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急性缺血性卒中是一种严重的神经系统疾病,需要迅速而准确的诊断和治疗。以下是卒中急救流程的详细步骤和注意事项,旨在帮助患者和家属做好准备。
在面对卒中样症状的患者时,首先需要了解以下几个重要的病史信息:卒中发生的确切时间、服药史(尤其是抗凝治疗)和静脉溶栓的排除标准相关的疾病。然后,使用NIHSS评分来评估患者的神经功能缺损程度,并监测生命体征和神经功能,包括意识水平、运动功能和语言能力。记录体重和指端末梢血糖值,并进行常规的实验室检查,例如全血细胞计数、电解质、肾功能、凝血功能检查和心肌酶检测。同时,进行12导联心电图检测和初步的神经科检查,关注意识水平、神经功能缺损的严重程度和形式、心脏和颈动脉听诊以及眼底检查。
卒中小组的急诊诊断与评价分为三个阶段:卒中的诊断与鉴别诊断、明确卒中类型和最可能的发病机制、决定最佳的治疗策略。常见的与卒中症状类似的病症包括复杂型偏头痛、颅脑损伤、硬膜下血肿、脑炎、癫痫发作、晕厥、周围神经病和其他颅内占位。病情评价应以平行、多步骤的方式进行,主要关注神经功能缺损是否由卒中造成、患者是否适合早期治疗、卒中类型、再灌注治疗的可行性和可能的发病机制。
一般检查包括心血管系统检查和眼底检查。血液和尿液的毒理学筛查、胸部X线检查、便潜血试验、妊娠试验、尿液分析、血培养、腰穿、含电解质的生化检查和颈椎X线检查等常规血液及辅助检查也很重要。对于心脏或主动脉弓来源的栓子,经胸心脏超声(TTE)和经食道心脏超声(TEE)是必要的。脑结构和血管影像学检查技术如CT、MRI、CTA、MRA、颈部超声、TCD和DSA血管造影可以帮助辨认病变部位、性质和血管供应区,确认动脉狭窄或栓塞的存在和部位。多模式CT和多模式MRI策略可以扩大溶栓治疗的范围,颈动脉血管超声和经颅多普勒超声(TCD)则用于检查颅内脑底主要大动脉和评估侧支循环及监测栓子等。
在进行以上检查和治疗时,需要注意以下几点:不要延误早期治疗,特别是溶栓;对新发卒中3小时以内的患者,建议采用多模式MRI检查;颈动脉狭窄程度的分级和评估应根据NASCET法和2002年美国放射超声会议的标准进行;TCD可以发现颅内大血管异常、评估侧支循环及监测栓子等;对于新近蛛网膜下腔出血的患者,TCD也可以评估亚临床脑血管痉挛的发生。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的晕眩,头脑一片空白,仿佛置身于一个陌生的世界。这种感觉持续了好几天,直到我开始出现精神症状:有时听见声音,有时看见人或动物,甚至有时会突然忘记自己在做什么。这些症状让我感到极度恐惧和无助。
我决定去医院检查,医生告诉我我有大脑供血不足的问题,并且颈动脉狭窄。听到这个消息,我心中一沉,仿佛世界都塌了下来。医生说我可能会发展成痴呆症,这个消息更是让我陷入了深深的绝望之中。
我开始频繁地访问京东互联网医院,寻求专业的医疗建议。每次与医生交流,我都能感受到他们的关心和耐心。他们详细地解释了我的病情,并提供了多种治疗方案。其中,口服多奈哌齐被推荐为一种可能的治疗方法。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天早晨,我都会服用药物,希望它们能改善我的大脑供血情况。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免过度劳累和压力。渐渐地,我发现自己的精神状态有所改善,虽然仍然有时会出现糊涂的情况,但至少我不再那么恐惧和无助了。
我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜。同时,我也要感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和人性化服务让我在最困难的时刻找到了希望和支持。
常见的误解是,头颅CT正常就意味着不会患上脑卒中。然而,事实并非如此。即使头颅CT和MRI显示正常,仍可能存在动脉粥样硬化和管腔狭窄等问题,增加了患脑卒中的风险。因此,仅凭这两项检查结果来判断是否易患脑卒中是不够的。
相比之下,脑动脉超声检查(包括颈动脉超声和TCD)更为重要。这种无创且经济实惠的检查方法可以帮助我们了解颈动脉和脑底动脉环的健康状况,及时发现粥样硬化斑块形成或管腔不通等问题,从而采取更积极的预防措施,降低脑卒中的风险。
如果需要检查是否存在动脉瘤或血管畸形,可以通过磁共振无创血管成像进行筛查。总之,定期进行脑动脉超声检查是预防脑卒中的关键步骤之一。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在一瞬间翻转。车祸发生得太快,我的世界被撞得支离破碎。颈椎受伤,疼痛如潮水般涌来,我的心也随之沉入谷底。
在医院里,我遇见了这位医生。他的眼神温和而专业,仿佛能看透我的恐惧和不安。我们开始了对话,我的心跳加速,手心出汗,生怕他说出我不想听的结果。
“受伤多久了?”他问道。我回忆起那一刻,时间仿佛凝固了,“昨天中午车祸。”
他继续询问我的情况,我的四肢能否活动,感觉是否正常。我回答得断断续续,心中充满了恐惧和不确定性。医生安慰我说,如果四肢感觉和运动良好,可能不需要手术。但是,我的脖子不能动,肿胀僵硬,这让我更加担忧。
医生建议我使用颈托支具固定四周,并强调了颈部需要制动的重要性。我心中一片混乱,县医院说治不了,需要手术,而现在省医院还没检查完。我把病历发给了医生,希望他能给我一个明确的答案。
医生看完病历后,告诉我颈椎可能有不稳,需要进一步检查。如果确实不稳,可能需要手术。我的心沉了下去,仿佛被一块巨石压住,无法呼吸。
这次经历让我深刻体会到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,珍惜自己的健康。
张老先生,71岁,来自北京平谷,今年6月份被诊断出患有颈动脉狭窄的脑血管疾病。起初,他只感到左侧头部嗡嗡响,头脑不清晰,老是晕晕乎乎。经过多次就诊和检查,医生最终确定他需要进行颈动脉内膜剥脱手术。
在手术中,医生成功取出了一块大小约4*3cm的坚硬斑块。术后,张老先生的症状明显改善,他表示:“起码这半边脑袋它不嗡嗡响了,瞅啥都清楚了。”
专家指出,颈动脉狭窄通常由高血压、糖尿病、高脂血症等因素引起,或者是吸烟、酗酒等不良生活习惯导致动脉粥样硬化的发生。颈动脉内膜剥脱术的目的是清除斑块,恢复血流,防止脑梗塞的发生。对于年龄较大的人群,只要身体各器官功能正常,做这个手术和年龄无关。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。母亲正坐在沙发上,手里拿着一本书,脸上带着平静的表情。然而,我知道她内心的焦虑。三个月前,医生诊断出她有脑动脉M2段略狭窄和颈部动脉板块,需要长期服药治疗。现在,复查的日子到了,我陪她来到京东互联网医院进行在线咨询。
我们选择了图文问诊,很快就接通了医生。医生问了母亲的症状,听说她目前没有什么不适后,建议我们复查颈动脉彩超和头颅核磁,并同时复查血脂。母亲有些担心,问是否需要查脑补CAT,医生解释说不需要,目前的检查项目已经足够了。
我注意到母亲的眉头微微皱起,似乎在思考什么。过了一会儿,她问医生:“如果复查后有合适的药调整吗?主要是想知道是不是可以再吃药一些时间,然后再查。”医生耐心地回答:“如果目前病情平稳,可以6个月的时候进行复查。一般复查是综合评定一下病情的,对调整立普妥和阿司匹林肠溶片没有太大影响的。”
母亲的脸上露出了一丝放松的表情,但很快又问道:“那现在吃的药是否需要调整?”医生说:“一般情况下立普妥和阿司匹林肠溶片是可以长期服用的。”
我看出母亲对治疗颈部板块的药物有疑问,于是她问医生:“除了阿托伐他丁之外,还有其他比较好的药吗?”医生解释说:“目前临床上主要是服用他汀类药物来进行治疗的。同时饮食加以注意,低盐低脂饮食。”
母亲的眉头又皱了起来,问:“他丁类药有很多种?是否需要查血结果调整?”医生说:“治疗高脂血症,是需要进行血脂检查的,治疗斑块必要性不大的。”
我能感受到母亲的失落和困惑,她问:“为什么,斑块不能治好吗?”医生解释说:“治疗斑块是不以血脂降到正常为停药的指征的。”
最后,医生建议我们坚持服用药物进行治疗,定期复查(6-12个月)进行比较。母亲的脸上终于有了一丝笑容,她说:“谢谢医生,听了你的解释,我放心多了。”
在回家的路上,母亲握着我的手,轻声说:“我真的很担心,怕病情会恶化。”我紧紧握住她的手,安慰她说:“没事的,妈,我们会一起面对的。”
这次在线咨询让我们更了解了母亲的病情,也让我们知道了如何更好地管理和治疗她的疾病。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心微微出汗。尿酸高、血压难以控制,这些问题像一座大山压在我心头。医生终于接入了视频通话,面带微笑地问候我:“您好,今天有什么问题需要咨询?”
我深吸一口气,开始描述自己的症状。医生认真倾听,时不时地插入一些问题,了解我的病情。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛我不是在与一台机器交流,而是在与一位真正的医生面对面交谈。
“你尿酸多高?有高血压病吗?”医生问道。我回答说现在560,确实有高血压。医生继续追问:“有痛风吗?”我点头,告诉他我现在吃替米沙坦和苯磺酸氨氯地平,但效果不太好,且有痛风的困扰。
医生温和地提醒我,最近过年了,可能是因为没忌嘴,导致血压控制不佳。我解释说自己一直很严格地控制饮食,因为痛风已经困扰我20多年了。医生点头表示理解,并询问我是否有监测血压的习惯,什么时候血压高,最高达到多少。
我告诉医生我最近吃非布司他,之前吃过别嘌醇和苯溴马隆,有时也用点中药。医生关切地问我是否戒烟戒酒了,我回答说早就戒了。医生又问我现在降压药吃的几粒,我说每样两粒。医生继续询问我是否有其他疾病,最近一段时间是否有其他不适症状。我说除了每到下午帮晚上口干外,其他都还好,血糖也正常。
医生建议我把服药时间改到中午,并且要控制体重,晚上那顿少吃点。他还提醒我要低盐低脂饮食,多运动。最后,他问我是否做过颈动脉彩超,是否有斑块。我说没有,但晚上睡觉有点出汗盗汗。医生安慰我说药还是吃得不错的,并建议我继续按时规律服药。
整个咨询过程中,医生的专业和耐心让我感到非常放心。虽然我知道他只是一个虚拟医生,但他的建议和关心让我觉得自己并不孤单。离开京东互联网医院的虚拟候诊室时,我心情轻松了许多,仿佛那座大山已经被搬走了一部分。
我爸脑梗死快3年了,最近检查发现颈动脉狭窄,怎么办?
那天,我和妈妈带着我爸去做了颈部彩超。我们一家人都很紧张,毕竟我爸的健康状况一直是我们最关心的事情。检查结果出来后,医生告诉我们我爸的颈动脉有斑块,已经出现了狭窄。听到这个消息,我们的心都沉了下去。
我爸的脑梗死已经快3年了,虽然他平时没有什么明显的症状,但我们知道这只是暂时的。我们每天都在担心他的健康,生怕他再次发病。现在,颈动脉狭窄的消息让我们更加焦虑了。
我们决定去京东互联网医院咨询一下专家。医生问了我爸的症状和平时的用药情况,然后告诉我们,目前我爸的情况还不需要手术,可以继续服用他汀类和阿司匹林肠溶片等药物,定期复查。如果狭窄继续加重或出现头晕等症状,可能需要装支架。
听完医生的建议,我们都松了一口气。虽然我爸的病情还不能完全放心,但至少我们知道该怎么做了。我们决定按照医生的建议,继续给他服药,并定期复查。同时,我们也会更加注意他的生活习惯,尽量避免他再次发病。
这次经历让我们更加珍惜我爸的健康,也让我们意识到,健康真的没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同关注健康问题。
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。心衰加上颈动脉狭窄,射血分数只有42,这些数字像一把利刃,刺痛了我的心。医生的话语在我耳边回荡,仿佛预示着一个不确定的未来。
我开始寻找各种方法来改善我的健康状况。中医肾虚调理?我在网上搜索着,希望能找到一丝希望。然而,信息的海洋中,我迷失了方向,不知道该相信哪一个。
直到我在京东互联网医院上找到了一个医生。我们开始了图文问诊,医生详细询问了我的病情和生活习惯。我感到一丝安慰,至少有人在关心我的健康。
医生建议我需要开药,并详细解释了每种药物的作用和副作用。我点头同意,心中充满了期待和焦虑。药品详情显示了每种药物的成分和用法,我小心翼翼地阅读着,生怕漏掉任何一个细节。
“您好。”医生再次发来消息,询问我是否需要开药。我深吸一口气,回复道:“嗯的。”
“现在病情不乐观。”我坦白地告诉医生,希望他能理解我的担忧。医生安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助你。”
处方详情显示了医生开的药物和用法。我按照指示服药,心中充满了期待和不安。每天早晚,我都会准时服药,希望它们能帮助我恢复健康。
在服药期间,我时常会想起医生的话语,鼓励自己坚持下去。虽然有时候会感到不适,但我知道这是治疗的一部分。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
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我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近,我的高血压问题越来越严重,颈动脉也出现了夹层,医生说这是一个危重的病变。每天都在担心自己的健康,头疼也成了家常便饭。
我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开网站,输入了我的症状和问题,很快就有医生回应了我。我们开始了一场长达半小时的在线咨询。
医生问我目前服用的药物是什么,我告诉他我吃过好几种降压药和降脂药,但效果都不太理想。现在我想换一种药物,希望能找到更适合我的治疗方案。医生建议我上传药盒图片,他可以根据药物名称和成分给出更专业的建议。
我按照医生的要求上传了药盒图片,医生仔细查看后告诉我,我的情况需要在线下医院的建议下更换药物。同时,他也提醒我,颈动脉夹层是一个严重的问题,需要定期复查和治疗。
我问医生,是否需要做支架手术来治疗颈动脉狭窄。医生说,这个需要根据具体情况来判断,不能一概而论。他建议我去线下医院进行详细的检查和评估,根据医生的建议来决定是否需要手术治疗。
在咨询的过程中,医生还给了我一些生活建议,包括合理饮食、控制体重、保持规律的生活习惯等。这些都对我的健康有很大的帮助。
最后,医生告诉我,如果我有任何其他问题或疑虑,可以随时联系他。我感谢医生的耐心解答和专业建议,结束了这次在线咨询。
这次咨询让我感到非常安心和放心。虽然我的病情还没有完全好转,但至少我知道该怎么做了。京东互联网医院的服务真的很方便和实用,尤其是对于像我这样忙碌的人来说,省去了很多时间和精力。
我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?你们是如何处理的?如果有需要,欢迎来京东互联网医院咨询专业医生,相信他们一定能给你最好的建议和帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,头疼得像要裂开一样,伴随着阵阵头晕,整个人都像被抽空了力气。这种感觉已经持续了好几天,起初我还以为只是普通的感冒,没想到会发展到这个地步。家里人都很担心,催促我去医院看病,但我总是拖延,直到那天实在忍不住了。
我打开手机,搜索“京东互联网医院”,点进去后选择了“图文问诊”。很快,一位医生接了我的咨询,自我介绍说是京东健康全职医生。他的语气很温和,让我感到一丝安慰。
“您的症状多久了?”他问道。我告诉他已经有好几天了,并且越来越严重。医生让我上传了最近的体检报告单,他仔细查看后说:“这个报告单来看考虑有腔隙性脑梗,有小的缺血灶。”
听到这个结果,我心中一紧,脑海里浮现出各种可怕的画面。医生似乎察觉到了我的恐惧,安慰我说:“这个一般没有太大的问题,平时要低盐低脂饮食,注意控制好血压血糖。”
他还提醒我,如果病情加重的话会引起脑供血不足,也会有头痛、头晕的症状。医生建议我做一些其他的检查,如脑血流图、颈椎DR、颈动脉彩超,以排除其他可能的问题。
我感激医生的建议,但由于网络原因,我们的对话被迫中断。虽然我没有得到完整的诊断和治疗方案,但医生的专业解答和关心让我感到安心。后来,我按照医生的建议去做了进一步的检查,并在医生的指导下进行了相应的治疗。现在,我的头疼和头晕已经大大减轻,生活也恢复了正常。
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