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桥本氏甲状腺炎(HT)是最常见的自身免疫性甲状腺疾病,发病率在我国为0.5%-2.8%,尤其好发于中青年女性。早期可能表现为甲状腺功能亢进,随着病程的发展,可能转变为甲状腺功能减退。以下是对HT几个热点问题的探讨。
首先,妊娠期的HT如果不及时治疗,可能会对孕妇和胎儿带来严重后果。亚临床甲减可降低受孕几率,并增加早产和流产的风险。甲状腺素治疗可以有效降低这些风险。指南建议妊娠前三个月TSH应小于2.5 mU/L,妊娠中后期TSH应小于3 mU/L。研究表明,母亲TSH的升高与子代IQ的降低有关。
其次,过量的碘摄入可能会增加HT和甲减的发生率。补充碘虽然可以提高循环中TPO抗体的水平,但对于HT患者来说,补碘非但无益,反而可能有害。因为碘能持续性抑制甲状腺激素的合成和分泌,这一生理作用在HT患者中会持续存在并呈现出病理状态。
第三,HT的治疗需要根据临床情况进行选择。甲状腺素替代治疗是主要的治疗方法,左旋甲状腺素仍然是首选药物。完全替代的剂量取决于患者的年龄和体重,治疗过程中应根据TSH水平调整剂量。然而,过量替代可能会导致房颤、骨量减少等不良反应。并非所有亚临床甲减都需要甲状腺素替代治疗,特别是老年患者,需平衡风险与获益。
最后,目前没有证据支持HT和甲状腺乳头状癌(PTC)之间的相关性。虽然许多基于甲状腺手术标本的研究报道了二者存在关联,但基于人群的甲状腺细针穿刺(FNA)研究并未发现关联。有学者认为,二者可能存在基因上的关联,均与PI3K/Akt通路和RET/PTC基因重排相关。也有学者认为,PTC可能作为最初病变诱发了淋巴细胞浸润,从而在某些患者中进展成为桥本氏甲状腺炎。
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大多数甲状腺功能减退(甲减)患者需要终身服药,因为这是一种永久性疾病。只有少数情况下,如亚急性甲状腺炎或药物引起的甲减,才可能在治疗后痊愈。
甲减的主要治疗方法是甲状腺素替代疗法。国内常用的药物包括干甲状腺片和左甲状腺素片,这些药物效果良好、价格便宜且服用方便,每天只需服用一次。
在开始服药时,应从小剂量开始,根据全身症状和实验室检查结果逐渐增加剂量,直到症状消失,T3、T4、FT3、FT4和TSH水平恢复正常。然后,应维持此剂量终身服药,不要轻易停药,否则可能在1-3个月内再次出现原先消失的症状。
如果在治疗过程中出现心慌、心律不齐、失眠、烦躁或多汗等症状,应减少药量或进行体检。如果偶尔忘记服药,不需要补服,下次服药时仍按原来的剂量服用即可。
即使所有症状都消失了,也应定期检查体内的甲状腺激素水平,并根据检查结果适当调整药物剂量。一般来说,每1-2年检查一次就足够了。
甲状腺功能减退(甲减)是一种常见的内分泌疾病,影响着许多人的生活。了解甲减的原因、症状以及如何正确使用优甲乐对于管理这种疾病至关重要。
甲减的原因多种多样,包括情志刺激、饮食不当、外邪侵袭、手术创伤或药物中毒以及缺碘或过量补碘等。每种原因都可能导致甲状腺功能减退,进而引发一系列症状。
甲减的症状也各不相同,可能包括手抖、便秘腹胀、少食发胖、疲劳懒惰、浮肿、水肿、皮肤粗糙、脱发、内分泌系统异常、心率缓慢、甲状腺结节以及精神萎靡不振等。这些症状可能会对患者的日常生活造成影响,因此及时治疗非常重要。
优甲乐是一种常用的甲状腺激素替代药物,用于治疗甲减。正确使用优甲乐对于控制甲减症状至关重要。一般来说,患者需要终身服用优甲乐,并且必须在早上空腹时服用,半小时后才能进食。服用剂量应根据医生的建议和指标来确定。
除了药物治疗外,甲减患者还可以通过调整饮食和生活方式来改善症状。例如,多吃温补食物和富含铁的食物,适当运动,保持良好的心态等都有助于管理甲减。
近年来,甲状腺疾病引起了广泛关注。许多人在常规体检中发现了甲状腺结节,导致恐慌和焦虑。然而,了解一些基本知识可以帮助我们更好地理解这种情况。
甲状腺是人体颈部的一个重要腺体,主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素。甲状腺素对人体有多种作用,包括增加全身组织细胞的氧消耗和热量产生,促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,以及促进人体的生长发育及组织分化。因此,甲状腺并非可有可无的器官。
甲状腺结节的发生率很高,据统计超过50%的人口可能会发现结节。但是,只有极少数情况下需要治疗。首先,每年都应进行常规体检,包括甲状腺结节的检查。其次,必须由有经验的医生进行诊断,并获得至少两到三个医生的相同建议,才能决定是否需要治疗。
需要治疗的甲状腺结节只有几种情况。首先是有甲状腺癌的可能者;其次是太大可能压迫气管或周围组织者;再次是合并甲亢者;最后是胸骨后甲状腺肿。其他情况一概不需要治疗。一些人认为超过一定大小就需要手术,但这并不正确。大小并不是决定是否需要手术的唯一依据。
如果不幸患上甲状腺癌,也不必过于担忧。甲状腺癌是所有癌症中最有希望根治的之一。正确的手术加上极少的后续治疗即可治愈。因此,发现自己患有甲状腺癌时,应该保持冷静,找到好的医生进行治疗。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚收到了一份令我心神不定的检查报告:甲状腺指标异常。
我立即在京东互联网医院上预约了内分泌科的医生。等待的时间仿佛被拉长了无数倍,每一秒都像是一年那么漫长。终于,医生接待了我。他的声音温和而专业:“你好,很高兴为您提供咨询。”
我紧张地问道:“这个异常,怎么办?问题大吗?”医生耐心地解释:“甲功指标都正常。只是TGAB高一点点。暂时不要担心。必要时做个甲状腺B超。”
我仍然心有余悸,追问道:“b超管用吗?”医生再次安慰我:“可以的。您这个一般没有大问题,不要太担心。有一部分正常人TGAB都可以是高的。”
我仍然无法释怀,担心癌症的阴影笼罩着我。医生看出了我的恐惧,语重心长地说道:“不考虑的。先做个B超,别这么担心。”
在医生的建议下,我控制了含碘高的食物,尤其是海鲜类的。两个月后,我再次复查,指标恢复正常。虽然这段经历让我心力交瘁,但也让我更加珍惜健康,及时关注身体的变化。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在孕早期,甲亢的治疗需要特别小心。丙硫嘧啶是一种常用的药物,用于控制甲状腺功能。正确的用药方法是关键。通常建议每天服用三片,50毫克的剂量。然而,在孕早期,应该以最小剂量维持甲状腺功能的正常。因此,可以尝试每天两片的剂量,并在两周后检查甲状腺功能,特别是血清游离甲状腺素(FT4)的水平。根据检查结果,可以适当调整药物的剂量,以使FT4接近或轻度高于参考值上限。每2-6周监测一次TSH和FT4是非常重要的,以确保甲状腺功能的稳定。
对于甲状腺癌手术后的患者,长期的随访和管理是非常重要的。首先,需要终生服用雷替斯(或优甲乐)来预防肿瘤复发。术后2周,应复查甲状旁腺功能及血钙,并调整钙片用量。同时,领取出院小结及病理报告。术后2个月,需要复查甲状腺功能并调整雷替斯用量。术后6个月,进行甲状腺彩超和甲状腺功能检查。之后,每6-12个月复查一次,最好选择在季节交替后进行复查。
对于特殊患者,如妊娠期的患者,需要在1-6个月内每个月复查甲状腺功能,7-10个月复查一次,产后6周再复查一次。对于接受碘131治疗的患者,需要在停药前2-3天和治疗前2-3天分别复查甲状腺功能及球蛋白、球蛋白抗体。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,带着一丝春天的气息。我们一家人在公园里散步,享受着难得的周末时光。我的儿子,15岁的明明,突然抓住我的手,脸上露出一丝不自然的笑容。我注意到他的手在微微颤抖,像是在隐藏什么秘密。
“怎么了,明明?”我问道,心中涌起一股不祥的预感。他的回答很简单:“没事,妈。”但我知道他在撒谎。他的手仍然在颤抖,虽然轻微,但足以引起我的注意。
我决定带他去看医生。我们来到京东互联网医院,通过在线咨询,医生建议我们先做一个甲状腺功能检查和电解质测试。明明的不良生活习惯,包括熬夜、饮酒和抽烟,可能与他的症状有关。医生还提醒我们,青少年的身体需要特别关注,不能因为年轻就忽视健康问题。
在等待检查结果的日子里,我和明明进行了深入的谈话。我们讨论了他的生活方式、压力来源以及未来的规划。我意识到,作为父母,我们需要更多地关注孩子的内心世界,而不仅仅是外在表现。明明承认,他的颤抖可能与压力和焦虑有关,但他不想让我们担心,所以一直隐瞒着。
检查结果显示,明明的甲状腺功能正常,电解质也没有问题。医生告诉我们,这种间歇性颤抖可能是由于神经系统的暂时性失调引起的,建议我们继续观察,并在必要时进行进一步的检查。同时,医生也强调了生活方式的重要性,包括规律作息、均衡饮食和适量运动。
我和明明都松了一口气,但我们也明白,健康问题不能掉以轻心。我们决定一起改变生活方式,建立更健康的生活习惯。明明也开始主动寻求心理支持,学习如何管理压力和焦虑。
回想起那段经历,我深深地感谢京东互联网医院的医生们。他们的专业建议和关心帮助我们及时发现并解决了问题。同时,我也意识到,作为父母,我们需要更多地关注孩子的身心健康,给予他们足够的支持和理解。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,我的全身突然开始发抖,仿佛每一个细胞都在抗议什么。那种无力感就像被抽干了所有的能量,连站起来都成了一种奢望。起初,我以为只是因为最近工作压力大,休息不够所致。但当这种情况反复出现时,我开始感到恐慌。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题,包括是否有过类似情况、是否发烧、体型如何等等。他的问题很细致,似乎在试图从每一个角落找到答案。最后,他建议我去神经内科检查一下甲状腺功能,可能是情绪波动引起的。
我回忆起最近的生活,确实有很多让人焦虑的事情。比如,孩子的学习成绩不理想,总是需要我花费大量时间辅导;工作上的压力也越来越大,经常加班到深夜。这些都可能是导致我身体不适的原因。
医生还问我是否有肾虚的症状,因为他注意到我提到过“教孩子学习不会”。我告诉他,除了全身发抖无力外,其他症状倒是没有太明显的表现。医生说这可能是因为肾虚引起的,但需要进一步检查才能确定。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。也许,我需要更好地管理自己的情绪,不能总是让压力积累到爆发的程度。同时,我也意识到,不能只关注孩子的学习成绩,而忽视了他们的其他需求和感受。
最终,检查结果显示我的甲状腺功能正常,医生认为我的症状可能是由于情绪波动引起的。虽然没有找到明确的病因,但我已经开始采取措施改善自己的生活状态。现在,我每天都会抽出一些时间来放松自己,做一些喜欢的事情,尽量避免过度焦虑和压力。
这次经历让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果你也有类似的情况,千万不要忽视,及时寻求专业的帮助吧。
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心冒汗。屏幕上显示着医生的头像,等待着我的问题。我的月经期刚开始,甲状腺的不适感却越来越强烈。医生接通了视频,面带微笑地问候我。
“医生,我想问一下,月经期间能做甲状腺穿刺活检吗?”我紧张地问道,声音有些颤抖。医生温柔地解释:“一般来说是没什么大问题的,但是最好就等月经期过了再说呗,又不急。”
我心中一紧,着急地反驳:“我着急呀,等几天都等不了吗?”医生耐心地安慰我:“如果你实在等不了也可以做。但我个人不介意。月经期间本来就不太适合做这些有创操作。”
我有些不解:“穿刺不是一个小手术吗?”医生点头:“是的,这只是为了安全起见,我都说你实在要求要做也是可以的。”
我深吸一口气,告诉医生:“因为都4a了,我怕恶化。”医生语气平静:“就算是恶性肿瘤发展也没这么快,何况他还不是。所以很着急。”
医生再次建议:“我个人建议是等月经过后再做都是没问题的,当然如果你急,那就现在做呗。”
我沉默了一会儿,思考着医生的建议。最终,我决定听从医生的建议,等月经期结束后再进行检查。虽然内心依然焦虑,但我知道这是最安全的选择。
在等待的日子里,我开始关注自己的身体,注意饮食和休息。每天早上,我都会在小区的公园里散步,呼吸新鲜空气,感受阳光的温暖。这些小小的改变,让我感到更加平静和自信。
月经期结束后,我再次联系了医生,进行了甲状腺穿刺活检。结果显示,我的甲状腺问题并不是恶性的,需要的只是简单的治疗和观察。我松了一口气,感谢医生的建议和关心。
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想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。
甲状腺功能减退(甲减)患者常常面临腹胀、便秘和消化不良等症状。这些问题可能会对患者的生活质量产生负面影响。虽然有些人可能会选择药物来解决便秘问题,但实际上,日常饮食中的一些食物也可以帮助改善这些症状。
例如,地瓜富含纤维质,能够促进肠胃蠕动,帮助排便。最好的食用方法是烤地瓜,连皮一起吃掉。绿豆不仅可以预防中暑,还有助于治疗和预防便秘。专家认为,绿豆具有清热解毒、除湿利尿和消暑解渴的功效,多吃绿豆和喝绿豆汤可以利于排毒和消肿。
燕麦也是一种有效的通便食物。它能滑肠通便,增加粪便体积和水分,从而促进便意的产生。燕麦中含有大量的纤维,能够促进肠胃蠕动,发挥通便排毒的作用。薏仁则有助于促进体内血液循环和水分代谢,发挥利尿消肿的效果,不仅可以通便,还能改善水肿型肥胖。酸奶中的活性益生菌对肠道健康有益,特别是对因菌群失调导致的便秘有改善作用。
总的来说,甲减患者可以通过调整饮食来缓解便秘问题。但是,根本解决便秘问题的关键仍然是积极治疗甲减本身。希望甲减患者都能早日克服这个疾病。