如果你被诊断出双侧乳腺小叶增生并伴有结节，首先要做的是保持冷静。这种情况很常见，尤其是在女性中。虽然可能会引起一些不适和担忧，但大多数情况下并不会对健康造成严重威胁。

对于小叶增生和结节，通常的处理方法包括定期检查和观察。医生可能会建议你每6个月或1年进行一次乳腺超声或X光检查，以监测任何变化。同时，保持健康的生活方式也很重要，例如均衡饮食、适量运动和避免过度压力。

如果结节的大小或形状发生变化，或者你出现了其他症状（如乳房疼痛、皮肤改变等），那么可能需要进行进一步的检查或治疗。这些可能包括穿刺活检、手术切除等方法，但具体的处理方案需要根据你的个人情况和医生的建议来确定。

总之，双侧乳腺小叶增生及结节虽然可能引起一些不适和担忧，但大多数情况下并不会对健康造成严重威胁。通过定期检查和保持健康的生活方式，你可以有效地管理这种情况并保护自己的乳腺健康。

在临床病理工作中，常用到“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”，然而许多单位只写阳性结果，不写临床意义。因此，建议在出此类报告时，把“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”的意义打印在报告中，以增加病理报告的使用价值。

恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记全套包括4项：P-gp、GSTπ、TOPOⅡ、Ki-67。乳腺癌免疫组化耐药预后标记全套包括7项：P-gp、GSTπ、TOPOⅡ、Ki-67、ER、PR、C-erbB-2。

以下是每个标记物的作用、阳性部位和临床意义：

• P-糖蛋白（P-gp）：药泵作用，胞膜/胞浆。阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。
• 谷光甘肽S转移酶（GST π）：解毒作用，胞浆。阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。
• 拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）：靶点作用，胞核。阳性率越高，对下列药物越有效：蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如VP-16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对 VP-16尤其有效。
• 雌激素受体（ER）：性激素作用，胞核。阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。
• 孕激素受体（PR）：性激素作用，胞核。阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。
• C-erbB-2：癌基因产物，胞浆。阳性率越高，肿瘤恶性程度越高。ER、PR 阳性而 C-erbB-2 也阳性者，用三苯氧胺治疗效果不好。
• Ki-67：细胞增殖标志，胞核。阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。Ki-67 为细胞增殖的一种标记，在细胞周期 G1、S、G2、M 期均有表达，G0 期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。

此外，还有其他一些肿瘤相关的免疫组化指标，如PCNA（增殖细胞核抗原）、CEA、Rb（retinoblastoma 视网膜母细胞瘤）、P53、Nm23、E-Ca、PS2、CK18、CK19、Hep par 1、CK20、CK7、Villin、MRP1、MDR、TS、Syn、S-100、NSE、Chr、CKH、CKL、EMA、Vim、P504、AMACR、CD117、CD10、CD15、CD56、SMA、Des、MSA、CD68、CD34、CD31、CD44、NESTIN、Ost、AAT、ACT、GFAP、Tg、CT、PH、N-myc、bcl-2、TGA72、GA733、TTF-1等，它们在肿瘤的诊断、治疗和预后判断中都有重要作用。

乳腺肿块是乳腺癌患者最常见的症状，约80%的患者在无意中发现乳房肿块后就诊。随着肿瘤普查的推广，人们的防癌意识不断增强，越来越多的女性开始进行自我检查。然而，许多女性错误地将乳腺小叶当作肿块而感到担忧。这种情况通常是由于不正确的自检方法所致。下面，我们将详细介绍如何正确进行乳腺自我检查。

步骤一：观察乳房

首先，面对镜子，仔细观察乳房的形状、表面的肤色、有无凹陷、是否对称、乳头有无溢液。

步骤二：手指触摸检查

张开五指，用指腹轻轻触摸乳房，检查是否有肿块。用左手检查右侧乳房，右手检查左侧乳房。

步骤三：滑动检查

并拢除拇指外的其余四指，在乳房上滑动，以划圈的方式或先从内侧滑动到外侧、再从外侧滑动到内侧（如同看表一样，顺时针或逆时针检查乳房，最后查乳头乳晕）。如果滑动时被卡住，可能有肿块。

步骤四：仰卧检查

采取仰卧的姿势平躺在床上，四指并拢后，顺时钟方向揉压乳房，仔细查找有无肿块。如果摸到有散在的颗粒状物，就应该去请教医生。

步骤五：腋下和乳晕检查

把四指放到腋下，检查有无肿块。然后稍稍用力抓乳晕，检查有无溢液。

近期有多位患者询问乳腺癌是否影响拔牙手术。我们整理了相关信息，旨在为患者提供指导。

首先，以下是一些常见的拔牙禁忌症：

• 血压高于180/100mmHg的严重高血压患者
• 心脏病患者，尤其是伴有其他器官损伤者
• 血液病患者，如贫血、白血病、血友病等
• 空腹、过度疲劳、精神高度紧张的患者
• 肝病、重度肝炎患者
• 肾病、急性肾炎、慢性肾功能不全、严重的肾病肾功能衰竭的患者
• 血糖高于8.9/L的糖尿病患者
• 甲亢患者
• 月经期的女性
• 恶性肿瘤患者，尤其是肿瘤侵犯了牙齿附近的患者
• 结核开放期的患者
• 急性炎症期、炎症未得到控制的患者
• 妊娠前三个月和最后三个月的女性
• 肾上腺皮质功能不全患者
• 精神疾患患者，主要是合作问题者
• 口服一些药物容易出血的患者，如阿司匹林等

然而，对于乳腺癌患者，需要特别注意以下几点：

1. 在手术、化疗、放疗期间，免疫力低下，不推荐拔牙
2. 有骨转移，使用双膦酸盐制剂治疗时，不推荐拔牙
3. 乳腺癌放射治疗照射区域若位于锁骨上时，拔牙也应该慎重
4. 口服内分泌药物的患者，在各项复查指标正常的情况下，可以考虑拔牙
5. 所有治疗结束后，才可以考虑拔牙

总之，乳腺癌患者在考虑拔牙手术时，应与医生充分沟通，了解自身情况，并遵循医生的专业建议。

在选择乳腺外科门诊时，根据国家分级诊疗原则，建议首先在当地医院进行初步检查。如果怀疑患有乳腺癌，可以考虑到大型综合医院进一步诊治。以下是乳腺外科挂号的建议顺序：

1. 普通门诊
2. 国际医疗部常规门诊
3. 国际医疗部特约门诊

特别提醒，为了方便未能成功挂号的乳腺癌患者，特约门诊将在每周二提供五个号源，省去等待超声检查结果的时间，直接当天出结果并商讨治疗方案。该服务尤其适合外地患者。由于号源有限，需要提前申请加号（通过相关平台）。此服务仅限于癌症患者。

专家门诊时间为周二、周三上午，国际医疗/特需门诊时间为周二下午。

我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里，心中充满了焦虑和期待。作为一名乳腺癌患者，我的身体状况一直不太理想。最近听说注射胸腺五肽可以增强免疫力，于是我决定来这里咨询医生。

“您好，”我在屏幕前打字，“我是乳腺癌患者，现在还在靶向中。因为抵抗力差，听说注射胸腺五肽可以增加免疫力，但是不知道怎么用法。”

医生回复得很快：“胸腺五肽可以作为化疗的辅助治疗。用是可以的。”

我松了一口气，但仍然有很多疑问：“那怎么用法？多久可以打一次？”

医生耐心地解释：“一般是肌肉注射或者点滴，一般15-30天一个疗程。”

我想起了一个病友曾经说过要长期打胸腺五肽，于是问道：“我有一个病友说的要长期打是吗？她最开始每天打后来隔几天打，因为我们不能听别人说所以要咨询你们医生看看。”

医生回答：“用是可以的，但也没有说用的越多越好。”

我有些困惑：“那怎么用呢？”

医生给出了具体的指导：“一次一只，先用15-30天。后面呢？看你下一步的治疗方案。”

我又问：“这个对肝肾胃有影响吗？”

医生提醒我：“对肝功能有影响。”

我开始担心：“意思不能长期用哦？我的靶向八月份就做完了，我是两阴一阳没得药吃。”

医生安慰我：“肝肾功能定期监测，没影响是可以的。”

我感激地道谢：“好的，谢谢老师！祝你工作顺利！身体健康！”

医生也回应了我的祝福：“希望对你有所帮助，感谢您的评价，还有要咨询的嘛？”

我想起了另一个问题：“还有我这个分型后面可以吃什么药呢？”

医生遗憾地告诉我：“不好意思，目前没有，调整好自己就是最好的。”

我再次表达了感激之情：“谢谢老师🙏🙏”

这次咨询让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，也让我更加珍惜生命中的每一天。虽然路还很长，但我相信只要坚持下去，总会有光明的未来等待着我。

近期的一项研究指出，长时间佩戴勒紧胸部的胸罩可能对乳房健康产生不利影响。研究表明，胸罩可能会阻碍乳房部分淋巴液的正常流通，导致乳腺细胞发生癌变的风险增加21倍。然而，这一结果并非意味着女性应该完全放弃佩戴胸罩。

实际上，问题的关键在于选择合适的胸罩和佩戴时间的合理性。许多女性在选择胸罩时并未考虑到自己的实际需求，导致穿着不合适的胸罩。同时，长时间在公共场合佩戴胸罩，特别是超过12小时，可能会对乳房健康造成影响。因此，建议女性在选择胸罩时要注意面料的透气性和束缚力的适中性，避免长时间佩戴勒紧胸部的胸罩。

此外，女性还可以通过在不需要佩戴胸罩的情况下解开胸罩，给乳房提供“有张有弛”的环境来保护乳房健康。然而，需要注意的是，完全不佩戴胸罩也并非最佳选择。胸罩除了可以保护乳房免受外力擦伤和直接碰撞之外，还能起到支撑乳房不下垂的作用。因此，合理佩戴胸罩是非常必要的。

B超作为乳腺检查的主要工具之一，经常会发现乳腺结节（肿块、占位）。这些结节的形态、内部回声、边界清晰度和血供情况等特征，都是判断其是否为乳腺癌的重要依据。然而，仅凭单一的特征无法得出准确的结论，需要通过BI-RADS分类系统进行综合评估。

一些患者在看到B超报告中出现“不规则”、“血流”等词语时，可能会感到紧张，认为自己患有乳腺癌。实际上，这些特征并不一定意味着高风险。只有在BI-RADS分级中被归类为3级以上，才需要进一步的检查和活检。

在临床实践中，B超医生可能会面临一种情况：即使结节的形态不规则、边界不清晰、回声不均匀、有血流等特征都存在，但仍将其归类为BI-RADS 3级，并可能添加一句“不排除乳腺病”。这并不意味着医生不专业，而是因为他们需要在众多相似特征中进行区分，判断结节是否更像良性病变还是恶性肿瘤。

良性病变和乳腺癌在某些特征上可能相似，但它们也存在一些区别。例如，良性病变通常呈横向生长，不会竖立在乳腺中；形态虽然可能不规则，但比较柔和；边界可能不清晰，但界限内的渐变比较自然；血流不会很丰富；一般不会有外周毛刺等。然而，这些特征需要综合考虑才能作出准确的判断。

即使是经验丰富的B超医生，也不能保证100%的准确率。因此，临床医生在接收到B超报告后，仍需要结合患者的病史、体格检查等其他信息，进行综合判断和决策。

乳房发育在女孩中比较常见，但对于男孩来说，这种情况往往被忽视。然而，过多的雌激素或其他原因引起的乳房发育对男孩的身心健康可能造成严重影响。男性在高雌激素环境中患乳腺癌的风险比正常人群高20~50倍，因此需要及时采取措施来降低风险。

男性乳房发育可以分为生理性和病理性两种。生理性乳房发育通常发生在新生儿、青春期和更年期等特定年龄段，多数情况下可以自行恢复。病理性乳房发育，医学上称为男性乳房发育症，表现为单侧或双侧乳腺组织增大，可能伴随乳腺胀痛、乳晕下硬结、乳头乳晕着色、偶见乳头内陷、乳头溢液等症状。引发这种病症的原因包括体内雌激素水平升高或雄激素分泌减少等因素。

现代医学研究表明，导致男性体内性激素代谢紊乱和雌激素水平升高的原因有以下几种：睾丸疾病、肝脏疾病、肾上腺疾病、下丘脑-垂体疾病以及某些药物的影响。例如，睾丸功能不佳、先天性睾丸发育不良、睾丸炎、睾丸损伤及睾丸肿瘤等都可能导致雄性激素分泌量减少，从而使雌激素水平相对增加，引起乳房发育。肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等也可能影响雌激素的代谢，导致乳房发育。肾上腺疾病、下丘脑-垂体疾病以及某些药物的使用也可能引起乳房发育。

此外，一些其他疾病如甲状腺病、糖尿病、慢性结肠炎等也可能导致乳房发育。因此，一旦发现男性乳房发育症状，应尽快寻找病因并进行治疗。

随着乳腺癌早期诊断技术和治疗水平的不断提升，患者的生存期得到了显著延长。然而，患者在康复过程中对生活质量的要求也日益增加。研究表明，认知行为对乳腺癌幸存者的日常生活产生了深远的影响。如果通过简单的日常运动可以改善患者的认知行为，这无疑将为患者本人及其家人带来极大的鼓舞和希望。

研究者对日常运动对乳腺癌幸存者认知功能的影响进行了客观的量化评估。结果显示，适度的日间运动不仅可以有效缓解疲劳症状，还能显著提高认知功能。这一发现为乳腺癌幸存者提供了一个简单而有效的康复方法，帮助他们更好地适应日常生活，提高生活质量。