦虑或担忧时,我都会想起曹医生的话:“我们会一步步来。”
现在回想起来,我很庆幸当初选择了京东互联网医院。它不仅提供了专业的医疗服务,还让我在家中就能得到帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从未想过,手术后的恢复期会如此艰难。每天晚上,失眠如同一只无形的巨兽,压得我喘不过气来。白天的疲惫和焦虑在夜晚被放大,我的心情像是一团乱麻,无法理清。
那天,我终于鼓起勇气,打开了京东互联网医院的APP,寻求专业的帮助。医生问我有多久了,我说大约一周左右。他的问题很直接:“压力大吗?”我点头,告诉他最近做了甲状腺手术,术后压力很大。之前的睡眠还算正常,但现在却变得异常困难。
医生问我是否有烦躁易怒、情绪低落等症状。我承认有情绪低落,甚至有时候会莫名其妙地流泪。医生说我需要开一些助睡眠的药物,并询问我是否需要继续开优甲乐。我告诉他我已经在吃优甲乐了,但对失眠的困扰仍然束手无策。
医生建议我试试枣仁安神颗粒,如果不行就需要到医院开安眠药了。我问他高血压能不能吃,他说可以,但主要忌食辛辣刺激食物。医生开了处方,并告诉我可以直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。
我收到处方后,心情稍微平静了一些。至少,我知道我不是孤军奋战。京东互联网医院的医生给了我希望,让我相信我可以战胜失眠的困扰。
在等待药物送达的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否我太过于追求完美,太过于在意别人的看法?是否我需要放慢脚步,给自己一些喘息的空间?这些问题在我脑海中徘徊,直到药物送达的那一天。
我按照医生的建议服用枣仁安神颗粒,慢慢地,我的睡眠开始改善。每天晚上,我都会花一些时间冥想,放松自己的身心。渐渐地,我发现自己不再那么焦虑,心情也变得更加平静。
失眠的困扰并没有完全消失,但我知道我已经在正确的道路上前进。京东互联网医院的医生给了我专业的指导和帮助,让我重新找回了生活的平衡。现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地寻求帮助,战胜困扰。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手腕上的血压计。数字显示着95-100的低压和130左右的高压,我的心跳加速,仿佛每一秒都在提醒我:我可能有高血压了。
我匆忙打开京东互联网医院的APP,输入了我的症状,很快就被分配到一位医生。我们开始了视频咨询,医生问我是否经常测量血压,我回答说只是偶尔测量。接着,医生又问我血压高时有没有不舒服的症状,我摇了摇头,告诉他有时打完球就恢复正常了。
医生继续询问我的生活习惯,包括吸烟、血脂异常和肥胖等问题。我承认自己吸烟,但否认有血脂异常和肥胖。医生又问我是否有就诊过和吃过什么药物,我都回答说没有。
在了解了我的基本情况后,医生开始分析我的病情。他说,根据我的描述,考虑到高血压病的可能性较大,首先建议我注意饮食控制,减少食盐摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,减少脂肪摄入,戒烟限酒。同时,他也提醒我要进行体育锻炼,减轻精神压力,保持心态平衡。
我告诉医生我有尿酸高和少量肾结石的情况,医生说这也需要注意,并建议我进行24小时动态血压监测,以便更好地了解我的血压波动情况。
最后,医生说如果生活方式干预后血压仍然不降,可能需要使用硝苯地平控释片30mg 1次/日来降压治疗。但他也强调,目前可以暂时不用药物,强化生活方式干预,定期检测血压变化。
整个咨询过程中,医生非常耐心和专业,解答了我所有的疑问。他的建议让我感到安心,也让我意识到健康问题不能忽视,必须及时采取措施。
我决定按照医生的建议去做,改变不良的生活习惯,定期检测血压,希望能够控制住高血压,避免出现并发症。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
一位45岁的男性患者因上肢异常高血压就诊,经检查发现其上下肢压差超过100mmHg,并通过胸主动脉CTA确诊为导管后型主动脉缩窄,最大狭窄处仅为6.3mm。由于多种降血压药物无效,患者接受了介入手术治疗。
手术在介入导管室进行,通过右侧股动脉入路建立轨道,并使用4cmCP支架和BIB球囊扩张技术将最狭窄的血管扩张至18mm。手术效果显著,上下压差缩小至10mmHg以内。