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当您发现脖子明显增粗或局部出现“包”,并且随着吞咽动作“包”会上下滑动时,很可能是甲状腺出现了问题。通过触诊,医生可以判断甲状腺是否肿大或有肿物。甲状腺疾病种类繁多,对于甲状腺肿大或有肿物的患者,通常需要进行进一步检查以确定疾病的性质,进而得到及时诊断和合理治疗。
甲状腺结节可以分为良性和恶性。然而,即使进行病理活检,也难以确定甲状腺结节的性质。因此,大部分甲状腺结节都需要手术治疗。
传统的甲状腺手术切口较长,位置高于领口,暴露在外,手术过程中创面广泛,创伤大,术中失血量也较多,手术后住院时间较长,并且手术切口会留下永久的瘢痕,对患者造成很大的心理负担。
微创甲状腺手术是一种成熟的术式,已经在发达国家及国内发达地区广泛采用。这种手术适用于单发甲状腺瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等病症。手术切口只有1—2cm,位置低于领口,十分隐蔽,皮下采用吸收线美容缝合,可以达到最大限度的美容效果。手术过程中,患者痛苦很小,不用离断肌肉,也不需要游离皮瓣。在腔镜下医生视野清晰,减少了血管神经副损伤发生的几率。手术采用超声刀,止血效果非常稳固,整个术中失血只要常规手术的十分之一,大大提高了手术安全性。切口小,对称、纤细、平滑,疤痕细小,美容效果极佳。
微创甲状腺手术有5种径路(有充气法和非充气法来扩展手术空间):胸骨切迹径路、锁骨下径路、前胸径路、腋窝径路和乳晕径路。其中非充气法较充气法虽手术空间差一点,但没有皮下气肿和高碳酸血症等问题;胸骨切迹径路和锁骨下径路较其他三种径路距病灶更近,而且能达到直视下手术效果,因此手术创伤较轻,手术安全性更高;胸骨切迹径路较锁骨下径路,手术后疤痕具有更好的隐性, 具有更好的美容效果。临床实践证明,腔镜辅助甲状腺手术临床是安全可行的,美容效果良好,值得推荐。
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我从未想过自己会成为甲状腺疾病的患者。直到那一天,我的世界被彻底颠覆了。起初,我只是感到疲劳和情绪低落,认为是工作压力大所致。然而,随着时间的推移,我的症状越来越明显:体重增加、皮肤干燥、头发脱落,甚至连走路都变得困难。这些变化让我开始怀疑自己的健康状况。
我记得那是一个阴雨的下午,我拖着沉重的步伐来到广州中医药大学附属医院的内分泌科。医生是一位温和的教授,他仔细地询问了我的症状并进行了一系列检查。最终,他告诉我我患有桥本甲亢,并开了20天的瘿气宁片。虽然我对这个诊断感到震惊,但我还是按照医生的指示服药了。
然而,20天后,我的症状并没有改善,反而变得更加严重。我开始出现甲减的症状:困倦、情绪低落、脖子肿胀。我的心情跌入谷底,感到无助和恐惧。于是我决定再次寻求医生的帮助。
这次,医生建议我服用优甲乐,并告诉我一天需要吃三次,每次两片。我对这个剂量感到疑惑,因为我在网上看到的其他患者的用量都远低于这个标准。但是,出于对医生的信任,我还是按照他的指示开始服药。
几天后,我开始出现心慌、手抖等甲亢的症状。我意识到我可能吃了过量的优甲乐。于是,我决定上网寻求第二意见。通过京东互联网医院,我联系了一位专业的内分泌科医生。我们进行了详细的交流,医生告诉我优甲乐的最大用量是300微克,而我每天吃的剂量已经超过了这个标准。他建议我立即停止服用优甲乐,并在两到四周后复查甲功,根据结果调整用量。
我深深地感激这位医生,他的建议让我避免了可能的健康风险。同时,我也意识到在面对健康问题时,不能盲目地依赖某一个医生或某一种治疗方法。我们需要保持警觉,积极寻求多方面的意见和建议,才能更好地保护自己的健康。
现在,我已经停止服用优甲乐,并在等待复查的结果。虽然我仍然感到担忧和不安,但我也知道,只要我坚持下去,总会找到正确的治疗方法。健康没有小事,我们每个人都应该对自己的身体负责,及时就医,避免延误治疗。希望我的经历能够提醒大家,关注自己的健康,珍惜生命中的每一天。
甲状腺疾病的发病率近年来呈现上升趋势,早期发现和治疗对提高治愈率至关重要。彩超检查作为一种有效的筛查和诊断手段,广泛应用于健康体检中,旨在提高甲状腺肿瘤的早期检出率和甲状腺癌的早期诊断率。
TI-RADS(Thyroid Imaging Reporting and Data System)是甲状腺影像报告和数据系统,最初由Horvath等人在2009年提出。该系统基于美国放射协会乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),将甲状腺结节的超声表现重新组合,并根据恶性程度分为0-6类。
TI-RADS分级的具体含义如下:
超声医生通常使用TI-RADS分类系统来下结论和制定处理方式。每一类都有其特定的处理建议,例如0类需要追加其他检查,2类不需要处理,每年复查超声即可;而5类则需要直接手术。
总之,了解和正确解读TI-RADS分级对于甲状腺疾病的早期发现和治疗至关重要。
中医外科病的范畴随着历史的演变而有所变化。早在《周礼·天官》中就提到了“疡医”,主要治疗肿疡、溃疡、金创(各种创伤)和折疡(各种骨折)。到了唐宋时期,外科病被分为疮疡和骨伤科,主要治疗肿疡、溃疡、皮肤病、骨折和创伤。元代则将其归为金疮肿科,主要治疗金镞和疮疡。明清时期,中医外科主要治疗疮疡、皮肤和肛肠疾病。现代中医外科的主要治疗范围包括疮疡、乳房、瘿(甲状腺类疾病)、瘤(主要为良性肿瘤)、岩(主要为恶性肿瘤)、皮肤病、男性前阴病、周围血管病及其他外伤性疾病、内痈、急腹症、疝(各种疝气)、泌尿生殖和性传播疾病。
中医外科病的特点是发生在人体表面、肉眼可见、有形可征,并以外治为主。其命名规则多样,包括以部位命名、以穴位命名、以脏腑命名、以病因命名、以形态命名、以颜色命名、以疾病特征命名、以范围大小命名、以疾病长短命名、以传染性命名,以及以部位和疾病特征相结合命名等。
亚甲炎(亚急性甲状腺炎)是一种自限性甲状腺炎症性疾病,主要表现为甲状腺区疼痛和甲状腺毒症症状。治疗目的在于缓解疼痛和减轻甲状腺毒症症状。早期甲状腺毒症阶段不需要使用抗甲状腺药物,主要使用非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症、减轻疼痛及应用β受体阻滞剂减轻甲状腺毒症表现。对于出现明显甲减症状的患者或成为永久性甲减的患者则需给予左甲状腺素钠补充替代治疗。
糖皮质激素何时出击?目前有学者推荐轻度亚甲炎给予糖皮质激素治疗,通常在24~48小时内可以迅速缓解疼痛、发热的症状。多数观点则认为,中重度亚甲炎患者或者轻度亚甲炎患者经足量非甾体抗炎药治疗数天无效者,均需给予口服糖皮质激素治疗。关于激素剂量及维持时间,美国甲状腺协会和美国临床内分泌专家协会的管理指南推荐泼尼松40mg/d作为治疗亚甲炎的起始剂量。在糖皮质激素的治疗过程中,起始剂量应维持1~2周,根据症状、体征及血沉的变化缓慢减少剂量,一般每周减量5mg,总疗程不少于6~8周;过快减量、过早停药可使病情反复;停药或减量过程中病情反复者使用糖皮质激素仍然有效。
超声可作为激素使用的「指南针」。亚甲炎患者在甲状腺超声像图表现一般为局限性低回声病灶,当低回声病灶明显缩小,数目和范围大约小于原病灶1/2以上,探头按压痛消失,血流信号仍丰富,即开始减量(减量方法同前);当声像图表示甲状腺低回声病灶消失,血流信号正常给予停药。定期超声检查,观察甲状腺病灶的变化可作为激素减量和停药的主要指标,使激素合理应用,根据病情第1个月每1~2周1次,以后每个月1次超声检查直至痊愈。
我还记得那个下午,阳光透过窗户洒在我身上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我必须面对一个艰难的决定:断奶。
我和医生约定在京东互联网医院进行视频咨询。打开电脑,看到医生的面孔出现在屏幕上,我的心跳加速。医生问我为什么要断奶,我告诉她,我的甲状腺出了问题,需要进行治疗。医生建议我使用溴隐亭回奶,并且推荐我同时服用维生素B6以缓解可能出现的恶心呕吐症状。
我按照医生的指示开始服用药物。然而,第一次吃完药后,我就开始感到恶心,甚至吐了两次。我非常担心,害怕药物的副作用会影响我的健康。于是,我再次联系医生,询问是否有其他的回奶方法。医生告诉我,除了溴隐亭,还有中药可以帮助回奶,但我对中药的味道和效果都心存疑虑。
在接下来的几天里,我继续服用溴隐亭和维生素B6。虽然我仍然会感到恶心,但症状逐渐减轻。同时,我也开始注意自己的饮食和休息,尽量避免过度劳累和压力。慢慢地,我的奶水开始减少,直到完全回奶。
回想起那段经历,我深深感激医生的专业指导和耐心解答。没有他们的帮助,我可能会陷入更大的困境。现在,我已经恢复了健康,重新开始了我的生活。每当我想起那段艰难的时光,我都会感慨万千,庆幸自己有勇气面对挑战,并且有幸遇到了一位优秀的医生。
如果你也正在经历类似的困扰,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最重要的财富,千万不要忽视它。同时,也要学会关爱自己,给自己足够的时间和空间去恢复和成长。最后,希望我的经历能够帮助到你,祝你早日康复!
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺炎,通常不导致甲状腺功能减退症。这种疾病占甲状腺疾病的5%,女性比男性更容易患病,尤其是40-50岁的女性。病因与流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等病毒感染有关。
患者可能在疾病的亚急性期出现甲状腺自身抗体,随着疾病的缓解,这些抗体会消失。甲状腺轻至中度肿大,滤泡结构破坏,组织内有许多巨噬细胞,包括巨细胞,因此也被称为巨细胞甲状腺炎。起病前1-3周,患者可能会出现病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状。甲状腺区会发生明显疼痛,可能放射至耳部,吞咽时疼痛加重。其他症状包括全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速和多汗等。体格检查显示甲状腺轻至中度肿大,有时单侧肿大明显,甲状腺质地较硬,显著触痛,少数患者有颈部淋巴结肿大。
根据实验室结果,亚急性甲状腺炎可以分为三期:甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。甲状腺毒症期特征为血清T3、T4升高,TSH降低,131I摄取率减低(24小时<2%)。甲减期的特点是血清T3、T4逐渐下降至正常水平以下,TSH回升至高于正常值,131I摄取率逐渐恢复。恢复期的特点是血清T3、T4、TSH和131I摄取率恢复至正常水平。
亚急性甲状腺炎的治疗主要包括非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。对于中、重型患者,可能需要使用泼尼松。少数患者可能会出现复发,但泼尼松治疗仍然有效。针对甲状腺毒症表现,可以使用普萘洛尔。永久性甲减的情况罕见。
甲状腺癌常被称为“温柔癌”,因为它的发展速度相对缓慢。然而,这并不意味着我们可以掉以轻心。事实上,甲状腺癌的发病率和死亡率都在逐年上升,已经成为公共健康的重要问题。
甲状腺癌的治疗需要循序渐进,不能一蹴而就。错误的治疗方案可能会增加甲状腺癌的风险。因此,选择正规的医院和专业的医生进行治疗至关重要。同时,术后的随访和药物治疗也同样重要,不能忽视。
除了医疗因素外,生活方式和环境因素也会影响甲状腺癌的发生。例如,个体遗传、电离辐射、微量元素摄入、情绪压力和肥胖及代谢紊乱等都可能是甲状腺癌的诱因。因此,我们需要在日常生活中注意这些因素,采取积极的预防措施。
总之,甲状腺癌虽然看似温柔,但实际上潜藏着巨大的危险。我们需要科学对待甲状腺癌,采取正确的预防和治疗措施,保护自己的健康。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我摸到脖子上那个小小的肿块时,心底的恐惧如同一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。甲状腺vi区淋巴结问题,这个词汇在我脑海中回荡,像一只不速之客,打破了我平静的生活。
我匆忙赶到京东互联网医院,心中充满了焦虑和疑问。医生张大夫的面容温和,声音沉稳,仿佛一股暖流流入我的心田。他仔细询问了我的症状,检查了我的甲状腺,然后告诉我需要做一系列的检查。
“首先,我们需要做彩超,了解肿块的大小和形态。”张大夫说,“然后,我们还需要查甲状腺功能和甲状腺抗体,以确定是否存在甲状腺疾病。”
我点了点头,心中仍然充满了疑问和恐惧。接下来的几天,我如同行尸走肉一般,等待着检查结果的到来。终于,结果出来了,我的甲状腺功能七项指标都在正常范围内,但张大夫仍然建议我做针刺活检,以进一步查明原因。
“这项检查可能会有些不适,但它是非常重要的。”张大夫安慰我说,“我们会尽量减轻你的疼痛。”
我深吸了一口气,决定面对这个挑战。活检的过程并不如我想象的那么可怕,医生和护士的专业和温暖让我感到安心。几天后,结果出来了,肿块是良性的,我如释重负,感谢张大夫和京东互联网医院的全程陪伴和指导。
回顾这段经历,我意识到健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,及时就医。健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我儿子稚嫩的脸庞上,照亮了他那一小撮白发。我的心一下子揪紧了,仿佛被一只无形的手紧紧攥住。十岁的孩子,怎么会有白头发?我不敢相信自己的眼睛,赶紧拿起手机拍下了那一幕,准备向京东互联网医院的医生寻求帮助。
在等待医生的回复时,我翻阅了各种资料,试图找出答案。白发的原因有很多种,遗传、营养不良、压力过大……我开始反思自己的育儿方式,是否有做得不够的地方?
终于,医生回复了我的消息。他的语气温和而专业,安抚了我的焦虑。他建议我拍一张照片,以便更好地分析症状。我按照他的要求做了,并详细描述了我儿子的情况。
医生告诉我,白发的原因可能是多方面的,包括遗传、营养状况、局部血液循环等。他也提醒我,儿童白发并不罕见,很多孩子都会有这种情况。然而,听到这话,我并没有完全放心。毕竟,作为父母,总是希望自己的孩子健康快乐。
医生建议我们去医院做一些检查,排除一些潜在的健康问题。我和丈夫商量后,决定带儿子去做甲状腺和微量元素检测。同时,医生也给我们提供了一些日常护理的建议,例如注意营养均衡,多吃一些对头发有益的食物,如黑芝麻、枸杞等。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是不是我太忙了,忽视了儿子的健康?是不是我应该更多地陪伴他,关心他的成长?这些问题在我脑海中盘旋,令我感到深深的自责和内疚。
最终,检查结果显示儿子并没有什么大问题。医生告诉我们,只要注意日常护理,白发的情况应该会有所改善。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。
回顾这段经历,我深深感受到,健康没有小事。作为父母,我们需要时刻关注孩子的身体状况,及时发现问题并采取措施。同时,我也要感谢京东互联网医院的医生,正是他们的专业建议和耐心解答,帮助我们度过了这段难关。
如果你也有类似的问题,或者对儿童白发有所疑问,不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的服务真的很棒,既方便又专业。记住,健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。
我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却是七上八下的。刚刚拿到的甲状腺检查报告上,TGAb值46.5,TPOAb值37.72,两项指标都超出了正常范围。我的脑海里一片混乱,各种疑问和恐惧交织在一起:这算是桥本氏甲状腺炎吗?需要吃药吗?会影响我的生活吗?
我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。打开网站,输入问题,很快就有医生回应了我。我们开始了一场关于甲状腺的深入对话。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,给了我一丝安慰。
“亲,我这甲状腺值两项不正常,需要处理吗?”我问道,语气中带着一丝焦虑。
“您平时有什么不适症状吗?”医生问道,语气中透露出关切。
“这算是桥本氏甲状腺炎嘛?”我追问,心中充满了疑惑。
“既往有什么病史吗?”医生继续询问,似乎在寻找更多的线索。
“没用。”我回答,心中有些失落,感觉自己好像没有提供足够的信息。
“目前考虑是桥本氏甲状腺炎的。”医生说,语气中带着一丝肯定。
“需要服药嘛?”我问道,心中充满了期待,希望能有一个简单的解决方案。
“不需要。”医生的回答让我有些失望,但同时也感到一丝安慰,至少我不需要承受药物的副作用。
“可以观察和定期复查。”医生补充道,语气中透露出一丝耐心和理解。
“您要备孕吗?”医生突然问道,语气中带着一丝关切。
“不用。”我回答,心中有些感激,医生似乎在考虑我的整体健康状况。
“那如果吃药这个值能下降吗?”我再次追问,心中仍然充满了疑惑和不安。
“一般就是观察。”医生说,语气中带着一丝坚定,“这个是和自身免疫等相关的。”
“哦哦。”我点头,心中开始接受这个事实,虽然仍然有些不甘心。
“建议可以适当的运动和锻炼,注意休息。”医生继续说,语气中透露出一丝鼓励和支持。
“清淡饮食。”医生补充道,语气中带着一丝温柔和关心。
“嗯嗯,咽部总有痰,这个已经好几年了,平时总爱反痰,跟这个炎症有关系吗?”我问道,心中充满了疑惑和担忧。
“这个一般考虑咽炎等情况的可能性大,建议可以看一下耳鼻喉科。”医生说,语气中带着一丝专业和建议。
“好的,谢谢。”我说,心中充满了感激和敬意,医生的耐心和专业让我感到非常安慰和放心。
结束了这场对话,我心中仍然有些波动,但同时也感到一丝释然。至少我知道了自己的病情,并且有了一个明确的治疗方案。虽然甲状腺值不正常,但我相信只要我坚持锻炼和清淡饮食,定期复查,我的身体一定会恢复健康的。