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小儿脑瘫的早期诊断与肌张力检查的重要性

小儿脑瘫的早期诊断与肌张力检查的重要性
发表人:跨界医疗探索者

小儿脑瘫的早期诊断对于康复效果至关重要。在进行康复治疗之前,了解患儿的肌张力情况是极其重要的。通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后检查儿童的肢体,可以了解其肌张力的具体情况。肌张力是肌肉保持紧张状态的程度,包括静止性肌张力、姿势性肌张力及运动性肌张力等,直接影响患儿的活动及其功能水平。

在上肢肌张力检测中,正常的孩子可以直接拉到医生指定的位置,而肌张力异常的孩子则需要绕圈拉到指定位置。下肢肌张力检查时,患者平躺在检查床上,医生握脚踝部位和脚,快速折返脚时,若出现卡顿、异动现象,则为肌张力高;若感觉沉重,无抵抗力,则为肌张力低。

对于痉挛性脑瘫,早期康复训练可以抑制畸形的出现,改善孩子的运动功能和生活自理能力。对于2周岁半以上的孩子,若康复效果不佳,建议考虑FSPR手术来解除肢体的肌张力。手术后辅以康复训练,可以巩固手术治疗,纠正错误姿势,并为孩子今后的康复奠定基础。最终目标是让患儿逐渐接近正常人的生活水平,达到生活自理的目的。

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热带痉挛性截瘫疾病介绍:
热带痉挛性轻截瘫,是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病。该病的发作与人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)慢性感染有关。临床表现以痉挛性截瘫为主,常表现为双下肢无力、僵硬、感觉异常。治疗上无特效方法,早期可使用类固醇激素控制缓解症状。预后情况不良,症状会渐渐加重。此类疾病重在预防。
推荐问诊记录
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  • 夜深人静,半夜的寂静被我胸口中间的疼痛打破。每次都是这个点,仿佛有个小鬼在我体内作祟。白天我可以像个正常人一样生活、工作,但一到晚上,疼痛就如约而至,像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。这种感觉就像被一根绞索勒住,无法呼吸,无法动弹。

    我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛。吃布洛芬、甲钴胺,甚至试过中医的子肿脾虚证调理,但都没有明显效果。每次疼痛来袭,我只能蜷缩在床上,等待它慢慢消退。有时候我会想,这是不是心脏病的前兆?或者是其他什么严重的疾病?

    我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线,我向医生描述了我的症状。医生问了我很多问题,包括疼痛的具体位置、持续时间、是否有其他伴随症状等等。他的专业和耐心让我感到安心。

    医生告诉我,考虑到我的症状,可能是局部痉挛引起的。他建议我尝试变换睡觉姿势和更换枕头,甚至可以试试睡前热敷。虽然我已经尝试过这些方法,但我还是决定再次尝试,毕竟医生的建议总比我自己的猜测更可靠。

    几天后,我再次联系了医生。虽然疼痛仍然存在,但我发现如果我在疼痛刚开始时就起床,症状会很快缓解。医生说这可能是因为起床后血液循环加速,帮助缓解了痉挛。他的解释让我感到宽慰,也让我更有信心面对这个问题。

    现在,我仍然在继续尝试各种方法来缓解疼痛。虽然我还没有找到完美的解决方案,但我已经不再那么焦虑和恐惧了。因为我知道,无论何时,我都可以通过京东互联网医院找到专业的医生,得到及时的帮助和建议。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。胸口中间疼痛的可能原因和调理方法 常见症状 胸口中间疼痛可能是由于局部痉挛、睡眠姿势不当或其他因素引起的。这种疼痛通常在夜间出现,白天消失,且可能伴随着绞痛感。易感人群包括长期保持不良睡眠姿势的人群。 推荐科室 心血管内科或神经内科 调理要点 1. 调整睡眠姿势,避免压迫胸部; 2. 更换合适的枕头,保持颈椎和脊柱的正常曲线; 3. 在疼痛发作时,可以尝试热敷缓解症状; 4. 如果疼痛严重,可以服用布洛芬等止痛药; 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,排除其他潜在疾病的可能性。

  • 脊髓电刺激是一种常用的技术,用于治疗慢性难治性疼痛。近年来,研究表明这种方法也对截瘫有一定的治疗效果。我们的团队在脊髓电刺激的植入和管理方面拥有丰富的经验,并欢迎有需要的患者前来咨询。

    此外,脊髓电刺激植入后还可以改善截瘫引起的二便障碍,这一发现也被多项研究证实。

  • 那天下午,阳光透过窗户洒进客厅,映照着我和女儿的笑脸。我们正一起看她在舞蹈课上学的新动作——前软翻。她的小手紧握着我的手,脚尖轻轻离地,腰部柔软地弯曲,像一只优雅的天鹅。突然,她的身体一歪,腰部发出了一声不太对劲的响声。我心中一紧,赶忙扶住她。

    “妈妈,我腰疼。”她皱着眉头,眼神中透露出一丝恐惧。我安慰她说没事,可能只是扭到了,休息一下就好了。但是我内心的担忧却无法消散。网上那些关于前软翻导致截瘫的恐怖故事在我脑海中浮现,我的心跳开始加速。

    我决定带她去看医生,虽然我知道这可能只是我过度的焦虑。我们来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式与一位医生取得了联系。医生听完我们的描述后,语气温和地告诉我们:“一般是没问题的,不会截瘫的。”

    我松了一口气,但仍然有些担心:“嗯,一天后或者几天后应该也没事吧?”医生再次安慰我:“没事的。小孩骨头还没发育好,柔韧性很好的。”

    我感激地向医生道谢,心中的石头终于落地。回家的路上,我紧紧握着女儿的手,感受着她小小的存在。从此以后,我更加珍惜每一个与她相处的时刻,更加关注她的健康和安全。

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    前软翻翻歪腰部的处理指南 常见症状 在进行前软翻等舞蹈动作时,如果不小心翻歪了腰部,可能会出现腰部疼痛、僵硬等症状,尤其是在儿童骨骼尚未完全发育的情况下更为常见。 推荐科室 如果出现明显的腰部疼痛或其他不适症状,建议及时就诊于骨科或康复科。 调理要点 1. 休息:避免剧烈运动,给予足够的休息时间让身体自我修复。 2. 热敷:使用热水袋或热毛巾进行局部热敷,可以缓解肌肉疼痛和僵硬。 3. 按摩:轻柔地按摩受伤部位,促进血液循环和肌肉放松。 4. 物理治疗:如有必要,可以进行物理治疗,包括超声波、电疗等,以加速康复。 5. 预防再次受伤:在恢复期内,避免过度用力或重复受伤的动作,注意正确的体位和动作技巧,预防再次受伤。

  • 剪刀步是一种痉挛性麻痹的表现形式,主要由大脑损伤或先天发育异常引起。这种症状通常与脑瘫有关,特别是在新生儿中更为常见。剪刀步的特点是髋关节屈曲、内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈现出典型的“剪刀式”步态。

    为了预防剪刀步的发生,孕妇需要注意以下几点:定期进行产前检查,避免接触有毒物质和X线照射,保持均衡的饮食,避免感染病毒,戒除不良嗜好如吸烟、饮酒等。这些措施可以帮助减少胎儿脑部发育不良的风险,从而降低剪刀步的发生率。

  • 一位18岁的痉挛型脑瘫患者向专家咨询是否适合进行FSPR手术以改善其下肢僵硬和脚后跟不能着地的症状。该患者在出生时早产并出现缺氧现象,2岁多时被确诊为脑瘫。专家解释,FSPR手术本身没有年龄限制,但3岁到6岁的儿童更适合此手术,因为在这个年龄段,孩子的肢体发育较慢,痉挛解除后,脚后跟可能会自然着地。然而,对于年纪较大的患者,肢体发育迅速,若不解决肌张力问题,可能会出现跟腱挛缩现象,需要在解除痉挛后进行跟腱延长手术。专家强调,手术后仍需进行康复训练以达到最佳治疗效果。

  • 脑瘫是一种常见的神经系统疾病,尤其在儿童中较为普遍。对于严重痉挛型脑瘫患者,手术治疗通常是首选方法。FSPR手术是一种专门针对此类患者的治疗方式,通过选择性阻断脊神经后根来降低肌张力,消除身体痉挛。

    一位2岁半的脑瘫患儿,在经过一年的康复训练后,仍然存在明显的症状。然而,根据专业医生的建议和评估,孩子的年龄和身体状况都适合进行FSPR手术。该手术具有三大特点:有效、安全和有选择性。通过电刺激选择性切断阈值低的后根有小束,可以明显降低肌张力,改善患者的生活质量。

    在进行详细的手术计划和会诊后,医生团队成功为这位小患者实施了FSPR手术。手术后,孩子的症状得到了显著改善,为其未来的康复训练奠定了良好的基础。

  • 本文分享一位四岁男童的成功手术治疗经历。该患儿被诊断为痉挛型脑瘫,主要症状包括走路姿势异常、容易摔跤、日常动作不能正常完成、跑跳能力下降等。经过入院检查,医生发现其右下肢肌张力过高,右足尖着地,足跟不能着地,下蹲时更为显著,右足内八字,右侧小腿三头肌肌张力增高,踝阵挛阳性。

    针对这些症状,医生制定了个性化手术方案。家长最初考虑腰部神经手术,但有两大担忧:一是手术风险和术后恢复,二是是否有其他更安全、创伤更小的手术方法。医生解释了腰部神经手术的安全性和有效性,并介绍了周围神经缩窄术(SPN)作为另一种选择。由于该患儿仅有小腿三头肌肌张力高和踝阵挛阳性,医生建议进行胫神经缩窄术,这是一种更精确、更微创的方法。

    手术过程中,医生在右侧腘窝正中做横行切口,暴露并确认胫神经。通过电刺激仪确认支配比目鱼肌、胫骨后肌之胫神经分支,并分别进行缩窄。手术结束后,患儿的踝阵挛消失,走路时足跟不着地的症状也消失,异常步态得到改善。

    术后恢复情况良好,患儿第二天就能下地活动,第三天小腿三头肌肌张力降低,走路时足跟可以着地,右侧下肢平衡性大大提升。后续康复训练将继续进行,以进一步提高患儿的肌力、耐力、稳定性和肌肉控制能力。

  • 脑瘫康复训练,尽管可以一定程度上降低肌张力,但一旦停止,效果会立即反弹,严重影响孩子的日常生活和学习。传统的被动康复模式已显示出其局限性。那么,如何将被动康复转变为主动康复呢?

    FSPR手术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)可能是答案。该手术通过全面调整患者的肌肉张力,帮助痉挛肌肉接近正常状态。最重要的是,FSPR手术可以长期、稳定、彻底地解决肌肉痉挛问题,为患者的运动功能最大限度恢复创造条件。

    与传统康复不同,FSPR手术只选择性阻断部分神经后根纤维,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。因此,FSPR手术被认为是治疗痉挛型脑瘫的最佳方法之一。它不仅可以永久解除肢体痉挛,还为术后的康复训练提供了有利条件,转变为主动的康复模式,增强孩子的康复信心。

    FSPR手术的优点包括:

    • 安全性高:在多导联电生理监测下进行,最大限度降低并发症风险;
    • 恢复快:手术切口小,患者容易恢复;
    • 效果好:术后效果明显,患者的病症得到显著改善。

    如果您正在考虑FSPR手术,务必进行全面的检查,确保自身条件适合此种手术治疗。切勿忽视个人状况,而盲目追求手术的优势。

  • 在面对孩子被诊断出脑瘫时,许多家长会有一个共同的疑问:什么时候是最好的治疗时机?一些家长可能会选择等待,直到孩子年龄更大一些再开始治疗。然而,专业医生强调,早期发现和早期治疗对于脑瘫患者的康复至关重要。延迟治疗可能会导致错失最佳治疗时机,影响孩子的身心发展。

    脑瘫早期治疗的好处不言而喻。它可以帮助孩子在最早期进行正确有效的干预,避免造成不全面的身心发育。事实上,许多脑瘫患者在接受及时的早期治疗后,能够获得较好的康复,甚至可以恢复到接近正常孩子的状态。因此,家长不应等待,应该尽早开始治疗。

    脑瘫的正规治疗通常包括手术治疗和康复训练两个方面。手术治疗需要根据患者的具体情况来决定,目的是改善肌张力高导致的肢体痉挛。康复训练则分为术前和术后两种,各自有不同的功效。对于痉挛型脑瘫,FSPR手术和脑瘫二期手术是常见的治疗方法。FSPR手术的最佳治疗时间为3岁到10岁,这个年龄段是手术治疗的黄金时间。

    在选择治疗方案时,家长应该考虑多学科联合诊疗的优点。这种方法整合了神经外科、骨科、康复科、神经内科等多个专业的资源,能够为患者提供最优质、最便捷的治疗方案。特别是在暑期,许多孩子选择进行治疗,为了方便患儿及家长就诊,医院甚至开设了脑瘫暑期开放门诊,提供网络、电话预约绿色通道等服务。

  • 在网络上,有一则感人的故事:一位车祸幸存者因胸椎爆裂性骨折导致高位截瘫,但他并未放弃,仍然抱着希望,想要带着父母重走丝绸之路,甚至实现“重生”。这位患者的经历提醒我们,高位截瘫不仅仅是由于车祸等外伤引起的,许多常见疾病也可能导致脊髓损伤,例如颈椎病、腰椎间盘突出症和椎管肿瘤等。

    高位截瘫指的是在某一特定部位以下的身体部分完全或部分失去运动能力。其严重程度取决于神经或脊髓损伤的位置和程度。例如,如果胸段脊髓受损,相应水平以下的身体部分可能会瘫痪。需要注意的是,神经或脊髓的损伤是不可逆的,因此及时治疗至关重要。

    颈椎病在很多人看来只是脖子疼或颈肩痛,但实际上,它可能引起一系列严重的症状,包括神经根性疼痛、交感神经症状和脊髓受压症状。如果不及时治疗,颈椎病可能会导致脊髓或神经受压,进而引发功能障碍,甚至瘫痪。错误的治疗方法,例如不当的按摩,也可能加重病情,导致高位截瘫。

    因此,我们应该正确认识颈椎病的危害,及时就医,遵循医生的指导进行治疗,防止病情恶化。只有这样,才能有效预防高位截瘫等严重后果的发生。

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