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复杂腰椎病例:70岁高龄肥胖患者的成功治疗

复杂腰椎病例:70岁高龄肥胖患者的成功治疗
发表人:数字健康领航者

一位70岁的老太太,体重达180斤,长期以来一直饱受腰痛和左下肢疼痛的折磨,且还伴随着糖尿病等多种内科疾病。经过一系列的检查和诊断,医生们确定她患有L4椎体不稳、L4/5;L5s1平面椎管狭窄、L4/5椎间盘突出等问题,导致左侧神经根受压,L4/5左侧侧隐窝狭窄。

在制定治疗方案时,考虑到患者的肥胖和多种内科疾病,传统的减压融合内固定手术可能无法承受。因此,医生们决定采用局部麻醉下椎间孔镜靶点减压手术。尽管患者存在椎管狭窄和腰椎不稳的风险,但在与家属充分沟通后,决定进行这项手术。

手术过程中,医生们成功地部分切除L4/5左侧椎板,磨转打开左侧侧隐窝,并松解了左侧神经根。术后,患者需要佩戴腰部支具限制腰椎活动,但一周后便能下地行走。结果显示,患者的腰腿疼痛明显缓解,达到了80%的改善效果,患者和家属都非常满意。

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  • 椎间盘突出症是一种常见且多发的疾病,然而,许多人对此存在着严重的误解。这些误解可能导致错误的治疗选择,甚至加重病情。下面,我们将详细探讨这五大误区。

    首先,许多人错误地认为腰腿痛就是椎间盘突出症。实际上,虽然椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,但它并不是唯一的原因。其他常见的原因包括肌筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、结核和肿瘤等。因此,正确的诊断需要由专业医生进行鉴别。

    其次,许多人过分依赖CT或MRI检查来诊断椎间盘突出症。虽然这些检查确实提高了诊断的准确性,但它们不能完全取代临床症状和体征的评估。影像学上的椎间盘突出与临床中所指的椎间盘突出症是两个不同的概念。前者仅指影像学上有椎间盘突出或膨出的客观影像,后者则必须是患者产生了相应的主观症状和客观体征。因此,单纯依靠所谓影像学异常,不结合临床症状及体征,作出错误的结论是不可取的。

    第三,推拿复位并不能使突出的椎间盘复位。事实上,椎间盘一旦突出就很难复位。只有少数膨隆型的椎间盘突出经卧床休息或牵引等保守治疗后可有部分回纳或复位,但这并不是用手推的结果,而是由于自身结构作用的结果。因此,手法推拿复位后不但没有减轻症状反而加重的现象应该引起大家的重视。

    第四,许多人错误地认为腰腿疼痛不是病。实际上,很多疾病在早期并没有典型或者说是严重的症状。例如,腰椎间盘突出症的患者在早期可能仅仅是感觉到腰腿疼痛。然而,如果是“腰突”引起的腰腿痛,那么随着病情的发展还能引起下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大小便障碍,严重影响生活质量。因此,及早诊断和治疗是非常重要的。

    最后,许多人错误地认为手术可以根治椎间盘突出症。实际上,手术并不能完全根治该病。目前常用的手术方式包括常规开放手术、椎间盘镜微创手术和经皮穿刺的切吸术等。这些方式各有利弊,但都存在很大的失败几率和复发率。一般来说,30%以上的术后症状不会缓解,复发率也非常高。因此,手术应该是最后的选择,而不是首选治疗方法。

  • 不良的生活习惯可能导致多种健康问题。长时间低头使用手机或电脑,会增加颈肩腰腿痛的风险。这种情况在现代社会中越来越普遍,特别是在白领人群中。为了避免这些问题,我们需要改变不良的生活习惯。

    低头族容易出现视力损害和颈椎病,后者可分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型和交感型五种类型。每种类型都有不同的症状,例如颈部不适、手臂麻木、头晕、四肢无力等。交感型颈椎病还可能引起一系列交感神经症状,包括眼部无力、心跳加快或减慢、发汗障碍等。食道型颈椎病则可能导致吞咽困难、声音嘶哑等症状。

    久坐族也面临着多种健康风险,包括颈椎病、腰椎间盘突出症、前列腺增生、腹胀、便秘、痔疮、下肢静脉曲张等。因此,改变低头和久坐的不良生活习惯至关重要。

    针刺治疗可以有效缓解颈椎病和腰椎间盘突出症引起的疼痛。对于颈椎病,可以使用“颈四针”加上双侧风池、风府进行治疗;对于腰椎间盘突出症引起的腰腿痛,可以使用“腰六针”进行治疗。

  • 胆结石是一种常见的疾病,患者通常会出现上腹部或右上腹部的疼痛、腹胀、恶心等症状。然而,是否会引起腰疼仍是一个备受关注的问题。本文将详细解析胆结石的主要症状,并探讨可能导致腰疼的原因。

    首先,需要明确的是,胆结石的主要症状并不包括腰疼。患者可能会出现肩部或背部的疼痛,但这往往是由于胆结石引起的牵涉痛,而非真正的腰疼。然而,在某些情况下,胆结石确实可能导致腰疼。

    如果胆结石从胆囊脱落并进入胆总管,可能会引起胆总管下端的梗阻,进而导致腰部疼痛。此外,胆结石患者可能同时患有其他疾病,例如肾脏疾病、腰椎间盘突出等,这些疾病也可能会导致腰疼。

    总的来说,虽然胆结石通常不会直接引起腰疼,但在特定情况下,仍有可能出现腰疼的症状。因此,患者应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。

  • 我家婆的腰椎间盘突出问题一直困扰着我们。每当她弯腰或长时间站立,疼痛就会如潮水般涌来。看着她痛苦的表情,我心如刀绞。终于,在一个周末的早晨,我决定带她去京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

    我们登录了京东互联网医院的平台,选择了一个在线医生进行咨询。医生问了家婆的症状和病史,包括腰痛的位置、疼痛的程度以及是否伴有其他症状。家婆详细地描述了她的情况,医生认真地听取并记录下来。

    医生告诉我们,家婆的腰椎间盘突出属于膨出型,虽然不需要手术,但仍需要进行适当的治疗和护理。医生建议我们使用理疗、烤电和外敷膏药来缓解疼痛,并在必要时口服非甾体抗炎药。同时,医生也强调了保护腰部的重要性,避免负重、劳累和过度运动。

    在医生的指导下,我们开始了家婆的治疗计划。每天早晚,我都会帮助她进行理疗和烤电,给她外敷膏药。同时,我们也注意了日常生活中的细节,避免了可能加重病情的行为。家婆的疼痛逐渐减轻,她的精神状态也明显好转。

    然而,在购买药物时,我们遇到了一些困难。家婆坚持要买德仁堂大药房旗舰店里的修正藤黄健骨丸,但医生在药库中找不到这个剂型。我们尝试了各种方法,包括联系京东客服,但都没有找到解决方案。最终,医生只能开具其他同类药物的处方单。

    虽然在药物选择上遇到了些许挫折,但家婆的病情总体上得到了有效控制。我们深深感激京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业知识和耐心帮助让我们度过了难关。现在,家婆的腰椎间盘突出问题不再是我们生活中的主要困扰,我们可以更好地享受生活的美好。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。他们的服务真的很棒!

    腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,主要症状包括腰痛、腿疼等,尤其是在长时间站立或坐着后更为明显。易感人群包括长期从事重体力劳动、久坐不动或有不良姿势习惯的人群。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部锻炼,增强腰部肌肉力量; 3. 可以采用理疗、烤电、外敷膏药等非手术治疗方法; 4. 如果疼痛严重,可以口服非甾体抗炎药,如西乐葆、戴芬等; 5. 在医生指导下,合理使用中药治疗,如藤黄健骨丸等。

  • 我总是觉得腰部像被一只无形的手紧紧攥住,疼痛难忍。每个月,几乎都要经历一次这样的折磨。起初,我以为只是因为工作太累,或者是姿势不正确导致的。但是,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,疼痛也越来越剧烈。

    我记得那天晚上,我在床上翻来覆去,无法入睡。腰部的疼痛像一把尖锐的刀子,刺穿了我的每一寸肌肉。第二天早上,我决定去京东互联网医院寻求帮助。

    在与医生的对话中,我详细描述了我的症状。医生问我是否做过相关检查,我摇了摇头。医生建议我去医院检查腰椎,可能是腰椎间盘突出或者其他问题引起的疼痛。我心中一紧,担心自己可能患上了什么严重的疾病。

    医生安慰我说,很多人都会出现腰部疼痛,尤其是长时间保持同一姿势的人群。他们可能会因为工作、生活习惯等原因导致腰部受损。医生还告诉我,及早治疗可以有效缓解疼痛,避免病情恶化。

    我决定听从医生的建议,去医院做进一步检查。虽然我很害怕,但我知道这是必须的。只有了解自己的身体状况,才能更好地照顾自己。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活习惯。是不是我太过于忽视了自己的健康?是不是我应该更多地关注自己的身体?这些问题在我心中徘徊,引发了我对生活的深思。

    最终,检查结果显示我的腰椎确实存在一些问题,但幸运的是,通过适当的治疗和锻炼,我可以恢复健康。医生给了我一些建议,包括改变工作和生活习惯,进行物理治疗等。

    我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的问题,还让我意识到健康的重要性。从那以后,我开始更加注重自己的身体,定期进行体检,保持良好的生活习惯。

    如果你也经常性腰扭伤,一个月一次,千万不要忽视。及早寻求专业的医疗帮助,改变不良的生活习惯,才能真正保护自己的健康。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要症状包括腰部疼痛、酸胀感,尤其在长时间站立或坐着后加重。患者可能还会出现下肢麻木、无力等症状。易感人群包括长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部肌肉锻炼,增强腰部肌肉的力量和灵活性; 3. 使用热敷或冷敷缓解疼痛; 4. 如果疼痛严重,可以服用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林; 5. 在医生的指导下进行物理治疗或手术治疗,视病情而定。

  • 在腰椎间盘突出手术后,合理的饮食对于恢复至关重要。以下是一些建议,帮助您在康复期间保持良好的营养状态和健康的体重。

    首先,补充钙、镁、维生素D和维生素B族等微量元素是非常重要的。您可以通过食用玉米、小米和高粱等粗粮来增加这些营养素的摄入。此外,奶类、豆类、小虾米和海带等富含钙的食物也应该被纳入您的日常饮食中。

    其次,多吃富含维生素和纤维素的食物,如各种蔬菜和水果,以保持大便通畅。同时,摄入优质蛋白质也是必要的,例如鸡蛋和深海鱼。然而,肉类和高脂肪食物的摄入应适量,以免对身体造成负担。另外,避免用力排便,以防止腰腿痛症状加重。

    第三,应尽量避免食用辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘或其他不适,进而影响康复进程。

    第四,控制饮食,保持健康的体重,过度肥胖可能会对康复产生不利影响。

    最后,戒烟戒酒,保持心情愉快,这对于早日康复非常重要。

  • 强健的腰背部肌肉对于脊柱的稳定性至关重要,能够有效预防急慢性腰部损伤和腰痛。以下是一些针对腰椎间盘突出症的规范化康复锻炼方法和注意事项。

    飞燕式:俯卧位,头颈部和双上肢尽量后伸,以腹部为支点,胸部和双下肢同时抬离床面,使躯体成反弓状,膝关节必须伸直。维持该动作,并逐渐延长时间至实在无法坚持后再放松。重复3~5次。

    五点支撑法(拱桥式):去枕仰卧位,用头、双肘及双足跟为着力点,将腰背及臀部抬离床面,腹部凸起状如拱桥。停顿5~10秒后放下。重复进行,每日由20次渐增至100次。

    三点支撑法:待腰背力量增强后,在五点支撑锻炼的基础上,减去双肘的支撑。双手抱头,用头和双足跟支撑身体抬起腰背及臀部。每日由20次渐增到100次。

    昂胸练习:俯卧位,上肢伸直撑起上半身,并将头尽量后伸使胸部昂起,昂胸时用力一定要直达腰部,维持30秒后放松。平卧休息后再做,重复进行5~10次。

    伸腰练习:身体直立,两腿分开与肩同宽,双手上举或叉腰,以腰为轴,上半身后伸至最大角度,维持30~60秒。还原休息后再做,重复8~10次。

    关节活动度锻炼:以下动作均以10个为1组,视情况每日做3~5组。1.前屈:坐位屈膝,向前弯腰,双上肢触摸脚尖3~5秒后坐直。若此动作完成较容易,可将膝关节伸直。2.下蹲:直立位,抬头挺胸,双脚分开与肩同宽,两手叉腰。上半身不动,缓慢下蹲,停顿3~5秒后站起。3.侧弯:直立位,抬头挺胸,双脚分开与肩同宽,两手叉腰。向左侧弯至最大角度(左腰部产生牵拉感),停顿3~5秒后还原,再向右侧弯。两侧各10次。

    下肢锻炼:1.蹬足练习:仰卧位,屈髋屈膝屈踝,使膝关节尽量接近胸部,足背勾紧,然后用力向斜上方蹬出,蹬出后尽量拉伸并绷紧腿部,维持5秒钟,最后放下还原。双腿交替进行,20~30次为1组,组数视病情和体能自定。2.后腿伸练习:直立位,挺胸抬头,双手扶住支撑物,双腿伸直,交替向后摆动,摆动幅度逐渐增大,每次做100~200个,每天2~3次。

    悬挂式腰椎牵引:双手向上攀住高处横杠,双足离地,使身体悬空,利用自身体重进行腰椎牵引。每次悬挂牵引1分钟,若臂力不足也可分次进行,但累计时间不应少于1分钟,每天牵引2~3次。

    注意事项:1.康复锻炼应当循序渐进,持之以恒。2.康复锻炼动作要规范到位、保质保量。3.注意保持正确的体位姿势,保护腰部,避免久行、久坐、久站。4.肥胖者应适当减肥,以减轻体重对腰椎的压力。

  • 腰围是常见的辅助治疗工具,特别适用于腰椎疾病急性期和手术后的患者。它可以提供局部制动和稳定性保护作用。然而,正确佩戴腰围至关重要,以下是一些注意事项:

    首先,选择合适的腰围。它应该与你的腰部高度和周径相匹配,且上缘应该达到肋骨下缘,下缘平行于臀裂。后侧不应过度前凸,通常应保持平坦或略微向前凸。避免使用过窄或过短的腰围,以免对腰椎造成不良影响。

    其次,注意佩戴腰围的时间。对于急性期的腰椎疾病患者,如果没有不适感,可以经常佩戴腰围,但不应随时取下。对于病情较轻的患者,可以间歇性地使用腰围,并加强腰背肌肉的锻炼。睡眠或休息时需要解除腰围。一般来说,腰椎疾病患者佩戴腰围的时间为4-6周,手术后患者佩戴的时间为6-12周,过长的佩戴时间可能会导致肌肉萎缩和功能下降,反而加重病情。

    最后,即使佩戴了腰围,也需要控制腰部活动。腰围只能限制前屈、后伸等方向的活动,不能减少纵向重力。因此,在佩戴腰围时,仍需注意保护腰部,避免下蹲、弯腰等不良活动,避免腰部过度活动,通常以完成日常生活和工作为限。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。突然间,我的腰部传来一阵剧痛,像被千斤重的巨石压住一样,无法动弹。从那一刻起,我的生活就被腰椎间盘突出这个恶魔所缠绕。

    我匆忙赶往京东互联网医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生**的面容温和而专业,他耐心地听我描述症状,随后进行了一系列检查。最终,他告诉我,我的腰椎间盘突出属于肾虚型,需要长期治疗和调理。

    我感到一阵失落和无助,仿佛世界都在我面前崩塌。医生**似乎看出了我的心思,安慰我说:“别担心,我们有很多方法可以缓解你的症状。”他推荐了一种治疗仪,并详细解释了使用方法。虽然我知道这只是治标不治本,但我还是抱着一丝希望,决定试一试。

    在接下来的日子里,我按照医生的指示使用治疗仪,虽然效果不如预期,但至少可以暂时缓解疼痛。同时,我也开始尝试按摩和针灸等传统疗法,希望能够找到更好的解决方案。每当疼痛袭来时,我都会想起医生**的话:“坚持使用,效果会慢慢显现。”

    然而,随着时间的推移,我越来越感到沮丧和绝望。为什么我的病情总是反复无常?为什么我不能像正常人一样生活?这些问题在我心中徘徊,无法释怀。直到有一天,我在网上看到一篇文章,讲述了一个和我有相似经历的人的故事。他的坚持和勇气深深地打动了我,让我重新燃起了希望的火焰。

    我开始更加积极地寻找治疗方法,尝试各种可能的方案。同时,我也开始关注自己的生活习惯,注意饮食和运动,力求从根本上改善自己的健康状况。虽然道路依然漫长而曲折,但我已经不再感到孤单和无助,因为我知道,我不是唯一一个在与疾病抗争的人。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对困难,如何坚持不懈,如何珍惜生命中的每一刻。所以,如果你也在经历类似的困扰,请不要放弃,坚持下去,你一定会找到属于自己的出路。腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出主要表现为腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状,易感人群包括长期保持同一姿势、重体力劳动者和老年人等。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部按摩和针灸治疗; 3. 使用腰椎间盘突出专用治疗仪进行物理治疗; 4. 可以服用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等缓解疼痛和炎症; 5. 在医生指导下进行康复训练和物理治疗,增强腰部肌肉力量和灵活性。

  • 在孕产妇中,腰椎间盘突出症是一种常见且可能严重影响生活质量的疾病。近年来,随着医学技术的进步和对该疾病认识的深入,越来越多的孕产妇开始关注并寻求有效的治疗方法。

    一位36岁的高龄孕妇在怀孕6个月时因腰椎间盘突出症再次发作,病情比以往更严重。医生建议她进行微创椎间孔镜下间盘切除术,但考虑到手术可能对胎儿造成影响,患者最终选择出院。另一个34岁的孕妇也面临同样的问题,尽管没有症状,但她仍然需要在怀孕前解决这个问题,以避免潜在的风险。

    虽然目前没有确切的发病率数据,但腰椎间盘突出症在孕妇中仍是一个重要的健康问题。它可能导致神经功能损害和大小便异常等严重后果。虽然大多数情况下可以通过保守治疗控制病情,但在某些情况下,手术可能是必要的选择。

    腰椎间盘突出症是一种多发病,主要由椎间盘退变、纤维环破裂或髓核脱出引起。孕产妇的风险可以分为三个阶段:产前、分娩和产后。每个阶段都有其特定的风险因素,例如体重增加、荷尔蒙变化和肌肉韧带松弛等。

    为了降低腰椎间盘突出症的风险,孕产妇可以采取以下措施:首先,在怀孕前明确自己是否患有腰椎间盘突出症;其次,选择合适的睡眠姿势和床垫;第三,养成良好的姿势习惯,避免久坐和弯腰前屈的动作;第四,适度锻炼,增强腰背部肌肉和韧带的力量;最后,使用辅助器械,如怀孕腰带和婴儿抱带,来减轻腰椎的负担。

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