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换瓣手术后INR监测的不同策略

换瓣手术后INR监测的不同策略
发表人:全球医疗视野

心脏病的抗凝治疗对于改善患者的预后具有重要意义。尤其是在进行换瓣手术后,监测抗凝情况变得至关重要。对于植入机械瓣的患者,血流动力学虽然有所改善,但血栓形成的风险仍然较高。因此,终生抗凝是必要的。通常情况下,患者可以单独使用华法林来维持凝血酶原时间国际标准化比值(INR)在1.8~3.0之间。如果在抗凝治疗后仍然发生栓塞,可以考虑添加阿司匹林、氯吡格雷或双嘧达莫等药物。

相比之下,生物瓣的血栓形成风险相对较低。因此,术后3个月内采用低强度抗凝策略是常见的做法。对于没有栓塞史、心衰、房颤或左房扩大的患者,可以单独使用阿司匹林进行抗凝治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

风湿性心脏病疾病介绍:
风湿性心脏病,是指风湿热重度发作或反复发作导致的心脏瓣膜损害性疾病。临床表现包括胸闷、心慌、气短、乏力、咳嗽、呼吸困难、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等。当有明显临床症状时,以介入和手术治疗为主,无明显症状的患者以药物治疗为主。风湿性心脏病预后不好,不能被治愈,只能控制症状,延缓瓣膜损害,必要时手术换瓣治疗。
推荐问诊记录
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  • 我从来没想过自己会成为一个需要看医生的病人。直到那天,我在工作中突然感到心口疼痛,像被一只无形的手紧紧攥住一样。那种感觉让我不寒而栗,仿佛生命正在从我身上悄悄溜走。

    我赶紧联系了京东互联网医院,通过视频连线见到了医生。医生问我有没有既往病史,我告诉他我母亲有心脏病。医生说这可能是心肌缺血的前兆,需要进一步检查。

    我开始感到恐慌,心脏病?这不是老年人的问题吗?我才三十多岁啊!医生安慰我说,年轻人也可能出现心肌缺血,尤其是那些生活不规律、压力大的年轻人。他的话让我稍微放心了一些,但内心的焦虑仍然挥之不去。

    医生建议我做动态心电图或平板试验以及心脏彩超检查,以确定是否存在心肌缺血。同时,他也给了我一些生活建议:合理饮食,低盐低脂,控制总热量的摄入;限制体重增加;生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。

    我开始认真执行医生的建议,调整自己的生活方式。每天早上,我会去公园散步,呼吸新鲜空气,感受大自然的美好;晚上,我会听一些轻音乐,放松自己的心情。渐渐地,我的心口疼痛减轻了,整个人也变得轻松了许多。

    在这个过程中,我也学到了很多关于心脏健康的知识。比如,心肌缺血并不是老年人的专利,年轻人也需要关注自己的心脏健康;再比如,生活方式的调整可以有效预防心脏病的发生。这些知识让我更加珍惜自己的健康,也让我对医生和京东互联网医院充满了感激。

    现在,我已经恢复了正常的生活和工作。每当我想起那段经历,内心仍然会有一丝波澜,但更多的是感激和警醒。感激医生和京东互联网医院的帮助,警醒自己要时刻关注自己的健康。毕竟,健康是最宝贵的财富。心肌缺血的治疗和生活建议 常见症状 心肌缺血常见症状包括心口疼痛、胸闷、气短等,易感人群主要是中老年人和有心脏病家族史的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 合理饮食,低盐低脂,控制总热量摄入;2. 限制体重增加;3. 生活要有规律,避免过度紧张,保持足够的睡眠;4. 保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐;5. 可根据情况家里备用速效救心丸,必要时进行动态心电图或平板试验以及心脏彩超检查,根据结果进行治疗。

  • 卒中是一种常见的急性脑血管疾病,具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点。因此,被称为人民生命健康的“头号杀手”。2021年10月29日是第16个“世界卒中日”,主题是“警惕卒中症状,尽早识别救治”。

    卒中可以分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。导致卒中的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、不健康的生活方式等。养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗,可以有效地防治脑卒中。

    日常生活中,应注意以下7点:清淡饮食;适度增强体育锻炼;克服不良习惯,如戒烟酒、避免久坐等;防止过度劳累;注意天气变化;保持情绪稳定;定期进行健康体检,发现问题早防早治。对于有相关疾病的患者,应重点注意控制高血压、血脂、血糖等危险因素,并定期到医院复诊。

    识别脑卒中主要有“中风120”口诀和“BE FAST口诀”。一旦发现卒中早期症状,应立即就医,时间就是大脑,时间就是生命。及时发现卒中的早期症状极其重要,越早发现,越早治疗,效果也就越好。

  • 我妈的突然发作让我措手不及。早上她从心口窝疼到后背,虽然只有一下,但那种疼痛的记忆在我们家中挥之不去。十多年前,她曾经有过类似的经历,医生给她开了脉血康胶囊,吃了几天就好了。所以当她再次出现这种症状时,我第一反应就是找出那盒药。

    我带着妈妈来到京东互联网医院,希望能找到一个专业的医生给我们解答。医生听完我们的描述后,建议我们先做心电图和心脏彩超检查,以排除心脏和血管问题。然而,妈妈此时已经没有任何症状了,她担心去医院也查不出什么问题来。医生安慰她说,检查总是有用的,不能因为暂时没有症状就忽视了可能存在的健康隐患。

    我妈妈的担忧并非没有道理。我们都知道,很多疾病在早期阶段可能没有明显的症状,但这并不意味着它们不存在。医生的话让我们意识到,健康问题不能等闲视之。即使现在看起来一切正常,也不能掉以轻心。

    在医生的建议下,我们决定去做检查。虽然结果还未出来,但我已经开始反思我们平时的生活习惯。我们是否足够关注自己的健康?是否有足够的锻炼和合理的饮食?这些问题都值得我们深思。

    我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要因为暂时没有症状就忽视了可能存在的健康隐患。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。

    心脏疼痛就医指南 常见症状 心脏疼痛可能是心脏或血管问题的表现,常见于冠心病、心绞痛等疾病。症状包括心口窝疼痛、背部疼痛、胸闷、气短等,易感人群为高血压、高血脂、糖尿病、吸烟者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 首先进行心电图和心脏彩超检查,排除心脏和血管问题; 2. 如果心脏没有问题,考虑胃病的可能性; 3. 如果是冠心病,可以口服脉血康胶囊等药物; 4. 需要线下面诊检查明确诊断,不能仅凭症状推荐药品; 5. 在医生指导下进行治疗和调理,定期复查,避免自行用药或延误治疗。

  • 55岁的郭女士因长期的风湿性心脏病史,引起心脏增大和心房颤动,导致她出现活动后心悸、气促等症状。心房颤动可能会引起患者心慌不适,形成心腔内血栓,甚至引起多器官的梗塞,如中风等。射频消融术是解决房颤的最有效方法之一。

    传统的全正中开胸手术虽然可以治疗此类疾病,但会留下大伤疤,术后恢复也较慢。然而,随着3D腔镜技术的发展,微创手术成为了更优的选择。这种手术方式可以帮助更多的患者减少手术创伤,提高手术安全性和效率。

    在郭女士的案例中,她接受了体外循环下的3D腔镜二尖瓣置换+三尖瓣成形+射频消融术。手术过程中,医生和护士都戴着3D眼镜,整个过程犹如观看3D美国大片,真实还原了三维立体手术视野。术后,郭女士只在胸壁上留下三个小切口,能够实现早期活动和康复出院。

    3D腔镜技术不仅可以媲美于“机器人手术”的手术视觉效果,而且医疗成本远远低于后者。随着3维立体成像技术的不断发展,3维立体腔镜技术在心脏外科手术的应用前景广阔。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。她的皮肤已经不再光滑,岁月在她脸上刻下了深深的痕迹。看到她这样,我心中不禁涌起一股酸楚。母亲已经72岁了,高血压、心脏病、更年期紊乱等问题缠绕着她,令她整日感到疲惫不堪。

    我决定带她去京东互联网医院寻求帮助。我们找到了王医师,一个有着9年临床经验的专家。王医师仔细查看了母亲的病历,然后问道:“具体有什么需要咨询的?”

    我向他描述了母亲的病情,包括她气血不足、没精神、脸色黄等症状。王医师听完后,建议我们可以试试阿胶糕。他说:“可以吃,补气血的,没有特殊禁忌,上火了停一停。”

    我问他一天吃几块合适,王医师回答:“一天2-4块,次数没关系,比较安全。”

    我告诉王医师,主要是想给老人补补身体,身体太弱了。王医师安慰我说:“可以的,很多人在吃。”

    我也向他提到母亲有焦虑症,心小,容易胡思乱想。王医师说:“情绪主要问题,其实估计问题不大。”

    我感谢王医师的解答,心中稍微放下了一些。回到家后,我开始给母亲准备阿胶糕。每天早晚各两块,希望能改善她的身体状况。

    几周过去了,母亲的精神状态有所好转,脸色也变得红润起来。虽然她的病情并没有完全消失,但至少她不再整日感到疲惫和难受了。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,是否也尝试过阿胶糕?健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    高血压、心脏病、更年期紊乱的老人调理指南 常见症状 高血压、心脏病、更年期紊乱的老人可能会出现头晕、乏力、心悸、失眠、情绪波动等症状,特别是在更年期时,女性可能会出现潮热、出汗、焦虑等症状。 推荐科室 心血管内科、妇科、精神科 调理要点 1. 控制血压,按医嘱服用降压药物; 2. 保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑; 3. 合理膳食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高盐、高脂肪食物; 4. 适当运动,例如散步、太极拳等; 5. 可以适量食用阿胶糕等补气血的食品,但需注意不要过量,避免上火。

  • 在日常生活中,很多人都忽视了睡前的准备工作,导致入睡困难或者睡眠质量不佳。实际上,只需一点一点地为入睡做准备,身心就能自然地进入「睡眠模式」。下面,我们将分享8个小技巧,帮助你打造专属自己的睡前准备流程。

    首先,泡澡是非常重要的一步。即使在夏天,也不能只淋浴,好好泡一泡澡能有效消除一天的疲劳。其次,选择合适的睡衣也很关键。薄纱等自然纤维的睡衣比较好,避免脖子或腰部等处有束紧的设计。对于寝具的选择,为了避免湿气聚集,早上起床时要把棉被折好,枕头套经常换洗。床单等大物件无法每天洗,所以可以在床单上铺上吸汗用的浴巾。

    此外,音乐也可以起到很好的助眠作用。推荐自然声响的音乐或能发出α波的CD,调整到静静聆听才能听到的音量。做一些伸展操,如腹式呼吸或能让躯干大大伸展的放松伸展操,可以帮助你放松身心。冥想也是一个很好的选择,观察自己的想法或身体的状态,不需要的事物一个个丢掉,没有必要自我批判。

    最后,味道和茶也可以影响你的睡眠。推荐给失眠者使用的芳香精油是薰衣草、甜橙、檀香木等,选择晚上睡前喝对肠胃很好,能镇静兴奋神经的洋甘菊茶(对菊科植物过敏的人请避免饮用),或可提高免疫力、排出毒素的接骨木花茶等具有放松效果的茶种比较好。不习惯香草茶的人,就喝一杯富含茶胺酸的玉露或抹茶,能镇静兴奋的情绪,放松身心。

  • 我总是吃完饭后胸闷咳嗽,像有一块大石头压在心口上,呼吸都变得困难。每次这种情况发生,我都会感到一阵恐慌,担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状。医生问我吃饭的速度和量,我回答说都很正常。医生告诉我,可能是因为进食后消化道需要更多的血液供应,导致心脏和肺部受到刺激,引起了胸闷和咳嗽。听到这个解释,我松了一口气,原来不是什么大问题。

    然而,医生也提醒我,虽然这可能不是什么严重的疾病,但如果症状持续或加重,还是需要及时就医。他的话让我意识到,健康问题不能被忽视,哪怕是看似小的不适也可能是身体在向我们发出警告。

    回想起这段经历,我深感庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现过类似的症状呢?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,保护好自己的健康。脾虚食积证就医指南 常见症状 脾虚食积证是一种中医概念,主要表现为吃完饭后出现胸闷、干咳等症状,尤其是在进食过量或过快时更为明显。这种情况多见于脾胃功能较弱的人群。 推荐科室 中医内科 调理要点 1. 饮食上要注意清淡,避免过度油腻和辛辣的食物; 2. 适当运动,增强体质; 3. 可以服用一些中药调理,如四君子汤、保和丸等; 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,接受专业的中医诊疗。

  • 我记得那天早晨,醒来时发现自己的手脚都有些浮肿。起初,我并没有太在意,毕竟年纪大了,偶尔出现一些小毛病也很正常。可随着时间的推移,浮肿不仅没有消退,反而越来越严重。看着镜子中的自己,心中不禁涌起一股焦虑。

    我决定去医院做个检查。经过一番周折,终于挂到了心内科的号。医生听完我的描述后,神色凝重地告诉我,可能是心脏或肾脏出了问题。听到这话,我的心一下子沉了下去。医生建议我做心脏彩超和抽血化验脑钠肽(BNP),同时也要检查肝功和肾功。

    在等待检查结果的日子里,我心中充满了不安。每天晚上都辗转反侧,无法入睡。终于,检查结果出来了。医生告诉我,我的心脏功能确实有所下降,需要长期服用降压药和利尿药来控制病情。听到这个消息,我感到一阵绝望。毕竟,谁愿意一辈子都依赖药物呢?

    然而,医生的话也让我警醒。健康是最宝贵的财富,不能因为一时的不适而忽视。从那以后,我开始严格按照医生的嘱咐服药,并且注意饮食和生活习惯。每个月还会去医院抽血化验,确保身体各项指标都在正常范围内。

    回想起那段经历,我深深地体会到,健康没有小事。平日里,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我的经历中吸取教训,珍爱自己的健康。老年人手脚浮肿就医指南 常见症状 老年人手脚浮肿可能是心脏或肾脏问题的表现,常见于慢性心功能不全、慢性肾功能不全、低蛋白血症、营养不良等情况。易感人群包括高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病等患者。 推荐科室 心内科 调理要点 1. 使用利尿药如吲达帕胺缓释片,既可以降血压又可以消肿。 2. 定期抽血化验血离子,监测钾、钠、氯、钙水平,避免水电解质失衡。 3. 少喝水,少吃盐,避免钠水储留加重水肿。 4. 如果没有糖尿病,可以多吃香蕉,既可以补钾又可以润滑肠道。 5. 定期复查,根据医生建议调整治疗方案和生活习惯。

  • 我从来没有想过,自己会因为一颗小小的药丸而陷入如此的困扰。硝苯地平缓释片,这个名字在我看来就像一个恶魔,总是在我最不经意的时候,给我的生活带来一系列的麻烦。

    那天,我像往常一样服用了这颗药丸,结果下午就开始感觉小腿有些浮肿。起初我并没有太在意,毕竟我知道这是一种常见的副作用。但是随着时间的推移,浮肿越来越严重,甚至连走路都变得困难起来。我开始感到恐慌,心中充满了无数的疑问:这是不是药物的副作用?我该怎么办?

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生很快就回应了我,询问了我的症状和用药情况。通过我们的对话,我了解到我的心脏有过心梗和冠心病的历史,劳累和生气时会有呼吸困难的症状。这些信息让医生更加关注我的情况,并建议我可以尝试换用沙坦类药物来控制血压和浮肿。

    在医生的指导下,我开始了新的用药计划,并且密切关注自己的血压和浮肿情况。同时,医生也提醒我要注意心功能是否正常,必要时进行进一步的检查。这些专业的建议让我感到安心,也让我意识到,健康问题不能轻视,必须及时寻求专业的帮助。

    回想起这段经历,我深深地体会到,健康是我们最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了它的重要性。同时,我也感谢京东互联网医院的存在,它为我提供了便捷、专业的医疗服务,让我在家中就能得到及时的帮助和指导。希望我的经历能够提醒更多的人,关注自己的健康,及时寻求专业的帮助。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时采取行动,保护好自己的健康。冠心病与水肿的治疗指南 常见症状 冠心病患者可能会出现呼吸困难、气短、劳累和生气时的呼吸困难等症状,伴随着水肿现象,尤其是小腿浮肿。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 可以考虑更换硝苯地平缓释片为沙坦类药物,如氯沙坦,来控制血压和减轻水肿症状。 2. 继续服用阿司匹林和阿托伐他丁20毫克,以改善冠心病预后。 3. 定期监测血压和水肿情况,必要时进行心功能检查。 4. 注意休息,避免过度劳累和情绪激动,保持良好的心态。 5. 遵循医生的指导,按时服药,定期复诊,调整治疗方案。

  • 在寻找口腔医生时,首先要考虑的是医生的专业水平和临床经验。只有通过详细的口腔检查,包括拍摄口腔CT或全景片,才能做出正确的诊断并制定个性化的治疗计划。医生应该运用循证口腔医学来设计适合患者口腔情况和经济能力的治疗方案,而不是仅仅追求高价材料的使用。

    口腔保健同样重要。定期进行口腔检查和保持良好的口腔卫生习惯可以有效预防大病的发生。牙周病被世界卫生组织列为第三大危害人类健康的疾病,它可能引发心脏病、中风、糖尿病等多种疾病。因此,做好口腔卫生和定期进行口腔检查是非常必要的。

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