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MCL复发难治的最新治疗策略:ibrutinib、苯达莫斯订和造血干细胞移植

MCL复发难治的最新治疗策略:ibrutinib、苯达莫斯订和造血干细胞移植
发表人:医学奇迹见证者

对于复发难治的套细胞淋巴瘤(MCL),治疗选择至关重要。目前,首选治疗药物是ibrutinib,特别是对于那些之前未曾使用过苯达莫斯订的患者。对于既往使用过苯达莫斯订的患者,美罗华和苯达莫斯订仍然是可选的治疗方案。除此之外,万珂、雷纳杜安的组合方案也显示出良好的临床效果,并且正在进行相关的临床试验。

如果患者在第一次缓解后有较长的缓解时间,可以考虑进行自体移植或减低剂量预处理的造血干细胞移植。这些方法都能提供更长期的缓解和生存期延长。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腹腔淋巴结继发恶性肿瘤疾病介绍:
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  • 近年来,随着生活和饮食习惯的改变,颈部淋巴癌的发病率呈上升趋势。了解颈部淋巴癌的分类对于制定合理的治疗方案至关重要。以下是三种主要的颈部淋巴癌分类及其特征。

    1. 慢性颈部淋巴瘤:多数情况下伴随明显的感染灶,淋巴结肿大局限于一处,直径通常不超过2-3cm,且在抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大,尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结,多数情况下不具重要意义。

    2. 结核性颈部淋巴瘤:此类颈部淋巴癌分类常见于青壮年,伴随发热、多汗、乏力等症状,并且血沉加快。通常与肺结核同时出现,淋巴结质地不均匀,部分较轻,部分较硬,并且互相粘连,活动度差。

    3. 恶性颈部淋巴瘤:恶性颈部淋巴瘤可见于任何年龄组,淋巴结肿大通常无痛、进行性增大,大小从黄豆大到枣大不等,中等硬度。初、中期淋巴结相互不融合,活动度好;到了后期,淋巴结可能长到很大,甚至融合成大块,直径可达20cm以上,侵犯皮肤,破溃后难以愈合。

  • 甲状腺淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤,早期诊断和合理治疗至关重要。该疾病通常表现为甲状腺结节迅速增大,伴随呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。由于其临床表现不具特异性,易被误诊为其他甲状腺疾病,因此医生应高度警惕并进行必要的检查。

    病理学检查是甲状腺淋巴瘤的金标准,细针穿刺活检虽然可行,但在小细胞低度恶性淋巴瘤中可能难以确诊。因此,手术切除或切取活检是获取足够肿瘤组织的可靠方法,免疫组化检查可以帮助鉴别甲状腺低度恶性淋巴瘤与其他疾病。

    治疗上,手术、化疗和放疗的综合应用已成为主流。手术切除或减压术可以缓解症状,化疗和放疗则有助于提高完全缓解率。对于肿瘤弥漫浸润的患者,过度切除可能导致不必要的组织损伤,应以解除气管压迫为主要目标。

    甲状腺淋巴瘤的预后与病理类型和临床分期密切相关。及时诊断和合理治疗可以显著改善患者的生存期和生活质量。

  • 免疫检查点抑制剂的出现为肿瘤治疗带来了新的希望。然而,如何确定哪些患者可以从这种治疗中受益仍然是一个挑战。因此,研究人员正在寻找能够预测治疗反应的生物标记物。这些标记物可以帮助医生选择最适合的治疗方案,并避免不必要的副作用。

    PD-L1表达是目前最广泛研究的生物标记物之一。虽然PD-L1阳性表达与更好的治疗反应相关,但仅依靠PD-L1检测并不足以准确预测治疗结果。其他可能的生物标记物包括肿瘤侵润淋巴细胞、突变负荷、免疫基因印迹和多重免疫组化等。这些标记物可以提供关于肿瘤微环境的更多信息,帮助医生更好地理解患者的免疫状态。

    肿瘤侵润淋巴细胞的密度与延长生存有关。T细胞受体克隆性也被认为是一个有前途的生物标记物。突变负荷和新抗原负荷是肿瘤特异免疫反应的初始驱动因素,可能是预测治疗反应的重要指标。外周血标记物和免疫基因印迹也显示出在预测治疗结果方面的潜力。多重免疫组化技术可以直接评价肿瘤和免疫细胞表型以及它们在空间上的关联,提供有关肿瘤微环境中免疫状态的直接信息。

    联合生物学标记物方法可能是预测免疫检查点抑制剂疗效的最佳策略。通过整合多种研究途径,可以更全面地了解肿瘤免疫微环境的特征,并提高预测的准确性。总之,预测性生物标记物的研究将有助于优化免疫检查点抑制剂治疗,最大限度地提高患者的获益并减少毒性风险。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我接到那个电话时,所有的欢乐都被一扫而空。爸爸被诊断出淋巴癌晚期,我的心像被重锤敲击一般,无法呼吸。

    我匆忙赶到医院,看到爸爸那憔悴的面容,我的眼泪止不住地流。医生告诉我们,淋巴瘤需要化疗,但考虑到爸爸的身体状况,化疗可能会带来很大的风险。我和妈妈陷入了两难境地:不化疗,病情可能会恶化;化疗,可能会加重爸爸的身体负担。

    我开始疯狂地搜索各种信息,希望能找到一个万全之策。网上有很多关于淋巴癌的讨论,但每个人的情况都不同,无法确定哪种方法最适合爸爸。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望能找到有效的治疗方法,又担心爸爸的身体承受不了化疗的副作用。

    在这个过程中,我接触到了京东互联网医院。通过在线咨询,我得到了专业的医生建议。他们详细解释了淋巴癌的治疗方案,并根据爸爸的具体情况给出了个性化的建议。他们的耐心和专业让我感到安心,也让我对爸爸的病情有了更清晰的认识。

    最终,我们决定采取化疗加上其他辅助治疗的方式。虽然这条路充满了未知和风险,但我们相信,只要我们坚持下去,爸爸一定能战胜病魔。现在,爸爸正在接受治疗,虽然过程艰辛,但他始终保持着乐观的态度。我们一家人也在一起,互相支持,共同面对这个挑战。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我们信心和勇气去面对未知的未来。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起分享经验,互相支持,共同度过难关。

    淋巴癌晚期治疗指南 常见症状 淋巴癌晚期可能出现淋巴结肿大、发热、夜间盗汗、体重下降等症状,易感人群包括免疫系统受损者和长期接触化学物质者。 推荐科室 血液科或肿瘤科 调理要点 1. 化疗是主要治疗手段,根据淋巴瘤亚型选择合适的化疗方案; 2. 对于身体较弱的患者,可以考虑使用靶向治疗药物如Rituximab; 3. 术前评估肝功能、血功能等指标,确保患者可以承受化疗; 4. 在治疗过程中,注意营养补充和免疫力提升; 5. 定期复查,监测病情变化和治疗效果。

  • 对于复发难治的套细胞淋巴瘤(MCL),治疗选择至关重要。目前,首选治疗药物是ibrutinib,特别是对于那些之前未曾使用过苯达莫斯订的患者。对于既往使用过苯达莫斯订的患者,美罗华和苯达莫斯订仍然是可选的治疗方案。除此之外,万珂、雷纳杜安的组合方案也显示出良好的临床效果,并且正在进行相关的临床试验。

    如果患者在第一次缓解后有较长的缓解时间,可以考虑进行自体移植或减低剂量预处理的造血干细胞移植。这些方法都能提供更长期的缓解和生存期延长。

  • 我总是习惯性地掏耳朵,尤其是当我感到耳朵痒或不适时。最近,我发现耳朵后面靠近耳根的地方长了一个硬疙瘩。起初,我并没有太在意,认为可能只是一个小疹子或者是因为我经常掏耳朵引起的。但是,随着时间的推移,这个疙瘩不仅没有消失,反而变得越来越大,甚至开始影响我的日常生活。

    我开始感到越来越焦虑和恐惧。每当我触摸到那个硬疙瘩时,我的心跳就会加速,脑海中充满了各种可怕的想象。我开始担心这是否是某种严重的疾病,甚至是淋巴肿瘤。这种恐惧感让我整夜难以入睡,白天也无法集中精力工作。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院,选择了图文问诊服务。医生很快回复了我,并询问了我的症状和病史。他们建议我使用左氧氟沙星滴耳液和阿莫西林胶囊来治疗可能的耳部感染。同时,他们也安慰我说,虽然我担心的淋巴肿瘤是一种可能性,但在没有进行详细检查之前,不能轻易下结论。

    我按照医生的建议进行了治疗,并且在几天后,我的症状开始有所改善。那个硬疙瘩也逐渐变小,直到完全消失。虽然我仍然有些担心,但我知道我已经采取了正确的步骤来处理这个问题。

    回顾整个经历,我意识到健康问题不能被忽视。即使是看似微不足道的小问题,也可能隐藏着更严重的健康风险。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    耳后硬疙瘩的可能原因与处理 常见症状 耳后硬疙瘩可能是由于多种原因引起的,包括淋巴结肿大、脂肪瘤、皮脂囊肿等。常见症状包括耳朵后面靠近耳根的硬疙瘩、耳朵痒等。易感人群可能是经常掏耳朵的人群。 推荐科室 耳鼻喉科或外科 调理要点 1. 避免频繁掏耳朵,减少对耳朵的刺激。 2. 使用左氧氟沙星滴耳液清洁耳朵,预防感染。 3. 如果疙瘩伴有红肿、疼痛等症状,应及时就医,可能需要口服阿莫西林胶囊等抗生素治疗。 4. 如果疙瘩持续存在或增大,建议进行进一步检查,排除恶性肿瘤的可能性。 5. 保持良好的生活习惯,增强身体免疫力,预防疾病的发生。

  • 纵隔肿瘤是一类起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等。其中,良性肿瘤占多数。畸胎瘤多见于30岁以下的年轻人,而其他类型的肿瘤则多发生在40岁以上的中老年人群中。除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤外,其他类型的纵隔肿瘤通常预后良好。

    纵隔肿瘤的临床表现多样。呼吸道症状如胸闷、胸痛常见,尤其是在恶性肿瘤侵入骨骼或神经时,疼痛可能会变得非常剧烈。咳嗽和咯血也可能出现,但较少见。神经系统症状也很常见,肿瘤压迫或侵蚀神经可能引起各种症状,例如呃逆、膈肌运动麻痹、声音嘶哑、霍纳氏综合症、胸痛、感觉异常或肢体瘫痪等。感染症状如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时,也可能出现。压迫症状也很常见,例如上腔静脉受压、食管或气管受压等。特殊症状如畸胎瘤破入支气管、支气管囊肿破裂与支气管相通、甲状腺机能亢进或重症肌无力等也可能出现。

    手术是纵隔肿瘤的主要治疗方法。无论良性还是恶性,一旦发现,应尽早进行手术切除。其他治疗方法包括化疗、放疗、中医中药治疗和生物治疗等。对于恶性变可能者或转移者,可能需要辅以化疗和放疗。恶性淋巴瘤的治疗通常结合放疗和化疗。

  • 我一直以为自己身体健康,直到那天我在洗澡时无意中摸到了脖子皮肤下的小颗粒。起初我并没有太在意,毕竟我从未听说过这种情况。但随着时间的推移,这些小颗粒变得越来越多,我的心也开始越来越不安。我开始在网上搜索相关信息,结果却让我更加恐慌。网上的各种说法让我怀疑自己可能患上了淋巴癌。

    在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的图文问诊服务,我向一位医生描述了我的症状,并上传了一张照片。医生很快回复了我,告诉我这些小颗粒可能是汗管瘤,一种良性肿瘤,通常不需要治疗。但如果我想去除它们,可以考虑激光治疗。医生还建议我去皮肤科做进一步检查,以明确诊断。

    虽然医生的回复让我稍微放心了一些,但我仍然决定去医院做详细检查。经过一系列的检查和测试,医生最终确认了在线医生的诊断结果。虽然我没有患上淋巴癌,但这次经历让我深刻体会到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们快速获取专业的医疗建议,还可以节省我们宝贵的时间和精力。

    汗管瘤就医指南 常见症状 汗管瘤是一种良性肿瘤,通常在皮肤下形成小颗粒或结节。这些小颗粒通常不疼不痒,但可能会随着时间的推移而增大。汗管瘤多见于中年人,尤其是女性。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 如果小颗粒不影响日常生活,可以选择不治疗。 2. 如果想去除小颗粒,可以考虑激光治疗或手术切除。 3. 避免过度摩擦或刺激皮肤,以防小颗粒破裂或感染。 4. 定期检查皮肤,及时发现和处理任何异常情况。 5. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足睡眠,以增强身体免疫力。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚结束的八次化疗,虽然让我感到疲惫不堪,但也带来了些许希望。然而,关于是否需要进行放疗的疑问,始终萦绕在我心头,挥之不去。

    我拿起手机,打开京东互联网医院的应用,开始了一场与医生的图文问诊。医生很快回复了我,询问我是否已经复查过。我的手微微颤抖着,发送了病历报告和术前彩超的图片。等待的时间仿佛变得无限漫长,我的心跳加速,思绪万千。

    终于,医生回复了:“这样的情况,需要结合病人的实际情况。”我紧张地等待着下一句话,生怕听到不好的消息。医生继续说:“目前看,可以先化疗治疗。”我松了一口气,但仍然有疑问:“放疗是否必要?淋巴结只发现一处有癌细胞。”

    医生耐心地解释道:“那可以定期复查的。”我再次追问:“是否有必要再进行放疗?”医生给出了肯定的答复:“否。”我感到一丝安慰,但内心的焦虑并未完全消散。

    我想起了家人和朋友的支持,他们的鼓励和陪伴让我在这段艰难的旅程中不再孤单。同时,我也意识到,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。京东互联网医院的存在,让我在面对疾病时不再感到无助和恐惧。

    我决定将自己的经历分享出来,希望能够帮助更多的人。也许,我的故事可以让他们在面对类似困境时,找到一丝光明和勇气。毕竟,健康没有小事,我们都应该珍惜和保护好自己的身体。

    如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享。让我们一起关注健康,共同成长。乳腺癌化疗后是否需要放疗? 常见症状 乳腺癌的常见症状包括乳房肿块、皮肤凹陷或皱褶、乳头溢液、乳头或乳晕的皮肤变厚或出现皮疹等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 乳腺外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据医生的建议进行化疗或放疗,具体治疗方案需根据个人情况确定。 2. 定期复查,监测病情变化。 3. 注意饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免高脂肪和高糖分的食物。 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。 5. 如果需要,可以服用医生开具的药物,如Tamoxifen等,来辅助治疗和预防复发。

  • 在1979年,诺贝尔生理学/医学奖被授予两位非医学背景的科学家:Allan M.Cormack和Godfrey Newbold Hounsfield,以表彰他们各自独立研发出CT原型机的成就。CT检查,亦称计算机断层扫描,是一种利用X射线从多个方向照射头部某一断层层面,测定透过的X射线量,数字化后经计算机算出该层面组织各个单位容积的吸收系数,最后重建图像的技术。虽然CT技术在临床上被广泛应用,但近年来关于X光和CT的潜在风险也引起了媒体关注。一些研究表明,暴露于放射性检查可能存在对人体不利的潜在风险,过度使用CT甚至可能诱发癌症。

    一项发表在NEJM杂志的研究报告指出,在过去数十年中,美国有高达2%的癌症病例可能是由于CT扫描的辐射造成的。自从1980年以来,美国人接受放射性扫描(其中大部分是CT扫描)的平均数字增加了一倍。CT扫描的滥用导致超过2000万美国人(包括相当数量的儿童)被暴露在不必要的高辐射“超强X光”下,面临更高的癌症风险。单次胸部CT扫描的辐射量相当于传统胸部X光的百倍以上,尤其是肥胖人群中,辐射吸收可能更多。值得注意的是,这类检查所产生的辐射效应并不会随着时间推移而消失,反而可能持续累积,甚至影响一生。

    最近,一项发表在Nature Medicine上的研究也证实了这一观点。研究分析了超94万名参与者数据后发现,CT检查所带来的活性骨髓累积辐射剂量与所有血液系统恶性肿瘤风险相关。每100mGy的超额相对风险可达1.96,即每增加100mGy的辐射剂量,罹患全血液恶性肿瘤的风险升高96%。据估算,每10000名接受CT扫描的儿童中,在随后的12年内预计会有1~2人因辐射暴露而患上恶性血液肿瘤。研究总计纳入了来自九个国家的948,174名儿童和青少年。上述人群累计接受了1,331,896次CT检查,每人平均1.52次。根据CT扫描的身体部位、参与者特征、时间段和CT技术参数,研究者统计了他们活性骨髓(ABM)所遭受的辐射剂量。在经过平均7.8年左右的随访后,790例血液恶性肿瘤病例,包括578例恶性淋巴肿瘤和203例髓系恶性肿瘤和急性白血病(AL)被记录到。数据分析显示,对于研究对象而言,当辐射剂量≥10mGy时,相较于辐射剂量<5mGy的对照组,所有血液恶性肿瘤的相对危险度(RR)均有所上升。而在剂量达到≥50mGy时,罹患所有血液恶性肿瘤的风险上升166%!针对儿童和青少年群体来看,淋巴系统恶性肿瘤、骨髓恶性肿瘤和急性白血病的相对危险度(RR)会随着剂量的增加而增加。每增加100mGy的辐射剂量,淋巴系统恶性肿瘤、骨髓恶性肿瘤和急性白血病的风险将分别升高101%。而对长期数据的进一步分析则发现,每增加一次CT检测,患血液恶性肿瘤的总体风险增加了43%。更具体地说,每进行一次额外的CT检查,淋巴恶性肿瘤的风险增加了42%,而骨髓恶性肿瘤和急性白血病的风险增加了48%。研究人员指出,这意味着CT辐射剂量与血液恶性肿瘤整体风险以及淋巴和骨髓恶性肿瘤的患癌风险之间呈现相似关联。辐射剂量每增加100mGy,患癌风险将增加至2倍。而随着检测次数增多,辐射累积,因此长期累积的辐射剂量可能带来更多担忧。

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