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《精神障碍诊断与统计手册-第5版》(DSM-5)是由美国精神医学会(American Psychiatric Association)编纂的权威性精神障碍分类和诊断指南。自1913年首次出版以来,DSM系统已成为全球精神医学领域的重要参考工具。
相比于其前身DSM-Ⅳ(1994年出版),DSM-5在原有的17大类基础上扩展至22大类,涵盖了更多种类的精神障碍。新增的5大类包括神经发育障碍、分离障碍、排泄障碍、药物所致运动障碍及其他不良反应和可能成为临床关注焦点的其他情况。
值得注意的是,DSM-5对某些旧有分类进行了调整和重新定义。例如,原来的“心境障碍”被拆分为“双相障碍”和“抑郁障碍”,而“性及性身份障碍”则被细分为“性别烦恼”、“性功能失调”和“性欲倒错障碍”。这些变化旨在更准确地反映精神障碍的复杂性和多样性。
总体而言,DSM-5的更新和扩展有助于提高精神障碍的诊断和治疗水平,推动全球精神医学的发展和进步。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我坐在电脑前,手指在键盘上徘徊,心中充满了疑惑和恐惧。最近,我总是感到心情低落,仿佛一片阴云笼罩着我。每当夜幕降临,孤独感便如潮水般涌上心头。听着伤感的歌曲,泪水总是止不住地流淌。对自己缺乏信心,害怕被人遗忘,甚至开始怀疑生命的意义。
我知道我需要帮助,但又不确定该向谁求助。直到我在网上看到了一则广告,宣传京东互联网医院提供的在线心理咨询服务。我犹豫了一下,还是决定试一试。
我打开了京东互联网医院的网站,填写了一个简单的表格,描述了自己的症状。很快,一位医生就与我取得了联系。我们开始了视频通话,他的面容温和,声音平静,让我感到安心。
医生问我关于我的症状的详细信息,包括它们何时开始出现,是否有任何触发因素,以及它们对我的日常生活产生了什么影响。我告诉他我经常在晚上感到沮丧,想起过去的不快经历,甚至有时会因为一些微不足道的事情而大发脾气。医生认真地听着,时不时地提出问题,帮助我更好地理解自己的情绪状态。
在我们的对话中,医生还询问了我的睡眠和食欲情况。虽然我说我的睡眠还算正常,但我的食欲却明显下降了。医生解释说,这些都是抑郁症的常见症状,并建议我进行进一步的测试和治疗。
我感到一丝恐惧,但同时也有一种解脱的感觉。至少现在我知道了自己的问题,并且有了一个专业人士的指导。医生向我推荐了一些在线测试和自我评估工具,帮助我更好地了解自己的情绪状态。他还建议我尝试一些放松技巧和日常生活中的改变,以改善我的心情。
我感激医生的帮助和支持。通过这次在线咨询,我不再感到孤立和无助。我知道我还有很长的路要走,但至少现在我有了一个方向和一份希望。感谢京东互联网医院提供的服务,让我在最需要的时候找到了帮助。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的保健品广告。看着那些夸张的宣传语,我的心中充满了希望。糖尿病已经折磨了我好几年,医生开的药总是让我感到恶心和头晕。也许,这些保健品能帮助我控制血糖,摆脱这些副作用。
我拿起手机,打开了京东互联网医院的APP。输入了我的症状和问题,很快就有医生接待了我。医生**,一个看起来很有经验的中年人,出现在了屏幕上。他问我有什么需要咨询的医学问题,我便把我的疑惑告诉了他。
“这些保健品能控制血糖么?”我问道,语气中带着一丝期待。医生**摇了摇头,“不可以。确诊糖尿病需要在医生指导下规范治疗用药,健康饮食规律作息适当运动。保健品没有治疗作用。”
我听了他的话,心中一沉。这些年来,我一直在寻找一种更好的治疗方法,希望能减轻病痛的折磨。然而,医生的话让我意识到,糖尿病并不是那么容易治愈的。它需要长期的管理和控制,不能依赖于一些所谓的“神奇药物”。
我感谢医生**的建议,并决定按照他的指导来管理我的病情。从那天起,我开始更加注重饮食和运动,定期检查血糖水平。虽然生活中仍然有很多不便,但我知道,只有通过科学的方法,才能真正地控制糖尿病,过上更健康的生活。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对疾病时,我们总是希望找到一种简单的解决方案。然而,事实往往并非如此。只有通过专业的医疗指导和自我管理,才能真正地战胜疾病。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我总是感觉脑子里一片模糊,想问题也很困难,情绪也变了,怎么办?
四个月前的一个早晨,我洗完冷水头后,突然间就像被一团浓雾笼罩住了大脑。每天都有一种不舒服的感觉,睡觉也会有,不是焦虑和抑郁,我也去检查过,但现在每天感受不到正常的感觉,不管是开心还是难过,思考问题也特别模糊不清楚,完全没有一点思绪。
我去过两次县医院和一次市的医院,做了CT和血液检查,甚至还填写了抑郁焦虑量表,但结果都显示正常。可我每一天都很难受,脑子里面一直有一种不舒服的感觉,想什么东西都是模糊不清楚的,在脑子里面浮现的很不清楚。有些东西我感觉得到但是很模糊,完全想不出来,毫无思绪,记忆力也在下降。
我很聪明的,但现在我连最简单的问题都想不出来,双商下降了。因为我现在想多了会焦虑一点,会头晕,焦虑的感觉和我现在的症状不一样。每天都很正常的生活,但我还是无法摆脱这种模糊的感觉,兴趣也有变化,比如游戏不想打了,因为我打游戏也要用脑子啊,但我现在一想问题就看难受的慌,一片模糊。
我去看的医生说我可能是焦虑引起的,建议我去大一点的医院,精神科,去确诊一下。现在医生如果也考虑的话,可以服用一些抗焦虑药物,治疗一段时间,一般预后都挺不错的。医生还建议我自己也自我调节一下,该干啥干啥,控制一下,适当增加体育锻炼,注意休息。
我真的很崩溃,短短时间内,我从一个聪明、活泼的人变成了一个完全没有思绪、记忆力下降的人。我怕以后治不好了,真的好怕。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我坐在电脑前,手指在键盘上停滞不前,心中翻腾着无数的疑问和不安。妻子与前男友的联系,这个消息像一颗重磅炸弹在我心中爆炸,留下一片混乱和痛苦。我不知道该如何面对这个问题,甚至连向她直接询问的勇气都没有。
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的网站,选择了心理咨询科。医生接待了我,听我讲述了整个事件的经过。她的声音温柔而专业,给了我一丝安慰。
“你需要知道你自己担心什么,介意什么,是否还会介意以前的事情,还有不能过多担心没有发生的事情,可能她的同学也有家了,就是正常的朋友同学关系。”医生的话让我开始思考自己的感受和立场。
我告诉医生,妻子和前男友在我们恋爱期间就有过不正当的关系,甚至开房过夜。这个消息是我从别人口中得知的,妻子并没有亲口承认。现在他们又开始在微信上联系,虽然没有明显的越轨行为,但我仍然感到非常不舒服和担忧。
医生建议我先劝说妻子,也可以让她的闺蜜帮忙劝说。同时,她也提醒我不能过多纠结于过去的事情,应该想好以后的生活。她的建议让我开始思考如何处理这个问题,而不是一味地沉浸在痛苦和焦虑中。
我决定采取医生的建议,找妻子的闺蜜谈一谈。经过一番沟通,闺蜜表示她也很担心妻子的行为,会尽力劝说她。同时,我也开始反思自己的心态,试图从过去的阴影中走出来,重新审视我们的婚姻和生活。
这个经历让我深刻地认识到,健康不仅仅是身体的健康,还包括心理的健康。有时候,我们需要勇敢地面对自己的问题,寻求专业的帮助,才能真正地走出困境。感谢京东互联网医院的医生,她的建议和支持让我重新找回了生活的方向。
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强迫症是一种常见的心理障碍,患者通常会经历自我强迫和反强迫的循环。这种强迫的意识和冲动并非来自外界,而是源于患者自身的想法。对于新发病的强迫症患者来说,这种自我强迫和反强迫往往是明显且有意识的。然而,随着时间的推移,患者可能会逐渐适应这种症状,导致自我强迫和反强迫变得不那么强烈。
在诊断强迫症时,了解这种自我强迫和反强迫的特点至关重要。因为某些不典型的强迫症患者可能在发病一段时间后出现精神病性症状,导致诊断被误判为精神分裂症。因此,及时识别和治疗强迫症状对于患者的预后非常重要。
近年来,频繁曝光的“被精神病”事件引起社会广泛关注。这些事件中,许多非精神障碍患者因各种原因被强制送入精神病院进行隔离治疗,导致他们在投诉、申诉和出院等方面遇到困难。为了解决这一问题,国务院法制办发布了《精神卫生法(草案)》,并征求社会各界意见。
草案首次全面规定了非自愿住院治疗的内容,明确指出故意将非精神障碍患者送入精神病院治疗者将承担刑事责任和民事责任。同时,草案还规定了评估结果表明患者不需要继续住院治疗时,患者或监护人可以依法办理出院手续。
草案特别强调,精神障碍的诊断不得以精神健康状况以外的原因为依据,且必须由精神科执业医师作出。除非法律另有规定,否则不得强迫任何人进行确定其是否患有精神障碍的体格检查。精神障碍的住院治疗应由患者自主决定。
草案还明确规定了非自愿住院医疗措施的适用条件:只有当精神障碍患者不能辨认或控制自己的行为,并且存在伤害自身、危害公共安全或他人人身安全、扰乱公共秩序的风险时,才能对患者实施非自愿住院医疗。
此外,草案还规定了严格的非自愿住院医疗制度适用程序,包括诊断时间、诊断医生人数等特殊要求,并为当事人及其监护人提供充分的异议程序。如果当事人或其监护人对非自愿住院医疗结论有异议,可以选择具有合法资质的医疗机构进行复诊;如果对复诊结论有异议并要求鉴定,可以自主委托依法取得资质的精神障碍司法鉴定机构进行鉴定。
草案的发布旨在规范精神卫生领域的行为,保护患者的权益,避免滥用精神病诊断剥夺人身自由的现象发生。对于违反草案规定的责任人,草案明确了将依法追究其刑事责任和民事责任的原则。
我叫小雨,今年13岁,一个平凡的初中生。我的生活曾经充满阳光和欢笑,直到那天,抑郁症悄悄地来到了我的身边。
那是一个普通的周末,我本该和朋友们一起去图书馆学习,但我却被一股莫名的低落情绪所笼罩。每天早上和晚上,我都会莫名其妙地心情低落,有时甚至会以泪洗面。这种感觉就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我喘不过气来。
我试图告诉父母,但他们总是说我太敏感,需要更坚强。他们不理解我内心的痛苦,反而让我感到更加孤独和无助。有时心情激动了,我会伤害自己,希望通过这种方式来释放内心的压力和痛苦。
直到有一天,我鼓起勇气,决定去京东互联网医院寻求帮助。医生听完我的描述后,告诉我我有抑郁焦虑症状。听到这个诊断,我既感到害怕又感到释然。害怕是因为我不知道如何面对这个疾病,释然是因为我终于知道了自己的问题所在。
医生建议我坚持运动疗法,如每天跑步一小时。同时,他也推荐我去医院看看心理医学科,做心理治疗和心理辅导。虽然我才13岁,但医生告诉我,在初中生和高中生中,抑郁症已经非常普遍了。听到这话,我感到了一丝安慰,至少我不是一个人在战斗。
我开始按照医生的建议去做,每天早上和晚上都去跑步。虽然一开始很难坚持,但随着时间的推移,我发现自己的心情逐渐变得平静和开朗。跑步不仅可以释放压力,还可以让我感受到身体的变化和成长。
同时,我也开始接受心理治疗和心理辅导。通过与心理医生的交流,我逐渐理解了自己的内心世界,学会了如何面对和处理负面情绪。这些经验和技巧对我来说非常宝贵,它们帮助我重新找回了生活的乐趣和意义。
现在,我已经不再是那个被抑郁症困扰的女孩了。我变得更加自信和坚强,能够更好地面对生活中的挑战和困难。虽然我知道抑郁症可能会再次来临,但我也知道,我有足够的勇气和智慧去应对它。
如果你也正在经历类似的困扰,我想告诉你,你并不孤单。请勇敢地寻求帮助,相信自己可以战胜任何困难。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
慢性硬膜下血肿是一种在硬脑膜和脑蛛网膜之间缓慢形成的出血。与急性期不同,血肿多为液态,对脑组织的压力也逐渐增加。这种疾病主要影响老年男性和6个月以下的婴幼儿。头部受伤后一段时间(超过3周),如果出现头痛、呕吐、精神障碍或局部脑症状,应考虑是否患有此病,并及时寻求专业医生的帮助。
引起慢性硬膜下血肿的原因包括:老年人因行动不便而容易跌倒、磕到头部,血管硬化、弹性降低,脑组织与硬膜下间隙增大,长期口服抗凝、抗血小板药物等因素参与其发病过程。老年人颅内压相对较低,一旦少量硬脑膜下出血则不易自行停止,容易形成血肿并产生包膜,新生血管再出血,导致血肿缓慢不断扩大,故受伤至出现症状的时间间隔较长(大于3周)。
慢性硬膜下血肿的临床表现包括颅内压增高症状(如头痛、呕吐、视神经乳头水肿)、精神障碍(如痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝,行走不稳等)和局源性脑症状(如偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等)。对于老年人和婴幼儿,家属应特别注意,如果出现上述症状,应立即就医。
影像学资料对诊断慢性硬膜下血肿至关重要。头部CT扫描可见一新月形、半月形混杂密度或等密度阴影,中线移位、脑室受压;头部MRI扫描则表现为亚急性或慢性硬膜下血肿MRI的T1和T2均表现为高信号。
治疗慢性硬膜下血肿的主要方法包括钻孔引流术、开颅清血肿、内镜下血肿清除术和口服药物。其中,钻孔引流术是公认的首选治疗方式,手术创伤小,病人恢复快,并发症少,疗程短,费用低。开颅清血肿适用于包膜较肥厚或已有钙化的慢性硬膜下血肿。内镜下血肿清除术可一次性清除血肿,并对出血点进行电凝止血,术后无需外引流,创伤小,效果更好。口服药物如阿托伐他汀也被认为对慢性硬膜下血肿有治疗作用。
预防慢性硬膜下血肿的关键在于及时就医。轻微的脑外伤,如果出现了肢体活动受限、言语不利等症状时,千万不要自作主张,要及时就医。手术是最佳的治疗方法,及时手术的患者大多预后良好。部分术后患者再次出现症状或疗效欠佳,均应CT复查。本病表现为慢性过程,如能及时明确诊断和手术,效果满意。疗效欠佳或病死者,多因未及时诊治、病情危重或伴有并发症者。
在日常生活中,许多人错误地认为适量饮酒可以活血化瘀、疏通经脉、解乏、助眠甚至缓解忧愁等。然而,最新的医学研究表明,适量饮酒并不能给人体带来任何好处,反而会增加心脑血管病的风险。那么,长期大量饮酒会带来哪些危害呢?
根据世界卫生组织《2018年酒精与健康全球状况报告》,全球估计有2.37亿男性和4600万女性患有酒精使用障碍。每年因有害使用酒精导致的死亡人数高达300万例,其中四分之三以上为男性。有害使用酒精是导致200多种疾病和损伤病症的一个因素,包括各种精神障碍、非传染性疾病、损伤和传染病等。同时,有害使用酒精还会引发严重的家庭矛盾,影响工作和人际交往。
脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤,很多人对其了解不多,常常感到恐惧。实际上,脑膜瘤的病史一般较长,早期症状主要包括头痛、精神障碍、肢体运动障碍以及视力、视野的改变。约60%的患者半年后还可能出现颅压增高的症状,部分患者甚至可能出现局部癫痫、面及手抽搐等症状。需要注意的是,不同部位的脑膜瘤通常会有不同的临床表现。
矢状窦旁脑膜瘤的患者通常会出现癫痫,精神障碍表现为痴呆、情感淡漠或欣快,患者可能会出现性格改变。如果肿瘤位于枕叶,可能会出现视野障碍。
蝶骨嵴脑膜瘤的患者可能会出现视力下降甚至失明,眼球突出,眼球运动障碍,瞳孔散大,癫痫,精神症状以及嗅觉障碍等症状。
嗅沟脑膜瘤的早期症状可能包括嗅觉逐渐丧失,颅内压增高可能引起视力障碍,肿瘤影响额叶功能时可能会出现兴奋、幻觉、妄想、迟钝、精神淡漠等症状,少数患者可能会出现癫痫。
桥小脑角脑膜瘤的患者可能会出现听力下降、耳鸣、面部麻木、感觉减退、三叉神经瘤、走路不稳、粗大水平震颤、患侧共济失调等症状。
岩骨—斜坡脑膜瘤的患者可能会出现头痛,但往往不被引起注意,Ⅲ-X颅神经受损症状明显。
脑室内脑膜瘤的患者可能会出现头痛、视乳头水肿、癫痫、同向性偏盲、对侧肢体偏瘫等症状。
中颅窝脑膜瘤的患者可能会出现三叉神经痛、眼球活动障碍、眼睑下垂、复视、神力下降、同向性偏盲等症状。
小脑幕脑膜瘤的患者可能会出现患侧粗大水平震颤及共济失调、视野障碍等症状。
海绵窦旁脑膜瘤的患者可能会出现头痛、视力视野改变、眼肌麻痹、三叉神经——二支分布区域疼痛等症状。
枕骨大孔脑膜瘤的患者早期可能会出现颈部疼痛、手和上肢麻木等症状,易被误诊。
眼眶及颅眶沟的患者可能会出现眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等症状。
如果患者出现以上任何症状,应及时就诊,以便早期发现和治疗脑膜瘤。