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多形性腺瘤癌变:病理特征、临床表现和预后

多形性腺瘤癌变:病理特征、临床表现和预后
发表人:医疗故事汇

多形性腺瘤癌变是一种罕见的涎腺肿瘤,占所有涎腺肿瘤的1.5%至6%,其中15%至20%为恶性肿瘤。这种疾病通常发生在50至70岁的患者中,男性多于女性。腮腺是最常见的受累部位,其次为下颌下腺、腭和上唇。长期存在的多形性腺瘤有3%至4%的几率发生恶性转化,尤其是那些长期存在的多形性腺瘤,癌变的风险会增加。

临床上,多形性腺瘤癌变的典型表现是长期存在的肿块突然加速生长。如果肿瘤侵犯神经和周围组织,可能会出现疼痛、面瘫、固定和溃疡形成等症状。

在病理学上,多形性腺瘤癌变的肿瘤直径通常在1.5至25厘米之间,平均大小约为多形性腺瘤的两倍。肿瘤的形态不规则,表面呈结节状,部分有包膜。剖面显示良性部分为乳白色或灰白色,组织致密,富有弹性;而癌变部分则呈污灰色或鱼肉状,组织松软易碎,常见出血及大片坏死,通常界限不清,并且有广泛浸润。

在显微镜下观察,多形性腺瘤癌变的组织学结构中含有不同数量的恶性成分。最常见的恶性成分是低分化腺癌(涎腺导管癌或非特异性腺癌)或未分化癌,其他类型的癌如多形性低度恶性腺癌、黏液表皮样癌、肌上皮癌和腺样囊性癌等也有报道。多形性腺瘤癌变的早期变化是癌细胞取代导管内皮细胞,而外周的肌上皮细胞仍完整。根据癌细胞浸润周围组织的程度,可以将癌变部分分为非侵袭性癌、微侵袭性癌和侵袭性癌三种类型。侵袭性癌常常会发生淋巴结和远处转移。

多形性腺瘤癌变的预后与癌变的组织类型和浸润程度等因素有关。非侵袭性癌或微侵袭性癌如果肿瘤完整切除,预后良好;而侵袭性癌的预后较差,常常会复发、局部淋巴结转移和远处转移。

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大唾液腺良性肿瘤疾病介绍:
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进郑州市管城中医院肿瘤科,看到曹医生的名字时,心中不禁涌起一股不安。小细胞肺癌,这个词汇像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    “您好,曹医生。”我轻声问候,试图掩饰内心的恐惧。曹医生抬起头,目光温和,“请坐,告诉我你的情况。”

    我深吸一口气,开始讲述我的病情。曹医生听得很认真,时不时地记录一些东西。最后,他说:“我们这里有CLS治疗和CAR-T疗法,效果非常好。五年生存率可以达到60%。”

    我心中一喜,仿佛看到了一丝希望的光芒。但随即,疑惑涌上心头。为什么我在网上查不到关于这两种治疗方法的信息?为什么其他医院都没有提及这些治疗方式?

    我决定再次寻求专业意见,于是来到了京东互联网医院。与之前的经历不同,这里的医生非常坦诚:“CLS治疗和CAR-T疗法目前还处于临床试验阶段,效果尚未明确。我们不能保证它们一定有效。”

    我感到一阵失落,但同时也释然。至少我知道了真相,不会被虚假的希望所迷惑。医生建议我去正规大医院进行治疗,例如郑州大学第一附属医院或河南省肿瘤医院。

    我感谢医生的建议,决定去大医院进行治疗。虽然路途可能会更艰难,但我知道这是正确的选择。健康没有小事,我不能因为一时的贪心而放弃自己的生命。

    在这个过程中,我学到了很多。首先,面对疾病,我们需要保持冷静和理智,不要被虚假的信息所迷惑。其次,选择正规大医院进行治疗是非常重要的。最后,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注自己的身体状况,及时就医。

    如果你也遇到了类似的情况,我希望你能从我的经历中吸取教训。不要轻易相信小医院的承诺,去正规大医院寻求专业的医疗帮助。只有这样,我们才能真正保护自己的健康。小细胞肺癌治疗指南 常见症状 小细胞肺癌的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重下降等。易感人群主要是长期吸烟者和接触放射性物质的人群。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段,常用药物包括顺铂、依托泊苷等。 2. 放疗可以用于局部晚期或转移性小细胞肺癌的治疗。 3. 目前,生物治疗和CAR-T疗法仍处于临床试验阶段,尚未广泛应用于临床治疗。 4. 建议患者去正规大医院接受治疗,避免被小医院忽悠。 5. 在治疗过程中,患者需要注意营养补充、保持良好心态和规律作息,以提高治疗效果和生活质量。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向好发展。可谁知,命运却在暗中捉弄我。小切口大汗腺手术后,伤口结痂掉了,里面肉没长好,还有稀稀的肉和血。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了无尽的深渊。

    我急忙拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了图文问诊。医生很快回复了我,询问我能否拍照上传。我的手微微颤抖着,按下了快门键。照片上传后,医生告诉我伤口还没有完全愈合,需要使用表皮生长因子凝胶,并且要注意不要碰到水,忌辛辣刺激油腻食物。

    我不禁问道:“这是什么原因呢,一个月了。”医生建议我去医院检查一下,伤口可能需要包扎。我的心情更加焦虑了,仿佛整个世界都在对我不利。

    医生安慰我说:“这是术后恢复的正常现象。”但我仍然无法释怀。医生继续指导我如何处理伤口,先用碘伏消毒,然后涂上百多邦软膏。虽然不需要包扎,但我还是决定去医院面诊检查一下,确保伤口没有感染。

    在等待的日子里,我时常想起医生的话,试图安慰自己。终于,两周后,伤口开始愈合,肉也长好了。虽然过程艰辛,但我庆幸自己及时就医,避免了更严重的后果。

    回想起这段经历,我不禁感慨万千。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。大汗腺手术后伤口不愈合指南 常见症状 大汗腺手术后伤口不愈合可能会出现结痂掉落、肉未长好、有稀稀的肉和血等症状,多见于手术后恢复不良的患者。 推荐科室 外科或皮肤科 调理要点 1. 使用表皮生长因子凝胶促进伤口愈合; 2. 避免伤口接触水,保持干燥; 3. 忌辛辣刺激油腻食物,保持良好饮食习惯; 4. 使用碘伏消毒,涂抹百多邦软膏; 5. 如果伤口未愈合或出现感染迹象,应及时就医处理。

  • 2024年9月5日,下午1点02分,武汉市的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了一位经验丰富的医生。患者的父亲被诊断出涎腺恶性肿瘤,HER2阳性,并被建议服用奈拉替尼进行治疗。患者希望了解两种奈拉替尼的功效、副作用和价格等信息,以便做出更明智的选择。

    医生首先指出,两种奈拉替尼的功效和副作用都差不多,唯一的区别是其中一种是日本产的,可能会比国产的稍微贵一些。医生还询问了患者是否进行过其他治疗,例如放疗或手术切除肿物。患者表示之前进行过提高免疫的治疗,但现在已经出现耐药性了,并且还没有进行放疗或手术切除肿物的治疗。

    医生建议患者去看外科医生,了解手术切除肿物的可能性,并提醒患者需要注意保护个人隐私和遵守医疗行业的相关法规和道德规范。最后,医生还提醒患者,化疗联合放疗和靶向治疗也是可行的治疗方案。

    这次在线咨询体现了医生的专业知识和良好沟通能力,也展示了京东互联网医院为患者提供便捷、有效的医疗服务的宗旨。

  • 良性涎腺肿瘤,作为一种生长在腮腺部位的良性肿瘤,其发病原因多种多样。

    首先,遗传因素在其中扮演着重要角色。研究表明,家族中有良性涎腺肿瘤病史的患者,其后代患病的可能性显著增加。因此,了解家族病史对于早期发现和预防该疾病具有重要意义。

    其次,免疫力下降也是导致良性涎腺肿瘤的一个原因。人体免疫力的下降会导致机体无法有效抵御病毒和细菌的侵袭,从而增加了肿瘤的发生风险。因此,保持良好的生活习惯,提高自身免疫力是预防肿瘤的关键。

    此外,内分泌紊乱也是导致良性涎腺肿瘤的一个重要因素。内分泌系统对于维持人体各项生理功能至关重要,一旦出现紊乱,就会导致一系列健康问题,其中包括良性涎腺肿瘤。因此,保持良好的生活习惯,减轻压力,有助于维持内分泌系统的稳定。

    针对良性涎腺肿瘤的治疗,目前主要有手术切除、放疗和药物治疗等方法。手术切除是治疗良性涎腺肿瘤的主要方法,可以有效去除肿瘤组织,防止其继续生长。放疗和药物治疗则适用于部分无法手术切除的患者。

    在日常生活中,预防良性涎腺肿瘤的发生需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

    2. 注意饮食均衡,多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物。

    3. 保持良好的心态,减轻压力。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    5. 如果出现腮腺部位不适,应及时就医。

  • 我记得那天早晨,起床后照镜子时,发现下嘴唇中间肿了起来,摸上去还有许多小颗粒状的东西。心中一惊,脑海里浮现出各种可怕的疾病,连忙拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了我的图文问诊之旅。

    “你好,这种情况出现多长时间了,能不能拍个局部照片,我看一下大概的情况好不好呢?”医生在屏幕那头问道。我一边回复着,一边试图用舌头舔那块肿起来的地方,感觉到一阵刺痛,心中更是焦急万分。

    “应该出现一两天了。”我回答道,语气中透露着不安。医生继续询问:“你有没有感觉到他的他在逐渐肿大,有没有疼痛?”我点头,虽然我们隔着屏幕,但我能感受到医生的关切和专业。

    “嗯,应该是这个嘴唇粘膜下层分布的小唾液腺腺体颗粒突起。这个本身不是什么疾病,你别担心。”医生的话如同一盏明灯,照亮了我心中的阴霾。原来这只是一种正常的生理现象,我的心情也随之放松下来。

    在这次图文问诊中,我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和高效。无需排队挂号,无需奔波于医院之间,只需一部手机,就能得到专业的医疗咨询和指导。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要慌张,及时寻求专业的医疗帮助,健康才是最重要的财富。小唾液腺颗粒突起指南 常见症状 小唾液腺颗粒突起通常表现为嘴唇粘膜下层分布的小颗粒状物体,可能伴随轻微疼痛或不适感。这种情况多见于成年人,尤其是口腔卫生不佳或经常舔嘴唇的人群。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 保持口腔清洁,定期刷牙和使用漱口水。 2. 避免频繁舔嘴唇,减少对小唾液腺的刺激。 3. 如果疼痛或不适感明显,可以使用局部麻醉药膏如利多卡因缓解症状。 4. 在医生的指导下,可能需要进行小唾液腺切除手术以解决问题。 5. 注意饮食健康,避免辛辣、刺激性食物对口腔的影响。

  • 涎腺肿瘤外科手术是治疗涎腺肿瘤的重要方法。作为一名有着丰富临床经验的外科医生,我在过去的五年中独立完成了300多例涎腺肿瘤外科手术,包括腮腺、颌下腺、舌下腺及不同部位的小涎腺。这些手术都取得了良好的效果,并且在术前常规开展大涎腺肿块的术前细针穿刺组织学活检,以确保手术的安全性和有效性。

    在治疗良性涎腺肿瘤时,我们注重保护神经功能、美容效果和预防Frey’s综合征等并发症。对于恶性腮腺肿瘤,早期的治疗强调功能保留,而中晚期的治疗则强调多学科合作和综合治疗。

    除了临床实践外,我还积极参与科研工作。我们完成了多项相关研究项目,并发表了一系列高质量的学术论文。这些研究项目和论文的成果为涎腺肿瘤外科手术的发展提供了重要的参考和指导。

    此外,我也积极参与学术活动,包括在各种会议上宣读论文、授课和展出壁报。这些活动不仅拓宽了我的视野,也增强了我与同行之间的交流和合作。

  • 多形性腺瘤(pleomorphic adenoma),也被称为混合瘤(mixed tumor),是最常见的唾液腺肿瘤。这种肿瘤由肿瘤性上皮组织和粘液样或软骨样间质组成,根据其成分比例,可以分为细胞丰富型和间质丰富型。细胞丰富型相对较易恶变,而间质丰富型则相对较易复发。

    多形性腺瘤的复发率很高,主要是由于肿瘤的病理性质。首先,包膜常不完整,或者在包膜中有瘤细胞,甚至在包膜以外的腺体组织中也可能存在瘤细胞。其次,肿瘤的包膜与瘤体之间粘着性较差,容易与瘤体相分离,手术中肿瘤破裂,往往会造成种植性复发,种植性复发的肿瘤通常呈多发性结节状。

    多形性腺瘤最常见于腮腺,其次为下颌下腺,舌下腺极少见。发生于小唾液腺者,以腭部为最常见。任何年龄均可发生,但以30~50岁为多见,女性多于男性。这种肿瘤生长缓慢,常无自觉症状,病史较长。肿瘤界限清楚,质地中等,扪诊呈结节状,高起处常较软,可有囊性变,低凹处较硬,多为实质性组织。一般可活动,但位于硬腭部或颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外,通常不引起功能障碍。

    如果肿瘤在缓慢生长一段时间后,突然出现生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时,应考虑恶变。然而,有些肿瘤生长速度快慢不等,可能突然生长加快。因此,不能单纯根据生长速度来判断有无恶变,应结合其他表现综合考虑。

    多形性腺瘤的治疗方法是手术切除,不能仅进行肿瘤摘除,而应在肿瘤包膜外正常组织处切除。腮腺肿瘤应保留面神经,下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。

  • 在2015年12月18日,武汉大学人民医院沙洋医院正式挂牌成立。为了庆祝这一周年纪念,专家团队再次来到沙洋县人民医院,开展义诊、坐诊、查房及讲课等一系列活动。

    2016年12月20日,专家团队再次出发,长途奔袭,挑战涎腺恶性肿瘤排名第二的圆柱瘤。他们尝试了三种寻找面神经的方法,旨在避免面神经损伤,防止面瘫的发生。

  • 我从来没有想过,一个简单的口腔问题会让我如此焦虑。起初,我只是觉得嘴唇有些粗糙,像被砂纸轻轻打磨过一样。这种感觉并不是很明显,但它总是在我舔嘴唇时出现,像一个小小的提醒,告诉我我的身体可能出了点问题。

    我开始在网上搜索相关信息,结果却让我更加不安。网上的文章说这可能是实扁平苔藓,一个听起来就很可怕的疾病。我赶紧照镜子,检查自己的嘴唇,寻找那些所谓的白斑。幸好,我没有看到任何异常的颜色或形状,但这并不能让我放心。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很友善地问我一些问题,并请求我拍一张照片。等待医生的回复时,我感到非常紧张,心跳加速,手心出汗。终于,医生回复了:“你的嘴唇下面的小唾液腺开口可能有些问题。”

    听到这个消息,我松了一口气。虽然问题并没有完全解决,但至少我知道了大致的方向。医生建议我去医院做进一步检查,并给了我一些日常护理的建议。我感激地向医生道谢,结束了这次咨询。

    回家的路上,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力太大,导致身体出现了问题?是否因为不良的生活习惯,影响了我的健康?这些问题在我脑海中盘旋,提醒我需要更加关注自己的身体。

    我决定改变自己的生活方式,多运动,少熬夜,保持良好的心态。同时,我也会定期去医院检查,确保自己的身体状况良好。健康真的没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。小唾液腺开口问题解析 常见症状 小唾液腺开口问题可能会导致口腔粘膜粗糙感,尤其是在唇粘膜下。这种情况通常不会伴随白斑或扁平苔藓的出现,且多数人群都可能受到影响。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 保持口腔清洁,定期刷牙和使用漱口水。 2. 避免刺激性食物和饮料,如辣椒、酒精等。 3. 使用含有氟化物的牙膏,帮助防止龋齿和口腔感染。 4. 如果症状持续或加重,应及时就医,接受专业的口腔检查和治疗。 5. 在医生的指导下,可能需要使用抗生素或其他药物来控制感染或炎症。

  • 多形性腺瘤癌变是一种罕见的涎腺肿瘤,占所有涎腺肿瘤的1.5%至6%,其中15%至20%为恶性肿瘤。这种疾病通常发生在50至70岁的患者中,男性多于女性。腮腺是最常见的受累部位,其次为下颌下腺、腭和上唇。长期存在的多形性腺瘤有3%至4%的几率发生恶性转化,尤其是那些长期存在的多形性腺瘤,癌变的风险会增加。

    临床上,多形性腺瘤癌变的典型表现是长期存在的肿块突然加速生长。如果肿瘤侵犯神经和周围组织,可能会出现疼痛、面瘫、固定和溃疡形成等症状。

    在病理学上,多形性腺瘤癌变的肿瘤直径通常在1.5至25厘米之间,平均大小约为多形性腺瘤的两倍。肿瘤的形态不规则,表面呈结节状,部分有包膜。剖面显示良性部分为乳白色或灰白色,组织致密,富有弹性;而癌变部分则呈污灰色或鱼肉状,组织松软易碎,常见出血及大片坏死,通常界限不清,并且有广泛浸润。

    在显微镜下观察,多形性腺瘤癌变的组织学结构中含有不同数量的恶性成分。最常见的恶性成分是低分化腺癌(涎腺导管癌或非特异性腺癌)或未分化癌,其他类型的癌如多形性低度恶性腺癌、黏液表皮样癌、肌上皮癌和腺样囊性癌等也有报道。多形性腺瘤癌变的早期变化是癌细胞取代导管内皮细胞,而外周的肌上皮细胞仍完整。根据癌细胞浸润周围组织的程度,可以将癌变部分分为非侵袭性癌、微侵袭性癌和侵袭性癌三种类型。侵袭性癌常常会发生淋巴结和远处转移。

    多形性腺瘤癌变的预后与癌变的组织类型和浸润程度等因素有关。非侵袭性癌或微侵袭性癌如果肿瘤完整切除,预后良好;而侵袭性癌的预后较差,常常会复发、局部淋巴结转移和远处转移。

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