一位50多岁的女性患者，在3年前被诊断出右肺结节并进行了手术，病理结果显示为原位腺癌。然而，在随访过程中，发现左肺出现了磨玻璃影，这引起了患者的极度焦虑。这种情况在肺癌手术后并不罕见，因为手术只能解决局部问题，而不能根治全身引起肺癌的原因。此外，肺多发结节的情况也越来越普遍，手术无法一次性切除所有结节，常规做法是随着结节的生长进行逐一切除，可能需要多次手术。

患者向医生咨询，是否需要再次手术。医生建议采用射频消融和线粒体系统疗法进行治疗。通过PETCT精准定位下穿刺活检，确定了左肺结节也是原位癌。随后进行了30分钟的几乎无创的射频消融手术，成功解决了患者的病痛。术后，患者接受了线粒体系统疗法，恢复良好，不仅治愈了早期肺癌，还解决了失眠乏力等老毛病，身体状况逐渐改善。

最后，医生提醒所有肺癌手术后的患者，定期随访复查至关重要。如果发现新发的肺结节，应高度重视并选择合适的治疗方案。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的CT报告单。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。上面写着“肺错构瘤”，我不懂这意味着什么，但我知道这不是什么好消息。

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。几分钟后，一位医生接了我的咨询。他的头像显示他是一位中年男性，戴着一副黑框眼镜，给人一种稳重可靠的感觉。

我向他描述了我的症状和担忧，他耐心地听完后，开始解释肺错构瘤的性质和治疗方法。他的语气温和而专业，让我感到安心。然而，我的心中仍然充满了疑问和恐惧。

“医生，这种病会不会恶化？”我问道，声音有些颤抖。医生回答说，肺错构瘤通常是良性的，不会恶化，但如果出现不适症状，需要及时就医。他建议我定期复查，保持良好的生活习惯，多吃一些润肺止咳的食物。

我听完后，心中的石头终于落了地。虽然我还需要面对未知的未来，但至少现在我知道该怎么做了。医生还提醒我，如果有任何不适，随时可以再次咨询他。

在结束问诊之前，我向医生表达了我的感激之情。他只是简单地回复了一句：“祝您健康愉快！”然后就结束了问诊。虽然他没有说太多，但我知道他已经尽力帮助我了。

现在回想起来，那次在线问诊对我来说意义重大。它不仅让我了解了自己的病情，还让我感受到了医生们的专业和关怀。从那以后，我开始更加重视自己的健康，定期复查，保持良好的生活习惯。虽然我不知道未来会怎样，但我知道我已经做了我能做的一切。

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本研究回顾性分析了34例双肺多发磨玻璃影（GGO）患者同期行双侧单孔胸腔镜手术切除的临床资料。结果显示，同期双侧手术安全可行，不会增加术后并发症风险，短期预后良好。对于肺功能可以耐受的患者，同期双侧单孔胸腔镜手术是一种有效的治疗选择。同时，根据病灶位置、大小及术中快速病理结果，可以灵活采取亚肺叶或肺叶切除方法，以保证预后和患者的生活质量。

随着影像学技术的发展和国民体检意识的增强，双肺多发结节的检出率不断上升，尤其是双肺多发GGO。目前对于双肺多发GGO的诊治还没有达成一致意见。手术是目前治疗早期肺癌的最佳手段，但对于双肺都考虑为恶性的GGO，采取同期手术还是分期手术存在争议。分期手术的创伤相对较小且术后并发症发生率也较低，但可能会影响患者的生活质量和增加二次手术的风险。同期手术虽然创伤较大，但可以一次解决两侧病变，节省医疗资源，降低肿瘤进展风险。

在我们的研究中，术后患者均无严重围手术期并发症发生，无死亡病例，所有患者均顺利出院，短期疗效满意。因此，同期双侧单孔胸腔镜切除双肺磨玻璃病灶手术是安全可行的。对于肺功能可以耐受的患者，同期双侧单孔胸腔镜手术是一种有效的治疗选择。具体的切除方案应根据术中快速病理结果采取，以保证预后和患者的生活质量。

肺癌是中国男性发病率和死亡率双高的癌症之一。吸烟是导致肺癌的主要原因，中国有超过3.2亿烟民，占全球烟草消费量的44%。然而，即使已经患有肺癌，很多人仍然继续吸烟，认为已经患病就不需要再戒烟了。那么，事实真的是这样吗？

最近，世界卫生组织国际癌症研究署（WHO/IARC）发布了一项研究成果，显示戒烟可以显著改善肺癌患者的生存率。研究团队从俄罗斯国家肿瘤医学研究中心招募了517名早期非小细胞肺癌的吸烟者进行随访，结果表明，戒烟者较持续吸烟者从确诊到死于肺癌的中位时间长22.8个月，总体死亡率降低了33%，肺癌特异性死亡率降低了25%。

此外，研究还发现，戒烟对早期和晚期肿瘤患者、轻中度和重度吸烟患者，以及接受和未接受化疗或放疗的患者的保护作用相似。因此，肺癌患者应该采取更多的措施来鼓励吸烟者戒烟，以减慢肿瘤进展，获得更高几率的长生存期和低死亡率。

不仅仅是肺癌，与吸烟直接相关的癌种还包括肝癌、胃癌和食道癌等。吸烟还与非癌症疾病如冠状动脉性心血管疾病、中风、周围性血管疾病、高血压、高胆固醇、肥胖、糖尿病等有密切关系。因此，为了健康着想，人们应该尽早戒烟，避免吸烟对健康造成的危害。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其转移至骨骼的现象并不罕见。肺癌骨转移的原因主要有两种：一是癌细胞通过血液循环系统传播到骨骼；二是癌细胞直接侵入骨骼组织。无论是哪种方式，肺癌骨转移都会给患者带来极大的痛苦和困扰。

对于肺癌骨转移的治疗，目前主要有以下几种方法：放射治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。其中，放射治疗可以有效缓解骨骼疼痛，化疗和靶向治疗可以控制癌细胞的生长和扩散，免疫治疗则是通过激活人体免疫系统来对抗癌细胞。需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的病情和身体状况来确定。

总的来说，肺癌骨转移的治疗是一个复杂而长期的过程，需要患者和医护人员共同努力。同时，预防肺癌的发生也至关重要，包括戒烟、避免空气污染、保持健康的生活方式等。

肺癌是一种严重的健康问题，吸烟、放射性氡气、金属铬、石英等微细矿物粉尘、含复杂成分的灰霾、油烟等外部因素都可能导致其发生。然而，肺癌的真正原因在于基因突变。每个细胞中都包含着约3万条基因的编码序列，这些基因就像一条磁带，记录着遗传物质（DNA，脱氧核糖核酸）。正常情况下，基因受到严格的表达调控限制，以维持人体细胞和身体的整体结构和功能的正常运行。但是，外部因素如吸烟和放射线可以影响细胞内的基因，使之发生变化，类似于使磁带“受潮”。这些变化可能包括基因序列的改变、基因数量（拷贝数）的增加或减少、原本不在一起的连个基因发生“串联”而融合在一起等。这些在基因（DNA）水平的突变会导致细胞生长特性发生变化，如果发生不受控制的恶性细胞生长，就会形成肿瘤。因此，基因突变是外部因素引发的内部变化，是癌症真正的分子病因。所有的肿瘤都是基因（DNA）变异所导致的疾病。

肺癌的分期是医生描述患者癌症进展程度的重要方法。无论肿瘤局限在肺部还是已经扩散到身体其他部位，分期都能帮助医生预测患者的预后，并决定最佳的治疗方案。非小细胞肺癌和小细胞肺癌有不同的分期系统和治疗方式。

非小细胞肺癌的TNM分期系统将肿瘤的大小、淋巴结受累情况和远处转移情况考虑在内。根据TNM分期，医生可以选择手术、辅助化疗、放疗或新辅助化疗等治疗方式。5年生存率也会因分期而异，从70%到<5%不等。

小细胞肺癌的分期则分为局限期和广泛期。局限期的肿瘤局限于一侧胸腔内，包括有锁骨上或前斜角肌淋巴结转移和同侧胸腔积液。广泛期的病变则超出局限期的范围。治疗方式主要是化疗和放疗，5年生存率分别为10-20%和<2%。

我有一个亲戚，65岁的叔伯姥爷，平时身体还算可以，除了轻度的慢性支气管炎外，没什么大问题。然而，在春节前夕，他开始出现胸闷气短的症状。起初，我以为是天气转冷引起的慢性气管炎复发，给他用了一些止咳化痰平喘的药物。虽然症状有所改善，但过了一段时间后，胸闷仍未消失。

为了查明病因，我将他送到医院做了详细检查。CT扫描显示双肺有网格状阴影，医生们初步诊断为间质性肺炎合并感染，并给他使用了抗生素和糖皮质激素。然而，半个月过去了，叔伯姥爷的胸闷症状仍未明显改善。我们开始怀疑是否存在其他问题。

在检查肿瘤标志物时，发现CEA有轻微升高。虽然这可能是间质性肺炎引起的，但考虑到治疗效果不佳，我们不能排除肿瘤的可能性。最终，我们决定让叔伯姥爷去更高级的医院做进一步检查。经过气管镜检和免疫组化，确诊为肺腺癌。

这次经历让我深刻理解了一个道理：当一个疾病的治疗效果不好时，首先要考虑的是是否诊断错误。我们在诊断时应该先考虑常见的、多发的情况，后考虑少见的、少发的情况。即使是身为医生，患者就是自己亲属，也可能在所难免地掉入误诊的陷阱中。只有通过不断的学习和总结，才能提高我们的诊断水平。

根据世界卫生组织国际癌症研究中心的最新数据，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人，肺癌位居榜首。中国在过去30年间，肺癌死亡率上升了465%，已成为首位恶性肿瘤死亡原因。肺癌按组织病理学分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌占80%～85%。然而，非小细胞肺癌的治疗方案中，化疗的有效率及生存获益非常有限。

近年来，分子靶向药物的出现为肺癌的治疗带来了新的希望。分子靶向治疗通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导，来控制其基因表达和改变生物学行为，或是通过阻止肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。目前临床上主要分为以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的治疗和以肿瘤血管生成(VGFR)为靶点的治疗。相比于传统的化疗，分子靶向治疗具有个体化治疗、靶点专一、毒副反应轻、治疗方法简便易行和改善生活质量等优势。

然而，分子靶向药物的耐药问题也日益凸显。多种分子机制参与了耐药的产生，确切的耐药机制尚需进一步探讨与研究。针对其耐药机制制定有效的预防性治疗方案、发现有效的预测耐药的标志物以及更好的选择用药，对于肿瘤患者来说具有重大的指导意义。

近年来，关于肺癌的研究发现了一个新的生物学现象——气腔播散（STAS），它被认为是肺癌治疗效果的幕后黑手。STAS是指肿瘤细胞扩散到主要病灶边缘以外的肺实质的气腔中，这种现象在肺癌患者中非常常见，且会严重干扰早期肺癌患者的手术效果，甚至影响治疗决策。

研究表明，STAS阳性人群的复发风险明显高于STAS阴性人群，且STAS的出现意味着肺癌出现浸润性行为，复发风险也自然大大增高。对于早期肺癌患者，亚肺叶切除手术越来越多见，但如果出现STAS，肺叶切除可能更为合适。然而，目前缺乏有效的指导术前和术中诊断STAS的方法，实性成分百分比是目前能够有效预测STAS的主要指标。

因此，在面对STAS这个隐形杀手时，我们需要谨慎小心，深入研究其生物学行为和影响因素，以便更好地制定治疗方案，提高肺癌患者的生存率和生活质量。