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心肺运动试验(CPX)是一种广泛应用于国际的肺功能检查,用于评估人体的呼吸和循环机能水平。该试验在负荷递增的运动中反映心肺功能指标,通过综合分析各项参数,了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用和贮备能力。
适应症包括:不能解释的呼吸困难、胸闷气短患者的评价;心血管疾病或疑似心血管疾病患者的评价;肺及呼吸系统疾病及疑似患者的评价;合并存在心、肺疾病患者的心、肺功能评价;药物疗效的评价;心肺手术或涉及心肺功能状况的外科手术前风险评价;有氧运动能力的评价;制定心肺康复的运动处方;功能障碍的评价等。
在进行心肺运动试验之前,需要注意以下几点:检查当日正常饮食,常规服用降压、降糖药物;禁止空腹检查,且进食后不能立即进行检查,餐后1-2小时进行检查;携带病历资料,以及近期心电图及超声检查结果;检查前安静休息15分钟以上,禁烟禁酒及刺激性饮料(浓茶、咖啡、槟榔等)2小时以上;着装要求:最好穿宽松通气的棉质上衣,避免化纤及尼龙上衣,穿方便运动的鞋。
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我,38岁的女性,最近总是感到胸闷心慌。去年11月份做过心电图,结果显示窦律心率,医生说一切正常。但是,到了晚上,我的胸闷和心慌症状总是会加重,仿佛有一只无形的手在压迫着我的胸口,令我喘不过气来。
我记得那天,我来到京东互联网医院,找了一位医生进行咨询。医生问我有没有受凉或感冒病史,我都否认了。然后他问我是否做过胸片和肺功能检查,我也都没有做过。医生建议我尽快去做这些检查,以排除任何可能的健康问题。
我开始感到一丝恐惧,担心自己可能患上了某种严重的疾病。每天晚上,我都会躺在床上,听着自己的心跳声,想象着各种可怕的结果。这种焦虑感让我无法入睡,整夜都在翻来覆去。
我决定听从医生的建议,去做了胸片和肺功能检查。结果显示,我的肺部有轻微的感染,需要及时治疗。医生开了一些药物给我,并告诉我要多休息,避免过度劳累。
在接下来的几天里,我按照医生的指示进行治疗,并且注意了自己的生活习惯。慢慢地,我的胸闷和心慌症状开始减轻,睡眠也变得更好。我意识到,健康问题并不可怕,只要及时就医,积极治疗,就一定能够战胜它们。
现在,我已经完全康复了。每当我想起那段经历,总会感慨万千。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
一项发表在《British Medical Journal》上的网络荟萃分析显示,大多数非甾体抗炎药物(NSAIDs)可能会增加心血管事件的风险。自2004年以来,人们一直关注罗非昔布相关的心血管风险,随后研究者们开始质疑其他环氧酶-2选择性抑制剂和传统NSAIDs的安全性问题。为了更好地理解这些药物对心血管健康的影响,瑞士研究者们对来自31项研究的逾116,000例患者数据进行了分析。
结果表明,罗非考昔和lumiracoxib可能会增加心梗的风险,布洛芬和双氯芬酸可能会增加卒中的风险,而艾托考昔和双氯芬酸可能会增加心血管死亡的风险。研究者指出,对于大部分心梗患者,已评估的NSAIDs相关风险增加不会超过30%,但在甲氧萘丙酸患者中风险可能性很高。然而,他们也证实了一些药物,如布洛芬、双氯芬酸、艾托考昔和lumiracoxib,可能会增加某些心血管结果的可能性超过30%。
研究者们强调,按照估计率比,临床上服用NSAIDs的最常规人群中可能出现中等至高度心血管事件的风险。这些发现提醒我们,在使用NSAIDs时需要谨慎,并且应该在医生的指导下进行。
多囊卵巢综合征(PCOS)是一种影响女性生殖健康和代谢的疾病,具有明显的异质性和不可治愈性。它可能导致代谢综合征、心血管疾病、子宫内膜癌和不孕症等严重后果。PCOS的确切病因尚不清楚,但研究表明遗传和环境因素可能起作用。目前,PCOS的诊断标准存在争议,主要依据卵巢多囊样改变、排卵障碍和高雄激素血症或高雄激素表现等指标。治疗方法包括生活方式调整、药物治疗和辅助生殖技术。对于青春期PCOS患者,应注意早期诊断和管理,避免过度治疗。PCOS的治疗需个体化,针对患者的具体情况和需求进行。同时,需要强调的是,PCOS患者的长期管理和随访非常重要,以防止并发症的发生和发展。
随着冬季的到来,许多人选择在室内进行锻炼,包括在地下车库。然而,根据上海市环境科学研究院的数据,地下车库中的空气质量远不如室外。例如,一氧化碳、一氧化氮、非甲烷总烃和PM10等污染物的浓度明显高于室外空气,特别是一氧化碳,增加了33%至104%。
此外,北京地铁站台的PM2.5浓度是室外的16倍,而上海地铁站台的PM1.0、PM2.5和PM10平均浓度也远高于标准值。这些污染物对人体健康有害,可能引起头晕、咳嗽、呼吸系统疾病甚至心血管疾病,长期暴露还可能增加癌症风险。
因此,建议大家在空气清新、树木茂密的公园进行锻炼,并采取保暖和防雨措施。在雾霾或下雨天气中,可以选择在室内适度运动,而不是在地下车库或地下室锻炼。同时,尽量避免在人员密集的地铁等公共场所活动,必要时佩戴口罩。
冠心病是一种常见的心血管疾病,根据其临床表现和病理特征可以分为多种类型。每种类型的冠心病都有其独特的症状和体征,下面我们将详细介绍这些不同类型的冠心病及其相应的症状。
首先是稳定型心绞痛,这种类型的冠心病患者在进行体力活动或情绪激动时可能会出现胸痛或不适感。其次是非ST段抬高型心肌梗死,患者可能会出现类似于稳定型心绞痛的症状,但疼痛可能更剧烈且持续时间更长。再者是ST段抬高型心肌梗死,这种类型的冠心病患者可能会出现剧烈的胸痛、呼吸困难、出汗等症状。最后是无症状性心肌缺血,虽然患者可能没有明显的症状,但仍然需要引起足够的重视,因为它可能是其他类型冠心病的前兆。
总的来说,了解不同类型的冠心病及其症状对于早期诊断和治疗至关重要。如果您有任何心血管健康方面的疑虑,建议及时就医并接受专业的检查和评估。
许多人在体验到胸闷和气短等症状后,会被医生建议进行心电图、心脏彩超和心脏冠脉造影等检查。这些检查的目的和方法各不相同,下面我们将详细解释它们的区别和用途。
心电图是一种常见的检查方法,主要用于检测心脏的电活动。通过心电图检查,医生可以判断患者是否存在心律失常问题,如早搏和房颤等。同时,心电图也可以用于诊断心肌缺血。这种检查简单、快速且经济,广泛应用于各个科室。
心脏彩超则相当于医生的“透视眼”,可以帮助医生观察心脏的结构、大小、搏动和血液流动等。通过心脏彩超,医生可以判断心脏的位置和与内脏的关系,检查心脏结构是否异常,评估心脏血流动力学变化,测量各瓣口流速和压差,判断心血管内异常血流部位和起源等。此外,心脏彩超还可以用来检出心包疾患,评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归,以及评价心脏功能。
心脏冠脉造影是一种有创诊断技术,主要用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)。通过在X光下注入造影剂,医生可以观察冠状动脉内部的形态,了解冠脉是否存在狭窄、斑块等问题,并判断冠脉内的血流速度。这种检查被认为是诊断冠心病的“金标准”,虽然有一定的风险,但在临床上被广泛应用。
简单来说,如果将心脏比作一栋房子,做心脏彩超就像检查房子的大小、墙体和门窗的状况;做心电图就像检查房子的电路是否通畅;而做冠脉造影就像检查房子的水管是否堵塞、生锈等。三种检查各有其用途,互相补充,不能替代。
那天早晨,我像往常一样起床,准备开始新的一天。可当我走到厨房准备早餐时,突然间心脏一阵刺痛,仿佛被针扎了一样。疼痛只持续了几秒钟,但它留下了深深的印记,我的胸口开始感到闷,呼吸也变得有些困难。我立即坐下来,试图平静自己,但心跳却越来越快,仿佛要从胸膛里跳出来一样。
我知道这不是普通的不适,于是决定去看医生。在等待医生的过程中,我不停地回想起过去几天的生活,是否有做过什么不该做的事情?是否有吃错什么东西?我开始感到焦虑和恐惧,担心自己可能患上了一种严重的疾病。
当医生走进诊室时,我立即向他描述了我的症状。医生问了我一些问题,包括是否有过敏史、近期是否有肝肾功能不全情况、做过哪些检查等。我一一回答了他的问题,告诉他我没有过敏史,也没有肝肾功能不全的情况,最近也没有做过任何检查。医生听完后,问我最近是否受凉感冒了,我回答说昨天突然出现这样的症状,之前并没有任何不适感。医生又问我是否有服药情况,我告诉他我只吃了钙片,其他的药物都没有吃过。医生继续问我是否有发烧、感冒等情况,我的回答依然是没有。
医生让我深呼吸,观察是否会感觉疼痛明显。我按照医生的指示做了几次深呼吸,虽然胸口还是有些不适,但并没有出现明显的疼痛感。医生告诉我,这种情况首先考虑心脏神经痛,多休息即可,但同时也需要排除心肌炎症、缺血等情况。如果休息一天不能改善症状,需要查查胸片、心电图。我告诉医生昨天天气突然降温接近十度,可能是受凉引起的。医生建议我注意休息,避免油腻辛辣食物,并告诉我如果症状加重或持续不改善,需要及时就医。
离开医院后,我开始反思自己的生活习惯,是否有做过一些不利于健康的事情?我决定从现在开始,更加注重自己的身体健康,多运动,少熬夜,保持良好的生活习惯。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心,让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。
如果你也遇到类似的情况,千万不要忽视,及时就医是非常重要的。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在冠心病的典型症状出现之前,人们往往忽视了这种疾病的存在。然而,早期发现和治疗对于预防心血管意外至关重要。冠心病是由于冠状动脉硬化引起的血流供应不足,导致胸闷、心前区疼痛等症状的疾病。
如果你注意到以下四个信号,应该及时进行检查,以防止心血管意外的发生。
信号1:角膜老年环。研究表明,具有老年环的患者通常都有不同程度的动脉硬化,这是临床诊断动脉硬化的体征之一。
信号2:下牙痛。50岁左右的人(尤其是男性)如果出现服用止疼药也不能缓解的牙痛,且找不到原因,可能是冠心病发作的信号。
信号3:耳垂皱褶、耳鸣、耳聋、眼花。由于冠状动脉病变时全身小动脉也会发生病变,耳垂作为末端部位,容易受到缺血缺氧的影响,导致局部收缩和皱褶的出现。80%以上的冠心病患者在出现心绞痛症状之前就已经有耳鸣的现象。
信号4:阳痿。有研究表明,50岁以上的男子如果出现阳痿,可能是动脉粥样硬化性疾病的标志,甚至可能预示着严重的心脑血管疾病的发生。动脉粥样硬化最先影响到向阴茎供血的动脉血管,使管腔变窄而供血不足,造成勃起障碍。
如果确诊患有冠心病,需要选择安全可靠、疗效确切的药物进行治疗。对于冠心病的先兆症状,我们应该充分引起重视,及时采取措施,防患于未然。
我从来没有想过,自己会成为高血脂的患者。直到那天,医生告诉我我的甘油三酯已经达到了13左右,我才开始真正意识到问题的严重性。作为一个普通人,我对医学知识的了解非常有限,甚至连高血脂是什么都不是很清楚。于是,我决定寻求专业的帮助。
我打开了京东互联网医院的APP,输入了我的症状和问题,很快就被分配到了一位名叫张医生的心血管内科专家。我们开始了视频咨询,张医生非常耐心地听我描述了我的情况,并详细询问了我的生活习惯和饮食情况。他的专业和关心让我感到非常安心。
在我们的对话中,张医生告诉我,高血脂并不是一个单一的疾病,而是由多种因素引起的代谢紊乱。它可能会导致心脑血管疾病等严重后果。听到这里,我不禁感到一阵恐慌。然而,张医生并没有让我陷入绝望,他详细解释了治疗高血脂的方法,包括药物治疗和生活方式的改变。
他建议我继续服用力平之,并且要注意饮食控制和适当的运动。同时,他也提醒我不要过度依赖药物,应该通过改变生活方式来从根本上解决问题。我深深地感激张医生的建议和指导,决定认真执行他的治疗方案。
在接下来的日子里,我严格按照张医生的建议进行治疗和生活方式的调整。每天早上,我都会去附近的公园散步,呼吸新鲜空气,感受阳光的温暖。晚上,我会选择低脂、低盐的食物,尽量避免吃动物内脏和高糖食品。虽然一开始有些不习惯,但慢慢地,我发现自己的身体和心情都有了明显的改善。
一个月后,我再次去医院检查,结果显示我的甘油三酯已经降到了正常范围内。看到这个结果,我不禁流下了眼泪。感谢张医生和京东互联网医院的帮助,我终于找到了正确的治疗方法,重新拥有了健康的身体和心态。
现在,我想对所有和我一样曾经迷茫和恐慌的朋友说,高血脂并不可怕,只要我们积极面对,采取正确的治疗方法,就一定能够战胜它。同时,也希望大家能够重视自己的健康,定期体检,及时发现和处理问题。健康是我们最宝贵的财富,千万不要等到失去才后悔莫及。
肾病患者,特别是那些存在大量蛋白尿的个体,往往会面临血脂升高的问题。这种情况可能引发一系列严重的心血管疾病(CVD),如中风和心肌梗塞。慢性肾病(CKD)患者的CVD风险比一般人群高出很多。然而,他汀类药物不仅可以通过降低总胆固醇和低密度脂蛋白来减少心血管事件,还可以通过抗炎症和动脉粥样斑块稳定等作用,显著降低CKD患者的CVD并发症风险。
国际KDIGO关于CKD高脂血症治疗的指南曾经明确规定:对于非透析的CKD患者,如果他们同时存在多项CVD危险因素(无论血脂水平如何),应该坚持长期使用他汀药物进行治疗。然而,对于透析患者,则不推荐开始他汀治疗(但如果在透析前已经开始使用,可以继续使用)。这是因为一些临床研究表明,在非透析的CKD患者中使用他汀可以减少心血管死亡和事件,而在透析患者中并未发现这种保护作用。
最近发布的国际权威治疗指南(KDIGO)对肾小球疾病高脂血症的治疗进行了多项更新。新指南建议:对于肾病综合征(NS)患者的高脂血症,特别是对NS治疗无反应者且存在CVD高危因素(如高血压、糖尿病),应进行降脂治疗。对于肾小球疾病合并CVD高危因素的患者,应考虑将他汀作为一线药物使用。开始使用他汀(或调整剂量)或抗炎症治疗后4-12周,应检查血脂及相关他汀安全性指标(随后每3-12个月检查一次),以评估患者对生活方式改变、他汀的依从性及药物安全性。对于不能耐受他汀或动脉粥样硬化高危病人用最大耐受量他汀,但仍未使低密度脂蛋白或甘油三酯达标者,可以使用非他汀降脂药物。
总的来说,肾病患者的高脂血症治疗具有一定的复杂性。因此,建议在有经验的专家指导下,坚持生活方式改变(如饮食、运动、减体重、戒烟酒等),并长期服药,不要随意自行停药。尽管他汀可能会引起一些副作用(如肝酶升高、肌肉损伤),但这些副作用的发生率非常低。只要定期检查肝功能、肌酶等指标,患者就可以放心使用他汀,享受其带来的心血管健康益处。