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糖尿病性视网膜病变:何时需要手术干预?

糖尿病性视网膜病变:何时需要手术干预?
发表人:健康百科

糖尿病性视网膜病变是一种常见的并发症,可能导致严重的视力损失。以下是八种情况,可能需要手术干预来防止或治疗这种疾病。

1. 严重的玻璃体积血:如果玻璃体内大量积血不能吸收,形成机化条索牵拉视网膜,可能引起视网膜脱离。这种情况下,手术可能是必要的。

2. 牵拉性视网膜脱离:增殖性糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因之一。如果出现视物变形或视力下降到0.1以下,可能需要进行玻璃体切除和全视网膜光凝治疗。

3. 进行性纤维血管增生:如果进行性血管增生无法通过激光治疗控制,可能需要进行玻璃体切割术。

4. 视网膜前出血和黄斑前纤维膜:如果出现致密的视网膜前出血或纤维膜形成导致视力下降,可能需要进行玻璃体切割术和眼内光凝治疗。

5. 牵拉性黄斑部视网膜水肿及脱离:在增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑部牵拉性视网膜脱离患者中,早期玻璃体手术可能是必要的,以提高术后视力。

6. 新生血管性青光眼:如果新生血管侵犯房角,导致房水流通受阻和眼压升高,可能需要进行全视网膜冷冻治疗。

7. 增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障:如果糖尿病并发白内障发展迅速,可能需要进行白内障摘除、玻璃体切割和人工晶体植入一次手术,并在术中或术后进行全视网膜光凝治疗。

8. 溶血性青光眼:如果在糖尿病性视网膜病变的玻璃体切割术后出现玻璃体再出血,导致眼压升高,可能需要进行玻璃体腔灌洗或玻璃体再切除。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性视网膜病变疾病介绍:
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见眼部并发症及致盲性眼病,主要以视网膜血管改变为病理特征,眼底多表现为视网膜渗出水肿、新生血管、出血及增殖膜形成,严重威胁患者的视觉健康。高血糖会破坏视网膜血管,视网膜血管长时间受到损害易变脆弱,血管容易渗出,从而导致糖尿病视网膜病变的发生。糖尿病性视网膜病变发生的概率与糖尿病病程长短以及血糖控制情况有关。
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  • 糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,其并发症严重威胁着患者的健康。其中,糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病是两种常见的严重并发症。

    糖尿病视网膜病变是由于视网膜微血管损害引起的眼部疾病,病程越长,发病率越高。糖尿病肾病则是糖尿病特有的严重微血管并发症,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。

    那么,如何预防和治疗这两种并发症呢?以下是一些关键原则:

    1. 控制饮食:糖尿病患者的饮食应以低热量、低脂肪、适量碳水化合物为主,多吃蔬菜,少食多餐,避免饮酒和吸烟。

    2. 控制血压:高血压会加速糖尿病肾小球损害的进展,并加重糖尿病性视网膜病变。控制血压可以减缓肾功能下降速度,延长患者寿命。

    3. 严格控制血糖:高血糖是引起糖尿病微血管病变的主要原因。通过严格控制血糖,可以有效控制并发症的进展。

    4. 使用现代中药:复方丹参滴丸是一种具有多靶点、多层次、多环节特点的现代中药,可以改善血液流变学,降低血黏度,抑制血小板聚集,改善微循环,对糖尿病患者的微血管病变有良好的预防和治疗作用。

    此外,患者还应注意定期进行眼科和肾脏科检查,及时发现并治疗并发症。

  • 你是否经常在注视白色背景或清澈的水面时,发现眼前有像蚊子一样的小黑影在飞舞?这种现象被称为“飞蚊症”,是由多种原因引起的玻璃体混浊所致。玻璃体是眼睛的一部分,通常是透明的,但当它因为某些原因(如老化、出血或炎症)变得混浊时,就会产生这种视觉现象。

    与白内障引起的固定黑影不同,飞蚊症的黑影会随着眼球的转动而自由飞舞。飞蚊症的主要原因是玻璃体液化或后脱离,多见于老年人或高度近视眼患者。然而,少数情况下也可能是其他原因,如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等引起的玻璃体积血或炎症。

    如果你已经长时间存在飞蚊症且没有明显变化,通常不需要担心。然而,如果你是高度近视眼或糖尿病患者,或者新近出现了明显的飞蚊症,建议及时就诊。因为一部分飞蚊症可能是视网膜脱离或出血的前兆,如果“蚊子”数量增加或视力下降,应立即寻求专业帮助。

  •   眼睛是人体重要的感官器官,它不仅帮助我们感知外部世界,还与我们的生活质量息息相关。然而,许多眼病在早期往往没有明显症状,等到发现时可能已经错过了最佳治疗时机。因此,了解一些常见的眼病,做到早预防、早发现、早治疗,对我们的眼健康至关重要。

      一、常见眼病及症状

      1. 白内障

      白内障是老年人常见的眼病之一,主要表现为视力逐渐模糊,看东西像蒙上了一层薄雾,光线不足时尤为明显。白内障的早期症状可能不明显,但随着病情进展,视力会逐渐下降,甚至失明。

      2. 青光眼

      青光眼是一种严重的视神经病变,会导致视野逐渐缩小,甚至失明。青光眼的早期症状可能不明显,但一旦出现视力下降、视野缩小、眼睛疼痛等症状,应立即就医。

      3. 糖尿病视网膜病变

      糖尿病视网膜病变是糖尿病并发症之一,会导致视网膜出血、渗出、新生血管等,严重影响视力。糖尿病患者应定期进行眼底检查,及时发现并治疗。

      4. 黄斑变性

      黄斑变性是老年人常见的黄斑区疾病,会导致视力下降、视野缩小、中央视力模糊等。黄斑变性可分为干性和湿性两种类型,湿性黄斑变性进展较快,需及时治疗。

      5. 视网膜脱落

      视网膜脱落是一种严重的眼病,会导致视力突然下降、眼前出现黑影、视野缺失等症状。视网膜脱落需及时手术治疗,否则可能导致失明。

      二、如何预防眼病

      1. 保持良好的生活习惯,避免长时间用眼,定期休息。

      2. 保持室内光线充足,避免在暗光环境下阅读或使用电子产品。

      3. 饮食均衡,多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、菠菜、橙子等。

      4. 定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼病。

      5. 控制糖尿病、高血压等慢性疾病,减少眼病的风险。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,带着检查资料来到了***医生所在的互联网医院。一进入平台,我就感受到了一种温暖和亲切,仿佛看到了熟悉的医院环境。

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    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里,我会继续关注自己的病情,也希望更多的人能够通过互联网医院享受到优质的医疗服务。

  • 近年来,随着全球糖尿病(DM)发病率的不断攀升,糖尿病视网膜病变(DR)作为一种严重的微血管并发症,已成为导致工作年龄段人群失明的主要原因。据统计,全球DM患者人数从2000年的1.51亿增长至2019年的4.63亿,预计到2045年将达到7亿。DR作为一种常见的糖尿病并发症,其早期诊断和干预对于预防失明至关重要。

    美国眼科协会和美国糖尿病协会均建议DM患者定期进行散瞳视网膜眼底检查,以早期发现并控制DR。然而,随着DM患者数量的增加,提供常规筛查的眼科护理人员面临着巨大的工作压力。在此背景下,人工智能(AI)技术为DR筛查提供了新的解决方案。

    AI算法在DR筛查中的应用已取得了一定的进展。研究表明,AI算法能够以高灵敏度检测出可转诊的DR,且具有成本效益。随着深度学习技术的不断发展,AI算法在DR分类任务中的表现甚至超过了人类专家。

    然而,不同AI算法在DR筛查中的性能存在明显差异。为了评估AI算法在真实世界中的性能,美国华盛顿大学医学院的专家比较了七种基于AI的自动DR筛查算法与人类分级人员的表现。结果显示,尽管AI算法在阴性预测值方面表现较好,但敏感度存在较大差异。这表明,在临床普及AI算法之前,需要进行严格的现实世界数据测试。

    除了AI技术,DR的预防和治疗还需要从多个方面入手。首先,DM患者应定期进行眼科检查,以便早期发现DR。其次,患者应控制血糖、血压和血脂,以减缓DR的进展。此外,戒烟和限制饮酒也是预防DR的重要措施。

    总之,DR作为一种严重的糖尿病并发症,其预防和治疗需要多方面的努力。AI技术的应用为DR筛查提供了新的思路,但仍有待进一步研究和完善。同时,DM患者应加强自我管理,积极预防DR的发生和发展。

  • 糖尿病,作为一种常见的慢性疾病,已成为全球公共卫生的重要问题。在我国,糖尿病患者的数量位居世界首位,且血糖控制状况不容乐观。这也使得糖尿病并发症的发生率居高不下,其中眼部并发症更是成为导致成人失明的主要原因。

    糖尿病眼部并发症主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹等。其中,糖尿病视网膜病变是最严重的并发症之一,其发病与糖尿病病程、发病年龄、遗传因素及血糖控制情况密切相关。

    在糖尿病视网膜病变的早期,患者往往没有明显的自觉症状。但随着病情发展,会出现视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动、视野缺损等症状,严重者甚至导致失明。因此,早期进行眼部检查对于糖尿病患者的健康至关重要。

    糖尿病患者的眼部检查通常包括裂隙灯检查、眼压测量、眼底检查等。通过这些检查,医生可以及时发现眼部并发症,并进行相应的治疗。

    除了定期进行眼部检查外,糖尿病患者还应养成良好的生活习惯,如控制饮食、加强运动、戒烟限酒等,以降低糖尿病眼部并发症的发生率。

    对于糖尿病眼部并发症的治疗,目前主要包括药物治疗、激光治疗、玻璃体切割手术等。其中,激光治疗是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法之一。

    总之,糖尿病眼部并发症的危害不容忽视。糖尿病患者应重视眼部健康,定期进行眼部检查,并积极配合医生进行治疗,以降低失明的风险。

  • 我是一名六十多岁的老人,四十多岁时体检发现血糖高,但一直通过饮食运动控制,没有吃降糖药。然而,7月26日突发高血压(以前没有高血压),高压曾达220,住院期间感到视力模糊。现已服降压药,并注射胰岛素降糖(之前未服药)。目前血压血糖均正常范围。双眼裸眼均0.3。最近的检查结果显示我患有双眼糖尿病视网膜病变,黄斑水肿,医生建议双眼做玻璃体注药,还需要打激光。我很担心,打激光会造成组织损伤吗?病情严重吗?处于哪个阶段?

    医生告诉我,打激光是有损伤的,打在周边视网膜,中心重要的结构比如黄斑、视盘是不打的,对中心视力没有太多影响,可能会引起视野变暗。病情大概是处于重度非增殖期。如果不想打激光就需要规律玻璃体注药一段时间,密切观察。进入增殖期就必须打激光了。玻璃体注射手术很简单,往眼内注射药物,几分钟就好了。现在国内能用的有三种药水:雷珠单抗,康柏西普,阿柏西普。没有太大区别,当地有哪个就用哪个。起始打三针,每月一次,以后根据复查结果决定是不是需要接着打。没有治愈的概念,经过治疗一段时间后可能进入稳定期,不需要特殊治疗,但也需要定期复查。

    如果控制好血糖血压,是不是可以一直稳定,不会恶化了?医生说血压血糖不稳一定会进展;血压血糖都平稳,一部分人会保持稳定,但是也有会继续发展的。每个人情况不一样啊,如果突然出血会一下什么看不见了,就需要做手术了。缓慢的进展,不来医院检查的话自己也注意不到的。现在的医疗技术,出现症状后尽快手术都是有办法的,像上面说的出血通过玻璃体切除术可以清除积血手术效果也很好。但是如果出血后拖了很久再手术效果就比较差了。

    我很担心失明,医生说现在的医疗技术,出现症状后尽快手术都是有办法的,像上面说的出血通过玻璃体切除术可以清除积血手术效果也很好。但是如果出血后拖了很久再手术效果就比较差了。目前这种状况,玻璃体注射之后,视力应该会有改善。注意事项医生会跟我交代的,比如术前滴眼药水什么的,听医生安排就行。这是眼科很常规的一个治疗方式,不用太紧张。

    糖尿病视网膜病变就医指南 常见症状 糖尿病视网膜病变的常见症状包括视力模糊、眼前出现黑点或暗影、视野缩小等。易感人群主要是长期患有糖尿病且血糖控制不良的患者。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 控制血糖和血压,保持在正常范围内; 2. 定期进行眼科检查,及早发现病变; 3. 根据医生建议进行玻璃体注射或激光治疗; 4. 注意眼部卫生,避免感染; 5. 遵医嘱服用药物,如雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等。

  • 糖尿病已经成为一种常见的慢性疾病,然而,比糖尿病本身更可怕的是其并发症。长期的高血糖状态会导致大血管、微血管受损,从而引发心、肾、眼、足等部位的并发症。据统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。

    在中国,糖尿病患者数量众多,且发病年龄呈年轻化趋势。糖尿病并发症不仅严重影响患者的生活质量,更是导致糖尿病患者死亡的主要原因。因此,正确认识糖尿病并发症,并做好定期筛查,已成为每一位糖友的必修课。

    以下是一些常见的糖尿病并发症及其预防措施:

    1. 糖尿病心血管病变

    糖尿病心血管病变是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖友们应定期进行心脏检查,包括心电图、心脏彩超等,以早期发现心血管病变。

    2. 糖尿病肾病

    糖尿病肾病是导致糖尿病患者肾功能衰竭的主要原因。糖友们应定期进行尿常规、肾功能检查,以及眼底检查,以早期发现糖尿病肾病。

    3. 糖尿病视网膜病变

    糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者失明的主要原因。糖友们应定期进行眼底检查,以早期发现糖尿病视网膜病变。

    4. 糖尿病足

    糖尿病足是导致糖尿病患者截肢的主要原因。糖友们应每天检查双脚,注意足部卫生,避免足部受伤。

    5. 糖尿病神经病变

    糖尿病神经病变会导致糖尿病患者出现肢体麻木、疼痛等症状。糖友们应定期进行神经电生理检查,以早期发现糖尿病神经病变。

    除了定期筛查,糖友们还应积极控制血糖,保持健康的生活方式,以预防糖尿病并发症的发生。

    控制血糖的方法包括:

    1. 饮食控制:控制总热量摄入,合理搭配膳食,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、高糖食物。

    2. 运动锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 服药治疗:根据医生的建议,按时按量服用降糖药物。

    4. 心理调适:保持积极乐观的心态,避免过度紧张、焦虑。

  • 眼底病变是指从晶体后面,主要包括玻璃体和视网膜发生的病变。这种疾病就像照相机胶卷出现问题一样,会影响视力。常见的眼底病变包括糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑变性等。

    眼底病变的症状有:视物遮挡、视物扭曲、出现小闪电、小火花、视力急剧下降、眼前突然出现一块黑幕等。如果不及时治疗,可能会导致严重后果。

    眼底病变的形成原因有多种,包括高度近视、慢性疾病、年龄、遗传、外伤等。其中,高度近视的危害尤为突出,近视度数大于600度以上的高度近视眼发生眼病的几率很大;而“三高”慢性病(高血压、高血糖、高血脂)也与眼底病变密切相关;随着年龄的增长,眼底也会衰老,出现视力障碍;此外,遗传和外伤也可能引发眼底病变。

    预防眼底病变的关键在于日常生活中注意少用眼,避免视疲劳,做好眼睛的日常保健。同时,定期进行专业的眼底检查,建立眼健康档案也非常重要。当出现视物遮挡、视力急剧下降、视野变暗等症状时,应及时就医,积极治疗,避免导致严重的后果。

  • 在眼科中,“眼底”是一个常见的术语。许多患者来到诊所,报告说他们的眼白上有一片红色,认为这是“眼底出血”,并要求进行“眼底”检查。但是,这真的意味着眼底出血吗?

    人的眼球可以分为两个部分:前段和后段。前段位于眼球的前部,占总体积的约1/5,包括结膜、角膜、前房、瞳孔和晶状体。这些结构可以通过镜子直接观察到,因此前段病变很容易引起患者的注意。例如,结膜出血和翼状胬肉属于前段疾病,症状表面化,非常明显,但相对于后段疾病,对视力的威胁较小。这些病变并不是“眼底”问题。

    后段是指眼球的后4/5部分,主要包括玻璃体和视网膜。这才是眼科学认为的“眼底”。在这个位置的病变会导致视力下降、视物变形、眼前黑影和闪光感等视功能异常。这些病变从外部是看不到的,需要进行眼底照片或超声波检查来诊断。“眼底”的病变对患者的视功能产生影响,实际上对患者的威胁相对较大。例如,老年黄斑变性、孔源性视网膜脱离和糖尿病性视网膜病变等常见病变需要及时治疗。

    无论是眼前段还是眼底疾病,都需要及时诊治,都是同样重要的。

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