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对于那些胆囊功能正常的患者来说,保胆取石手术是一个非常好的选择。虽然如果你担心结石会再次形成,腹腔镜胆囊切除术仍然是首选的治疗方法。陈女士在经历了两年的胆囊结石痛苦后,决定接受手术治疗。手术前,彩超检查显示她的胆囊收缩功能良好,手术顺利完成。术后五天的复查彩超结果也表明胆囊恢复良好。接下来的工作主要集中在预防结石再次形成上。三个月后,我们会再次进行彩超检查以评估疗效。
胆石病的治疗需要选择最专业的医疗团队。这样可以确保你得到最好的治疗结果和后续护理。
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胆囊结石是常见的消化系统疾病,主要分为三种类型:泥沙样结石、多发小结石(3-5mm)和直径相对较大的结石。这些结石可能引起一系列健康问题,包括但不限于以下两大类。
首先,胆囊结石可能导致胆囊本身的病变。例如,急性胆囊炎是其中一种常见的并发症。如果不及时治疗,长期存在的结石还可能引起慢性胆囊炎、胆囊功能减退或消失,甚至增加患胆囊癌的风险。
其次,胆囊结石也可能引发其他部位的疾病。最常见的情况是结石掉落到胆管中,引起胆管结石、胆管炎或急性胰腺炎等严重后果。特别是多发小结石,由于其易掉落的特性,可能会在胆管或胆管出口处停留,进而引起梗阻性黄疸或急性胰腺炎等问题。
相比之下,泥沙样结石虽然可能引起胆囊炎发作,但由于其体积较小,通常不会掉落到胆管中;而大结石则不容易掉出来,主要风险是引起慢性胆囊炎,长期的慢性炎症可能会增加癌变的风险。
我从未想过,肚子疼这个看似微不足道的问题,会让我度过一段如此煎熬的时光。每天早晨醒来,第一件事就是感受肚子的疼痛程度,仿佛它已经成为了我生活中不可或缺的一部分。起初,我以为只是普通的消化不良,吃点胃口药就能解决。然而,随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而变得越来越频繁、越来越剧烈。
我开始四处求医,尝试各种中西医结合的方法,甚至喝了好几个月的中药。可惜,所有的努力都没有换来一丝一毫的改善。我的心情也随之跌入谷底,整个人都被这种无助感所笼罩。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。
与医生的对话开始得很顺利。医生详细询问了我的症状、病史和过敏史,并建议我去医院做一些检查。起初,我对这个建议持怀疑态度,毕竟我已经做过不少检查了。但是,医生的话语中透露出的专业性和耐心打动了我,我决定再次踏上寻找答案的旅程。
在医生的指导下,我挂了胃肠外科的号,进行了一系列的检查。其中包括上中下腹部CT和胃肠镜。虽然整个过程有些不适,但我知道这是为了更好地了解我的病情。医生告诉我,检查结果显示我的胆囊和肝脏都有问题,需要及时治疗。听到这个消息,我既感到惊讶又有些释然,原来我的肚子疼并不是无缘无故的。
在接下来的治疗过程中,我遇到了很多困难和挑战。有时候,疼痛会让我彻夜难眠;有时候,药物的副作用会让我感到非常不舒服。但是,每当我想放弃的时候,医生和家人的支持总能让我重新振作起来。他们的鼓励和陪伴,让我明白了健康的重要性,也让我更加珍惜生活中的每一天。
现在,我的病情已经得到了很大改善。虽然还需要继续治疗一段时间,但我已经能够感受到身体的变化。每天早晨醒来,我不再是被疼痛所困扰,而是充满了希望和期待。回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生和所有关心我的人。他们的帮助和支持,让我重新找回了生活的乐趣和意义。
如果你也正在经历类似的困扰,我想告诉你,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。及时就医,寻求专业的帮助,是我们每个人都应该做的事情。同时,也要记得,生活中总会有风雨,但只要我们坚持下去,总会有彩虹出现的那一天。
胆囊切除手术可能会引起一些人对其后果的担忧。然而,了解胆囊的正常生理功能和为什么需要切除胆囊是非常重要的。胆汁由肝细胞产生,并通过胆管汇入小肠,帮助消化吸收脂肪和维生素。胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁,以便在进食时释放参与消化。只有在胆囊出现问题,例如胆囊结石、胆囊炎或胆囊息肉恶变等情况时,才需要切除胆囊。
绝大多数的胆囊切除手术都是因为胆囊结石。虽然一些没有症状的胆囊结石可以选择观察,但大部分有症状或发生过胆囊炎的患者最好还是选择切除胆囊,以避免胆囊结石引起的胆囊炎等并发症。术后短期内可能会出现腹泻等不适症状,但这通常是暂时的,并且可以通过自身调节而消失。胆囊切除后,胆总管可以代替其调节胆汁分泌的作用,因此一般不存在作用缺失的问题。
胆囊切除手术的长期随访结果显示,患者的生活质量明显提高。切除胆囊可以免除胆囊炎、胆囊结石转化为胆管结石、诱发急性胰腺炎等后患,对于胆囊多发性息肉或大息肉患者来说,也可以去除转化为胆囊癌的隐忧。因此,胆囊切除手术的受益远远高于不切除的收益。
胆囊腺肌症是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病,常伴随慢性增生和退行性改变。其病因尚不明确,但可能与远端胆道狭窄、神经源性功能障碍、胚胎期胆囊芽发育不全、胆囊结石或慢性胆囊炎、雌激素以及胰胆管汇合异常等因素有关。这种疾病的诊断主要依赖于超声检查和其他影像学检查方法,治疗通常包括手术切除胆囊,尤其是对于有症状的患者或那些可能发展成癌症的患者。虽然胆囊腺肌症本身不是癌前病变,但与胆囊癌存在一定关联,因此需要密切监测和适当的治疗措施。
内窥镜是一种先进的诊疗工具,广泛应用于多种疾病的检查和治疗。其中,内窥镜取石和碎石技术是其重要的应用领域之一。这种技术可以通过自然通道进入人体内部,直接观察和处理结石,避免了传统手术的创伤和风险。
内窥镜取石和碎石技术通常用于治疗胆囊、肝内、胰腺等部位的结石。医生会在内窥镜的帮助下,通过特殊的工具将结石取出或破碎成小块,以便排出体外。该技术具有操作简单、恢复快、并发症少等优点,已经成为结石治疗的首选方法之一。
随着内窥镜技术的不断发展和完善,相信它将在更多的疾病治疗中发挥重要作用,为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我走进医院大门,心情瞬间跌入谷底。医生说我有胆囊结石,需要手术。我的世界一下子暗了下来。
我坐在医生的办公室里,听着他解释手术的必要性和风险,心中充满了恐惧和疑惑。医生说:“胆囊需要切除。”我问:“肝,有问题吗?”他回答:“看到乙肝了。”我紧张地问:“没有病毒吧?”医生安慰我:“没有病毒,估计以前感染过。”我松了一口气,但仍然担心手术的后果。
医生告诉我,手术只需要一个小时,总费用大概一万,住院3-5天。听完这些,我不禁想起了家人和朋友,希望他们能陪伴我度过这段艰难的时光。医生也建议我打加强疫苗,以防止未来再次感染乙肝。
在等待手术的日子里,我经常想起医生的话,担心手术的风险和后果。每当我感到焦虑时,我都会想起医生说的话:“基本没有影响。”这句话给了我一些安慰,但我仍然无法完全放松。
手术那天,我被推进手术室,心跳加速,手心出汗。然而,医生和护士的专业和温暖让我感到安心。手术很成功,恢复也比我想象的要快。医生说:“恢复快。”我松了一口气,感谢医生和护士的精心照顾。
现在,我已经完全康复了。回想起那段经历,我深深感激医生和护士的帮助,也更加珍惜自己的健康。希望大家也能像我一样,及时就医,不要忽视身体的信号。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
如果你也有类似的经历,欢迎在评论区分享你的故事。让我们一起关注健康,珍惜生命。
在医学界,关于胆囊的“保”与“切”一直存在争议。然而,随着微创保胆取石技术的发展,这一问题得到了新的解决方案。该技术已引起国内外医学界的广泛关注,并被认为是医疗技术高速发展下的一个新概念和新技术。
腹腔镜保胆取石术是通过高新器械如腹腔镜和胆道镜来完成的。其主要目的是取石保胆,而内镜取石则是实现这一目的的手段。与传统的胆囊造瘘取石术相比,这项手术具有明显的优势。
那么,什么情况下适合进行保胆取石术呢?首先,胆囊的大小不能过大或过小;其次,胆囊必须具有良好的收缩功能;第三,结石处于“静息状态”,即没有引起任何症状;第四,上腹部不能有开腹手术史、穿孔等急性炎症史;第五,口服胆囊造影或脂餐后B超显示胆囊收缩达1/3以上,表明胆囊功能良好;最后,B超检查结果应显示胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3-4mm以内,结石为单个或多个、形态规整,胆囊内透声良好,胆囊长径在5-8cm之间,且囊内不能有分隔。
胆囊结石是一种常见的消化系统疾病,影响着全球10%~15%的人口。这种疾病的形成原因复杂,涉及基因、代谢、环境和内分泌等多个因素。下面我们将从预防、诊断和治疗三个方面来深入探讨胆囊结石。
预防
虽然胆囊结石的形成原因多样,但通过一些生活方式的调整可以降低患病风险。首先,保持正常体重或积极减重对于预防胆囊结石非常重要。其次,定期进行适度的运动也可以有效预防胆囊结石的形成。最后,合理的饮食习惯同样起着关键作用,例如增加高纤维素食物和含钙饮食的摄入,减少垃圾食品的摄入,并增加维生素C的摄入。
诊断
胆囊结石的诊断主要分为三种情况:无症状的胆囊结石、有胆绞痛发作的胆囊结石和有并发症的胆囊结石。对于无症状的患者,通常在体检时发现胆囊结石;对于有胆绞痛发作的患者,需要进行腹部彩超以明确诊断;而对于有并发症的患者,需要通过实验室检查和腹部彩超来确诊。
治疗
对于无症状的胆囊结石,一般不需要治疗。然而,对于有症状或并发急性胆囊炎的患者,手术治疗是必要的。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的手术方式,具有创伤小、恢复快等优点。需要注意的是,保胆取石手术在国际上并不被广泛认可,且其术后结石复发率较高,因此在选择手术方式时应谨慎考虑。
胆囊结石是常见的外科疾病,尤其在欧美发达国家和亚洲发展中国家中发病率逐年上升。据统计,美国约有630万男性和1420万女性患者,每年医疗花费高达40亿一62亿美元。中国的发病率也在增加,2009年女性和男性的患病率分别为11.6%和9.9%,平均患病率为10.7%。胆囊结石的形成和进展常伴随其他代谢性疾病,如肥胖症、高血压病、高脂血症、2型糖尿病、高胰岛素血症及代谢综合征等。因此,胆囊结石的病理生理机制和病程发展的预防、控制、治疗需要多学科协作和转化医学的贡献和实施。
胆囊结石分为胆固醇结石和胆色素结石。胆固醇结石指以胆固醇为主的结石,占75%。胆色素结石指富含胆红素钙的结石,可再分为黑色胆色素结石和棕色胆色素结石。胆囊结石的发生受遗传及环境因素的双重影响。女性、高龄、种族/家族史是胆囊结石的高发因素。在胆囊结石的病理形成过程中主要有5种复合因素参与:已在小鼠和人类中证实,多种胆囊结石相关基因(LITH genes)缺失与胆囊结石形成密切相关;肝细胞过度分泌胆固醇;胆囊收缩功能下降;多种黏蛋白过分泌使得胆囊腔内黏蛋白胶聚集;肠道因素改变,包括NPCILl信号通路改变使肠道胆固醇吸收增加、肠肝循环时间缩短、小肠神经内分泌激素和菌群改变等。
大多数意外发现胆囊结石的患者不会出现症状,仅1%~4%的患者会出现症状。主要表现为胆绞痛,典型者位于右上腹、中上腹,少数位于胸骨下的强烈钝痛,常放射至右侧肩胛区域,常伴有出汗、恶心呕吐,通常持续30—60 min后开始消退。有胆绞痛病史的患者70%在2年内症状复发,出现并发症的风险也相应增加。常见的并发症包括急、慢性胆囊炎,胆总管结石,胆源性胰腺炎和胆囊癌等。
对于无症状性胆囊结石者大多建议采取期待治疗,等到患者出现症状后再行手术,以避免不必要的胆囊切除。但对存在胆石继发性症状、胆源性胰腺炎,或胆囊癌高危因素者,建议行预防性胆囊切除。症状性胆囊结石的治疗手段包括胆囊切除、溶石治疗和保胆取石。胆囊切除是目前对于无并发症胆囊结石的确定性治疗,包括腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic chole—cystectomy,LC)、小切口胆囊切除和开腹胆囊切除。溶石治疗主要采用熊去氧胆酸(UDCA)或牛磺酸熊去氧胆酸(TUDCA),该药可以减少肝脏的胆固醇分泌,促进胆石溶解,且可缓解症状较轻或不适于行腹腔镜手术患者的症状。外科保胆取石包括开腹胆囊切开取石、超声引导下经皮穿刺造瘘胆管镜取石、腹腔镜联合胆管镜胆囊切开取石等。结石复发是各种保胆手术的主要问题,国内报道术后5~10年结石复发率为2%~40%。
控制明确的危险因素有助于减少胆囊结石并发症风险及其带来的巨大卫生开支。通过防治肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等代谢异常、改变不合理的生活习惯来预防胆石的形成。对于已形成的无症状性或症状性胆囊结石,应更加重视降低高危因素,提倡合理的二级预防以减少胆石相关并发症。随着对胆囊结石形成机制认识的深入,更多有针对靶点的药物有望开发。对于有严重并发症的胆囊结石,目前的治疗已有明确共识,应积极规范处理流程,降低并发症和病死率。对于有高危进展的无症状或有轻微症状的胆囊结石患者,如何制订个体化治疗方案,在保留有功能的胆囊和减少并发症发生之间获取平衡,施行新的治疗策略,有待于更多临床证据和更多研究。
我一直认为自己是个健康的人,直到那次体检报告上出现了“中度脂肪肝”和“胆囊多发结石”的字眼。我的心一下子沉了下去,仿佛被一块巨石压住了呼吸。作为一个33岁的男性,92公斤的体重已经超出了正常范围,而这些健康问题更是让我感到前所未有的恐慌。
我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。医生**接待了我,开始询问我的基本情况。他的语气温和而专业,令我感到一丝安慰。我们讨论了我的身高、体重、性别、年龄等信息,并详细了解了我的日常生活习惯和最近的身体状况。
我告诉医生,近来晚上九点左右会口干,白天嘴巴会感觉很淡。医生关切地问我是否有疲劳乏力出汗的症状。我坦诚地回答说,从小学三年级起就没真正瘦过,刻意减肥由于基数大,减个十斤八斤很快,但也反弹很快。医生听完后,建议我进行中医肾虚调理,并询问了我最近的血糖情况和是否有特殊不适。
我向医生展示了我的舌苔图片,并提到偶尔会胸口疼,至前做过各种检查没查出什么毛病,后来看中医调理大半月,整个人舒服很多。医生认真地查看了图片,并问我心电图是否正常。我回答说正常。接着,医生又问了我的睡眠情况和排便情况。我告诉他,总体还行,一般晚上十一点左右睡觉,大概五点多六点醒来。醒来一般是别尿憋醒了。晚上有喝茶习惯。排便基本每天都有,都是早上。腹胀腹泻没有,不过经常放屁,据说是肝不好的表现不知道科不科学。
医生听完后,开始为我开具处方。他告诉我,口服药物调理7日后需要复诊,并建议我结合饮食控制减肥和运动锻炼减肥。整个过程中,医生始终保持着耐心和专业的态度,令我感到非常安心和信任。
在等待处方审核的过程中,我不禁回想起过去的生活。作为一个忙碌的上班族,我经常忽视自己的健康,总是以工作为重。现在想来,健康才是最重要的财富。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!