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文森特·威廉·梵·高,荷兰著名画家,因其画作“向日葵”在1987年创下索斯比拍卖行的最昂贵绘画记录而广为人知。然而,梵高一生深受精神疾病的困扰,尤其是“梵高割耳”事件,引发了人们对其精神健康状态的关注。那么,梵高真的是有精神疾病吗?还是脑部其他疾病主要表现为“精神失常”呢?
2020年9月,一位47岁的男病人因“精神失常”将自己左耳剪掉,类似于梵高割耳的事件。经过详细的病史询问和家属描述,医生认为患者不是单纯的精神分裂症,而更可能是癫痫,但临床表现为精神行为异常。通过长程持续视频脑电图监测,医生发现患者在发作间期有频繁的左右颞区独立的癫痫放电。然而,在停药6天后,病人出现精神异常,脑电图却表现为原来的发作间期癫痫放电完全消失,呈现完全正常的脑电活动。这种现象被称为强制性正常化(Forced Normalization),是一种非常罕见的脑电现象,指的是一些癫痫患者在近期药物改变后出现的精神异常,但同步脑电图却表现为癫痫放电消失、背景正常化。
最终,医生得出结论:患者的诊断应该为癫痫、精神症状性发作。因为患者的头颅MRI上没有发现明显异常结构或致痫灶(MRI阴性癫痫),而且是左右两侧半球大致均等的放电。通过与患者家属详细沟通解释后,患者接受了迷走神经刺激手术(VNS),并在术后随访至今无发作,无明显不良反应,生活质量得到明显提高。
这个案例提醒我们,癫痫出现精神症状很常见,可以是本身癫痫发作时的临床表现,也可以是癫痫发作后的精神障碍或意识模糊(postictal psychosis)。因此,在鉴别癫痫还是真正精神疾病时,建议行长程视频脑电图监测,以捕抓到发作期的临床表现和同步脑电图,这样最有利于明确诊断。
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随着春天的到来,气候和温度的急剧变化为各种疾病的发生和复发提供了条件。对于癫痫患者来说,春季是一个高发季节。这是因为他们的大脑调节能力较差,无法及时适应这些因素的骤变。
以下是可能导致癫痫复发的一些因素:
为了避免癫痫发作,患者需要注意以下几点:
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我患有癫痫。
我不敢相信这个消息,癫痫?那不是只有在电影里才会出现的病吗?怎么可能发生在我身上?我开始回想起过去的种种迹象:突然的头晕、莫名其妙的抽搐、甚至有几次在公共场合突然昏倒。这些都被我当做是小毛病,没想到竟然是癫痫的前兆。
我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在嘲笑我。我的脑海中充满了各种恐惧和疑问:我还能正常生活吗?我会不会突然发作?我该怎么办?
在这种极度焦虑的状态下,我决定寻求专业的帮助。于是,我来到了京东互联网医院,希望能找到一位能够理解我、帮助我的医生。
我在网上预约了一位医生,名叫李医生。他的头像看起来很亲切,简介中也写着他擅长治疗神经系统疾病,包括癫痫。我心中稍微安慰了一些,希望他能给我带来一些好消息。
当我与李医生进行视频咨询时,他的第一句话就让我感到放心:“别担心,我们会一起找到最适合你的治疗方案。”他的语气温柔而坚定,让我感到他是真正关心我的人。
李医生详细询问了我的病史和症状,然后给出了三个药物的名称:德巴金、妥泰和利必通。他解释说,这三种药物可以有效控制癫痫发作,并且告诉我每种药物的正确服用方法和剂量。
我记得当时我问了很多问题,李医生都耐心地回答了我。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心。我知道我找到了正确的人。
在李医生的指导下,我开始了我的治疗之旅。每天按时服药,定期复诊,我的病情逐渐稳定下来。虽然偶尔还会有小发作,但已经不再像以前那样频繁和严重了。
我想说,癫痫并不可怕,只要你找到正确的医生和治疗方法,就可以像正常人一样生活。感谢李医生和京东互联网医院,让我重新找回了生活的信心和勇气。
如果你也正在经历类似的困扰,不要害怕,勇敢地寻求帮助吧。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
作为癫痫患者,过上美满和谐的性生活并不容易。然而,通过正确的态度和方法,癫痫患者完全可以克服各种心理和生理障碍,享受健康的性生活。首先,了解和接受自己的疾病是非常重要的。只有这样,才能以积极乐观的态度面对生活中的挑战。
如果癫痫发作或心理压力导致性欲低下,应该采取有效的治疗措施。同时,保持良好的心态,勇于表达自己的情感,避免自卑和压抑。另外,适当的锻炼和增强身体的抵抗力也非常重要。只有在身体和心理都处于良好状态时,才能更好地享受性生活。
需要注意的是,某些抗癫痫药物可能会影响性欲。因此,在选择药物时,应该谨慎考虑,并在必要时寻求专业医生的建议。总之,癫痫患者完全可以通过正确的治疗和生活方式,过上健康、美满的性生活。
癫痫是一种常见的神经系统疾病,影响着全球约900万人口。除了身体上的挑战,癫痫患者也面临着心理健康问题的困扰。近三分之一的癫痫患者同时患有抑郁或焦虑,这些情绪障碍可能会影响他们的生活质量和治疗效果。
那么,为什么癫痫患者更容易出现心理问题呢?首先,癫痫本身可能会影响大脑的神经传递和认知功能,导致情绪和心理问题。其次,癫痫发作的不可预测性和社会压力也可能加剧患者的焦虑和自卑感。最后,癫痫的病灶位置、性质、发作频率和持续时间等因素都可能引起不同程度的心理障碍。
癫痫患者的心理问题表现多样,包括抑郁、自卑、孤独和悲观等。这些问题可能源于患者自身、社会压力或家属过度关心等多种因素。要解决这些问题,需要采取一系列综合措施,例如提供疾病相关知识培训、系统的心理干预和辅导等方法,以鼓励患者开放心怀,纠正不合理认知,减轻或消除心理问题。
通过这样的项目,癫痫患者可以学习如何调整自己的心态,找到生活的平衡点,并最终改善自己的生活质量。我们希望这样的项目能够继续下去,让更多的癫痫患者和家庭受益,并提高全社会对癫痫的正确认知和接纳程度。
血府逐瘀汤加味是一种传统中药方剂,主要用于治疗癫痫等相关疾病。其基本组成包括当归、生地、红花、牛膝各9g,桃仁12g,枳壳、赤芍各6g,桔梗、川芎各4.5g,柴胡、甘草各3g,全蝎6g(冲服)、蜈蚣2条(冲服).
在实际应用中,根据病情的不同,可能需要进行适当的调整。例如,对于瘀血较重的患者,可以添加三棱、莪术;如果有头部外伤史,则可以加入丹参、三七;对于风痰较重的患者,可以考虑加入胆南星、半夏、菖蒲、天麻、钩藤;而痰火较甚的患者,则可以添加黄芩、龙胆草、天麻,胆南星.
此外,针对心脾两虚的患者,需要去除桃仁、红花,并增加党参、白术、山药、茯苓;对于肝肾阴虚的患者,同样需要去除桃仁、红花,并加入制首乌、熟地,山萸,枸杞.
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情仍未完全控制,接种新冠病毒疫苗是预防感染的最有效方法。然而,对于神经系统疾病儿童,家长们可能存在疑问。本文旨在通过简单分析和接种建议,帮助家长们更好地理解相关问题。
癫痫儿童的接种建议
如果癫痫完全控制、已停药或正在服药但6个月内无癫痫再发,适宜接种。然而,近6个月内仍有癫痫发作的儿童、既往在疫苗接种后出现过严重异常反应的儿童、部分和发热相关的已经确诊的癫痫儿童,可能需要暂缓接种。癫痫合并明显发育迟缓的患儿,症状可能存在进展性的变化,也需要谨慎考虑接种问题。总体来说,癫痫患儿并非新冠疫苗接种的绝对禁忌人群,但在接种前最好咨询专科医生,了解有无既往疫苗接种的严重不良反应、近期癫痫症状的控制情况及用药情况。接种疫苗前后需继续按照原剂量原时间服用抗癫痫药物,若同时使用其他免疫抑制剂、免疫调节剂、激素等联合治疗,需延迟接种。
发育迟缓/智力障碍儿童的接种建议
存在发育迟缓但未合并癫痫或其他急性神经系统症状时,无显著的脑电图异常时,适宜接种。然而,已经确诊的遗传代谢性疾病造成的发育迟缓儿童、病因不明,有发育倒退,不排除遗传代谢性疾病造成发育迟缓的儿童,可能需要暂缓接种。发育迟缓或者发育倒退可能与癫痫相关的儿童,也需考虑延缓接种。有明确病因的智力发育异常的儿童,未合并癫痫症状,脑电图无显著放电的情况下,是没有明确的新冠疫苗接种禁忌的。但部分染色体异常引起的疾病,如Rett综合征、天使综合征等,合并癫痫的风险非常高,如果脑电图异常的程度较为明显,即使未出现癫痫症状,是否接种也需要谨慎考虑,可延迟接种。如果已经合并了癫痫发作的病例,建议按照癫痫儿童的接种原则进行选择。
其他神经系统相关疾病的接种建议
注意力缺陷多动性障碍(ADHD)、抽动障碍无明确的接种禁忌;单纯性热性惊厥(单次热程仅抽搐1次的情况)也不属于疫苗接种的禁忌症,但接种疫苗后可能引起的发热反应,有可能诱发热惊症状的出现,家属需要注意。急性脑炎(包括感染性及免疫性脑炎)、各种原因引起的急性脑损伤、脑出血、脑梗塞等急性期阶段,部分可能和免疫相关的神经系统疾病,如格林-巴利综合征、重症肌无力、视神经炎及视神经脊髓炎等;少数复杂型热惊可能是热相关性癫痫的早期表现,需要适当谨慎的评估具体特点,再考虑接种的事宜;无论何种神经系统疾病,存在或合并急性感染症状时,均需延缓接种。
总结
一般处于急性期的神经系统疾病需要延迟接种,少数慢性神经疾病也需要延迟接种。神经系统疾病的种类较多,疾病的不同时期疫苗接种原则不同,因此患有慢性神经系统疾病儿童在接种前,可以咨询专科医生的意见,明确有无禁忌的情况。
男性癫痫患者是否会对其子女产生遗传影响一直是人们关心的问题。根据国际统计学分析,目前没有关于此类影响的报道,仅有关于女性癫痫患者的相关研究。因此,可以初步认为男性癫痫患者对子女的遗传影响非常小。
然而,为了确保备孕期间的健康,男性癫痫患者仍然需要接受一些检查。例如,通过泌尿外科的筛查,评估精子的数量和活动度等指标。这些检查将由专业的泌尿外科医生来决定。
从癫痫病的角度来看,男性患者的影响并不大,除非癫痫是由其他先天性疾病引起的。因此,男性癫痫患者应该更加注重良好的生活习惯,特别是在备孕期间。
生酮饮食是一种有效的癫痫治疗方法。然而,除了饮食本身,定期的检查和监测同样重要。脑电图和血液生化检查是两个关键的方面。
在生酮饮食的第一个月,需要进行血尿常规、血脂、血糖、电解质和肝肾功能等基础指标的检查。这些检查可以帮助医生评估患者的身体状况和生酮饮食的适应性。
在第三个月,除了上述基础指标外,还需要检查微量元素、维生素、抗癫痫药物的血药浓度、腹部和泌尿系B超以及进行脑电图检查。这些检查可以提供更全面的信息,帮助医生调整治疗方案。
在第六个月,同样需要进行上述所有检查。并且,如果在此时发现血液检查项目有问题,可能需要在九个月时再次进行检查。如果一般指标都正常,问题不大,那么在九个月时可以不进行检查。
从第十二个月开始,每半年都需要进行一次全面的检查,包括血尿常规、血脂、血糖、电解质、肝肾功能、微量元素、维生素、抗癫痫药物的血药浓度、腹部和泌尿系B超以及脑电图检查。这些检查有助于长期监测患者的健康状况和生酮饮食的效果。
此外,骨龄或骨密度测试也可能是必要的,特别是对于儿童和青少年患者。因为生酮饮食可能会影响骨骼健康。
总之,生酮饮食治疗癫痫需要定期的检查和监测。通过这些检查,医生可以及时调整治疗方案,确保患者的健康和安全。
癫痫发作的突然性常常使人措手不及。然而,保持冷静并采取正确的急救措施至关重要。通常情况下,癫痫发作持续时间较短,大部分患者在1-2分钟内自行停止。因此,旁观者应该确保患者的安全,并等待发作结束。
以下是处理小儿癫痫发作的基本原则:
在癫痫手术后,为了确保治疗效果和监控病情,定期的随访和检查是必不可少的。这些检查可以帮助医生了解手术的疗效、抗癫痫药物的效果以及可能出现的不良反应,并及时采取措施。以下是几个关键方面需要注意:
服药问题: 大多数接受手术的癫痫患者在主要的致痫灶之外,可能还有次级致痫区。因此,手术时只能切除最主要的致痫灶,而次级致痫区需要通过服用抗癫痫药物来控制。患者和家属应遵从医嘱继续服用适量的抗癫痫药物,并在复诊时调整药物的种类、剂量、剂型和服药时间。对于记忆力差或顺从性差的患者,家属要督促检查患者按时按量、准确无误地服药,防止少服、漏服和多服。疗效不佳的患者,不能随意更换药物和剂量,必须在有经验的专科医师指导下进行。
停药问题: 如果手术后2年内没有癫痫发作,且长程视频脑电图显示无癫痫发作,经专科医师评估后可以考虑减药或停药。对于术前有明确病灶的患者,病灶切除完全,术后脑电图正常,可以适当缩短停药时间。特殊情况下,也可以术后即停止服用抗癫痫药物。
复查问题: 术后一般需要在3个月、6个月、12个月和24个月进行复查,以记录术后服药情况、发作情况、肝功及血常规情况、脑电图改变情况、头部MR察看脑内情况等。这有助于及时调整药物和采取其他治疗方案。
癫痫全面性发作的处理: 虽然大多数接受手术的患者术后病情有所好转,但诸多因素可能导致癫痫再发作。一旦出现,应立即将患者平卧、头偏向一侧,迅速松开衣领和裤带,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折和脱臼。如出现癫痫持续状态,应及时送医院治疗,尽快终止癫痫发作。
再次手术: 对于术后癫痫发作未能缓解或仅部分缓解的患者,需要进一步定位次级致痫灶或残余的致痫灶,若有手术指征,可以谨慎再次手术。
其他注意事项: 癫痫患者应尽量避免游泳、开车、登山、高空作业、井下作业、在危险的环境中工作及从事极具刺激性的活动。日常生活应规律,睡眠充足。脑力体力劳动搭配适当,从事低体能消耗的体育活动,增强体质。严禁吸烟,喝酒。饮食清淡,减少刺激性、高能量食物的摄入,忌过饥过饱。适当看电视,尽量不玩网络游戏,减少闪光刺激。平时注意天气变化,减少感冒机会。避免精神刺激,保持乐观情绪。规律服药。