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IgAV(紫癜性肾病)的最新治疗:更新与

IgAV(紫癜性肾病)的最新治疗:更新与
发表人:医疗新知速递

近期发布的国际权威治疗指南(KDIGO)对IgAV(原名紫癜性肾病)的治疗进行了多项更新。以下是新指南的主要内容:

首先,紫癜性肾病现已更名为IgA血管炎(IgAV)。对于小于16岁的青少年,IgAV通常是自限性的;而成人患者则可能出现更严重的症状和复发。腹部和肺部型IgAV可能危及生命,需要进行免疫治疗。值得注意的是,不推荐使用激素来预防肾IgAV的出现,且牛津病理分型不适用于此类疾病。

对于临床表现为非急进性肾炎(RPGN)的IgAV患者,新指南建议采取以下措施:评估心血管疾病(CVD)风险并进行干预,包括戒烟、控制体重和适量运动。没有特别的饮食干预推荐,但需要控制血压,使用最大耐受量的普利/沙坦使尿蛋白水平低于0.5g/天。如果可能,患者应参与临床研究。如果3个月后尿蛋白水平仍然高于1g/天,可以考虑使用激素6个月(使用方法同IgA肾病)。在使用激素之前,必须向患者详细讨论风险和收益,特别是对于肾功能受损(GFR<50)的患者。

对于临床表现为RPGN的IgAV患者,治疗方法与ANCA相关性血管炎相同,包括激素联合CTX或美罗华。如果伴随腹部或肺出血等可能危及生命的脏器损害,建议进行强化免疫治疗。血浆置换可能对伴有危及生命的肾外损害的患者有所帮助,可以加快恢复。

对于儿童IgAV患者,新指南不推荐使用激素预防。对于10岁以上的患者,如果延迟肾穿刺和治疗超过30天,可能会出现非肾病范围的蛋白尿、肾功能损害和慢性化病理改变。持续蛋白尿超过3个月的患者应使用普利/沙坦。对于蛋白尿超过1g/天且肾功能受损的患者,应进行肾穿刺。轻度到中度的IgAV肾病患者应口服或静脉冲击激素。对于肾病综合征伴随肾功能快速下降的患者,应按RPGN进行治疗。

总的来说,IgAV的治疗非常复杂且存在风险。因此,建议患者与有经验、负责任的专家详细讨论,根据个体的临床特点和肾穿刺的病理结果,在权威治疗指南的指导下,综合各种情况作出决策。同时,患者需要详细了解使用激素或免疫抑制剂可能的效果、依据和副作用等信息,然后再做出决定。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高球蛋白血症性紫癜疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在家中悠闲地享受着午后的阳光,手机突然震动了一下。是一条来自**京东互联网医院**的咨询邀请。我犹豫了一下,还是接受了。毕竟,生活中的小困扰,有时候确实需要专业人士的指导。

    那天,我向医生详细描述了我的症状:小腿上出现了红色斑点,大小不一,逐渐增多,大腿也开始出现类似情况。不痛,但脚脖处的痒感让我难以忍受。医生在了解了这些情况后,耐心地询问了我的年龄、病史等信息。我告诉他,去年我曾被诊断出肝癌初期,但目前没有不舒服的症状。

    医生在得知这一情况后,并没有慌张,而是冷静地分析了我的病情。他告诉我,根据我的症状,他倾向于诊断为我患有色素性紫癜性皮病。建议我查一下血常规和凝血功能,看看有没有问题。同时,他还提醒我平时注意抬高下肢,不要过度活动。

    在得知我的血常规和凝血功能都没有问题后,医生又询问了我肝癌的治疗情况。我告诉他,我一直吃着槐耳颗粒,服用已经13个月了。医生告诉我,如果吃了13个月才出现这种皮疹,那应该关系不大。他建议我继续服用槐耳颗粒,同时开始使用他推荐的药物进行治疗。

    在医生的指导下,我开始了治疗。一周后,我再次联系了医生。他告诉我,我的病情有所改善,但还需要继续观察。他还建议我如果其他体检都没问题,那应该不用担心,可以把昨天说的吃的药和擦的药用上。

    这次线上问诊的经历让我感受到了**京东互联网医院**的专业和人性化。医生的专业素养、耐心和细致的沟通让我印象深刻。我相信,在**京东互联网医院**的帮助下,我的病情会得到更好的控制。

  • 压力性紫癜是一种常见的儿童出血性疾病,其病因主要是由于宝宝局部毛细血管的脆弱性增加,在受到压力时容易破裂导致出血。幸运的是,压力性紫癜是一种可治愈的疾病。

    要治愈压力性紫癜,首先需要针对原发疾病进行积极的治疗。例如,如果宝宝存在凝血功能异常或免疫功能亢进等问题,医生可能会开具糖皮质激素或抗组胺药物等药物,以控制病情发展并促进局部出血点的消散。

    除了药物治疗,日常生活中也需要注意避免过度用力,以免加重病情。剧烈咳嗽、呕吐、哭闹以及剧烈运动都可能导致毛细血管破裂出血,因此需要尽量避免。

    饮食方面,多摄入富含维生素的蔬菜水果,有助于增强血管韧性,预防压力性紫癜的反复发作。

    如果宝宝出现压力性紫癜的症状,应及时就医进行检查,明确病因后进行针对性治疗。压力性紫癜具有一定的自愈性,通过积极的治疗和预防措施,通常能够逐渐好转。

    治愈后,定期复查也很重要,以防止病情复发。

  • 近期发布的国际权威治疗指南(KDIGO)对IgAV(原名紫癜性肾病)的治疗进行了多项更新。以下是新指南的主要内容:

    首先,紫癜性肾病现已更名为IgA血管炎(IgAV)。对于小于16岁的青少年,IgAV通常是自限性的;而成人患者则可能出现更严重的症状和复发。腹部和肺部型IgAV可能危及生命,需要进行免疫治疗。值得注意的是,不推荐使用激素来预防肾IgAV的出现,且牛津病理分型不适用于此类疾病。

    对于临床表现为非急进性肾炎(RPGN)的IgAV患者,新指南建议采取以下措施:评估心血管疾病(CVD)风险并进行干预,包括戒烟、控制体重和适量运动。没有特别的饮食干预推荐,但需要控制血压,使用最大耐受量的普利/沙坦使尿蛋白水平低于0.5g/天。如果可能,患者应参与临床研究。如果3个月后尿蛋白水平仍然高于1g/天,可以考虑使用激素6个月(使用方法同IgA肾病)。在使用激素之前,必须向患者详细讨论风险和收益,特别是对于肾功能受损(GFR<50)的患者。

    对于临床表现为RPGN的IgAV患者,治疗方法与ANCA相关性血管炎相同,包括激素联合CTX或美罗华。如果伴随腹部或肺出血等可能危及生命的脏器损害,建议进行强化免疫治疗。血浆置换可能对伴有危及生命的肾外损害的患者有所帮助,可以加快恢复。

    对于儿童IgAV患者,新指南不推荐使用激素预防。对于10岁以上的患者,如果延迟肾穿刺和治疗超过30天,可能会出现非肾病范围的蛋白尿、肾功能损害和慢性化病理改变。持续蛋白尿超过3个月的患者应使用普利/沙坦。对于蛋白尿超过1g/天且肾功能受损的患者,应进行肾穿刺。轻度到中度的IgAV肾病患者应口服或静脉冲击激素。对于肾病综合征伴随肾功能快速下降的患者,应按RPGN进行治疗。

    总的来说,IgAV的治疗非常复杂且存在风险。因此,建议患者与有经验、负责任的专家详细讨论,根据个体的临床特点和肾穿刺的病理结果,在权威治疗指南的指导下,综合各种情况作出决策。同时,患者需要详细了解使用激素或免疫抑制剂可能的效果、依据和副作用等信息,然后再做出决定。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌地处理着生活中的琐事。突然,我发现我的腿上出现了几个红点,起初并没有太在意。然而,随着时间的推移,这些红点不仅没有消失,反而越来越多。我担心这可能是某种疾病,于是决定上网咨询一位医生。

    在互联网医院平台上,我找到了一位血液科医生。我详细描述了我的症状,包括红点的出现时间和分布情况。医生询问了我一些问题,比如是否有过敏史、是否有出血现象等。我一一回答后,医生建议我上传血常规和凝血功能的检查报告。

    不久后,我收到了医生的回复。医生告诉我,我的血小板和凝血功能都是正常的,血常规报告显示淋巴细胞比例略微升高。医生解释说,这可能是由于病毒感染或测量误差导致的,不必过于担心。医生建议我可以先观察一段时间,如果红点增多或出现其他症状,应及时就医。

    接下来的日子里,我时刻关注着腿上的红点。幸运的是,它们并没有增多,反而逐渐消退。我非常感激那位医生,他不仅专业、耐心,还给予了我很多鼓励和支持。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。

    在这次经历中,我也学到了很多关于疾病的知识。医生告诉我,如果出现发热、出血和贫血等症状,可能是白血病的征兆,需要及时就医。这让我更加明白了健康的重要性,也让我更加珍惜每一次与医生交流的机会。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我对互联网医疗有了更深刻的认识。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会越来越普及,为更多人带来便利和希望。

  • 紫癜性肾炎是一种常见的肾脏疾病,主要表现为肾脏损害和皮肤紫癜。许多患者关心紫癜性肾炎是否会引发耳鸣,本文将对此进行探讨。

    一般来说,紫癜性肾炎并不会导致耳鸣。耳鸣是一种常见的症状,可能与多种因素有关,如听力损伤、神经系统疾病、心血管疾病等。如果紫癜性肾炎患者出现耳鸣,建议及时就医,排除其他疾病可能。

    紫癜性肾炎的主要症状包括血尿、蛋白尿、水肿、皮肤紫癜、关节症状和腹痛等。血尿是紫癜性肾炎最常见的症状,90%以上的患者会出现。蛋白尿也是紫癜性肾炎的常见症状,病情严重程度与蛋白尿量成正比。水肿是肾功能下降的表现,多见于面部和下肢。皮肤紫癜表现为四肢远端、臀部和下腹部皮疹,伴有轻微瘙痒。关节症状表现为下肢大关节疼痛、肿胀。腹痛症状较少见,可能与肠道出血有关。

    紫癜性肾炎的治疗方法包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括激素、免疫抑制剂、抗血小板聚集药等。生活方式调整包括低盐、低蛋白饮食,避免劳累,保持良好的作息习惯等。对于病情严重的患者,可能需要肾脏替代治疗。

    紫癜性肾炎是一种严重的疾病,如果治疗不及时,可能导致肾衰竭和尿毒症。因此,患者需要定期复查,及时发现病情变化,积极配合治疗。同时,患者应保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

  • 那天,我带着7.8公斤的小家伙来到了京东互联网医院,因为他的病情让我担忧不已。我的孩子患有蛋白C缺乏症,爆发性紫癜,需要定期注射血浆和服用利伐沙班来控制病情。

    医生是一位来自血液科的专家,他首先询问了孩子的体重,得知是7.8kg后,便告诉我每次用药量为2.8ml,每日两次。然而,随着病情的变化,医生决定调整用药量,增加到每次5ml。他详细询问了我孩子用药的时间,包括早上11:30使用的2.8ml,以及今天第三次用药后改为5ml的情况。

    医生非常耐心,每次询问都很细致,让我感到安心。他还提醒我要每周检测一次指标,以便更好地监控病情。至于血浆的使用,医生告诉我不用持续注射,先观察一下孩子的症状。

    孩子注射血浆后,腿部出现了水肿,这让我非常担心。医生建议我安排孩子做超声检查,以排除下肢血栓的可能性。虽然检查结果尚未出来,但医生的专业素养让我对病情有了更深的了解。

    在与医生的交流中,我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注孩子的病情,还关心我的感受,让我感到温暖。医生告诉我,目前的用药量稳定,没有出现新的紫癜,紫癜也在慢慢消退。至于何时调整用药量,医生表示要等到复查结果出来后再决定。

    在医生的精心治疗下,孩子的病情逐渐好转。虽然我们还要在医院观察一段时间,但我知道,在医生的指导下,孩子一定能够战胜病魔。

  • 我怀孕16周时,突然发现自己的血小板数量只有10左右,意识开始模糊,情绪也变得异常狂躁。医生诊断我患有血栓性紫癜,这是一种罕见且危重的疾病。经过多次血浆置换和补充血浆的治疗,我的病情并没有好转。每天都在与死神擦肩而过,心中的恐惧和无助感难以言喻。

    在这个关键时刻,我遇到了一个非常有经验的医生。他不仅对我的病情有深入的了解,还非常关心我的心理状态。他建议我尝试一些中医调理方法,希望能从根本上改善我的身体状况。经过一段时间的调理,我的血小板数量开始回升,意识也逐渐清晰起来。虽然这段经历让我付出了巨大的代价,但我也因此更加珍惜生命,感恩每一个帮助过我的人。

    血栓性紫癜就医指南 常见症状 血栓性紫癜的常见症状包括皮肤和黏膜出血、贫血、血小板减少等。易感人群主要是孕妇和免疫系统异常的人群。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 血浆置换和补充血浆是主要的治疗方法。 2. 中医调理可以辅助治疗,改善身体状况。 3. 注意休息,避免过度劳累和精神压力。 4. 饮食上应多摄入富含维生素C和K的食物,如柑橘类水果和绿叶蔬菜。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我从小就知道自己与众不同。四肢上的鱼鳞病让我的皮肤看起来像一片干涸的土地,粗糙而又无生气。每当我走在街上,总能感受到旁人的异样目光,仿佛我是一个来自另一个星球的生物。这种感觉让我深深地自卑,甚至开始避免社交活动,害怕被人嘲笑或排斥。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供在线医疗咨询服务,似乎正是我需要的。于是我鼓起勇气,点击了预约按钮,开始了我的治疗之旅。

    医生很快就回应了我的请求。他的名字叫李大夫,声音温和而专业。他详细询问了我的病情,包括症状、用药史等等。然后,他给出了一个令我意外的建议:我需要尝试一种新型的药物,名为“鱼鳞康”。他解释说,这种药物可以有效改善皮肤状况,减轻症状,并且副作用很小。

    我有些犹豫。毕竟,我从来没有听说过这种药物。但是,李大夫的专业态度和耐心解释让我放下了心中的疑虑。我决定试一试,毕竟我已经忍受了太久的痛苦和自卑。

    李大夫开具了处方,并指导我如何正确使用药物。我按照他的指示,开始了治疗。起初,我并没有看到明显的效果。但是,随着时间的推移,我的皮肤开始变得柔软,鱼鳞状的皮肤也逐渐消失了。我感到无比的惊喜和感激。

    现在,我已经完全摆脱了鱼鳞病的困扰。我的皮肤看起来健康而有光泽,四肢上的鱼鳞病也消失不见了。更重要的是,我重新找回了自信和勇气,开始积极参与社交活动,享受生活的美好。

    我想对所有和我一样遭受鱼鳞病折磨的人说:不要放弃希望。京东互联网医院是一个非常好的选择,他们的医生专业、耐心,能够提供最合适的治疗方案。记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    鱼鳞病用药指南 常见症状 鱼鳞病是一种常见的皮肤病,主要表现为皮肤干燥、粗糙、有鳞屑,四肢尤其明显。易感人群包括遗传因素、环境因素和免疫系统问题等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用含有尿素、乳酸或甘油的保湿霜,保持皮肤湿润。 2. 避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂,选择温和的清洁产品。 3. 可以使用外用药物如维A酸软膏、糖皮质激素软膏等,缓解症状。 4. 在医生的指导下,可能需要口服药物如维生素A衍生物、免疫抑制剂等,控制病情发展。 5. 注意日常生活中的保湿和防晒,避免过度曝晒和干燥环境。

  • 那是一个普通的周二下午,我在家中通过互联网医院预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。医生在仔细查看了我上传的图片并询问了我的症状后,耐心地为我分析了病情。他告诉我,根据我的描述和图片,我可能患上了紫癜,这是一种常见的皮肤疾病。

    医生询问了我最近是否有医院检查血常规和凝血功能,我回答说我因为甲亢每个月都会查血常规,结果是正常的。医生建议我再查一下凝血功能,如果一切正常,那么我就不需要过于担心。

    医生还告诉我,紫癜可能是由物理性因素引起的,比如拿重物或者手下垂。他建议我平时尽量少接触热水,不拿重物,并且可以适量补充维生素C和钙片来促进吸收。尽管这是我第一次遇到这种情况,但我对医生的专业和耐心感到非常感激。

    在医生的指导下,我决定先去医院进行凝血功能的检查,并按照医嘱调整生活习惯。虽然只是线上的一次问诊,但医生的专业和关怀让我感到温暖,让我对疾病有了更深的了解和应对的信心。

  • 我是一位患有白细胞减少的患者,在网上咨询了一位血液科医生,通过线上问诊,我得到了专业的诊疗建议和药物处方。医生在问诊过程中非常耐心细致地询问我的症状和用药情况,并根据我的情况给出了详细的治疗方案和用药建议。医生不仅在问诊中给予了专业的医疗建议,还在结束时提醒我注意休息,不要熬夜,不要吃海鲜等生活细节,让我感受到了医生的关心和贴心。

    在问诊过程中,医生给出了对过敏性紫癜引起的免疫反应导致白细胞减少的分析,让我对自己的疾病有了更清晰的认识。医生还特别关注了我的用药情况,调整了我的药物方案,让我对治疗充满信心。最终,医生为我开具了处方,并在问诊结束后对我的疾病进行了总结和建议,让我感到非常满意和安心。

    通过互联网医院的线上问诊,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生对患者的关心和贴心,让我对互联网医院的医疗服务充满信心。我将继续在互联网医院进行治疗和咨询,感谢医生的专业诊疗和贴心关怀。

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