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体外冲击波碎石术(ESWL)是一种利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石使之粉碎,继而将结石排出体外的治疗方法。该技术始创于20世纪80年代的德国,具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快等优点。
ESWL的原理是通过影像定位系统(X线或者B超)将人体内部结石定位于冲击波发生器的焦点所在部位,利用冲击波在结石局部发生的一系列物理学效应(应力效应、裂解效应、空化效应、挤压效应)将结石粉碎。冲击波发生的基本原理是通过高电压、大电流、瞬间放电,在放电通道上形成一个高能量密度的高温、高压等离子区,将电能迅速转换为热能、光能、力能和声能,放电过程中放电通道急剧膨胀,在水介质中形成压力脉冲,也就是冲击波。
虽然ESWL具有许多优点,但并不是所有类型的结石都适合此种治疗方法。总体而言,直径小于或等于2cm的肾单发结石、长径小于或者等于1.5cm的中上段输尿管结石是ESWL的最佳适应症。同时,如果患者存在以下情况,医生是不建议行此治疗的,例如:凝血功能异常、妊娠期妇女、结石远端存在尿路梗阻情况、活动性肝炎、结核、未控制的尿路感染情况、严重心血管疾病等等。
在进行ESWL前,需要做哪些检查呢?首先,血、尿常规,凝血功能,心电图是一定要完善的,除此之外,泌尿系统的CT平扫也是必不可少的,它有助于医生了解结石的位置、大小、形状、密度等指标。同时,患者在碎石前也需要做良好的准备。第一,碎石前需嘱咐患者禁食,防止肠道气体干扰定位。其次,预防性的使用抗生素有助于减少术后感染的可能性。
对于ESWL术后的一些并发症,患者也应该提前做好心理准备与相应的措施。碎石后结石排出过程可能会引发肾绞痛,冲击波损伤输尿管、结石碎片划破粘膜都会引起血尿,结石打碎后细菌入血导致患者发热等等。为了促进碎石术后残留结石的排出,患者应做到如下几点:多饮水,保证每日饮水量达到2000ml-3000ml;卧床休息24小时后,若尿液颜色不红,可以多活动以及服用相应的药物以促进排石。
对于体积较大,质地相对较硬的结石,ESWL往往不能一次性完全粉碎彻底,这时就需要进行后续的碎石治疗方案。原则来说,总的治疗次数不应该超过两次,间隔时间应该再10-14天为宜。如果两次的碎石效果不佳,患者应该寻求其他的方法治疗。
在中国,泌尿系结石的发病率高达6.06%,而对结石成分进行分析我们得知,大多数结石的成分都是草酸钙、尿酸盐等。然而大部分结石为两种以上的混合性结石,因此混合性结石逐渐被重视。枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)对促进包含这两种成分的结石的排出都有较好的疗效。首先,各种原因导致的尿液持续酸化状态是尿酸结石的形成的主要原因,而枸橼酸氢钾钠颗粒恰好是一种尿液碱化剂,其通过碱化尿液,来将酸性结石溶化,从而达到治愈结石的目的。其次,枸橼酸根离子是钙的主要生理性络合物之一,且是草酸钙结晶的主要抑制物之一。服用枸橼酸氢钾钠颗粒可以减少尿液的钙离子浓度,钙离子浓度的减少能降低尿液中能形成结石的钙盐饱和度。此外,枸橼酸氢钾钠颗粒可以螯合钙离子,钝化含钙结石边缘,利于结石排出。有文献显示,规律服用枸橼酸氢钾钠颗粒的患者,其两年内的结石复发率只有6.5%,而不做任何处理的术后患者复发率高达36.7%。
枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)的服用方法是相当便捷的,患者只需取10g/日(4量匙),分为早中各1匙,晚上2匙,每匙用至少150ml的水或者橙汁充分溶解后送服,连续服用1个月,这样便可提高术后清石率,解除结石带来的痛苦。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。突然间,我的腰部传来一阵剧痛,像被千万根针扎一般,随后麻木感蔓延至双腿,甚至私处也开始有针刺的感觉。我知道,这不是普通的腰疼。
我匆忙赶往医院,做了磁共振检查,结果显示我患有腰椎间盘突出。医生开了一个月的药,希望能缓解我的症状。可即便如此,间歇性的麻木针刺感仍然困扰着我,时而放射到双腿脚掌,时而影响到私处和前列腺,甚至阴茎也会有针刺麻木的感觉。这种感觉就像一只无形的手,时刻提醒我它的存在。
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我记得那天下午,阳光透过窗户洒进房间,温暖而明亮。可我的心情却像外面的天气一样,阴沉而不安。小腹的涨痛和频繁的尿意让我坐立难安,甚至连站起来都觉得吃力。这种感觉就像有一只无形的手在我的肚子里揉搓,时而轻柔,时而剧烈。
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我问医生,这种情况会不会是怀孕。医生温柔地告诉我,症状不太像。虽然这句话并没有完全消除我的疑虑,但至少让我暂时放下了心中的大石头。医生还说,如果只是单纯的感染,口服抗炎药物就可以解决问题;如果是结石,需要根据大小采取相应的治疗方案。这些信息让我感到一丝安慰,但更多的是对未来的不确定和恐惧。
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我开始担心起来,会不会是因为天天吃外卖引起的?医生说有可能吃了不干净的外卖引起的肠道炎症。听到这里,我不禁想起了自己最近的饮食习惯,总是忙于工作,很少有时间做饭,经常点外卖。难道这就是报应吗?
医生的建议让我意识到健康问题不能忽视。虽然我还年轻,但身体的信号不能被忽视。从那以后,我开始注意自己的饮食,尽量少吃外卖,多做一些健康的饭菜。同时,我也学会了在京东互联网医院上寻求帮助,及时解决健康问题,避免小病变大病。
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生育期女性急性盆腔疼痛的诊断是一个挑战。由于症状和体征的非特异性,需要结合实验室检查和影像学检查进行鉴别诊断。血清 β-hCG 检测是常用的初步检查,用于排除妊娠相关的疼痛,特别是宫外孕。超声检查是首选的影像学检查方法,经阴道超声(TVS)可以评估妊娠状态和胎儿位置,并鉴别良性和恶性卵巢肿块。CT 和 MRI 也各有优势,CT 在诊断非妇产科疾病引起的盆腔痛上效果显著,而 MRI 在妊娠妇女阑尾炎的诊断上具有独特优势。正确选择诊断手段需要结合详细的临床评估和病史信息。
随着微创手术技术的普及,体外碎石技术在某些大型医疗机构的认知度下降,导致许多患者被动接受微创手术而增加了医疗费用和手术风险。然而,中华医学会泌尿外科分会已经意识到问题的严重性,并强调了体外冲击波碎石术的重要性,发布了相关指南。
为了推广规范化的体外碎石技术,提高成功率并减少合并症,本次学习班将提供以下内容:
通过本次学习班,参与者将更好地掌握泌尿系结石的诊疗策略,了解体外碎石与其他微创手术技术的有机结合,并学习如何操作X线定位碎石机和B超定位碎石机。同时,参与者还将了解泌尿系结石的病因与筛查方法,以预防结石病的复发。
我从来没有想过,一个简单的上厕所问题会让我如此焦虑。尿急、尿痛已经困扰我一周了,每次去厕所都像是一场噩梦。起初,我以为只是因为喝水太少或者吃了什么不该吃的东西,然而随着时间的推移,症状并没有好转,反而越来越严重。
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我感到一阵恐慌,担心自己可能患上了严重的疾病。医生安慰我说,首先需要做的是进行检查,明确病因,然后才能对症治疗。他建议我去医院做进一步的检查,而不是直接开药。虽然我很想立即得到治疗,但我也知道医生的建议是正确的。
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我还记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我拿到那张检验报告时,心情瞬间跌入谷底。尿检隐血阳性,肾囊肿,血钙低,嗜酸性粒细胞高?这些专业术语像一把把利刃,刺痛了我的心。
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检查结果出来了,幸好没有发现结石。但医生还是建议我继续观察,定期复查。同时,他也提醒我注意皮肤问题,可能是过敏引起的。他的专业建议让我感到安心,也让我意识到,健康问题不能掉以轻心,必须及时处理。
这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重才去关注。其实,健康就像一座大厦,需要我们每天都去维护和加固。只有这样,我们才能拥有一个强健的身体,去迎接生活的挑战。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可我却无法分享这份喜悦,因为左肚子下那隐隐作痛的感觉,像一只无形的手,紧紧攥住了我的心。半年来,这种疼痛时隐时现,偶尔会加剧,像一把锥子在我肚子里搅动。起初,我以为只是胃部不适,吃点药就能解决。可随着时间推移,疼痛变得越来越频繁,越来越难以忍受。
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在等待检查结果的日子里,我变得越来越焦虑。每当疼痛袭来,我就想起医生的话,心中充满了恐惧和不安。终于,检查结果出来了,医生告诉我可能是泌尿系结石。听到这个消息,我感到一阵晕眩,仿佛世界都在旋转。泌尿系结石?这意味着什么?我会不会需要手术?我会不会因此而失去工作?一连串的问题在我脑海中浮现,像一群恶魔在嘲笑我。
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经过一段时间的治疗,我的疼痛逐渐减轻,直到消失。虽然这段经历让我非常痛苦,但也让我更加珍惜健康。现在,我每天都会关注自己的身体状况,及时就医。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病,全球范围内都有较高的发病率。根据结石形成的位置不同,可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。这些结石可能由多种成分组成,如草酸钙、磷酸钙、尿酸和胱氨酸等。泌尿系结石的形成机制尚不明确,但已知其与遗传、环境和生活方式等因素有关。
泌尿系结石的危害主要体现在对尿路的阻塞和继发感染上。如果不及时治疗,可能会损害肾功能,甚至危及生命。结石长期刺激粘膜可能引起癌变。因此,早期诊断和治疗至关重要。
诊断泌尿系结石通常需要通过B超、X线或CT等检查手段。治疗方法包括保守治疗、体外碎石和腔镜手术。预防措施主要包括大量饮水、饮食调节和针对特殊性预防等。例如,草酸盐结石患者可以口服维生素B6和氧化镁来减少草酸盐排出;尿酸结石患者可以口服别嘌醇和碳酸氢钠来抑制结石形成。
如果怀疑自己可能患有泌尿系结石,应及时就医。专业的医疗人员将根据具体情况制定合适的治疗方案。请注意,以上信息仅供参考,不能替代医生的诊断和治疗建议。