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国医大师吕仁和和魏执真教授夫妇都是北京中医药大学首届毕业生,师从秦伯未、施今墨、祝谌予等名医大家。他们勤求古训,重视《内经》理论学习,强调理论联系实践,倡导中西医结合。吕仁和主要研究方向是中医药防治糖尿病及其并发症、肾脏病的研究,魏执真主要研究方向是中医药防治心血管病研究。由于糖尿病、肾脏病与心血管疾病之间有着密切关系,两位教授临床之余,常互相交流临床心得体会。笔者通过跟诊和研读魏执真的著作《中国现代百名中医临床家丛书——魏执真》,发现两位教授临床常共用一些对药,现介绍如下。
赤芍、丹皮为两位教授常用凉血活血对药。魏执真认为快速型心律失常的基本病机为心脏亏虚、血脉瘀阻、瘀郁化热,主张在益气养心、理气通脉的基础上,运用凉血清热法,主方为调脉饮,方中赤芍、丹皮对药可凉血清热,减慢心率。吕仁和认为消渴病消瘅期即糖尿病并发症阶段。消瘅期的主要病机为瘀热互结。《灵枢·五变篇》:“血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅。”此期治疗应重视凉血活血,化瘀散结。丹皮主要成分丹皮酚可以降低血黏度,使红细胞聚集性和血小板的黏附性降低,可预防血栓形成。其次,赤芍、丹皮性寒,可通利大便,适用于胃肠有瘀热互结之人。最后,赤芍、丹皮合用有清肝火的功效,如张景岳化肝煎主治“治怒气伤肝,气逆动火,胁痛胀满,烦热动血”,方中就有芍药、丹皮,再如丹栀逍遥散方中所用丹皮也有清肝火之意。
香附、乌药二药合用出自《韩氏医通》青囊丸,可疏肝行气,调畅全身气血。两位教授常将此对药用于治疗小腹气滞胀满。《本草分经》曰:“香附,辛香,微苦、微甘。通行十二经、八脉气分。调一切气,能引血药至气分,而生血,解六郁,利三焦,消积调经。”《本草求真》曰:“一切病之属于气逆而见胸腹不快者,皆宜用此。”若兼有气滞胸闷者,可加香橼、佛手宽胸理气。若气血郁滞较重者,可合用四逆散。《灵枢·五变篇》曰:“怒则气上逆,胸中蓄积……故为消瘅。”情绪异常可影响糖尿病并发症的发生、发展,如糖尿病心脏病、糖尿病胃轻瘫、糖尿病肾病等。因此,在糖尿病治疗过程中重视调理气机尤为重要。
黄芪、当归黄芪和当归配伍为当归补血汤。慢性肾衰竭患者常有面色萎黄、乏力气短、腰酸疼、纳差、恶心、呕吐、便秘等症状,其基本病机为气血两虚,血脉瘀结,湿浊内蕴,治疗当益气养血,活血散结,利湿泄浊。心衰的基本病机为气虚血瘀,水湿内停,治疗应重视益气活血、泻肺利水。除了上述对药,两位教授临床还常用猪苓、茯苓利水消肿,香橼、佛手疏肝理气。
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腺样体肥大是一种常见的儿童疾病,会引起鼻塞、打鼾、睡眠不安等多种临床症状。手术切除是治疗腺样体肥大的主要方法,但在进行手术前,需要对患儿进行全面的评估,特别是血液学的评估,以防止大出血的发生。同时,医生还需要注意是否存在黏膜下腭裂等并发症的可能,避免手术中造成不必要的损伤。
在手术过程中,医生需要采用全麻,使用开口器压住舌部暴露咽腔,并通过鼻咽镜或鼻内镜直接暴露鼻咽部。然后,使用腺样体铲刀或刮匙进行切除,注意避免损伤下鼻甲、咽隐窝和咽鼓管圆枕等周围组织。如果切除不完全,可能会导致残留的腺样体组织出血,需要及时处理。
术后,患儿一般不需要特殊的护理,但需要密切观察是否有并发症的发生。常见的并发症包括开放性鼻音、鼻咽狭窄等,需要及时采取措施进行纠正。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。我的名字叫李明,今年45岁,一个普通的上班族。最近,我总是感到头晕目眩,尤其是在早上起床时。起初,我以为只是因为睡眠不足,但随着时间的推移,这种感觉变得越来越频繁,越来越强烈。
我开始担心起来,毕竟我有糖尿病的病史。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生张医生。他的专业知识和亲切的态度让我感到安心。
在我们的对话中,张医生问我是否有肾虚的症状。我告诉他,我经常感到疲劳和头晕。他解释说,这可能是糖尿病并发症引起的肾衰竭、心衰竭或美年氏综合症的表现。我的心一下子沉了下去,担忧和恐惧涌上心头。
张医生建议我使用吸氧机来缓解症状。他详细地解释了如何正确使用吸氧机,并推荐了一款适合我的制氧机。虽然我对这个设备一无所知,但张医生的耐心指导让我逐渐理解了它的工作原理和使用方法。
我决定购买这款制氧机,并在家中开始使用。每天晚上,我都会按照张医生的建议,使用2L的氧流量吸氧。起初,我对这个过程感到陌生和不适应,但随着时间的推移,我逐渐习惯了它的存在,并且开始感受到它带来的好处。
在使用制氧机的过程中,我也学到了很多关于糖尿病并发症的知识。张医生告诉我,高流量吸氧可能会导致氧中毒,所以我必须小心使用。他的专业知识和关心让我感到非常温暖和安心。
现在,我已经使用制氧机几个月了。虽然我的病情仍然需要长期管理和治疗,但我已经能够更好地控制它,并且生活质量也得到了明显的改善。我非常感谢张医生和京东互联网医院的帮助,他们让我在困难时刻找到了方向和支持。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最重要的财富,我们必须好好珍惜和保护它。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
大肠息肉摘除术后,患者需要特别关注以下几点,以确保顺利恢复和避免并发症的发生。
首先,根据息肉的大小和数量,术后可能需要禁食一段时间。这个期间,补液治疗非常重要。对于小于数毫米的息肉,通常不需要使用抗生素。
其次,术后休息是必要的。避免情绪激动和热水泡澡,以防止出血等问题。饮食也需要逐步恢复,从流质开始,逐渐过渡到正常饮食。
术后有两个危险期需要注意。第一个是术后24小时内,第二个是术后大约一周左右,这个时期容易发生脱痂期出血。因此,定期复查肠镜非常重要,以便及时发现并处理可能的问题。
在秋冬转季时,昼夜温差较大,成为小儿急性扁桃体炎的高发期。这种常见多发病不仅会引起发热、咽痛等典型症状,还可能导致孩子夜晚打鼾、耳朵不适等并发症。这些并发症往往伴随着急性炎症同时发生,并且不随着病程好转而自然恢复,会对孩子一生的健康成长产生极大的负面影响。
小儿多发急性扁桃体炎,易发者是半岁至6岁之间的婴幼儿。由于幼儿的自身免疫系统尚未完善,一旦因受凉、疲累、潮湿等导致免疫力下降,扁桃体地处咽喉要道,很容易遭受细菌感染而引发热、咽痛、乏力、头痛等全身症状,可能还会伴随一些并发症。如果治疗不彻底或反复发作,可能会损害心、肾功能,严重的还会引起肾炎、心肌炎、风湿性心脏病等。
相比农村孩子而言,城市小儿由于平时受外界风日寒热的刺激少,抵御能力较弱,感染扁桃体炎的机会多。小儿扁桃体炎的其它发病原因还有以下几点:抵抗力低下、扁桃体肥大等。
家长们在给孩子治疗扁桃体炎的同时,如果发现孩子在生活中出现睡眠打鼾或者耳朵不适的情况,应尽快就医治疗,以减少并发症、后遗症的发生。小儿鼾症长久不治,会造成小儿面部发育畸形,形成“增殖体面容”,又如分泌性中耳炎反复发作,会造成小儿听力障碍甚至致聋。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病并发症——蛋白尿和眼底黄斑水肿,这两个词像一把锤子,敲击着我的心脏。我知道我需要专业的医疗建议,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。
我选择了一个经验丰富的医生,孙大夫。我们开始了长达一个小时的对话。孙大夫的专业知识和耐心解答让我感到安心。我们讨论了我的病情、用药情况、饮食习惯等各个方面。孙大夫建议我适量补充优质蛋白,避免大豆蛋白粉,因为它可能会加重肾脏负担。同时,他也提醒我要注意血压和血糖的控制,保持良好的生活习惯。
在我们的对话中,孙大夫还解答了我关于保健品的疑问。他建议我可以适量服用蛋白粉,但不要过量。对于我提到的安利的复合B和叶黄素,他表示这两种保健品与蛋白粉没有冲突,可以一起服用。至于金水宝,孙大夫认为它主要成分是虫草,可以服用,但不建议同时吃太多保健品,以免增加肝肾负担。
孙大夫还关心我的胰腺囊肿情况,建议我定期复查。对于我的降糖治疗方案,他提出了宝贵的建议,认为我可以通过调整胰岛素用量来更好地控制血糖,而不是同时使用多种口服药物。
整个咨询过程中,孙大夫的专业和耐心让我感到非常温暖和安心。他的建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我深深地感激京东互联网医院提供的便捷服务和高质量的医疗资源。现在,我每天都在按照孙大夫的建议进行治疗和生活调整,希望能够早日恢复健康。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在某些情况下,类风湿关节炎患者可能会发现自己的脚趾甲开始变黑。这可能是由于多种因素引起的,包括血液循环问题、感染或其他并发症。对于这种情况,保持足部清洁和干燥非常重要,以防止感染的发生。如果你注意到脚趾甲变黑或其他异常变化,应及时就医以获取专业的建议和治疗。
在过去,鼻咽癌的放疗治疗方法往往会伴随着一系列的并发症。例如,张女士在接受传统放疗后,虽然肿瘤没有复发或转移,但她却遭受了严重的副作用,包括颞颌关节及腮腺的破坏,导致她无法正常张嘴、口干舌燥、进食吞咽困难等问题。这些并发症不仅影响了她的生活质量,也给她带来了极大的痛苦。
然而,随着放疗技术的飞速发展,调强放疗技术的出现为鼻咽癌患者带来了新的希望。这种技术可以精确地定位肿瘤,最大限度地提高放射剂量对肿瘤的照射效果,同时减少对周围正常组织的损伤。这样一来,患者就可以避免上述并发症,提高治疗效果和生活质量。
调强放疗技术的实施需要严格的规范和流程。首先,医生会对患者进行明确的诊断和综合评估。然后,通过制作体位固定装置和使用热塑面模无创固定技术,固定患者的头颈部。在放疗专用CT模拟机上进行定位扫描后,医生会在三维治疗计划系统中勾画靶区和要害器官,并由物理师根据医嘱设计放射治疗计划。最后,经过位置验证和剂量验证无误后,技术员会实施精确治疗。
总的来说,鼻咽癌的放疗治疗选择调强放疗技术是非常重要的。它不仅可以提高治疗效果,还可以避免传统放疗带来的并发症,改善患者的生活质量。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。半个月前,我做了曼陀隆胸手术,期待着拥有完美的身材。可现在,疼痛和硬块的出现让我开始怀疑自己的决定。
我拨通了京东互联网医院的电话,胡医生接了我的咨询。他的声音温和而专业,给我带来了一丝安慰。我向他描述了我的症状,包括时不时的疼痛和晚上硬如石头的胸部。胡医生听完后,沉默了一会儿,然后说:“不正常。”
我的心一下子沉了下去。胡医生解释说,可能是挛缩引起的,建议我去做个B超检查。听到这个消息,我感到一阵窒息。为什么会这样?我做手术前不是已经做了充分的准备和了解吗?为什么还会出现这种情况?
我开始回想起手术前的日子。每天都在网上搜索关于曼陀隆胸的信息,阅读各种案例和评论。有的人说效果很好,可以长期有效;有的人则说出现了各种并发症。我的心中充满了矛盾和焦虑,但最终还是决定去做手术。
现在,我后悔了。为什么我没有更谨慎地考虑?为什么我没有选择其他的方法?这些问题在我脑海中不断回荡,像一只无形的手,紧紧地抓住我的心脏。
我决定去做B超检查,希望能找到答案。结果显示,确实有挛缩现象。医生告诉我,需要进行一系列的治疗和康复训练。听到这个消息,我感到一阵绝望。为什么我要经历这一切?为什么我不能拥有一个简单而健康的生活?
但我也知道,我不能放弃。胡医生和其他医护人员的专业和耐心给了我信心。我开始认真地进行康复训练,按时服药,调整生活习惯。每天都是一场艰苦的战斗,但我坚信,只要我不放弃,总有一天我会战胜挛缩,恢复健康。
现在,我想对那些正在考虑做曼陀隆胸手术的人说,千万不要轻易决定。手术并不是一件简单的事情,它可能会带来各种并发症和后果。请务必做好充分的准备和了解,选择一家信誉良好的医院和医生。如果你已经做了手术,出现了不适或异常情况,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富,我们应该珍惜和保护它。
最后,我想说,感谢京东互联网医院的胡医生和其他医护人员,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了希望和支持。也感谢所有关心我的人,你们的鼓励和陪伴让我有了继续前行的勇气。让我们一起珍惜健康,过上幸福美满的生活吧。
糖尿病足是一种常见而严重的并发症,影响着许多糖尿病患者的生活质量。由于缺乏对此疾病的了解,很多人在发现症状后未能及时采取有效措施,导致病情恶化,甚至可能面临截肢的风险。
糖尿病足的发生通常与下肢血供病变有关。当足部缺血缺氧时,局部血液循环无法迅速增加以应对外伤、感染、过冷或过热等情况,可能引发足部溃疡或坏疽。这些溃疡最常见于足趾(51%),其次是跖骨头、足中段和足跟(28%)、足背(14%)和多发溃疡(7%)。
神经病变和缺血也容易导致局部创伤,继而引发严重感染。高血糖为细菌提供了良好的生长环境,一旦感染发生,可能迅速扩散至周围组织,引起跖骨骨髓炎等严重后果。严重的糖尿病足还可能导致全身情况恶化,甚至危及生命。
因此,及早发现和治疗糖尿病足至关重要。患者应密切关注自身症状,特别是在足部出现任何异常时,应立即寻求医疗帮助。只有通过正确的治疗方法和良好的日常护理,才能有效预防和管理糖尿病足,避免其对身体健康造成不可逆的损害。
阑尾炎是一种常见的外科急腹症,居各种急腹症的首位。其发病机制复杂,主要与阑尾管腔阻塞、细菌感染和神经反射有关。根据病理表现,阑尾炎可分为单纯性、化脓性和坏疽性穿孔三类。临床上,转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛是其常见表现。治疗上,非手术治疗适用于单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期阑尾炎及高龄合并主要脏器病变的阑尾炎;手术治疗则是急性阑尾炎的主要治疗方法,应早期进行以防并发症的发生。并发症包括腹腔脓肿、内外瘘形成、门静脉炎、切口感染、腹膜炎、腹腔脓肿、出血和粪瘘等。老年人急性阑尾炎的特点是起病症状常不突出,腹痛可逐渐发生而较轻,且易发生坏死穿孔,合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病的可能性也较高。
肠道蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病,传染源是蛔虫病患者和感染者。大量的虫卵随患者粪便排出,污染蔬菜及泥土,在适宜的温湿度下,约经2周,发育为成熟虫卵。成熟虫卵经口到胃,大部分被胃酸杀死,少数进入小肠孵化发育为幼虫。幼虫钻入肠粘膜,经淋巴管或微血管入门静脉、肝脏、下腔静脉而达肺;在肺内脱皮后形成1毫米左右的幼虫。幼虫穿过微血管经肺泡、支气管、气管上升至咽,然后再被吞入胃,发育为成虫。自吞食虫卵至成虫成熟约需75天,在小肠内生存期约为1-2年。肠道蛔虫常引起反复发作的上腹部或脐周腹痛,消化道功能紊乱和异性蛋白反应,如纳差、恶心、呕吐、腹泻和荨麻疹。并发症包括胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻和蛔虫穿孔等。治疗上,直接的驱虫治疗包括苯咪唑类化合物、噻嘧啶和驱蛔灵等药物;针对蛔虫病并发症的治疗则需要根据具体情况进行。