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糖尿病性视网膜病变是一种常见的并发症,可能导致严重的视力损失。以下是八种情况,可能需要手术干预来防止或治疗这种疾病。
1. 严重的玻璃体积血:如果玻璃体内大量积血不能吸收,形成机化条索牵拉视网膜,可能引起视网膜脱离。这种情况下,手术可能是必要的。
2. 牵拉性视网膜脱离:增殖性糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因之一。如果出现视物变形或视力下降到0.1以下,可能需要进行玻璃体切除和全视网膜光凝治疗。
3. 进行性纤维血管增生:如果进行性血管增生无法通过激光治疗控制,可能需要进行玻璃体切割术。
4. 视网膜前出血和黄斑前纤维膜:如果出现致密的视网膜前出血或纤维膜形成导致视力下降,可能需要进行玻璃体切割术和眼内光凝治疗。
5. 牵拉性黄斑部视网膜水肿及脱离:在增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑部牵拉性视网膜脱离患者中,早期玻璃体手术可能是必要的,以提高术后视力。
6. 新生血管性青光眼:如果新生血管侵犯房角,导致房水流通受阻和眼压升高,可能需要进行全视网膜冷冻治疗。
7. 增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障:如果糖尿病并发白内障发展迅速,可能需要进行白内障摘除、玻璃体切割和人工晶体植入一次手术,并在术中或术后进行全视网膜光凝治疗。
8. 溶血性青光眼:如果在糖尿病性视网膜病变的玻璃体切割术后出现玻璃体再出血,导致眼压升高,可能需要进行玻璃体腔灌洗或玻璃体再切除。
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糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,其并发症严重威胁着患者的健康。其中,糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是两种常见的严重并发症。
糖尿病视网膜病变是由于视网膜微血管损害引起的眼部疾病,病程越长,发病率越高。糖尿病肾病则是糖尿病特有的严重微血管并发症,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
那么,如何预防和治疗这两种并发症呢?以下是一些关键原则:
1. 控制饮食:糖尿病患者的饮食应以低热量、低脂肪、适量碳水化合物为主,多吃蔬菜,少食多餐,避免饮酒和吸烟。
2. 控制血压:高血压会加速糖尿病肾小球损害的进展,并加重糖尿病性视网膜病变。控制血压可以减缓肾功能下降速度,延长患者寿命。
3. 严格控制血糖:高血糖是引起糖尿病微血管病变的主要原因。通过严格控制血糖,可以有效控制并发症的进展。
4. 使用现代中药:复方丹参滴丸是一种具有多靶点、多层次、多环节特点的现代中药,可以改善血液流变学,降低血黏度,抑制血小板聚集,改善微循环,对糖尿病患者的微血管病变有良好的预防和治疗作用。
此外,患者还应注意定期进行眼科和肾脏科检查,及时发现并治疗并发症。
你是否经常在注视白色背景或清澈的水面时,发现眼前有像蚊子一样的小黑影在飞舞?这种现象被称为“飞蚊症”,是由多种原因引起的玻璃体混浊所致。玻璃体是眼睛的一部分,通常是透明的,但当它因为某些原因(如老化、出血或炎症)变得混浊时,就会产生这种视觉现象。
与白内障引起的固定黑影不同,飞蚊症的黑影会随着眼球的转动而自由飞舞。飞蚊症的主要原因是玻璃体液化或后脱离,多见于老年人或高度近视眼患者。然而,少数情况下也可能是其他原因,如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起的玻璃体积血或炎症。
如果你已经长时间存在飞蚊症且没有明显变化,通常不需要担心。然而,如果你是高度近视眼或糖尿病患者,或者新近出现了明显的飞蚊症,建议及时就诊。因为一部分飞蚊症可能是视网膜脱离或出血的前兆,如果“蚊子”数量增加或视力下降,应立即寻求专业帮助。
眼睛是人体重要的感官器官,它不仅帮助我们感知外部世界,还与我们的生活质量息息相关。然而,许多眼病在早期往往没有明显症状,等到发现时可能已经错过了最佳治疗时机。因此,了解一些常见的眼病,做到早预防、早发现、早治疗,对我们的眼健康至关重要。
一、常见眼病及症状
1. 白内障
白内障是老年人常见的眼病之一,主要表现为视力逐渐模糊,看东西像蒙上了一层薄雾,光线不足时尤为明显。白内障的早期症状可能不明显,但随着病情进展,视力会逐渐下降,甚至失明。
2. 青光眼
青光眼是一种严重的视神经病变,会导致视野逐渐缩小,甚至失明。青光眼的早期症状可能不明显,但一旦出现视力下降、视野缩小、眼睛疼痛等症状,应立即就医。
3. 糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症之一,会导致视网膜出血、渗出、新生血管等,严重影响视力。糖尿病患者应定期进行眼底检查,及时发现并治疗。
4. 黄斑变性
黄斑变性是老年人常见的黄斑区疾病,会导致视力下降、视野缩小、中央视力模糊等。黄斑变性可分为干性和湿性两种类型,湿性黄斑变性进展较快,需及时治疗。
5. 视网膜脱落
视网膜脱落是一种严重的眼病,会导致视力突然下降、眼前出现黑影、视野缺失等症状。视网膜脱落需及时手术治疗,否则可能导致失明。
二、如何预防眼病
1. 保持良好的生活习惯,避免长时间用眼,定期休息。
2. 保持室内光线充足,避免在暗光环境下阅读或使用电子产品。
3. 饮食均衡,多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、橙子等。
4. 定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼病。
5. 控制糖尿病、高血压等慢性疾病,减少眼病的风险。
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近年来,随着全球糖尿病(DM)发病率的不断攀升,糖尿病视网膜病变(DR)作为一种严重的微血管并发症,已成为导致工作年龄段人群失明的主要原因。据统计,全球DM患者人数从2000年的1.51亿增长至2019年的4.63亿,预计到2045年将达到7亿。DR作为一种常见的糖尿病并发症,其早期诊断和干预对于预防失明至关重要。
美国眼科协会和美国糖尿病协会均建议DM患者定期进行散瞳视网膜眼底检查,以早期发现并控制DR。然而,随着DM患者数量的增加,提供常规筛查的眼科护理人员面临着巨大的工作压力。在此背景下,人工智能(AI)技术为DR筛查提供了新的解决方案。
AI算法在DR筛查中的应用已取得了一定的进展。研究表明,AI算法能够以高灵敏度检测出可转诊的DR,且具有成本效益。随着深度学习技术的不断发展,AI算法在DR分类任务中的表现甚至超过了人类专家。
然而,不同AI算法在DR筛查中的性能存在明显差异。为了评估AI算法在真实世界中的性能,美国华盛顿大学医学院的专家比较了七种基于AI的自动DR筛查算法与人类分级人员的表现。结果显示,尽管AI算法在阴性预测值方面表现较好,但敏感度存在较大差异。这表明,在临床普及AI算法之前,需要进行严格的现实世界数据测试。
除了AI技术,DR的预防和治疗还需要从多个方面入手。首先,DM患者应定期进行眼科检查,以便早期发现DR。其次,患者应控制血糖、血压和血脂,以减缓DR的进展。此外,戒烟和限制饮酒也是预防DR的重要措施。
总之,DR作为一种严重的糖尿病并发症,其预防和治疗需要多方面的努力。AI技术的应用为DR筛查提供了新的思路,但仍有待进一步研究和完善。同时,DM患者应加强自我管理,积极预防DR的发生和发展。
糖尿病,作为一种常见的慢性疾病,已成为全球公共卫生的重要问题。在我国,糖尿病患者的数量位居世界首位,且血糖控制状况不容乐观。这也使得糖尿病并发症的发生率居高不下,其中眼部并发症更是成为导致成人失明的主要原因。
糖尿病眼部并发症主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹等。其中,糖尿病视网膜病变是最严重的并发症之一,其发病与糖尿病病程、发病年龄、遗传因素及血糖控制情况密切相关。
在糖尿病视网膜病变的早期,患者往往没有明显的自觉症状。但随着病情发展,会出现视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损等症状,严重者甚至导致失明。因此,早期进行眼部检查对于糖尿病患者的健康至关重要。
糖尿病患者的眼部检查通常包括裂隙灯检查、眼压测量、眼底检查等。通过这些检查,医生可以及时发现眼部并发症,并进行相应的治疗。
除了定期进行眼部检查外,糖尿病患者还应养成良好的生活习惯,如控制饮食、加强运动、戒烟限酒等,以降低糖尿病眼部并发症的发生率。
对于糖尿病眼部并发症的治疗,目前主要包括药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术等。其中,激光治疗是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法之一。
总之,糖尿病眼部并发症的危害不容忽视。糖尿病患者应重视眼部健康,定期进行眼部检查,并积极配合医生进行治疗,以降低失明的风险。
我是一名六十多岁的老人,四十多岁时体检发现血糖高,但一直通过饮食运动控制,没有吃降糖药。然而,7月26日突发高血压(以前没有高血压),高压曾达220,住院期间感到视力模糊。现已服降压药,并注射胰岛素降糖(之前未服药)。目前血压血糖均正常范围。双眼裸眼均0.3。最近的检查结果显示我患有双眼糖尿病视网膜病变,黄斑水肿,医生建议双眼做玻璃体注药,还需要打激光。我很担心,打激光会造成组织损伤吗?病情严重吗?处于哪个阶段?
医生告诉我,打激光是有损伤的,打在周边视网膜,中心重要的结构比如黄斑、视盘是不打的,对中心视力没有太多影响,可能会引起视野变暗。病情大概是处于重度非增殖期。如果不想打激光就需要规律玻璃体注药一段时间,密切观察。进入增殖期就必须打激光了。玻璃体注射手术很简单,往眼内注射药物,几分钟就好了。现在国内能用的有三种药水:雷珠单抗,康柏西普,阿柏西普。没有太大区别,当地有哪个就用哪个。起始打三针,每月一次,以后根据复查结果决定是不是需要接着打。没有治愈的概念,经过治疗一段时间后可能进入稳定期,不需要特殊治疗,但也需要定期复查。
如果控制好血糖血压,是不是可以一直稳定,不会恶化了?医生说血压血糖不稳一定会进展;血压血糖都平稳,一部分人会保持稳定,但是也有会继续发展的。每个人情况不一样啊,如果突然出血会一下什么看不见了,就需要做手术了。缓慢的进展,不来医院检查的话自己也注意不到的。现在的医疗技术,出现症状后尽快手术都是有办法的,像上面说的出血通过玻璃体切除术可以清除积血手术效果也很好。但是如果出血后拖了很久再手术效果就比较差了。
我很担心失明,医生说现在的医疗技术,出现症状后尽快手术都是有办法的,像上面说的出血通过玻璃体切除术可以清除积血手术效果也很好。但是如果出血后拖了很久再手术效果就比较差了。目前这种状况,玻璃体注射之后,视力应该会有改善。注意事项医生会跟我交代的,比如术前滴眼药水什么的,听医生安排就行。这是眼科很常规的一个治疗方式,不用太紧张。
糖尿病已经成为一种常见的慢性疾病,然而,比糖尿病本身更可怕的是其并发症。长期的高血糖状态会导致大血管、微血管受损,从而引发心、肾、眼、足等部位的并发症。据统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。
在中国,糖尿病患者数量众多,且发病年龄呈年轻化趋势。糖尿病并发症不仅严重影响患者的生活质量,更是导致糖尿病患者死亡的主要原因。因此,正确认识糖尿病并发症,并做好定期筛查,已成为每一位糖友的必修课。
以下是一些常见的糖尿病并发症及其预防措施:
1. 糖尿病心血管病变
糖尿病心血管病变是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖友们应定期进行心脏检查,包括心电图、心脏彩超等,以早期发现心血管病变。
2. 糖尿病肾病
糖尿病肾病是导致糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。糖友们应定期进行尿常规、肾功能检查,以及眼底检查,以早期发现糖尿病肾病。
3. 糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者失明的主要原因。糖友们应定期进行眼底检查,以早期发现糖尿病视网膜病变。
4. 糖尿病足
糖尿病足是导致糖尿病患者截肢的主要原因。糖友们应每天检查双脚,注意足部卫生,避免足部受伤。
5. 糖尿病神经病变
糖尿病神经病变会导致糖尿病患者出现肢体麻木、疼痛等症状。糖友们应定期进行神经电生理检查,以早期发现糖尿病神经病变。
除了定期筛查,糖友们还应积极控制血糖,保持健康的生活方式,以预防糖尿病并发症的发生。
控制血糖的方法包括:
1. 饮食控制:控制总热量摄入,合理搭配膳食,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、高糖食物。
2. 运动锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。
3. 服药治疗:根据医生的建议,按时按量服用降糖药物。
4. 心理调适:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑。
眼底病变是指从晶体后面,主要包括玻璃体和视网膜发生的病变。这种疾病就像照相机胶卷出现问题一样,会影响视力。常见的眼底病变包括糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑变性等。
眼底病变的症状有:视物遮挡、视物扭曲、出现小闪电、小火花、视力急剧下降、眼前突然出现一块黑幕等。如果不及时治疗,可能会导致严重后果。
眼底病变的形成原因有多种,包括高度近视、慢性疾病、年龄、遗传、外伤等。其中,高度近视的危害尤为突出,近视度数大于600度以上的高度近视眼发生眼病的几率很大;而“三高”慢性病(高血压、高血糖、高血脂)也与眼底病变密切相关;随着年龄的增长,眼底也会衰老,出现视力障碍;此外,遗传和外伤也可能引发眼底病变。
预防眼底病变的关键在于日常生活中注意少用眼,避免视疲劳,做好眼睛的日常保健。同时,定期进行专业的眼底检查,建立眼健康档案也非常重要。当出现视物遮挡、视力急剧下降、视野变暗等症状时,应及时就医,积极治疗,避免导致严重的后果。
在眼科中,“眼底”是一个常见的术语。许多患者来到诊所,报告说他们的眼白上有一片红色,认为这是“眼底出血”,并要求进行“眼底”检查。但是,这真的意味着眼底出血吗?
人的眼球可以分为两个部分:前段和后段。前段位于眼球的前部,占总体积的约1/5,包括结膜、角膜、前房、瞳孔和晶状体。这些结构可以通过镜子直接观察到,因此前段病变很容易引起患者的注意。例如,结膜出血和翼状胬肉属于前段疾病,症状表面化,非常明显,但相对于后段疾病,对视力的威胁较小。这些病变并不是“眼底”问题。
后段是指眼球的后4/5部分,主要包括玻璃体和视网膜。这才是眼科学认为的“眼底”。在这个位置的病变会导致视力下降、视物变形、眼前黑影和闪光感等视功能异常。这些病变从外部是看不到的,需要进行眼底照片或超声波检查来诊断。“眼底”的病变对患者的视功能产生影响,实际上对患者的威胁相对较大。例如,老年黄斑变性、孔源性视网膜脱离和糖尿病性视网膜病变等常见病变需要及时治疗。
无论是眼前段还是眼底疾病,都需要及时诊治,都是同样重要的。