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体外冲击波碎石术:选择依据、注意事项及后续处理

体外冲击波碎石术:选择依据、注意事项及后续处理
发表人:医疗新知速递

体外冲击波碎石术(ESWL)是一种利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石使之粉碎,继而将结石排出体外的治疗方法。该技术始创于20世纪80年代的德国,具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快等优点。

ESWL的原理是通过影像定位系统(X线或者B超)将人体内部结石定位于冲击波发生器的焦点所在部位,利用冲击波在结石局部发生的一系列物理学效应(应力效应、裂解效应、空化效应、挤压效应)将结石粉碎。冲击波发生的基本原理是通过高电压、大电流、瞬间放电,在放电通道上形成一个高能量密度的高温、高压等离子区,将电能迅速转换为热能、光能、力能和声能,放电过程中放电通道急剧膨胀,在水介质中形成压力脉冲,也就是冲击波。

虽然ESWL具有许多优点,但并不是所有类型的结石都适合此种治疗方法。总体而言,直径小于或等于2cm的肾单发结石、长径小于或者等于1.5cm的中上段输尿管结石是ESWL的最佳适应症。同时,如果患者存在以下情况,医生是不建议行此治疗的,例如:凝血功能异常、妊娠期妇女、结石远端存在尿路梗阻情况、活动性肝炎、结核、未控制的尿路感染情况、严重心血管疾病等等。

在进行ESWL前,需要做哪些检查呢?首先,血、尿常规,凝血功能,心电图是一定要完善的,除此之外,泌尿系统的CT平扫也是必不可少的,它有助于医生了解结石的位置、大小、形状、密度等指标。同时,患者在碎石前也需要做良好的准备。第一,碎石前需嘱咐患者禁食,防止肠道气体干扰定位。其次,预防性的使用抗生素有助于减少术后感染的可能性。

对于ESWL术后的一些并发症,患者也应该提前做好心理准备与相应的措施。碎石后结石排出过程可能会引发肾绞痛,冲击波损伤输尿管、结石碎片划破粘膜都会引起血尿,结石打碎后细菌入血导致患者发热等等。为了促进碎石术后残留结石的排出,患者应做到如下几点:多饮水,保证每日饮水量达到2000ml-3000ml;卧床休息24小时后,若尿液颜色不红,可以多活动以及服用相应的药物以促进排石。

对于体积较大,质地相对较硬的结石,ESWL往往不能一次性完全粉碎彻底,这时就需要进行后续的碎石治疗方案。原则来说,总的治疗次数不应该超过两次,间隔时间应该再10-14天为宜。如果两次的碎石效果不佳,患者应该寻求其他的方法治疗。

在中国,泌尿系结石的发病率高达6.06%,而对结石成分进行分析我们得知,大多数结石的成分都是草酸钙、尿酸盐等。然而大部分结石为两种以上的混合性结石,因此混合性结石逐渐被重视。枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)对促进包含这两种成分的结石的排出都有较好的疗效。首先,各种原因导致的尿液持续酸化状态是尿酸结石的形成的主要原因,而枸橼酸氢钾钠颗粒恰好是一种尿液碱化剂,其通过碱化尿液,来将酸性结石溶化,从而达到治愈结石的目的。其次,枸橼酸根离子是钙的主要生理性络合物之一,且是草酸钙结晶的主要抑制物之一。服用枸橼酸氢钾钠颗粒可以减少尿液的钙离子浓度,钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。此外,枸橼酸氢钾钠颗粒可以螯合钙离子,钝化含钙结石边缘,利于结石排出。有文献显示,规律服用枸橼酸氢钾钠颗粒的患者,其两年内的结石复发率只有6.5%,而不做任何处理的术后患者复发率高达36.7%。

枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)的服用方法是相当便捷的,患者只需取10g/日(4量匙),分为早中各1匙,晚上2匙,每匙用至少150ml的水或者橙汁充分溶解后送服,连续服用1个月,这样便可提高术后清石率,解除结石带来的痛苦。

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泌尿系结核疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。突然间,我的腰部传来一阵剧痛,像被千万根针扎一般,随后麻木感蔓延至双腿,甚至私处也开始有针刺的感觉。我知道,这不是普通的腰疼。

    我匆忙赶往医院,做了磁共振检查,结果显示我患有腰椎间盘突出。医生开了一个月的药,希望能缓解我的症状。可即便如此,间歇性的麻木针刺感仍然困扰着我,时而放射到双腿脚掌,时而影响到私处和前列腺,甚至阴茎也会有针刺麻木的感觉。这种感觉就像一只无形的手,时刻提醒我它的存在。

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    他告诉我,我的症状可能与肾虚型腰椎间盘突出有关,并建议我进行康复锻炼,改变不良生活习惯,避免久坐和长时间一个动作工作。同时,他也开了一些药物,帮助我缓解症状。这些药物被送达药师审核后,我可以直接预约购买,京东的配送速度也非常快。

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    腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要症状包括腰部疼痛、下肢麻木、针刺感等。易感人群为长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 使用活血化瘀、营养神经的药物进行治疗。 2. 在平时生活中注意保养,改变不良生活习惯,避免久坐和长时间一个动作工作。 3. 进行康复锻炼,包括腰背肌功能锻炼和其他相关的康复训练。 4. 保护腰椎,避免弯腰干活,腰不太疼时进行腰背肌功能锻炼。 5. 如果出现私处麻木针刺感,需要排除泌尿系结石的可能性,建议进行泌尿系超声检查。

  • 我从来没有想过,自己会因为一个小小的不适而陷入深深的焦虑之中。那个晚上,我在洗澡时无意间摸到了龟头后尿道里的小硬核,心跳瞬间加速,仿佛世界都静止了。接下来的几天,我像个幽灵一样游荡在家中,内心充满了恐惧和不安。

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    医生告诉我,我的情况可能是炎性结节,需要进一步的治疗和观察。他开了一些药物,并嘱咐我注意不要去捏那个硬核,避免刺激。同时,他还建议我口服一些维生素E,帮助改善症状。我按照医生的建议进行治疗,慢慢地,我的症状开始有所缓解。

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    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜。龟头后尿道硬核的处理指南 常见症状 龟头后尿道硬核可能伴随疼痛、瘙痒等症状,多见于男性,尤其是性生活频繁或不洁者。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 使用百多邦进行局部涂抹治疗; 2. 口服维生素E改善症状; 3. 避免过度刺激,控制性生活频率; 4. 注意个人卫生,保持局部清洁; 5. 如症状加重或无明显改善,及时就医或在线咨询医生。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进房间,温暖而明亮。可我的心情却像外面的天气一样,阴沉而不安。小腹的涨痛和频繁的尿意让我坐立难安,甚至连站起来都觉得吃力。这种感觉就像有一只无形的手在我的肚子里揉搓,时而轻柔,时而剧烈。

    我知道我需要寻求帮助。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我小腹胀痛是近期出现的吗?我点头回应,虽然我们之间隔着屏幕,但我能感受到医生的关切和专业性。接着,医生又问我月经是否规律,是否有恶心呕吐的症状。我一一回答,心中充满了期待和担忧。

    医生告诉我,根据我的症状,首先考虑的是泌尿系感染,不能排除慢泌尿系结石的可能性。他建议我去泌尿外科门诊就诊,进行泌尿系彩超和尿常规检查。听到这儿,我的心情变得更加复杂。泌尿系感染?结石?这些词汇在我脑海中回荡,带来一阵阵的恐惧和不安。

    我问医生,这种情况会不会是怀孕。医生温柔地告诉我,症状不太像。虽然这句话并没有完全消除我的疑虑,但至少让我暂时放下了心中的大石头。医生还说,如果只是单纯的感染,口服抗炎药物就可以解决问题;如果是结石,需要根据大小采取相应的治疗方案。这些信息让我感到一丝安慰,但更多的是对未来的不确定和恐惧。

    在结束对话后,我静静地坐在沙发上,思考着接下来的步骤。虽然我知道自己需要去医院做进一步的检查,但内心的恐惧和焦虑仍然挥之不去。这个时候,我想起了京东互联网医院的存在,感谢它为我提供了一个便捷、专业的咨询平台。也许,正是因为有了这样的平台,我的病情才没有加重。

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    泌尿系感染与结石就医指南 常见症状 泌尿系感染和结石常见症状包括小腹胀痛、频繁尿意、排尿时疼痛等。易感人群主要是女性和有泌尿系结石病史的人群。 推荐科室 泌尿外科门诊 调理要点 1. 泌尿系感染可以口服抗炎药物如头孢类、喹诺酮类等进行治疗。 2. 结石的治疗方案需要根据结石的大小和位置来确定,可能包括药物溶石、体外冲击波碎石、内窥镜手术等方法。 3. 平时应注意多喝水,避免过度劳累和长时间憋尿。 4. 饮食上应少吃高盐、高糖、高脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 定期进行泌尿系检查,及时发现和治疗问题。

  • 我记得那天晚上,右边腹部的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我。从肚脐开始,整个右边腹部到腰都疼得厉害,仿佛有一把火在里面燃烧。这种感觉让我不由自主地想起了十几年前阑尾炎的经历,但我知道那已经被切除了,不能再是它了。

    我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。打开手机,点开应用,很快就进入了图文问诊界面。医生问我是右上腹还是右下腹疼痛,我描述了疼痛的位置和范围。医生告诉我,如果是右下腹疼痛,可能是阑尾炎;如果腰部疼痛小便不好,那就要排除结石的可能。我解释说阑尾炎十几年前就做了手术,医生听后说这就不考虑阑尾炎了,很可能是肠道的炎症或者是泌尿系结石,需要去检查才能明确。

    我开始担心起来,会不会是因为天天吃外卖引起的?医生说有可能吃了不干净的外卖引起的肠道炎症。听到这里,我不禁想起了自己最近的饮食习惯,总是忙于工作,很少有时间做饭,经常点外卖。难道这就是报应吗?

    医生的建议让我意识到健康问题不能忽视。虽然我还年轻,但身体的信号不能被忽视。从那以后,我开始注意自己的饮食,尽量少吃外卖,多做一些健康的饭菜。同时,我也学会了在京东互联网医院上寻求帮助,及时解决健康问题,避免小病变大病。

    现在回想起来,那次疼痛虽然让我很焦虑,但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从中吸取教训,关注自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。京东互联网医院真的是一个方便快捷的选择,值得推荐给大家。

    右侧腹部疼痛可能的原因 常见症状 右侧腹部疼痛可能是由肠道炎症或泌尿系结石引起的。肠道炎症的常见症状包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐等;泌尿系结石的常见症状包括腰部疼痛、排尿困难等。易感人群可能包括长期食用不洁食物的人群或有泌尿系结石家族史的人群。 推荐科室 消化内科或泌尿外科 调理要点 1. 饮食上要注意清淡,避免辛辣刺激性食物,多喝水,保持大便通畅; 2. 如果是肠道炎症,可以使用抗生素如头孢类或喹诺酮类药物进行治疗; 3. 如果是泌尿系结石,可能需要进行手术治疗或使用药物如排石颗粒等; 4. 定期进行体检,及时发现和治疗疾病; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。

  • 生育期女性急性盆腔疼痛的诊断是一个挑战。由于症状和体征的非特异性,需要结合实验室检查和影像学检查进行鉴别诊断。血清 β-hCG 检测是常用的初步检查,用于排除妊娠相关的疼痛,特别是宫外孕。超声检查是首选的影像学检查方法,经阴道超声(TVS)可以评估妊娠状态和胎儿位置,并鉴别良性和恶性卵巢肿块。CT 和 MRI 也各有优势,CT 在诊断非妇产科疾病引起的盆腔痛上效果显著,而 MRI 在妊娠妇女阑尾炎的诊断上具有独特优势。正确选择诊断手段需要结合详细的临床评估和病史信息。

  • 随着微创手术技术的普及,体外碎石技术在某些大型医疗机构的认知度下降,导致许多患者被动接受微创手术而增加了医疗费用和手术风险。然而,中华医学会泌尿外科分会已经意识到问题的严重性,并强调了体外冲击波碎石术的重要性,发布了相关指南。

    为了推广规范化的体外碎石技术,提高成功率并减少合并症,本次学习班将提供以下内容:

    • 解读体外冲击波碎石术安全性指南
    • 探讨体外冲击波碎石术的历史与现状
    • 儿童结石体外碎石技术的介绍
    • B超定位体外冲击波碎石技术的演示
    • 泌尿系结石病因筛查方法的分享
    • 微创治疗技术及流程的讲解

    通过本次学习班,参与者将更好地掌握泌尿系结石的诊疗策略,了解体外碎石与其他微创手术技术的有机结合,并学习如何操作X线定位碎石机和B超定位碎石机。同时,参与者还将了解泌尿系结石的病因与筛查方法,以预防结石病的复发。

  • 我从来没有想过,一个简单的上厕所问题会让我如此焦虑。尿急、尿痛已经困扰我一周了,每次去厕所都像是一场噩梦。起初,我以为只是因为喝水太少或者吃了什么不该吃的东西,然而随着时间的推移,症状并没有好转,反而越来越严重。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决办法。长尾词“肾虚尿频吃什么药好”成为了我的救命稻草。我翻阅了无数的文章和论坛帖子,试图从中找到答案。然而,越看越迷茫,各种不同的观点和建议让我更加困惑。

    最终,我决定寻求专业的帮助。我打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快就回复了我,询问我具体的情况。我向他描述了我的症状,包括尿急、尿痛等问题。医生告诉我,这些症状可能是由膀胱炎、尿道炎、前列腺炎或泌尿系统结石等引起的下尿路感染。

    我感到一阵恐慌,担心自己可能患上了严重的疾病。医生安慰我说,首先需要做的是进行检查,明确病因,然后才能对症治疗。他建议我去医院做进一步的检查,而不是直接开药。虽然我很想立即得到治疗,但我也知道医生的建议是正确的。

    在等待检查结果的日子里,我经常回想起医生的话,试图理解我的病情。同时,我也开始关注自己的生活习惯,多喝水,少吃辛辣食物,希望能够缓解症状。虽然这段时间很难熬,但我也从中学到了很多关于健康的知识。

    现在,我的病情已经有所好转。虽然还需要继续治疗,但我已经不再那么焦虑了。回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我度过了难关。同时,我也希望通过分享我的故事,能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。健康真的很重要,我们都应该多加注意,及时就医,不要让小病变成大病。尿急尿痛的就医指南 常见症状 尿急尿痛可能是由膀胱炎、尿道炎、前列腺炎或泌尿系统结石等引起的下尿路感染。常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等,多见于女性和老年男性。 推荐科室 泌尿外科或妇科(女性) 调理要点 1. 多喝水,保持良好的排尿习惯; 2. 避免过度清洁私处,使用温和的清洁产品; 3. 尽量避免性生活或使用安全套; 4. 可以服用消炎药如头孢克肟、左氧氟沙星等; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并进行相关检查和治疗。

  • 我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我拿到那张检验报告时,心情瞬间跌入谷底。尿检隐血阳性,肾囊肿,血钙低,嗜酸性粒细胞高?这些专业术语像一把把利刃,刺痛了我的心。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,寻求医生的帮助。医生耐心地解释每一项指标的含义,并建议我进行超声检查以排除泌尿系结石的可能性。他的话语像一盏明灯,照亮了我迷茫的心路。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大,饮食不规律,导致身体出现了问题?我决定从现在开始,改变不良习惯,多喝水,少熬夜,多运动。健康是最宝贵的财富,我不能再忽视它了。

    检查结果出来了,幸好没有发现结石。但医生还是建议我继续观察,定期复查。同时,他也提醒我注意皮肤问题,可能是过敏引起的。他的专业建议让我感到安心,也让我意识到,健康问题不能掉以轻心,必须及时处理。

    这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重才去关注。其实,健康就像一座大厦,需要我们每天都去维护和加固。只有这样,我们才能拥有一个强健的身体,去迎接生活的挑战。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询。这里有专业的医生,随时为你解答疑惑,提供最合适的治疗方案。健康没有小事,及时就医,才能让我们拥有更美好的生活。

    泌尿系结石与相关症状指南 常见症状 泌尿系结石常见症状包括尿中潜血阳性、尿频、尿急、尿痛等,易感人群主要是长期不良生活习惯者和家族遗传者。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 饮食上应避免高盐、高蛋白、高嘌呤的食物,多喝水以增加尿量。 2. 定期进行超声或CT检查,及时发现和治疗泌尿系结石。 3. 对于血钙低,需要进行甲状腺功能测定,根据结果进行相应的治疗。 4. 对于嗜酸性粒细胞计数偏高,可能需要进行抗过敏治疗,如口服扑尔敏等药物。 5. 对于皮肤瘙痒症状,可以局部涂抹炉甘石洗剂或皮炎平软管,平时注意休息,避免熬夜。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可我却无法分享这份喜悦,因为左肚子下那隐隐作痛的感觉,像一只无形的手,紧紧攥住了我的心。半年来,这种疼痛时隐时现,偶尔会加剧,像一把锥子在我肚子里搅动。起初,我以为只是胃部不适,吃点药就能解决。可随着时间推移,疼痛变得越来越频繁,越来越难以忍受。

    我决定去看医生,希望能找到答案。走进医院,我的心跳加速,手心冒汗。医生问我是否拉肚子,我摇了摇头。他的目光扫过我的脸,似乎在寻找什么线索。然后,他问我是否做过泌尿系彩超。我告诉他一年半前做过,但他说那已经没有意义了,需要重新检查。听到这话,我的心沉了下去,仿佛预感到了什么不好的结果。

    在等待检查结果的日子里,我变得越来越焦虑。每当疼痛袭来,我就想起医生的话,心中充满了恐惧和不安。终于,检查结果出来了,医生告诉我可能是泌尿系结石。听到这个消息,我感到一阵晕眩,仿佛世界都在旋转。泌尿系结石?这意味着什么?我会不会需要手术?我会不会因此而失去工作?一连串的问题在我脑海中浮现,像一群恶魔在嘲笑我。

    我开始在网上搜索关于泌尿系结石的信息,希望能找到一些安慰。可每一条信息都让我更加恐惧。有人说手术很痛苦,有人说可能会复发,还有人说可能会影响生育能力。我的心情跌入谷底,仿佛被一只无形的手推向深渊。

    在这个时候,我想起了京东互联网医院。听说他们有很多专业的医生,可以在线咨询。我决定试一试,希望能找到一些答案。通过京东互联网医院,我联系到了一个非常有经验的医生。他详细地解释了我的病情,告诉我不用过于担心,泌尿系结石是可以治疗的。他的话让我感到一丝安慰,仿佛在黑暗中看到了一束光。

    经过一段时间的治疗,我的疼痛逐渐减轻,直到消失。虽然这段经历让我非常痛苦,但也让我更加珍惜健康。现在,我每天都会关注自己的身体状况,及时就医。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能早日康复。泌尿系结石就医指南 常见症状 泌尿系结石的常见症状包括腰部或腹部疼痛,可能会向下放射到大腿和生殖器区域。疼痛可能会伴随恶心、呕吐、尿频、尿急等症状。易感人群主要是中老年人,尤其是有家族史、肥胖、缺乏运动、饮食不当等因素的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 多喝水,保持每天尿量在2升以上,以帮助排出结石。 2. 遵循医生的治疗方案,可能需要服用药物如阿尔法阻滞剂、利尿剂等来帮助排石或控制症状。 3. 如果结石较大或引起严重症状,可能需要进行手术治疗,如体外震波碎石术、内窥镜手术等。 4. 调整饮食,减少高盐、高糖、高蛋白的食物摄入,增加富含钙、维生素D的食物摄入,以预防结石再次形成。 5. 定期复查,监测结石的大小和位置,及时调整治疗方案。

  • 泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病,全球范围内都有较高的发病率。根据结石形成的位置不同,可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。这些结石可能由多种成分组成,如草酸钙、磷酸钙、尿酸和胱氨酸等。泌尿系结石的形成机制尚不明确,但已知其与遗传、环境和生活方式等因素有关。

    泌尿系结石的危害主要体现在对尿路的阻塞和继发感染上。如果不及时治疗,可能会损害肾功能,甚至危及生命。结石长期刺激粘膜可能引起癌变。因此,早期诊断和治疗至关重要。

    诊断泌尿系结石通常需要通过B超、X线或CT等检查手段。治疗方法包括保守治疗、体外碎石和腔镜手术。预防措施主要包括大量饮水、饮食调节和针对特殊性预防等。例如,草酸盐结石患者可以口服维生素B6和氧化镁来减少草酸盐排出;尿酸结石患者可以口服别嘌醇和碳酸氢钠来抑制结石形成。

    如果怀疑自己可能患有泌尿系结石,应及时就医。专业的医疗人员将根据具体情况制定合适的治疗方案。请注意,以上信息仅供参考,不能替代医生的诊断和治疗建议。

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