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一位40岁的女性患者因消化道出血和黑便就医。经胃镜检查,发现胃窦和胃角有炎症和萎缩,提示可能存在幽门螺杆菌(Hp)感染。胃体中部大弯处出现一处溃疡,通常这种情况多见于低分化、印戒细胞癌。从皱襞僵硬、皱襞中断和皱襞末端增大等表现来看,癌细胞浸润深度较深。通过改变气体量观察病灶,发现有台状隆起或硬结样改变,进一步证实浸润深度达到SM2以上。中央溃疡周围的新生上皮提示肿瘤可能已经露头,活检结果也确诊为印戒细胞癌。
这种病例非常遗憾,患者年轻,如果早在20多岁时进行胃镜检查,可能就能发现Hp感染和鸡皮样胃炎等高危表现。定期复查胃镜有助于提前发现胃癌,显著提高生存期。然而,这种浸润深度较深、位置偏上的癌症只能通过全胃切除来治疗,并且容易发生淋巴结转移,预后不佳。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我预约的肠镜检查欢呼。可我却心如死灰,忐忑不安。毕竟,谁愿意主动去接受一根管子从肛门插入体内的折磨?
在京东互联网医院的平台上,我遇见了我的救星——一位全职普内科医生。她的专业知识和温暖的语气让我感到安心。我们开始了长达一个小时的在线咨询,详细讨论了我的病情和检查前的准备工作。
“您好,我是京东全职普内科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她开口道,声音如同春天的第一缕阳光,温暖而清澈。她的专业态度和亲切的语气让我放下了心中的大石头。
我向她解释了我的情况:我预约了肠镜检查,医院要求我提前清肠,需要购买和爽。医生耐心地听完后,开始询问我的健康状况,包括是否有严重药物过敏史、近期肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病以及近期使用的其他药物等。这些问题让我意识到,医生对我的健康非常关心,并且在开具处方前会进行全面的评估。
在确认我没有任何禁忌症后,医生为我开具了和爽的处方,并详细说明了用法用量。与此同时,她还强调了服药期间如有不适,应及时线下就诊的重要性。她的专业建议和周到的服务让我倍感温暖和安心。
在整个咨询过程中,医生始终保持着高度的专业性和人性化的关怀。她的每一句话都充满了对患者的尊重和关心。即使在面对一些敏感话题时,她也能以恰当的方式进行解释和引导,避免了任何尴尬或不适。
最后,医生送我一句暖心的话:“希望我的建议能够帮助到您,您后续如果还有需要咨询的问题,可以随时线上咨询我,祝您身体健康、生活愉快!”这句话如同一束阳光,照亮了我内心的阴霾,让我重新找回了对生活的热爱和信心。
在这次咨询中,我不仅得到了专业的医疗建议,更收获了一份难得的关怀和温暖。京东互联网医院的服务让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经历和感受。让我们一起关注健康,珍爱生命。
我从来没有想过,自己会因为一盒药而感到如此疲惫和无助。丽珠三联,这个名字在我看来已经不再是治疗幽门螺杆菌的药物,而是折磨我的源头。15天的服用,让我从一个活力四射的年轻人变成了一个步履蹒跚、精神萎靡的病人。
那天,我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院的在线诊室。医生问我有什么需要咨询的医学问题,我几乎是哽咽着说出了我的困扰:“丽珠三联,治疗幽门螺杆菌,已吃了15天了,是否可以停药了?”
医生听完我的描述后,问我平时身体怎么样,是否有特殊疾病?我告诉他,近期我做过相关检查,结果显示幽门螺杆菌超标,肠胃不适。医生建议我拍个舌头的照片上传一下看看舌象,方便他更好地了解我的身体状况。
我照做了,上传了照片。医生看完后,告诉我舌边有齿痕,舌质淡嫩,舌苔厚腻泛黄,这就是脾肾阳虚,肝气郁滞,湿浊内蕴,郁久化热的表现。一般会有乏力,精神不振,头昏沉嗜睡,夜间睡眠不好,耳鸣,记忆力下降,心烦意乱,容易出虚汗,阴囊潮湿,勃起不坚,早泄,尿频尿急,会阴部胀痛,大便粘滞容易粘马桶或者大便干稀不调等症状。
我听完这些,心中一片恐慌。难道我真的病了?医生看出我的担忧,安慰我说:“不要太担心,我们可以通过调整治疗方案来改善你的症状。”
我问医生,是否应该停药,丽珠三联?医生沉思了一会儿,告诉我:“停。”
我有些犹豫,毕竟丽珠三联治疗幽门螺杆菌,若停药,会不会产生耐药病菌?后面会不会肠胃更不舒服?医生理解我的顾虑,但他也提醒我,我的肠胃不舒服呀,需要先解决这个问题。
我决定听从医生的建议,暂停服用丽珠三联。接下来的日子里,我按照医生的指导,调整了饮食和生活习惯,慢慢地,我的身体开始恢复了。虽然幽门螺杆菌还没有完全清除,但至少我不再感到那么疲惫和无助了。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
胃癌是第四常见的恶性肿瘤,也是第二大致死原因。尽管在西方欧洲国家中发病率有所下降,但在亚洲、拉丁美洲和中欧、东欧地区仍然很高。近年来,胃食管结合部腺癌的发病率也在上升。为了更好地理解胃癌,Cutsem E教授在Lancet杂志上发表了一篇详细的文章,涵盖了胃癌的病因学、病理特征、分子发病机制、诊断和治疗等方面。
幽门螺杆菌感染是散发远端胃癌最常见的病因。这种感染引起的慢性炎症与其他因素共同作用,导致细胞增殖、凋亡和抑癌基因变化,最终形成炎症相关癌症。一些幽门螺杆菌感染者先发生胃萎缩,然后肠化生,再增生异常,最后形成腺癌。EBV也与胃癌相关,80%的胃癌恶性细胞中可见EBV,但正常上皮细胞中无。10%的胃癌有家族聚集性,真正遗传性胃癌约占1-3%,包括三种综合征:遗传性弥漫性胃癌、胃腺癌和胃近端息肉病、家族性肠型胃癌。环境因素也影响胃癌的发生,例如蔬菜水果摄入少、高盐、硝酸盐、腌制食品、吸烟、肥胖等都会增加胃癌的风险。
胃癌的分类可以从解剖、组织学和分子角度进行。解剖分类很重要,因为胃和胃食管结合癌的发生率、地域分布、病因、临床过程和治疗完全不同。组织学分类包括Lauren和WHO分类,前者将胃癌分为弥漫型、肠型、混合型和无法分类型,后者包括管状、乳头状、粘液性、粘附性差和少见组织型。分子分型根据胃腺癌全基因组分为四种亚型:EBV阳性、微卫星不稳定、基因组稳定和染色体不稳定。每种亚型都有其特定的分子特征和临床意义。
胃癌的症状通常包括厌食、消化不良、体重下降和腹痛,食管胃结合癌或近端胃癌可有吞咽困难。胃癌的诊断依赖于内镜和活检,内镜超声和胸腹部CT主要用于局部进展期胃癌的分期。腹腔镜用于除外腹腔转移。内镜超声可以区分T1-T2和T3-T4胃癌,表浅肿瘤(T1a和T1b)和淋巴结转移诊断敏感性分别为0.87和0.83。PET-CT和MRI不常规用于分期,但PET-CT可能更好地显示受累淋巴结和转移性疾病,而MRI对鉴别腹腔转移作用较好。
手术切除是唯一的治愈方法,内镜切除适合小的分化良好的早期肿瘤(T1a)。微创手术在遵循肿瘤学原则的基础上能减少手术创伤和免疫抑制、改善生活质量。手术程度由肿瘤分期、直径、位置和组织学类型决定,完全切除需切除原发肿瘤、切缘至少4cm且为阴性、充分淋巴结清扫。对于局部进展期胃癌,辅助和新辅助治疗可以消灭微病灶,改善无病生存和总生存。化疗药物包括氟脲嘧啶类、铂类、紫杉类和蒽环类的表阿霉素和拓普酶抑制剂依立替康。靶向治疗也用于进展期胃癌,20%的胃癌过表达HER2受体,曲妥珠单抗+顺铂+氟脲嘧啶成为进展期HER2阳性胃癌和胃食管结合部腺癌的一线治疗。
我从来没有想过,自己会因为幽门螺旋杆菌的治疗而陷入一场舌苔黑的困扰。这个问题看似微不足道,但对于我来说,却像是一座大山,压得我喘不过气来。
那天,我在京东互联网医院的在线咨询中向医生描述了我的症状。医生很快就给出了答案:是药物引起的。听到这个消息,我既松了一口气,又有些担忧。毕竟,舌苔黑总是让我联想到“上火”的概念,而在中国的传统文化中,“上火”往往被视为身体不适的象征。
我开始回想起自己最近的生活状态。工作压力大,经常熬夜加班;饮食不规律,喜欢吃辛辣刺激的食物;运动量少,总是找借口推脱。难道这些不良习惯也在某种程度上影响了我的身体健康?
医生安慰我说,不需要处理,药物停了就会恢复。但我还是忍不住问了一句:“吃那些药会上火吗?”医生笑着回答:“不会呀。”我心中一块石头落地,但仍然有些疑虑。
我开始详细记录自己的用药情况。克拉霉素、雷贝拉唑、阿莫西林、丽珠得乐……这些药名在我看来就像是一串陌生的符号。每天按时服用,希望它们能尽快消灭体内的幽门螺旋杆菌。然而,舌苔黑的出现让我开始怀疑这些药物的效果。
我又一次向医生咨询,询问这四样药是否足以治疗幽门螺旋杆菌。医生再次肯定地回答:“是的哦。”我心中稍微安慰了一些,但仍然无法完全释怀。
在接下来的日子里,我开始更加关注自己的身体变化。每天早上起床后,我都会用舌苔刮子清理舌头,观察舌苔的颜色和厚度。有时候我会发现舌苔变薄了,心中一喜;有时候又会发现舌苔变黑了,心中一沉。这种反复的波动让我感到非常焦虑和无助。
我开始思考,为什么我会出现这种情况?是不是我的身体本身就存在某种问题?或者是这些药物真的有副作用?我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。但是,网上的信息五花八门,让我更加困惑和迷茫。
最终,我决定放下心中的疑虑,继续按照医生的建议服用药物。毕竟,医生是专业人士,他们的判断应该是可靠的。同时,我也开始调整自己的生活习惯,尽量避免熬夜、少吃辛辣食物、多运动。希望通过这些改变,能够帮助身体更好地恢复健康。
现在回想起来,那段时间的经历虽然有些艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。同时,我也深刻体会到了医生和患者之间的信任和沟通的重要性。如果没有医生的耐心解释和指导,我可能会陷入更深的焦虑和恐慌中。所以,我想对所有的医生和患者说一句:健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断单,上面写着“浅表性胃炎”。这三个字像一把利刃,刺痛了我的心。
我曾经听说过四联疗法对胃炎非常有效,于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我见到了医生。他的面容温和,声音沉稳,让我感到一丝安慰。
“您好!我是您的医生。”他开口道,“我已经仔细看了您的检查单和病理单。”
“如果仅仅是浅表性胃炎,”他继续说,“而没有幽门螺杆菌感染,最好不要用四联疗法。因为涉及到抗生素,而且疗程比较长。”
我有些失望,但还是问道:“请问医生这个胃病能根治吗?”
医生摇了摇头:“没有确切依据,不建议使用四联疗法。还有,浅表性胃炎,临床非常常见。如果没有症状不需要特殊药物治疗。”
我想起了之前的检查结果,医院医生有说是幽门感染。我问医生:“那时医院医生有说是幽门感染,是通过什么检查提示的?”
医生解释道:“临床诊断是否有幽门螺杆菌感染的金标准是吹气实验或者胃镜检查。CT不能诊断是否有幽门螺杆菌感染。”
我回忆起了当时的检查过程,确实有抽血和胃镜检查,但我忘了有没有做吹气实验。医生建议我再做一次吹气实验,以确诊是否有幽门螺杆菌感染。
我心中五味杂陈,既担心自己的健康,又害怕再次经历那些痛苦的检查。医生似乎看出了我的心思,安慰我说:“吹气实验方便易行,胃镜检查比较痛苦。诊断明确了再服用药物。”
最后,医生还给了我一些生活上的建议:“平时请注意饮食规律,少吃辛辣刺激食物和过于油腻食物,缓解压力保持心情愉悦放松,保证充足睡眠。因为熬夜过度疲劳或者精神紧张压力大会导致胃肠道调节功能紊乱,诱发胃肠道疾病或者促使其发展。”
我感激地向医生道谢,心中也多了一份希望。虽然四联疗法可能不是我的选择,但我知道,只要我认真对待自己的健康,遵循医生的建议,总会找到适合自己的治疗方法。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复!
慢性胃炎的治疗应根据患者的症状选择合适的药物。对于上腹痛、反酸、烧心等症状,可以使用抑酸药物,例如奥美拉唑、兰索拉唑、潘妥拉唑或雷贝拉唑等,每天早饭前半小时口服一次。胃肠动力药物如多潘立酮、莫沙比利和伊托比利等可以促进胃排空,帮助消化,减轻腹胀。如果存在幽门螺旋杆菌感染,应采取措施根除这种细菌,以缓解病情。
除了药物治疗外,日常生活中的保养也非常重要。保持规律的生活节奏,按时进餐,避免暴饮暴食和摄入刺激性食物(如粗糙、寒凉或辛辣的食物)。此外,保持良好的精神状态,避免不良情绪因素(如悲伤、愤怒、焦虑等)加重症状。注意适当休息,避免过度劳累。中药治疗应根据患者的中医证型进行辩证论治,而不是盲目采用流传的“少食多餐”、“长期喝粥养胃”或“晚上睡前喝牛奶护胃”等不科学的方法。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。幽门螺杆菌感染?我从未想过自己会与这种疾病有交集。恐惧、焦虑、无助……种种情绪交织在一起,让我感到窒息。
我决定寻求专业帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。很快,一位医生接待了我。他的语气温和,像一股清泉流入我的心田。我向他描述了自己的症状:反酸、烧心、胃胀……他耐心地听完后,问我是否有药物过敏史或其他疾病史。幸好,我都没有。
医生告诉我,首选治疗方案是阿莫西林、克拉霉素、艾斯奥美拉唑或雷贝拉唑加上铋剂。这些药物需要早晚餐前30分钟服用,一个疗程为14天。听完他的建议,我感到一丝希望。也许,我可以战胜这个病魔。
医生还给了我一些饮食建议:少食多餐,避免辛辣刺激的食物,戒烟酒,等等。我认真地记下了每一条,决心改变自己的生活习惯。同时,医生也提醒我要注意个人卫生,避免交叉感染。
在接下来的14天里,我严格按照医生的指示服药,调整饮食结构,保持良好的生活习惯。虽然有时候会感到疲惫和不适,但我始终坚持下来。终于,疗程结束了,我去医院复查,结果显示幽门螺杆菌已经消失了!
我深深地感激那位医生和京东互联网医院。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。每当我想起这段经历,总会感慨万千。健康真的很重要,我们都应该好好珍惜它。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择。他们的医生专业、负责,服务也很周到。相信我,你不会失望的。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。早晨起床后,胃部一阵剧痛,像被无形的利刃割裂一般。我强忍着疼痛,试图继续日常生活,但每次进食都如同火烧云霄,难以忍受。终于,我决定去医院检查,结果显示我感染了幽门螺杆菌。
医生告诉我需要服用四联药物来治疗,包括克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑和甲硝唑。听起来像是一种神秘的咒语,但我知道这四种药物将成为我接下来14天的日常。医生详细解释了每种药物的作用和服用方法,强调了按时服药的重要性。我心中充满了感激和恐惧,感激医生的专业指导,恐惧疾病的折磨和治疗的艰辛。
回到家中,我开始了漫长的治疗之旅。每天早晚各一次,准时服用四联药物,仿佛在进行一场与时间的赛跑。起初,药物的副作用让我感到恶心和头晕,但我咬紧牙关,坚持下去。家人和朋友的关心和支持也给了我莫大的力量。他们会在我服药时陪伴我,帮我分散注意力,缓解疼痛和不适。
在这14天里,我也开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大,饮食不规律,导致了疾病的发生?我开始调整作息,注意饮食健康,多运动,希望通过改变生活习惯来预防疾病的再次发生。同时,我也感慨于现代医学的神奇,四联药物的存在让我有了战胜疾病的信心和希望。
14天后,我再次去医院复查,结果显示幽门螺杆菌已经被清除。医生告诉我,接下来需要注意饮食和生活习惯,避免再次感染。我心中充满了感激和喜悦,感谢医生的精心治疗,感谢家人和朋友的支持和陪伴,感谢自己坚持不懈的努力和信念。
这次经历让我更加珍惜健康,更加重视生活的细节。也让我明白,面对疾病,我们不仅需要医学的帮助,更需要家人和朋友的支持,以及自己的坚持和信念。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和帮助。
我从来没想过自己会成为幽门螺旋杆菌感染的患者。直到那天,我在厕所里发现了自己拉肚子的情况已经超出了正常范围。我的心一下子就沉了下去,仿佛被一块巨石压住了呼吸。
我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了我的求医之路。医生很快就接待了我,详细询问了我的症状和生活习惯。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛在黑暗中找到了光明。
“你的情况需要四联药物治疗。”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我从未听说过这种治疗方案,心中充满了疑惑和恐惧。但是医生的解释让我逐渐理解了这个过程的必要性和安全性。
“你需要服用3盒阿莫西林、2盒甲硝唑、4盒兰索拉唑和4盒铋剂。”医生一边说一边在屏幕上打字,开出了一份详细的处方。看到这些药名,我不禁感到一丝头晕目眩,仿佛自己置身于一个陌生的世界。
“请问这些药物的牌子是什么?”我小心翼翼地问道,生怕自己会被忽视或误解。医生耐心地回答了我的问题,并且在我提出甲硝唑没有时,及时更正了处方。
整个过程中,医生始终保持着专业和温暖的态度,解答了我所有的疑问和担忧。他的每一句话都像一根绳索,拉近了我们之间的距离,让我感到被关心和被理解。
当我拿到处方并开始服药时,内心的焦虑和恐惧逐渐消散,取而代之的是对未来的希望和信心。我知道这是一场漫长的战斗,但我也知道我不再孤单。有了医生的指导和支持,我相信自己一定能够战胜这个病魔。
在这个过程中,我深深地体会到了京东互联网医院的便捷和专业。它不仅为我提供了及时的医疗服务,还让我在家中就能享受到高质量的医疗资源。这种体验让我感到无比的幸运和感激。
如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,立即寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,及时就医是最明智的选择。同时,也请大家多关注自己的身体,预防胜于治疗。让我们一起珍爱生命,远离疾病的困扰。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚完成了幽门螺旋杆菌四联疗法的治疗,整整十四天的药物折磨让我疲惫不堪。更糟糕的是,随着药物的结束,新的问题接踵而至:口干、胃帐,甚至连走路都觉得力不从心。
我拨通了京东互联网医院的电话,心中充满了焦虑和疑惑。接听电话的医生,声音温和而专业,听完我的描述后,建议我先复查再做决定。他的话语如同一盏明灯,照亮了我迷茫的心路。同时,他也提醒我,尿酸高和血脂高的问题也需要关注,建议我在复查时一并检查。
挂断电话后,我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大?是不是饮食不规律?我开始回忆起过去的日子,想找出可能导致这些问题的原因。家人也很关心我的健康,尤其是母亲,她总是提醒我要注意休息,多吃蔬菜水果。她的关心让我感到温暖,也让我更加坚定了改变生活方式的决心。
在等待复查结果的日子里,我开始尝试中药调理。朋友推荐了一些针对胃寒脾虚湿气重的中药方,我决定试一试。每天早上煮一碗中药,虽然味道苦涩,但我坚持喝下去,希望能改善自己的身体状况。同时,我也开始注意饮食,少吃油腻和辛辣的食物,多吃清淡易消化的食物。
终于,复查的日子到了。我忐忑不安地来到医院,等待着医生的诊断。结果显示,幽门螺旋杆菌已经被成功清除,尿酸和血脂也都在正常范围内。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落地了。医生还建议我继续保持良好的生活习惯,避免再次感染幽门螺旋杆菌。
回家的路上,我感慨万千。健康真的很重要,不能因为工作或其他事情而忽视。同时,我也深深地感激京东互联网医院的医生和家人的支持和关心。他们的帮助和鼓励,让我在困难时刻找到了方向和力量。
现在,我已经恢复了健康,重新投入到工作和生活中。每当我遇到困难或挑战时,我都会想起那段经历,提醒自己要珍惜健康,保持积极乐观的态度。希望我的经历能对其他人有所启示,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!