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根据提供的资料和检查结果,出现抗SSA+++和抗RO 52++的情况,需要考虑系统性红斑狼疮的可能性。这种自身免疫性疾病可能会引起多种症状和并发症。建议深入了解相关抗体的意义以及自身免疫性疾病与自身免疫抗体之间的关系,以便更好地理解和管理您的健康状况。
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系统性红斑狼疮(SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,尽管经过治疗后病情可能会趋于稳定,但由于缺乏根治方法,患者在面临诸如感染、妊娠、手术、劳累或停药等诱因时,可能会出现病情复发。为了及时发现并控制复发,需要关注以下几个方面的变化:
1. 无明原因的发热:如果患者出现无法解释的发热,且排除了感冒、咽部、肺部、泌尿系感染等其他可能的原因,那么就需要警惕狼疮的复发。
2. 新出现的皮疹或血管炎样皮疹:如果患者在指(趾)端或其他部位出现新鲜的皮疹,或者伴有血管炎样皮疹,这也可能是狼疮复发的信号。
3. 关节肿痛再次发生:如果患者的关节肿痛再次出现,这可能意味着狼疮正在复发。
4. 明显脱发:如果患者出现明显的脱发情况,这也可能是狼疮复发的迹象之一。
5. 口、鼻新鲜溃疡:新出现的口、鼻溃疡也可能是狼疮复发的表现。
6. 出现胸水或心包积液:如果患者出现胸水或心包积液,这可能是狼疮复发的严重征兆。
7. 蛋白尿增多:如果患者的蛋白尿明显增多,这也可能是狼疮复发的指标之一。
8. 白细胞或血小板减少或贫血明显:如果患者的白细胞或血小板数量下降,或者贫血症状加重,这也可能是狼疮复发的信号。
9. 神经系统症状:如果患者出现头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状,这也可能是狼疮复发的表现之一。
10. 抗双链DNA抗体滴度增高或血沉增快:这些实验室指标的异常变化也可能预示着狼疮的复发。
11. 补体下降,尤其是C3下降:补体C3和抗双链DNA抗体是狼疮活动的重要实验室指标之一,需要定期检查以便及早发现病情变化。
总之,狼疮复发的原因可能是多种多样的,包括突然停用或快速减少激素、过度劳累、太阳照射等。因此,患者需要定期进行体检,密切关注自身的健康状况,并在出现上述症状时及时就医。同时,需要注意的是,复发的判断必须排除其他可能的疾病,并不能简单地根据抗核抗体阳性或滴度不下降来判断是否复发。只有通过综合评估,才能作出准确的诊断和治疗计划。
未分化的结缔组织疾病(UCTD)是一组自身免疫性疾病,临床和免疫学表现不符合任何现有的CTD的诊断或分类标准。UCTD和系统性红斑狼疮(SLE)的区分依赖于医生的判断,缺乏明确的诊断标准。在病程中,部分UCTD患者可能发展为明确的疾病,如SLE、系统性硬化症(SSc)、干燥综合征等。UCTD患者最常见的表现是关节炎,高达60%的患者存在关节炎。皮肤表现,特别是光敏感性,在UCTD和早期SLE中都很常见。随访研究表明,许多UCTD患者在随访期间不会出现额外的临床和/或血清学异常,称为稳定的UCTD。稳定的UCTD通常表现为有限的表现,没有严重的器官受累,与SLE相比,通常有较少的自身抗体亚型阳性。早期或演变的UCTD指的是更容易在短时间内发展为明确的CTD的初始疾病表现。对所有UCTD患者的一些随访情况需要特别注意,包括手术、疫苗接种、治疗方法的改变和伴随的感染。妊娠咨询和管理也需要多学科的方法来改善孕产妇和胎儿的结局。越来越多的证据表明,“早期”或“不完全”SLE不一定是该疾病的良性形式,这些观察结果非常重要,应该激励医生及时识别患者,从而有可能导致早期实施管理策略,从而改善预后。
在风湿免疫科中,患者常常被建议多喝牛奶以增加钙的摄入。然而,90%的患者声称不能喝牛奶,这引起了医生的困惑。那么,中国人是否真的不适合饮用牛奶呢?
首先,我们需要了解国人的钙摄入情况。根据2002年中国居民营养与健康状况调查,平均每日钙摄入量仅为388.8mg,远低于世界卫生组织建议的800mg/天。更令人担忧的是,过去20年来,国人的钙摄入量呈下降趋势。这主要是由于以下几个原因:一是国人传统膳食以植物性食物为主,乳类和豆制品的摄入量过低;二是生活水平提高,主食发生了较大变化,导致钙的摄入量降低;三是饮食文化因素,过分追求色香味形,导致钙流失。
牛奶作为最古老的天然饮料,富含钙、维生素D等营养成分,包括人类生长发育所需的全部氨基酸。牛奶中的钙能增强骨骼和牙齿,减少骨骼萎缩的发生。由于国人以植物性食物为主,更应该饮用牛奶补充钙质。
然而,临床工作中九成患者声称不能喝牛奶,甚至不能闻牛奶的味道。许多调查显示,中国人九成对乳糖不耐受,喝了含乳糖的牛奶容易出现肚子不舒服、拉肚子等症状。这是因为他们肠道里缺乏消化分解乳糖的酶——乳糖酶。然而,国人多数母乳喂养长大,而母乳中乳糖含量远高于牛奶,为什么反而国人长大后不能耐受牛奶呢?真正的差别在于:欧美人多数养成了终生饮奶的习惯,乳糖酶不会出现断层,而国人的生活习惯原因,造成了乳糖酶的临时性缺乏,也可看出乳糖酶的去留是可逆的,饮奶则生,不喝则逝。另外,国人,尤其是农村部分老年人,拒绝牛奶有部分因素是心理抗拒,并非真正不耐受。
为了适合饮用牛奶,建议以下几点:一是少量多次饮用,坚持三周,乳糖酶一般都能恢复;二是和其他尤其是含脂肪的食物引起食用,延缓胃的排空时间,提高对乳糖的耐受性;三是酸奶替代,酸奶的乳糖含量较低,酸奶更加粘稠,可以延缓胃的排空时间,逐步过渡到纯牛奶;四是饮用低乳糖牛奶。需要注意的是,确实有少部分人群不合适饮用牛奶,比如经常接触铅的人、先天性乳糖酶缺乏者、牛奶过敏者、反流性食管炎患者、腹腔和胃切除手术后患者、肠道易激综合征患者。这些患者可用豆制品补充钙质和蛋白质。
自上世纪80年代开始,关于牛奶“危害”的研究不断出现。这些“危害论”主要包括四个方面:一是导致蛋白质摄入过多,损害健康;二是牛奶呈酸性,会溶解钙,导致骨质疏松症;三是导致糖尿病、皮肤过敏的几率上升;四是导致乳腺癌等癌症几率上升。但这些说法是建立在西方人群的调查基础上,而国人的蛋白质和钙摄入普遍不足,所以牛奶“危害论”在中国完全行不通,相反应大力提倡国人增加牛奶的摄入。
最后,借用一句广告语:“每天一斤奶,强壮中国人”,喝牛奶这件事应从娃娃抓起,从小养成喝牛奶的习惯,保持乳糖酶的持续存在,就不会出现对牛奶的不适症状。
在系统性红斑狼疮的治疗过程中,患者的病情稳定性是一个关键的考量因素。通过对比文化验单与出院时的数据,我们可以看出病情基本保持稳定。为了进一步支持患者的康复,医生可能会建议输注白蛋白。这种做法可以帮助维持血浆的正常水平,从而促进身体的自我修复和恢复。一般来说,白蛋白的输注量为30-50g,分3次进行,以确保安全有效的治疗效果。
我从未想过,自己会成为红斑狼疮的患者。去年年底,我的生活被这个陌生的名字打乱了。起初,我只是服用了12片激素,希望能控制病情。随着时间的推移,激素的剂量逐渐减少到现在的四片。然而,最近的磁共振检查结果却让我心如刀绞:股骨头和膝关节骨坏死。
我记得那天,医生在京东互联网医院的视频咨询中,面带同情地告诉我这个消息。我的心情从希望到绝望,仿佛一夜之间跌入了深渊。医生安慰我说,虽然骨坏死不可逆转,但我们可以通过调整治疗方案来控制病情的发展。
在医生的建议下,我开始服用阿仑膦酸钠来加强抗骨质疏松治疗。同时,医生也提醒我,长期服用激素可能是导致骨坏死的原因之一。因此,激素的减量需要谨慎进行,不能一味追求速度而忽视了身体的反应。
我开始反思自己的治疗过程,是否有哪些地方可以改进?我想起了医生曾经问过我的问题:“你有没有吃抗骨质疏防的药物?”当时我只是简单地回答:“吃了钙片和骨化醇。”现在回想起来,可能我应该更详细地向医生描述我的用药情况,以便医生能更好地指导我。
在这段时间里,我也经常会想起医生的话:“如果股骨头塌陷,就需要换关节了。”这句话像一把利剑悬在我的头顶,让我不敢有丝毫的懈怠。每天,我都会认真服药,按时复查,希望能尽量延缓病情的发展。
我知道,红斑狼疮是一种需要长期治疗的疾病。虽然我现在的病情相对稳定,但我也清楚地知道,任何一丝的放松都可能导致病情反复。因此,我会继续与医生保持密切的沟通,共同制定最适合我的治疗方案。
在这个过程中,我也学到了很多关于红斑狼疮的知识。比如,狼疮患者在病情稳定半年以上就可以考虑生育;孕期需要吃一片半激素来保证孕期安全等等。这些知识让我对自己的病情有了更深入的理解,也让我更加珍惜生命中的每一天。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望我们能互相支持,共同面对这个挑战。同时,也希望更多的人能关注红斑狼疮这个疾病,了解它的危害,做好预防工作。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。系统性红斑狼疮这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。我拿起手机,打开京东互联网医院的应用,开始了一场与医生的对话。
“图文问诊。”我输入这几个字,心中充满了期待和不安。很快,医生回复了我:“您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我深吸一口气,开始描述我的症状和担忧。医生问我是否有服用艾拉莫德片,我点头确认。然后,他问我是否有其他药物的使用记录。我列举了吗替、强的松、维他命D3胶囊和冲剂,还有纷乐。医生听完后,问我目前的病情状态和是否有疼痛或活动障碍的问题。我告诉他,目前病情稳定,生活基本正常,但偶尔会有疼痛和不适感。
医生沉默了一会儿,然后说:“系统性红斑狼疮是自身免疫疾病,涉及多个系统如血液、皮肤、骨科、心血管等等。艾拉莫德片可以改善这种状况。是否停药建议您最好前往线下医院问询您的主诊医师。”
我听完后,心中五味杂陈。停药?继续服用?我不知道该怎么做。医生似乎看出了我的困惑,安慰我说:“如果病情没有缓解或者出现加重的情况,建议您及时复诊或前往线下公立医院就诊,以免延误病情。”
我感激地向医生道谢,结束了这次问诊。虽然我还没有找到答案,但至少我知道了下一步该怎么做。系统性红斑狼疮这个词不再像一只无形的手紧紧抓住我的心脏,而是变成了一种挑战,一种需要我勇敢面对的挑战。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,影响多个器官。虽然在50年代被认为是“不治之症”,但随着现代医学的进步,患者的预后已经大大改善。目前,SLE的治疗主要集中在纠正免疫系统功能的紊乱上,包括使用糖皮质激素、氯喹、羟基氯喹、甲氨喋呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)和硫唑嘌呤(AZA)等药物来抑制和调节免疫系统。新的治疗方法也在不断发展中,例如针对MHC-抗原-TCR三分子复合物、细胞因子等免疫途径的生物制剂,以及干细胞移植。然而,合理使用激素至关重要,因为不当使用可能引起感染、骨质疏松、糖尿病、骨坏死和高血压等副作用。治疗方案和剂量应根据具体病情确定。对于轻、中度SLE患者,小剂量激素与MTX或氯喹等药物的联合使用可以减少激素的用量,提高生活质量。对于狼疮性肾炎、中枢神经狼疮及狼疮性血小板减少性紫癜等严重病例,可能需要使用较大剂量的激素和免疫抑制剂来快速缓解病情。此外,综合治疗也非常重要,例如控制血压、血糖、补钙等,以提高治疗效果和患者的生活质量。
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,主要影响多器官和多系统,并伴随多种自身抗体的出现。该疾病更常见于育龄期女性。其临床表现多样,以皮肤粘膜症状为主,包括红斑、水泡、溃疡和米烂等。典型症状还包括蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、雷诺氏症、脱发和口腔溃疡等。此外,患者可能会出现关节红肿疼痛、肌肉酸痛、胸膜炎、心包炎、腹腔积液、尿蛋白增多及浮肿、心包炎及心内膜炎、腹部不适、癫痫发作和精神障碍等神经系统症状,以及血细胞异常等脏器损害。对于出现这些症状的患者,应尽早进行诊断和治疗。
半年来,失眠、心烦气虚、怕冷的症状像一团无形的雾霾,笼罩着我的生活。每晚辗转反侧,脑海中充斥着各种担忧和焦虑,仿佛一只无形的手在扼住我的喉咙,令我喘不过气来。白天的工作也因此变得力不从心,效率大打折扣。这种状态持续了半年之久,直到我决定寻求专业的医疗帮助。
我来到了京东互联网医院,通过在线咨询与一位全职医师取得了联系。医生问我这些症状出现的时间和可能的原因,我告诉他大约半年前开始出现,且没有明显的诱因。医生又问我是否有其他慢性疾病或曾经做过相关检查,我回答说五年前有红斑狼疮病史,但已经治愈,至于检查,除了例行的体检外,其他都没有做过。
医生听完我的描述后,建议我用药治疗一周,并询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况。我告诉他我对青霉素过敏,肝肾功能正常。医生推荐了安神补脑液,并告知我服用方法和注意事项。由于我胃不好,医生还建议我饭后半小时服用,以减少对胃的刺激。
在医生的指导下,我开始了治疗。除了服用药物外,医生还给了我一些生活上的建议,例如保持规律的作息时间,增加白天的运动量,避免喝茶、咖啡、饮酒和吸烟等。这些小改变虽然看似微不足道,但却对我的睡眠质量产生了积极的影响。
经过一周的治疗和生活调整,我的失眠症状有了明显的改善。每晚都能安然入睡,白天的工作效率也逐渐恢复。这个过程中,我深刻体会到健康的重要性,也感激医生给予的专业指导和帮助。
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在春节前的一个日子里,一个熟悉的身影出现在我的诊室外。这个女性患者已经在我这里接受治疗十年了,坚持不懈地与疾病抗争。她的从容和自信感染了我,使我忘却了上午的疲劳。
回顾十年前,她因发热和关节疼痛而被诊断出患有系统性红斑狼疮。面对这个残酷的疾病,她选择了信任我们,开始了漫长的治疗之旅。尽管有时病情反复,需要调整治疗方案,但她始终保持着平静和自信,甚至在怀孕期间也没有放弃治疗。
她的信任和依赖给予了我们极大的鼓励和支持。即使在她最困难的时刻,我们也能感受到她对我们的信任和期待。正是这种信任和依赖,帮助我们一起度过了许多难关。
如今,她已经收获了爱情、家庭和可爱的宝宝。她的故事告诉我们,面对疾病,坚持和信任是最重要的武器。无论遇到什么困难,只要我们相互扶持,总能找到前行的道路。