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脊柱肿瘤:症状、诊断和治疗方法

脊柱肿瘤:症状、诊断和治疗方法
发表人:生物医疗创新站

脊柱肿瘤是一种常见的骨科疾病,占全身骨肿瘤的6%~10%。各种类型的骨肿瘤几乎都可以在脊柱见到,包括骨肉瘤、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿等。转移性骨肿瘤则占脊柱肿瘤半数以上。早期诊断非常重要,因为功能结果依赖于就诊时的神经状态。然而,脊柱转移瘤本身常无症状,经常仅在行常规骨扫描检查时被发现。

脊柱肿瘤的症状可能包括背痛、神经功能损害、肿块、病理骨折等情况。背痛是脊柱转移瘤患者最常见的症状,经常早于其他神经症状数周或数月。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛,并且一般在白天因活动而缓解。机械性疼痛源于脊柱的结构异常,如病理性压缩骨折导致脊柱的不稳定。

对于脊柱肿瘤的治疗,一般需要首先通过活检明确诊断。原发脊柱肿瘤的治疗原则与肢体肿瘤相同。对于脊柱转移瘤的治疗主要有三种方法:化疗、放疗和手术。内外科治疗转移瘤的目标都是最大可能地改善生活质量。一旦转移瘤的诊断确立,则手术或手术联合其他治疗手段所能发挥的作用就是缓解疼痛、改善或维持神经功能和恢复脊柱结构完整性。

脊柱肿瘤的诊断主要依靠影像学检查,如电子计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)。这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和类型,从而制定合适的治疗方案。

预防脊柱肿瘤的发生,需要注意自己的健康,避免外伤,特别是青少年发育期的长骨骺部。加强体育锻炼,增强体质,提高对疾病的抵抗力,增强免疫功能,预防病毒感染。同时,减少和避免放射性辐射,尤其在青少年骨骼发育时期。养成良好的姿势习惯,注意保暖,防止受风寒侵袭,保护好颈椎、腰椎、胸椎等。少吸烟喝酒,尽量避免烟酒刺激身体。多运动。饮食上宜多吃具有抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、海蛤、裙带菜、杏仁、桃仁、李等。骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。忌烟酒及辛辣刺激食物、忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物、忌羊肉、鹅肉、猪头肉等发物等。

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脊柱恶性肿瘤疾病介绍:
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  • 我和丈夫在广州市过着平静的生活,直到他去拍了CT,结果显示腰椎和脊柱有问题。我们心急如焚,不知道该怎么办。我们来到京东互联网医院,希望能找到答案。

    医生告诉我们,可能是肿瘤,需要去脊柱骨科就诊。我们担心是恶性肿瘤,医生建议先手术,术后根据病理结果再考虑后续治疗。我们不想一下子就动手术,因为目前并没有疼痛或其他症状。医生建议我们可以通过磁共振密切随访一点时间,如果肿瘤都不长,确实可以考虑继续观察。

    我们决定去找脊柱骨科医生,希望能找到更好的解决方案。感谢京东互联网医院的医生给我们提供了专业的建议和指导。

    腰椎和脊柱肿瘤的诊断和治疗 常见症状 腰椎和脊柱肿瘤的常见症状包括腰背部疼痛、神经功能障碍、肢体无力或麻木等。易感人群主要是中老年人和有家族遗传史的人群。 推荐科室 脊柱骨科 调理要点 1. 手术治疗:对于恶性肿瘤,手术是首选治疗方法;对于良性肿瘤,手术也可以切除肿瘤,缓解症状。 2. 放疗和化疗:对于无法手术或手术后残留的肿瘤,可以考虑放疗和化疗来控制肿瘤的生长和扩散。 3. 疼痛管理:对于伴随疼痛的患者,可以使用止痛药物来缓解疼痛。 4. 康复训练:手术后需要进行康复训练,帮助恢复神经和肌肉功能。 5. 定期随访:对于已经治疗的患者,需要定期随访,监测肿瘤是否复发或转移。

  • 脊索瘤是脊柱最常见的原发肿瘤,源自胚胎残余脊索组织。这种低度恶性、局部侵袭性肿瘤占原发恶性骨肿瘤的1%~4%,每年每百万人口中有1例发病。脊索瘤的分布曾被认为主要集中在中轴骨两端,但近年来研究显示,颈胸腰椎的患病比例有所增加。

    确诊脊索瘤主要依靠病理诊断,术前诊断则依赖穿刺活检的病理结果。临床上可能将其误诊为神经纤维瘤、结核或血管瘤等。因此,穿刺活检在诊断中扮演着重要角色。研究表明,穿刺活检的准确率高达93.75%,且无并发症。

    脊索瘤的治疗方法包括药物治疗、放疗和手术治疗。伊玛替尼可用于治疗脊索瘤转移。放疗的难题在于脊索瘤的位置常常靠近脊髓和神经根,且骶尾骨区的结构也不能承受大剂量放疗。因此,术后小剂量局部放疗被广泛采用。手术治疗仍是主要治疗方式,整块切除是公认的治愈方法。然而,对于难以彻底切除的病例,姑息手术也可以改善患者的生活质量。

    脊索瘤的预后与多种因素相关,包括肿瘤的位置、大小和转移情况等。美国统计数据显示,脊索瘤患者的生存期中位数为6.3年,女性的生存期略长于男性。5年和10年生存率分别为67.6%和39.9%,估计20年生存率为13.1%。值得注意的是,脊索瘤患者中有13%的人还伴发其他原发肿瘤。

  • 脊柱肿瘤手术是一项具有挑战性的操作,主要因为脊柱的独特解剖结构和功能。相较于四肢手术,脊柱肿瘤手术的难度和风险都更高。以下是影响手术风险的几个关键因素。

    首先,肿瘤的特性对手术难度和风险有直接影响。例如,颈椎、胸椎肿瘤,巨大肿瘤,恶性肿瘤的手术风险相对较大,特别是当肿瘤侵犯到脊髓、血管、内脏等重要器官时。相反,良性肿瘤和椎板肿瘤的手术风险相对较小。

    其次,医生的经验和专业知识也对手术安全起着至关重要的作用。有经验的医生能够预见和处理手术中可能出现的风险,并在术后密切观察病情,及时发现并解决问题。

    第三,医院的条件和设备也是手术成功的关键。多学科的协作,包括麻醉科、手术室、放射科、输血科等的配合,以及术前检查设备、术中专用器械、术后监护措施等的完备性,都是保证手术安全的必要条件。

    最后,患者的配合也非常重要。患者需要充分了解自己的病情,积极与医生沟通,理解手术的原理和目的,并做好必要的经济和心理准备。按照医嘱进行休养和锻炼同样是降低手术风险、促进康复的重要步骤。

  • 脊柱作为我们身体的支柱,承担着重要的作用。然而,随着现代生活方式的改变,越来越多的人开始出现颈腰椎疼痛的症状,尤其是脊柱肿瘤,对身体健康造成了巨大的威胁。那么,我们应该如何预防脊椎疾病的发生呢?

    首先,了解脊柱肿瘤的早期症状至关重要。疼痛是其中最主要的表现,多数患者在夜间会感到疼痛。另外,手脚麻木、脊柱畸形或局部肿块等异常情况也需要引起我们的注意。特别是当疼痛处轻轻敲击,疼痛加剧时,更应该警惕。

    其次,日常生活中的一些小改变也能有效预防脊柱肿瘤的发生。例如,减少使用电脑、电视、微波等电器设备的时间,养成良好的坐姿习惯,避免受风寒侵袭,增加体育锻炼的频率,多吃一些对健康有益的食物如海带、紫菜、淡菜、杏仁、桃仁等,少吃或不吃烟酒、辛辣刺激食物、霉变、腌制、油煎、肥腻食物以及羊肉、鹅肉、猪头肉等。

    最后,及时观察自己的身体状况,出现任何问题都应立即寻求专业的医疗帮助。切勿延误病情,否则可能会导致严重的后果。

  • 椎管内肿瘤是一种罕见但严重的疾病。这种病变可以在脊柱的任何部分发生,包括颈椎、胸椎和腰椎。它通常源于椎管内的神经组织或软组织的异常生长。椎管肿瘤可能引起一系列症状,例如背部或颈部疼痛、四肢无力、感觉异常、甚至瘫痪。

    诊断椎管肿瘤需要进行详细的体检和影像学检查。医生可能会建议进行MRI或CT扫描来确定肿瘤的位置和大小。有时,可能还需要进行活组织检查(活检)来确定肿瘤的性质。

    与颈椎病和腰椎病相比,椎管肿瘤的症状和体征有所不同。虽然这些疾病也可能引起背部或颈部疼痛,但椎管肿瘤更可能导致神经系统的损害和功能障碍。因此,正确的诊断非常重要,以便及时采取适当的治疗措施。

  • 那是一个平凡的午后,我坐在电脑前,手指在键盘上敲击着,屏幕上跳动着一行行文字,那是我的病情描述。我是一位来自北京的***,患有肺部肿瘤,经历了6次化疗,身体虚弱,近期腰疼愈发严重。在朋友推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能找到一线希望。

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  • 在感恩所有的同时,我想分享一个名为Unity MR-Linac的设备,它是目前治疗肿瘤的最新技术。该设备使用磁共振成像(MRI)和放射治疗结合,提供了无创、精确的治疗方法。特别是对于那些无法进行手术的患者,Unity MR-Linac无疑是一个福音。

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  • 一位老年男性患者因腰部疼痛和双侧下肢无力入院。他的病史显示曾经接受过胃部弥漫大B淋巴瘤手术切除。MRI检查显示L1椎体肿瘤侵犯并伴随压缩性骨折,导致圆锥部神经受到明显压迫。手术前,患者的双侧肢体肌力约为3级,并有大小便障碍。

    手术中,医生进行了后路椎板切除减压、肿瘤切除和压缩性骨折高度复位。随后,局部骨水泥植入以稳定脊柱。术后复查显示,患者的双侧下肢肌力恢复至4+级,腰部疼痛明显缓解,大小便功能也恢复正常。患者将继续接受辅助淋巴瘤化疗。

  • 脊柱手术是一种常见的治疗方法,用于解决各种脊柱问题。然而,许多患者和家属对手术过程中使用的内固定技术并不了解。内固定,也被称为“打钉子”,是一种通过在脊柱中插入金属钉、棒或其他设备来稳定脊柱的方法。这种技术广泛应用于脊柱手术中,但为什么需要使用它呢?

    首先,我们需要理解脊柱手术的三大类别。最常见的是减压手术,旨在减轻神经受压的症状。这种手术可能涉及去除一部分骨头或韧带组织,以便更好地访问受压的神经。然而,这种操作可能会导致脊柱不稳定,尤其是在腰椎区域。为了防止这种情况发生,医生通常会在手术中使用内固定技术,以确保脊柱的稳定性。

    第二类手术是针对脊柱肿瘤的。这种手术通常需要切除部分或全部椎体,导致脊柱结构受损。为了重建脊柱的稳定性,医生会使用内固定技术,例如3D打印的人工椎体或钉棒结构,来连接上下椎体。

    第三类手术是矫形手术,用于纠正脊柱畸形。这种手术通常需要使用内固定技术来提供矫正力的锚定点。医生可能会选择在特定的椎弓根上打钉子,以便更好地控制脊柱的形状和位置。

    虽然内固定技术在脊柱手术中起着重要作用,但并非所有手术都需要使用它。例如,如果手术只是简单的椎板开窗减压,且患者的脊柱没有不稳定或滑脱现象,那么可能不需要使用内固定。同样地,胸椎手术也可能不需要内固定,因为胸廓可以提供额外的支持和稳定性。

    总之,内固定技术在脊柱手术中扮演着至关重要的角色。它可以帮助医生重建脊柱的稳定性,防止不必要的并发症,并提高手术的成功率。然而,是否使用内固定技术取决于具体的病情和手术类型,医生会根据每个患者的情况做出决定。

  • 在了解脊柱外科所治疗的疾病之前,我们需要先了解医学的分科情况。医学分科可以分为一级、二级和三级医学专业。以临床医学为例,二级学科包括内科、外科、儿科等;三级学科则将二级学科进一步细分,例如外科的三级学科有骨科、普通外科、胸外科等。随着医学的发展,出现了更多的亚专业和专科,例如脊柱外科、关节外科等。

    脊柱外科是骨科的一个亚专业,主要治疗与脊柱相关的疾病。常见的脊柱外科疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、脊柱侧弯、颈椎病、脊柱结核、脊柱肿瘤和脊柱椎体骨折等。这些疾病可能会导致患者出现背痛、颈痛、手脚麻木等症状,严重影响日常生活和工作。

    脊柱外科的发展历史可以追溯到上个世纪40年代,当时的外科医生可以进行各种类型的手术。随着时间的推移,骨科逐渐分化出更多的亚专业和专科,包括脊柱外科。1983年,中华医学会骨科学分会召开了第一届全国脊柱外科学术会议,标志着脊柱外科作为一个独立的亚专业的正式成立。目前,脊柱外科在国内外都有广泛的应用和发展。

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