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直肠癌术后复发的风险始终存在,特别是在手术后的头几年。早期复发的患者可能没有明显的症状,但随着时间的推移,会出现各种不适。为了从根本上降低复发和死亡率,需要采取一系列预防措施。
首先,直肠癌复发的常见症状包括大便习惯改变、便血、泌尿系统症状、疼痛和肿块。这些症状可能是复发的早期信号,应引起足够的重视。
其次,定期随访检查对于早期发现复发至关重要。特别是在手术后的头几年,每隔三个月进行一次复查是必要的。只有这样,才能及时采取相应的治疗措施,防止疾病的进一步恶化。
最后,巩固治疗也非常重要。除了定期复查外,患者还应遵循医生的建议,坚持服用药物,保持良好的生活习惯和饮食结构,以提高身体的抵抗力和康复能力。
总之,直肠癌术后复发的预防需要患者、家属和医生共同努力。只有通过科学的管理和治疗,才能有效降低复发率,提高生存质量。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。平静的氛围被打破了,我的心情像一只被惊扰的鸟,飞快地跳动着。我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一次特殊的图文问诊。
“医生,你好。”我在屏幕上输入这句话,手指微微颤抖。我的心中充满了焦虑和恐惧,直肠癌的诊断像一座大山压在我心头。每天的疼痛都让我感到无助和绝望。
医生回复了:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我深吸一口气,开始描述我的症状和用药情况。医生问我用过什么止痛药,我告诉他我吃过别的药,但都没有效果,只有塞来昔布能让我暂时缓解疼痛一天。
“直肠癌可以吃这个药么?”我再次询问医生,希望能得到一个肯定的答案。医生告诉我可以用,只要不是活动性消化道疾病就没问题。我松了一口气,心中的石头落了地。
整个咨询过程中,医生非常耐心和专业,解答了我所有的疑问。他的话语温暖而有力,给了我很大的安慰和支持。最后,医生总结了我们的对话,并提供了用药建议和商品推荐。
我感激地结束了这次咨询,心情也变得轻松了许多。虽然直肠癌的治疗之路还很漫长,但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们将一直陪伴着我,帮助我度过难关。
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一位大爷因长期便血来就诊,自认为是痔疮复发,但医生建议做肠镜检查后发现是直肠癌和乙状结肠腺瘤性息肉。便血是消化系统常见症状,可能是多种疾病的表现,包括小肠疾病、结肠疾病、直肠肛管疾病和血管病变等。因此,如果出现便血,应及时就医,进行相应检查如肛门指检、血常规、粪常规+隐血、肿瘤指标、电子结肠镜等,以明确病因并及早治疗。
结直肠癌的发病率在我国已经上升到第二位。随着现代医疗技术的发展和医保的普及推广,越来越多的直肠癌患者选择进行保肛手术。然而,手术后可能出现排便控制问题,严重影响生活质量。因此,肠道功能的维护对于提高病人生活质量和手术效果至关重要。
一项重要的肠道管理策略是膳食结构管理。手术后,患者的肠道可能缩短,甚至完全没有结肠。因此,需要通过调整膳食结构来弥补功能短缺。蔬菜是大便塑形的材料,提供了酵解的原料和一个很好的大便塑形剂。合适的膳食配比也很重要,建议每日蔬菜摄入量为300-500克。特别需要注意的是,油腻食物、香蕉一类,减少汤水的摄入,喜好面食的也要注意,这些食物容易导致肠蠕动加快,水分吸收不充分,从而加重腹泻症状。
会阴部或造口护理是另一个重要的肠道管理项目。手术后,患者可能出现会阴部松弛的现象,老年人本身就容易出现会阴部松弛。保持会阴部通风干燥,经常性会阴部肌肉锻炼,多次坐浴/热水冲淋等措施都有助于改善排便控制不佳的情况。
辅助用药管理也很重要。易蒙停、复方苯乙哌啶、黄连素等药物可以辅助排便的控制。需要了解每种药物的特性,有选择地使用。例如,黄连素的常规推荐用量是2-4粒,3次/日,但对于解剖结构改变后的病人效果甚微,可能需要增加用量至10粒,每日两次。
最后,通过两个典型病例,我们可以看到肠道管理的重要性。对于排便控制不佳的患者,通过调整膳食结构、会阴部或造口护理、辅助用药管理等措施,可以逐步恢复大便的有效控制,提高生活质量。
我从来没有想过,一个普通的周末早晨,我的生活会被一场突如其来的肚子疼打乱。起初,我以为只是吃坏了东西,然而随着时间的推移,疼痛感变得越来越强烈,伴随着大便稀有黄色粘液的出现,我开始感到一丝恐慌。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他听完我的描述后,首先提出了肠炎的可能性,并建议我进行结肠镜检查以排除其他问题。他的话让我更加担忧,但同时也感到一丝安慰,因为至少我知道我正在采取正确的步骤来解决这个问题。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的饮食习惯太差?是否是我工作压力太大?这些问题在我脑海中不断浮现,令我更加焦虑。每当我想起医生的话,我的心就会跳得更快一些。
最终,检查结果显示我并没有患上直肠癌,这让我松了一口气。医生开了思密达给我,并告诉我可以停止服用整肠生。虽然我仍然需要继续治疗一段时间,但至少我知道我正在朝着正确的方向前进。
这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们总是认为自己年轻,身体强壮,能够承受任何压力和挑战。然而,事实并非如此。我们的身体需要我们去关心和呵护,否则它会以各种方式提醒我们。现在,我已经开始改变我的生活方式,更加注重饮食和休息,希望能够避免类似的情况再次发生。
如果你也遇到了类似的问题,千万不要忽视。及时就医,听从专业人士的建议,相信你也能像我一样,走出困境,重新拥有健康的生活。
直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,尤其在我国下段直肠癌占据了85%。经腹会阴直肠癌根治术(APR)被认为是直肠癌根治的“金标准”,但由于需要切除肛门并进行永久性的腹壁结肠造口,给患者带来了巨大的精神和生活负担。随着对直肠解剖生理、直肠癌病理和生物学特性的深入研究,以及手术学和器械的发展,低位直肠癌保肛手术的研究成为了直肠癌外科治疗的重点之一,并且已经取得了显著的进展。
近年来的研究表明,直肠癌的淋巴扩散主要是向上,尤其是腹膜返折以上的癌肿极少向侧方和下方扩散。因此,根据肿瘤的大小、部位、分化程度、浸润范围和患者全身性情况,选择保留肛管括约肌功能的低位直肠癌根治术,可以改善患者的生活质量。大量的临床实践和盆底试验研究表明,只要完好地保留肛管、肛管括约肌和肛提肌,就可以保留肛门,维持正常的排便功能。
直肠的形状并非直行于盆腔,其下1/3贴着骶前凹陷呈弧形走行。当充分游离直肠、切断双侧直肠侧韧带以后,可以延长3cm左右,为保留肛门手术提供了有利的条件。目前,经腹直肠癌切除术(Dixon手术)、双吻合器法低位前切除术(LAR)和结肠肛管吻合术(CAA)等手术方法被广泛应用于低位直肠癌的保肛治疗。其中,Dixon手术保留了部分下段直肠和完整的肛管、肛门内外括约肌及其支配神经和肛提肌,是目前各种直肠癌根治术中保留肛门后控制排便功能最为满意的手术。双吻合器技术也被认为是直肠癌保肛手术中较为先进的一种方法。
此外,保留植物神经的直肠系膜全切术也是一种有效的手术方法。它指的是在游离直肠时,保留腹下神经丛,在肠系膜下血管结扎后,乙状结肠系膜左右侧已经被打通,将乙状结肠向前提起,从骶前筋膜与直肠固有筋膜之间的疏松组织内直视下锐性分离至尾骨尖,从而保持筋膜所包裹的直肠固有筋膜完整无损。这在当前被认为是降低局部复发率最有价值的措施,因为即使是淋巴结未受侵犯,直肠系膜内仍隐藏着腺癌细胞巢。若钝性分离,不但直肠系膜切除不完全,导致癌残留,而且极易引起癌细胞扩散和种植。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到医生那张严肃的脸时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
“你好。”我试图用平静的语气打破沉默,但声音还是颤抖着。
医生回应了一个简单的“你好”,然后就开始翻阅我的病历。他的动作很快,眼神专注,仿佛在寻找什么重要的线索。我不禁想起了我在网上看到的那些关于直肠癌的文章,心中充满了恐惧和不安。
“您看严重吗?”我小心翼翼地问道,生怕听到不好的消息。
医生停下了翻阅病历的动作,抬头看着我,眼神中透露出一丝同情。“很严重。”他说,“已经是中晚期了。”
我的世界在那一刻崩塌了。中晚期?这意味着什么?我脑海中一片空白,无法思考下一步该怎么办。医生似乎看出了我的恐惧,继续解释道:“肿瘤已经扩散了,肠腔都狭窄了。”
我想起了我之前做的检查报告,上面写着“未见溃疡及增生病变”,我不禁质疑:“这不是8厘米的溃疡病变吗?怎么可能是中晚期?”
医生耐心地解释道:“这只是表面现象,实际上肿瘤已经深入内部,距离肛门8厘米。”
我感到一阵眩晕,仿佛整个世界都在旋转。医生建议我做进一步的胸腹部CT检查,以确定肿瘤是否已经转移。我点了点头,心中充满了恐惧和无助。
“一般这种病容易治疗吗?”我问道,希望能听到一些好消息。
医生摇了摇头:“肿瘤不容易治疗,如果转移了,预后不好。”
我不禁想起了我在网上看到的那些关于直肠癌的生存率数据,五年生存率和十年生存率都不是很高。我的心情变得更加沉重。
“生存期?”我问道,声音微弱。
医生看了我一眼,语气温和:“看具体情况呢。”
我点了点头,心中充满了无尽的疑问和恐惧。医生建议我去京东互联网医院咨询更多的信息,希望能找到更好的治疗方案。我默默地记下了这个建议,心中暗自祈祷着,希望能有奇迹发生。
离开医院后,我走在大街上,周围的一切都变得陌生和模糊。我的心中充满了焦虑和恐惧,仿佛世界都在对我施加压力。我知道我需要面对这个挑战,需要找到勇气去战胜它。虽然前路漫长而艰难,但我相信,只要我坚持下去,总会有光明的未来等待着我。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家客厅的每一个角落。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。老人家呼吸不顺,整个人都显得无精打采。我知道这不是简单的感冒或疲劳能解释的,于是决定寻求专业的医疗建议。
在京东互联网医院上,我找到了医生**。他是一位经验丰富的医生,专注于老年人健康问题。我们开始了视频咨询,老人家坐在我旁边,脸色苍白,呼吸急促。我向医生描述了老人家的症状,并提到他前几年做过直肠癌手术,近日又因亲人去世而心情不佳。
医生**听完后,建议我们使用吸氧机来缓解老人家的呼吸困难。他解释说,这种机器可以将空气中的氧气浓度提高到90%以上,帮助老人家更好地呼吸。同时,他也提醒我们,吸氧机并不能治愈老人家的疾病,只是暂时缓解症状。
我问医生是否需要另外配备氧气,他告诉我不需要,因为这款机器是空气提纯制氧机,直接从空气中提取氧气。听到这个消息,我松了一口气,心中的一块石头落了地。
在医生的指导下,我们购买了吸氧机,并开始使用。老人家的呼吸逐渐平稳,脸色也恢复了一些红润。我知道这只是暂时的缓解,但至少我们可以让老人家在这段时间里感到舒适一些。
我想问问大家有没有出现过这样的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗建议。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
结直肠癌是指发生在大肠(包括结肠和直肠)的恶性肿瘤。虽然结肠癌和直肠癌同属大肠癌范畴,但在临床表现和治疗策略上存在差异。早期的结直肠癌可能没有明显症状,仅有轻微不适、消化不良或大便潜血等。随着病情发展,可能出现大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻、贫血、发热和消瘦等症状。
结直肠癌的治疗主要依靠手术,早期患者可通过根治性切除和区域淋巴结清扫来实现治愈。对于晚期患者,可能需要进行姑息性切除以缓解症状和改善生活质量。预防结直肠癌的方法包括保持健康的生活方式、定期进行筛查和早期诊断等。
我从来没有想过,自己会因为便血而感到如此的恐惧和无助。那个早晨,当我在厕所里发现了鲜红的血迹时,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。我的第一反应是:这一定是直肠癌!
我匆忙地打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我是大便里面有血还是便后滴血,我告诉他是擦的时候发现有血,并且还有一个小血块一样的东西。医生很快就做出了初步的判断:可能是痔疮引起的出血。
我松了一口气,但仍然心有余悸。医生建议我使用九华痔疮栓塞肛门,并进行高锰酸钾温水坐浴清洗肛门,每天3次以上,每次10分钟以上。同时,他还开了一些地奥司明给我吃。医生说,如果效果不好,我就去医院做个肠镜看看,排除一下肠道疾病。
我按照医生的建议去做了,虽然一开始有些不适应,但很快就习惯了。几天后,出血的情况明显减少,我开始恢复了正常的生活节奏。然而,我的心中仍然有一个疑问:如果我再次出现便血的情况,会不会是直肠癌?
我再次向医生提出了这个问题。医生告诉我,直肠癌大便习惯会改变,会一直便血。听到这句话,我不禁感到一阵寒意。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
现在回想起来,那段时间的经历让我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重才开始重视。希望大家也能从我的经历中吸取教训,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要像我一样因为恐惧而迟迟不敢面对问题。健康没有小事,我们都应该好好珍惜自己的身体。
一项研究表明,对于经新辅助治疗后原发肿瘤达病理完全缓解(pCR)的直肠癌患者,根治性手术是主要的治疗方法。局部切除或临床单纯观察需谨慎,仅适用于无法耐受根治性手术或有强烈保肛意愿的患者,以及在临床试验中进行的情况。
研究人员对52例局部晚期中、低位直肠癌经新辅助治疗后原发肿瘤达pCR的患者进行了回顾性分析。结果显示,51例患者接受根治性手术,其中5例病理证实淋巴结内仍可见转移癌;1例临床完全缓解(cCR)患者行经肛门局部切除术。全组患者术后并发症的发生率为21%。中位随访时间为24个月,随访期间仅1例患者出现骨转移,1例患者影像学发现肠系膜及腹膜后淋巴结肿大,无肿瘤特异性死亡病例。全组患者的2年无病生存率和总生存率分别为96%和100%。