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本研究旨在探索通过颈前单一2cm小切口径路,利用外牵吊技术建立无气工作腔室,并以高频超声刀剪为主要操作器械,辅以特选吸引剥离器等,进行内窥镜下甲状腺手术的可行性和效果。共有253例甲状腺占位病人参与本研究,其中251例手术成功,2例因出血失控转为开放手术,20例因冰冻病理证实为甲状腺癌而转为开放手术。
结果表明,小切口无气腔室内镜下甲状腺手术是一种安全、可靠、美观且有效的方法。这种手术方式具有较小的切口、较少的创伤和更快的恢复时间等优点。然而,在实际操作中,仍需注意出血控制和病理结果的影响,以确保手术的顺利进行和良好的治疗效果。
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当您发现脖子明显增粗或局部出现“包”,并且随着吞咽动作“包”会上下滑动时,很可能是甲状腺出现了问题。通过触诊,医生可以判断甲状腺是否肿大或有肿物。甲状腺疾病种类繁多,对于甲状腺肿大或有肿物的患者,通常需要进行进一步检查以确定疾病的性质,进而得到及时诊断和合理治疗。
甲状腺结节可以分为良性和恶性。然而,即使进行病理活检,也难以确定甲状腺结节的性质。因此,大部分甲状腺结节都需要手术治疗。
传统的甲状腺手术切口较长,位置高于领口,暴露在外,手术过程中创面广泛,创伤大,术中失血量也较多,手术后住院时间较长,并且手术切口会留下永久的瘢痕,对患者造成很大的心理负担。
微创甲状腺手术是一种成熟的术式,已经在发达国家及国内发达地区广泛采用。这种手术适用于单发甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等病症。手术切口只有1—2cm,位置低于领口,十分隐蔽,皮下采用吸收线美容缝合,可以达到最大限度的美容效果。手术过程中,患者痛苦很小,不用离断肌肉,也不需要游离皮瓣。在腔镜下医生视野清晰,减少了血管神经副损伤发生的几率。手术采用超声刀,止血效果非常稳固,整个术中失血只要常规手术的十分之一,大大提高了手术安全性。切口小,对称、纤细、平滑,疤痕细小,美容效果极佳。
微创甲状腺手术有5种径路(有充气法和非充气法来扩展手术空间):胸骨切迹径路、锁骨下径路、前胸径路、腋窝径路和乳晕径路。其中非充气法较充气法虽手术空间差一点,但没有皮下气肿和高碳酸血症等问题;胸骨切迹径路和锁骨下径路较其他三种径路距病灶更近,而且能达到直视下手术效果,因此手术创伤较轻,手术安全性更高;胸骨切迹径路较锁骨下径路,手术后疤痕具有更好的隐性, 具有更好的美容效果。临床实践证明,腔镜辅助甲状腺手术临床是安全可行的,美容效果良好,值得推荐。
生活中,我们总是被一些看似可怕的疾病吓到,实际上大多数情况下它们并不需要专业医治。以下是18种常见的不需医治的疾病,通过自我调理和简单的方法就能解决。
1. 乳腺增生:这是一个非常普遍的问题,绝大多数女性都会遇到。这种情况通常是生理期引起的,或者是由于穿着过紧的内衣、精神压力大等原因。乳腺增生本身并不是一种病症,只需保持心情平静,少吃含激素高的食物,坚持适当运动就能减少其发生。
2. 宫颈糜烂:这个名称听起来很吓人,但实际上它只是一个医学名词的错误。宫颈糜烂是女性生理变化的一部分,受激素水平影响,多数情况下不需要任何治疗。
3. 子宫肌瘤:超过三分之一的女性在生育年龄内会遇到这个问题。小的子宫肌瘤通常不需要治疗,只有当单个肌瘤直径超过5cm时才需要手术切除。
4. 慢性浅表性胃炎:这是一种非常常见的胃部问题,几乎所有做过胃镜检查的人都会被诊断为慢性浅表性胃炎。实际上,这种情况通常是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,根本不需要治疗。只需注意饮食和生活习惯即可。
5. 甲状腺结节:这个问题在体检中很常见,但大多数情况下不需要担心。10毫米以下的甲状腺结节通常是良性的,不会转变为癌症。如果结节大小在1-4厘米之间,需要定期检查。
6. 骨刺:骨刺并不是导致疼痛的首要原因,而是人体的一种自我保护现象。骨刺大多数情况下不需要治疗,只需控制引发骨刺的原发病即可。
7. 心脏早搏:心脏早搏并不是一种疾病,而是心脏其他问题的伴随体现。如果没有任何不适感受,通常不需要治疗。可以通过调整生活习惯来减少心脏早搏的发生。
8. 盆腔积液:大多数女性都会有不同程度的盆腔积液,这通常是正常的生理现象。3厘米以下的盆腔积液不需要治疗,超过这个范围也只需定期检查。
9. 单纯性肝囊肿:这种情况多数是先天性的,成长缓慢,多数人无任何不适感受。小于5厘米的肝囊肿不需要治疗,但需要定期复查。
10. 湿疹:湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤过敏现象。通过使用普通的润肤霜,遵循正确的涂抹方法,就可以很好地控制和治疗湿疹。
11. 灰指甲:灰指甲可以用大蒜和醋浸泡的方法治疗。这种方法简单有效,坚持使用即可治愈。
12. 慢性咽炎:慢性咽炎可以通过泡水喝的方法治疗。将金银花、鱼腥草、野菊花、胖大海一同泡水,喝上一大壶,能够起到不错的治疗效果。
13. 痔疮:痔疮可以通过熏洗坐浴的方法治疗。取荆芥、防风、苦参等药材煮水,倒入大盆中熏洗患处即可。
14. 鼻炎:淡盐水洗鼻是减轻和治疗过敏性鼻炎的最佳方法。用盐水洗鼻时把脸部扎进一盆温热的淡盐水中,用鼻子吸水清洁或用洗鼻器。
15. 耳鸣难眠:耳鸣可以通过泡脚加白醋的方法治疗。睡前用热水加白醋沐足,每天1次,每次30分钟为宜。
16. 偏头痛:偏头痛可以通过多吃含镁的食物来治疗。镁离子在偏头痛中起着重要的作用,通过补充镁元素可以降低偏头痛的发生。
17. 胃烧心:胃烧心可以通过嚼花生调理胃液来治疗。取3~5粒生花生,细细咀嚼咽下,每天三次,可调理胃液。
18. 关节寒痛:关节寒痛可以通过用电吹风吹的方法治疗。电吹风的热风疗法可以把寒气逼出来,缓解关节疼痛。
最近,小张在体检时发现自己的甲状腺超声报告上写着“甲状腺右侧叶结节:TI-RADS 2级,定期随访观察变化(半年)”。他感到困惑,不知道这意味着什么。那么,甲状腺结节是什么?
甲状腺结节是指在甲状腺内出现的肿块或囊肿,多数情况下在体检时被发现,患者通常没有任何症状,外观也未见异常。据统计,正常人群中检出甲状腺结节的比例可高达60%以上,女性的发病率高于男性。良性结节不需要过多关注,而疑似恶性结节则需要进一步的诊断和治疗。
超声检查是诊断和评估甲状腺结节及甲状腺癌的重要手段。然而,过去的超声报告中对甲状腺结节的风险分级不够明确,导致过度治疗和患者恐慌的情况。为了解决这个问题,美国学者借鉴乳腺影像报告和数据系统,制定了甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS),用于指导甲状腺结节的诊断。该系统将甲状腺结节的超声表现重新组合,并根据恶性程度分为TI-RADS 1-6类。
TI-RADS分级系统的详细解释如下:
TI-RADS系统的作用是标准化甲状腺超声术语,简化了医师和患者、医师与医师间的交流,并使甲状腺癌风险程度及采取措施一目了然。该系统也使得不同医疗机构之间的研究标准能够统一。
我坐在电脑前,手指微微颤抖,屏幕上显示着我最新的体检报告。心跳加速,仿佛每一个数字都在向我宣告着某种不祥的预兆。深呼吸,试图平复内心的波动,点击了京东互联网医院的链接。
“您好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音从耳机中传来,带着一丝温暖和专业的自信。我的心情稍微放松了一些,开始描述我的体检报告。
“提示,谷氨酰基转移酶增高,脂肪肝,这个不严重吧?”我问道,语气中充满了担忧。医生安慰我说:“目前肝功能还可以,有高血脂的情况,考虑跟肥胖有一定关系。”
我听了,心中一沉。肥胖,这个词像一根针扎进了我的心脏。是的,我知道自己超重了,但从未想过这会引发如此多的问题。医生继续说:“甲状腺结节2类,这个也需要定期复查。”
我感到一阵恐慌,仿佛整个世界都在崩塌。甲状腺结节?这不是癌症的前兆吗?我开始回忆过去的生活,是否有哪些不良习惯导致了今天的结果?
医生似乎察觉到了我的不安,温柔地问道:“您以前有过什么疾病史吗?”我告诉她我有高血压,已经七八年了,并且胃不舒服,做过三次胃镜了,以前都是胃炎,这段时间喝酒有点多了,胃又不舒服了。
医生建议我平时养成良好的生活习惯,饮食睡眠要规律,忌烟酒,不熬夜,注意休息,避免劳累,注意保暖,避免受凉。并且要控制体重,减肥。同时,她也提醒我要定期复查,尤其是甲状腺结节和高血脂的情况。
我听完医生的建议,心中涌起一股感激之情。是的,我需要改变自己的生活方式,不能再忽视健康了。医生的话语像一盏明灯,照亮了我前行的道路。
在结束咨询之前,我问医生:“我这个胃镜时间比较久了,最近一段时间,从年前就感觉胃不舒服,反反复复,用不用再做一次胃镜检查?”医生建议我复查一个,时间比较久了,需要再次确认一下胃部的情况。
我点头同意,心中暗下决心,一定要好好照顾自己的身体。医生最后说:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我深深地感谢医生,结束了这次咨询。虽然还有很多问题需要解决,但我知道,我不再孤单。有了京东互联网医院的帮助,我有信心战胜这些健康问题,重新拥有一个健康的身体和心灵。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚做完甲状腺结节消融手术,虽然医生说恢复得很好,但我总感觉喉咙里有痰,像一块石头压在胸口,无法呼吸畅快。
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。我们开始了视频会诊。
“您好,请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。我深吸一口气,开始讲述我的症状:“我消融手术后好很多了,但我意识到我好像平常喉咙都有痰。然后也能咳出来一部分,白色的,有时候是黄色的。”
医生听完后,问我是否有鼻炎,我点头确认:“我有鼻炎,但我每天几乎洗一次鼻子。”
医生沉思了一会儿,然后建议我去呼吸科做支气管镜和肺CT检查。我心中一紧,担心自己可能有更严重的问题。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“不用太担心,这只是一个常规的检查,为了确保你的身体状况。”
我感激地向医生道谢,挂断了视频。虽然我知道这是必要的步骤,但内心的焦虑和不安仍然挥之不去。接下来的几天,我一直在想象各种可能的结果,甚至开始担心自己的生命安全。
最终,我还是鼓起勇气去做了检查。结果显示,我的肺部和支气管都没有问题,医生告诉我可能是因为手术后的恢复期引起的痰多现象,建议我多喝水,注意休息,避免过度劳累。
听到这个结果,我如释重负,心中的石头终于落地了。回想起来,整个过程中最让我感动的是医生的耐心和专业。他们不仅解决了我的问题,还给了我极大的安慰和支持。
现在,我已经完全康复了。每当我想起那段经历,总会感慨万千。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的帮助,早日恢复健康。
甲状腺肿大是一种常见的疾病,它可以由多种原因引起。以下是几种常见的导致甲状腺肿大的疾病:
1. 甲状腺功能亢进:这种情况下,甲状腺会肿大并且质地柔软,触诊时可能会有震颤感,并且可以听到“嗡呜”样血管杂音。患者可能会出现心悸、怕热、多汗、消瘦、饭量增大却日渐消瘦、睡眠障碍、易怒、突眼等症状。
2. 单纯性甲状腺肿:这种情况下,甲状腺肿大很明显,可以是弥漫性或结节性,但通常不会伴随甲状腺功能亢进的体征。
3. 甲状腺癌:在这种情况下,甲状腺肿块会有结节感、不规则、质硬的特点。由于其发展速度较慢,体积有时不大,很容易与甲状腺腺瘤混淆。
4. 亚急性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎、桥本氏病):在这种情况下,甲状腺可能会呈现弥漫性或结节性肿大,很容易与甲状腺癌混淆。
5. 甲状旁腺腺瘤:这种情况下,甲状旁腺位于甲状腺之后,发生腺瘤时可使甲状腺突出,检查时也随吞咽移动。需要结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别,主要表现为易发生骨折或容易形成尿路结石或两者均有。
我从来没想过,36岁的我会被头晕、心慌、气短这些症状困扰。2020年2月,疫情肆虐的日子里,我第一次体验到了这种恐惧。每当夜幕降临,我的世界就开始旋转,心跳加速,仿佛下一秒就会倒下。这种感觉持续了半个月,虽然不是每天都有,但它像一只无形的手,紧紧抓住了我的心脏。
我记得那天,我在人民医院做了脑部CT和心电图,结果都显示正常。医生并没有给我开药,只是让我回家休息。接下来的日子里,偶尔还会有轻微的头晕,但心慌和气短的症状却消失了。直到2021年4月19日晚上,所有的症状又一次袭来,伴随着轻微的恶心和肚子疼。这次,我决定不再等待,立即去医院就诊。
在人民医院,医生对我进行了一系列检查,包括血压、心跳、血氧饱和度和肺部检查,结果都显示正常。医生告诉我,我的症状可能与多种因素有关,包括贫血、低血糖发作、体位性低血压等等。他建议我做更多的检查,包括血常规、肝肾功能、血糖、电解质、甲状腺激素等等,并且最好还要做一个24小时心电图检查,排除阵发性心律失常的可能。
我听从了医生的建议,做了所有的检查。结果显示,除了甲状腺有结节外,其他都正常。医生告诉我,如果所有检查都无异常,需要鉴别焦虑症所致的躯体化障碍。但他也强调,必须在三位不同医生检查之后,排除心肺脑器质性疾病,才可做出这种判断。否则容易误诊。
我开始反思自己的生活方式,是否有哪些地方需要改进。医生建议我注意休息,保证三餐营养,不要酗酒,不要抽烟,不要熬夜,保证睡眠质量。他还建议我适当进行体育运动,增强身体素质,有助于缓解精神疲劳,加深夜间睡眠深度,有利于体力与脑力的恢复。
我决定采纳医生的建议,改变自己的生活方式。同时,我也开始关注自己的情绪状态,是否有焦虑或压力过大的情况。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能及时就医,找到问题的根源,早日恢复健康。
甲状腺结节钙化是指在超声波检查下,发现甲状腺结节的钙质沉积的一种病理改变。这种情况可能是良性的,也可能是恶性的。一般来说,甲状腺结节钙化在没有经过治疗的情况下是不会消失的。
甲状腺结节钙化的原因主要有两种:沙粒样小体钙化和营养不良性钙化。沙粒样小体钙化往往是甲状腺乳头状癌的一种特征,而营养不良性钙化主要是由于组织过度增生,钙盐沉积从而导致钙化,多见于良性病变,但也有约10%―20%的可能性为癌。
甲状腺结节钙化的治疗通常需要手术。手术前需要进行一系列的检查,包括血液学检查、胸片、心电图、甲状腺功能检查、甲状腺B超、细针穿刺和电子喉镜等。手术的风险包括术后出血、呼吸道感染、呼吸困难、切口周围水肿、吞咽有牵拉感、手脚发麻和声音嘶哑等。
如果您被诊断出甲状腺结节钙化,一定要引起重视,以防恶性甲状腺结节侵害健康。及时就医并进行正确的治疗是非常重要的。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的药盒。我的心情却像外面的天气一样阴沉。糖尿病已经伴随我多年,虽然我一直在努力控制血糖,但最近发现了一个甲状腺结节,医生建议我服用清热散结片来治疗。然而,作为一个糖尿病患者,我开始担心这个药物是否会影响我的血糖水平。
我决定在京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。登录后,我被分配到了一位名叫钟医生的医生。我们开始了对话,他耐心地听我描述了我的情况,并询问了我关于药物的具体信息。我告诉他我想知道清热散结片是否适合糖尿病患者使用,尤其是像我这样有甲状腺结节的人。
钟医生详细地查看了药物的成分和说明书,告诉我没有明确的禁忌症,但仍然需要密切监测我的血糖水平。他还提醒我,在服用任何新药物之前,应该先确认自己是否有药物过敏史,肝肾功能是否正常,以及是否有其他疾病或正在备孕。这些都是我在日常生活中容易忽视的重要细节。
我感激钟医生的专业建议和关心。他的话让我放心了许多,也让我意识到在管理自己的健康时,不能只依赖于药物,还需要注意生活方式和日常习惯。从那以后,我更加注重饮食和运动,定期复查甲状腺结节和血糖水平,保持良好的心态和充足的休息。
回想起来,那次在线咨询不仅解决了我的疑虑,也教会了我如何更好地照顾自己。现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗建议,保护好自己的健康。
甲状腺疾病是常见的内分泌系统疾病,包括甲亢、甲减、结节、甲癌等多种类型。对于这些疾病,人们总是有许多疑问。例如,如何正确服用优甲乐?甲亢是否可以治愈?桥本甲状腺炎需要治疗吗?下面,我们将为您解答8个关于甲状腺疾病的常见问题。
1. 甲减可以治愈吗?
绝大多数的甲减都需要终身服药,只有少数情况下可能被治愈。即使甲功恢复正常,也不代表甲减治愈了。一旦停药或减药,甲功会再度异常,甲减的症状也会再次出现。
2. 优甲乐怎么吃才最好?
左甲状腺素钠片最正确的服用方法是:早餐前半小时用清水送服,每天服用一次。避免与其他药物、食物同时服用,间隔时间应根据具体情况而定。
3. 甲癌术后,TSH 要多低才正常?
甲癌术后,需要终身服用甲状腺素,弥补甲状腺功能的不足。TSH 应该控制到以下水平:中、高危患者 TSH 需抑制在 0.1 mU/L 以下;低危患者 TSH 需抑制在 0.1~0.5 mU/L 之间。
4. 甲亢怎样才算治愈了?
甲亢服药满 1.5~2 年,甲亢症状消失,甲状腺功能恢复正常,连续 2~3 次复查促甲状腺激素受体抗体 TRAb 都呈阴性,就可以停药了。停药后定期复查,甲状腺功能持续正常一年以上,就算治愈了。
5. 产后还要不要吃甲状腺素?
孕期甲减服用左甲状腺素治疗,产后可以停药吗?什么时候可以停药?如果怀孕前就已经诊断有甲减或亚临床甲减,妊娠期间甲状腺素要逐渐增加原剂量的 25~50%,产后可以快速恢复至原剂量,4~6 周后复查甲功。
6. 怎么判断结节的良恶性?
彩超报告中的这些字眼,提示结节恶性的可能比较大:实性低回声结节;结节内血供丰富(而 TSH 正常);结节形态和边缘不规则,晕圈缺如;微小钙化,针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;伴有颈部淋巴结异常;结节纵横比 > 1。最终,需要由临床医生结合其他检查和病史,综合判断给出诊断。
7. 甲亢耽误要小孩么?
女性甲亢患者,如果甲功还没恢复正常就怀孕,会导致流产、早产、死胎、新生儿甲状腺疾病等多种不良后果。所以应该在甲功恢复正常后再怀孕。男性甲亢患者,如果甲功还没恢复正常,可能不容易使女性受孕。母亲或父亲的甲亢,都可能会遗传给孩子,不过并不是 100% 遗传。
8. 桥本甲状腺炎怎么诊断?
医生一般通过两项检查来综合判断有没有桥本:甲状腺自身抗体加甲状腺彩超。桥本甲状腺炎是导致甲减的最常见病因,但并不是每个桥本都会变成甲减。如果不伴有甲减,桥本不用治疗;如果伴有甲减,则服用甲状腺素治疗。