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亚甲炎(亚急性甲状腺炎)是一种自限性甲状腺炎症性疾病,主要表现为甲状腺区疼痛和甲状腺毒症症状。治疗目的在于缓解疼痛和减轻甲状腺毒症症状。早期甲状腺毒症阶段不需要使用抗甲状腺药物,主要使用非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症、减轻疼痛及应用β受体阻滞剂减轻甲状腺毒症表现。对于出现明显甲减症状的患者或成为永久性甲减的患者则需给予左甲状腺素钠补充替代治疗。
糖皮质激素何时出击?目前有学者推荐轻度亚甲炎给予糖皮质激素治疗,通常在24~48小时内可以迅速缓解疼痛、发热的症状。多数观点则认为,中重度亚甲炎患者或者轻度亚甲炎患者经足量非甾体抗炎药治疗数天无效者,均需给予口服糖皮质激素治疗。关于激素剂量及维持时间,美国甲状腺协会和美国临床内分泌专家协会的管理指南推荐泼尼松40mg/d作为治疗亚甲炎的起始剂量。在糖皮质激素的治疗过程中,起始剂量应维持1~2周,根据症状、体征及血沉的变化缓慢减少剂量,一般每周减量5mg,总疗程不少于6~8周;过快减量、过早停药可使病情反复;停药或减量过程中病情反复者使用糖皮质激素仍然有效。
超声可作为激素使用的「指南针」。亚甲炎患者在甲状腺超声像图表现一般为局限性低回声病灶,当低回声病灶明显缩小,数目和范围大约小于原病灶1/2以上,探头按压痛消失,血流信号仍丰富,即开始减量(减量方法同前);当声像图表示甲状腺低回声病灶消失,血流信号正常给予停药。定期超声检查,观察甲状腺病灶的变化可作为激素减量和停药的主要指标,使激素合理应用,根据病情第1个月每1~2周1次,以后每个月1次超声检查直至痊愈。
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每年的5月25日是由国际甲状腺联盟选定的“世界甲状腺日”,旨在全球范围内宣传甲状腺健康知识。今年的主题是“甲状腺疾病也是一种慢性疾病”。近年来,甲状腺疾病的发病率不断攀升,各类甲状腺疾病总患病率高达50.96%。保护甲状腺健康,防治甲状腺疾病侵害,已成为社会共同关注的话题。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,合成和分泌的甲状腺激素几乎作用于人体的所有组织细胞。甲状腺疾病包括功能异常和形态异常。功能异常主要包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。形态异常包括甲状腺肿大、甲状腺肿瘤、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、急慢性甲状腺炎等。这些腺体结构异常的肿块,我们统称为甲状腺结节。
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由甲状腺激素分泌过多而造成人体出现一系列高代谢症候群,如怕热、多汗、疲乏无力、腹泻、多食易饥等。甲状腺功能减退症(简称甲减)是由甲状腺激素分泌不足造成的,会出现低代谢症状,比如怕冷、乏力、少汗、食欲缺乏、嗜睡、便秘等。桥本甲状腺炎是甲状腺的一种慢性的自身免疫性的炎症性疾病,发病原因与遗传因素和环境因素密切相关。甲状腺结节是指甲状腺内部出现的一个或多个结构异常的团块,结节可单发,也可以多发。大多数情况下,甲状腺结节没有明显症状,多通过体检才得以发现。
预防甲状腺疾病,针对重点人群,需要定期检查,以早期确诊,降低疾病带来的危害。对于有甲状腺疾病家族史、有相关不适症状的患者,需积极就诊,评估病情,以早发现、早治疗,预防相关并发症的发生,提高人们的生活质量。
我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心跳加速,手心微微出汗。屏幕前的医生,面容温和,眼神专注,仿佛能看穿我的内心。我深吸一口气,开始讲述自己的症状。
“最近一段时间,我总是头疼,脑海里会不自觉地冒出话来,有时候甚至会自言自语,控制不住自己。”我说着,声音有些颤抖。医生点了点头,示意我继续说下去。
“还有,我的情绪也变得很不稳定,总是想发火,尤其是在面对家庭琐事时。”我回忆起最近和婆婆的争吵,心中仍然有些不平。
医生问我是否有听见周围没人的时候有人说话的经历,我摇了摇头。接着,他又问我是否敏感多疑,总觉得有人议论我或者针对我。我再次否认了这些症状。
“那你的情绪失控是什么样的呢?”医生继续问道。我想了想,回答说:“就是想发火,控制不住自己的情绪。”
医生又问我是否有情绪低落、兴趣减退、体会不到快乐的情况,我否认了这些症状。然后他问我是否管理情绪不好,容易惹着自己,我点了点头。
“生活懒散孤僻吗?”医生问。我承认自己最近总是想发怒,生活也变得有些懒散和孤僻。医生听完我的描述,建议我去查一个甲状腺激素或者做个甲状腺彩超。
我有些惊讶,问道:“如果性欲旺盛会不会与甲状腺疾病也有关吗?我有甲状腺疾病。”医生点了点头,表示这两者之间确实有关系。
我感谢医生的建议,决定去做进一步的检查。虽然我还不确定自己的症状是否真的与甲状腺疾病有关,但至少我现在知道该从哪里开始寻找答案了。
在结束这次虚拟诊疗后,我深深地呼出一口气,心中有些释然。也许,我的问题并不是那么复杂,也许,只需要一个小小的调整,就能让我的生活重新回到正轨上来。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能及时就医,不要让小问题变成大毛病。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我坐在诊室里,手里紧握着两张检查报告,心跳加速。半个月前,医生让我减少优甲乐的用量,结果现在甲功三项都异常了。我的脑海里充满了疑问和恐惧:为什么会这样?我该怎么办?
医生进来了,面带微笑,问我有什么问题。我把检查报告递给他,指着异常的数据说:“你看,这半个月我都按照你的指示吃半粒优甲乐,结果现在甲功三项都不正常了。”
医生看了看报告,问我有没有其他症状。我摇了摇头,告诉他我除了偶尔头晕外,其他都还好。医生说:“那就好,可能是因为减量了,药效不够。”
我有些不解:“为什么会这样?我之前一直吃一粒,没问题啊。”医生解释道:“每个人的身体状况不同,需要的药量也不同。可能你之前的用量太高了,导致甲状腺功能过于活跃。”
我点了点头,虽然不完全理解,但还是决定相信医生。医生建议我恢复到之前的用量,并一个月后再来复查。我问他:“我这半个月内吃了头孢拉定胶囊和蜂胶,会不会有影响?”医生说:“应该不会,这两种药物对甲状腺功能没有直接影响。”
我松了一口气,心情稍微平静了一些。医生看出我的担忧,安慰我说:“不要太担心,甲状腺问题很常见,只要按时服药,定期复查,一般都能控制得很好。”
我感激地看着医生,心中充满了感激和敬意。离开诊室时,我深深地吸了一口气,告诉自己要保持乐观,相信医生,相信自己能够战胜这个小小的挑战。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复!
怀孕了,发现甲状腺问题,需要吃药吗?这个问题在我心中盘旋了好几天。从得知自己怀孕的那一刻起,我的生活就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起。喜悦、紧张、担忧……每一种情绪都在我心中翻腾着。尤其是当我在一次例行检查中发现自己的甲状腺有问题时,我的心情更是跌入谷底。
我记得那天早上,我在家里做了一些简单的早餐,准备去医院做检查。虽然我知道这只是例行公事,但我还是有些紧张。毕竟,怀孕期间的每一次检查都关系到我和宝宝的健康。到了医院,我按照医生的指示进行了各种检查。等待结果的那段时间,我的心情像过山车一样起伏不定。终于,医生拿着一堆报告走了过来,告诉我我的甲状腺有问题,需要进一步检查和治疗。
听到这个消息,我整个人都蒙了。甲状腺问题?这意味着什么?我会不会影响到宝宝的健康?我需要吃药吗?一连串的问题在我脑海中浮现。医生看出了我的担忧,安慰我说:“别太担心,我们会尽快给你做进一步的检查,确诊后再制定治疗方案。”
回到家后,我开始疯狂地搜索关于甲状腺问题的信息。各种网站、论坛、博客……我都看了个遍。然而,越看越迷茫。每个人的情况都不同,治疗方法也各不相同。我开始感到无助和焦虑。幸好,我在京东互联网医院找到了专业的医生,王医生。他耐心地解答了我的问题,告诉我我的情况并不是甲减,而是可能存在甲状腺炎的风险,需要做进一步的彩超检查。同时,他也建议我咨询妇产科的医生,了解孕期的相关问题。
王医生的建议让我感到安心。至少,我知道自己需要做什么了。接下来的几天,我按照他的建议进行了检查和治疗。虽然过程中有很多不便和困难,但我知道这是为了我和宝宝的健康。现在,我的甲状腺问题已经得到了有效的控制,我也更加了解了孕期的注意事项。回想起来,那段时间的经历虽然艰难,但也让我成长了很多。
如果你也遇到了类似的问题,不要慌张。及时寻求专业的医疗帮助,听从医生的建议,做好自我管理和护理。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,手里攥着一张甲状腺功能报告,心跳如鼓。从小到大,除了感冒发烧,几乎没有去过医院。现在,面对这张看似简单却又充满未知的报告,我感到一阵窘迫和焦急。
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我是否有不适的症状,我摇头,心中却有一丝疑惑:难道这份报告中隐藏着什么问题?
医生告诉我,我的情况并无大碍,建议定期复查甲功超声。听到这话,我的心情稍微放松了一些,但仍然有许多疑问。比如,为什么体检报告中会显示甲状腺内部回声不均匀?这是否意味着我患上了甲状腺炎?
医生耐心地解释说,这种情况通常不需要过于担心,生活中只要注意饮食和作息规律,就可以有效预防和控制。他的话让我感到安心,但我仍然想知道更多关于甲状腺健康的知识。
在接下来的对话中,医生详细介绍了甲状腺的功能和常见问题,并给出了许多实用的建议。比如,饮食上要避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持规律的作息时间,远离有辐射的环境等等。这些信息对我来说非常宝贵,我决定认真遵循医生的建议,好好照顾自己的身体。
这次在线咨询不仅解决了我的疑惑,也让我对自己的健康有了更深入的了解。感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。希望我的经历能帮助到其他有类似困扰的人们,记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在女性怀孕期间,体内的激素水平会发生变化。这些变化可能会影响甲状腺激素的分泌,包括促甲状腺激素(TSH)。一些研究表明,TSH水平在怀孕早期可能会下降,而在后期可能会上升。然而,这种上升是否属于正常范围还需要医生进行评估。
如果您怀疑自己的TSH水平有异常,建议咨询专业的医疗机构进行检查和诊断。他们可以根据您的具体情况提供更准确的建议和治疗方案。
我记得那天早晨,醒来时脖子像被一只无形的手紧紧攥住,疼得我连翻身都成问题。起初,我以为只是睡姿不当引起的酸痛,没太在意。但随着时间推移,疼痛不仅没有减轻,反而越来越剧烈,连说话都变得困难。
我开始担心起来,难道我得了什么严重的疾病?我想起了之前听说过的肾虚颈椎病,心中不禁打起了鼓。于是,我决定去医院做个检查,希望能找到答案。
在医院里,我遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了我的症状,并进行了一系列检查。最后,他告诉我可能是亚急性甲状腺炎引起的疼痛,需要及时治疗。
听到这个诊断,我不禁感到一阵恐慌。甲状腺炎?这不是很严重的疾病吗?我开始想象各种可怕的后果,心中充满了焦虑和恐惧。
医生似乎看出了我的担忧,他安慰我说:“虽然这不是小问题,但只要及时治疗,完全可以控制病情。只是需要你在接下来的半个月到一个月内坚持服药。”
我点了点头,心中稍微安定了一些。医生又提醒我,如果不及时治疗,可能会引起反复发烧等更严重的症状。我深吸一口气,决定听从医生的建议,积极配合治疗。
在接下来的日子里,我每天按时服药,注意休息,避免过度劳累。虽然疼痛仍然存在,但我能感觉到它在逐渐减轻。同时,我也开始关注自己的生活习惯,调整饮食,增加运动,希望能从根本上改善自己的健康状况。
现在回想起来,那段时间虽然很艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。每当我感到脖子不适时,总会想起那次经历,提醒自己要及时就医,不要忽视身体的信号。
如果你也遇到了类似的问题,千万不要犹豫,及时去医院检查。健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我照镜子时,发现脖子变粗了,喉咙有一个小包块,声音也变得沙哑。我的心一下子沉了下去,仿佛被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。
我开始疯狂地搜索相关信息,结果却让我更加恐慌。一个中医的文章声称,这些症状可能是肺癌的前兆。我不敢相信,自己会得这种可怕的病。恐惧和焦虑像潮水一样涌上心头,我甚至开始想象自己在病床上奄奄一息的场景。
我决定去京东互联网医院咨询医生。医生听完我的描述后,安慰我说:“脖子粗和甲状腺关系大,和肺关系不大。”听到这句话,我心中的石头落了地。医生还建议我做个肺CT,以排除肺癌的可能性。我点头同意,虽然内心仍然充满了不安。
在等待检查结果的日子里,我变得异常敏感,总是担心自己会有什么不好的消息。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,无法入睡。直到检查结果出来,显示我没有肺癌,才松了一口气。
回想起来,那段时间真是煎熬。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那个下午,阳光透过窗户洒在我身上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我必须面对一个艰难的决定:断奶。
我和医生约定在京东互联网医院进行视频咨询。打开电脑,看到医生的面孔出现在屏幕上,我的心跳加速。医生问我为什么要断奶,我告诉她,我的甲状腺出了问题,需要进行治疗。医生建议我使用溴隐亭回奶,并且推荐我同时服用维生素B6以缓解可能出现的恶心呕吐症状。
我按照医生的指示开始服用药物。然而,第一次吃完药后,我就开始感到恶心,甚至吐了两次。我非常担心,害怕药物的副作用会影响我的健康。于是,我再次联系医生,询问是否有其他的回奶方法。医生告诉我,除了溴隐亭,还有中药可以帮助回奶,但我对中药的味道和效果都心存疑虑。
在接下来的几天里,我继续服用溴隐亭和维生素B6。虽然我仍然会感到恶心,但症状逐渐减轻。同时,我也开始注意自己的饮食和休息,尽量避免过度劳累和压力。慢慢地,我的奶水开始减少,直到完全回奶。
回想起那段经历,我深深感激医生的专业指导和耐心解答。没有他们的帮助,我可能会陷入更大的困境。现在,我已经恢复了健康,重新开始了我的生活。每当我想起那段艰难的时光,我都会感慨万千,庆幸自己有勇气面对挑战,并且有幸遇到了一位优秀的医生。
如果你也正在经历类似的困扰,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最重要的财富,千万不要忽视它。同时,也要学会关爱自己,给自己足够的时间和空间去恢复和成长。最后,希望我的经历能够帮助到你,祝你早日康复!
抗甲状腺药物(ATDs)主要包括甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),它们在治疗甲状腺疾病时可能引起一系列不良反应。这些反应最常见于皮肤系统、血液系统和免疫系统。以下是ATDs的主要不良反应及其处理方法。
粒细胞缺乏症
外周血粒细胞绝对计数低于0.5 x 109/L定义为粒细胞缺乏症。ATDs引起粒细胞缺乏症的发生率在0.1%-0.5%之间。粒细胞缺乏症最典型的临床表现为发热和咽痛,可能伴随呼吸道、消化道、泌尿生殖道感染或严重的败血症、脓毒血症。治疗应积极控制感染,联合应用粒细胞集落刺激因子、糖皮质激素或碳酸锂。
肝脏损害
ATDs引起的肝损害临床表现缺乏特异性,可能出现腹胀、恶心、呕吐、尿色黄、皮肤和巩膜黄染等症状。MMI和PTU皆可引起肝损害,但MMI引起的肝损害较轻,主要表现为胆红素升高及黄疸;PTU引起的肝损害比MMI要重,多数出现在应用PTU治疗的初始阶段,服药后的1-2个月。建议在ATDs治疗前检测肝功能,并定期监测肝功能。
血管炎
血管炎一般比较罕见,PTU引起的多于MMI。临床表现主要包括发热、皮疹、关节肌肉疼痛、急性肾功能不全、上呼吸道受累和下呼吸道受累。一旦出现血管炎,应立即停药,并根据临床表现、脏器受累程度以及抗体滴度决定是否应用糖皮质激素、免疫抑制剂、血液透析或血浆置换等治疗。
皮肤不良反应
主要为皮疹与皮肤瘙痒,发生率为10%。用抗组胺药物多可纠正;如皮疹严重应停药,以免发生剥脱性皮炎。
关节疼痛
关节疼痛发生率为1%-5%。当出现关节疼痛时,应该考虑可能为抗甲状腺关节炎综合征的征兆,通常出现在ATDs治疗的2个月内,停药后可缓解,建议换用其他疗法治疗甲亢,并用非甾体抗炎药或糖皮质激素对症治疗。
胃肠道反应
胃肠道反应是ATDs的轻微不良反应之一,其发生率在1%-5%之间。通常表现为胃部不适、食欲不振及恶心。一般不会引起严重危害,仅对症治疗即可。
低血糖综合征
低血糖综合征又称胰岛素自身免疫综合征或Hirata病,目前,全世界共报道该综合征200余例,多见于亚洲人群,尤其是日本人。该综合征可见于服用MMI治疗的患者,目前尚无PTU引起该综合征的报道。治疗方法是每日多次进食,避免高糖食物(出现低血糖时除外)。
其他不良反应
除上述不良反应外,ATDs还能引起味觉或嗅觉异常、涎腺炎、血小板减少、再生障碍性贫血、低凝血酶原血症、脱发、药物热、急性坏死性牙龈炎、胰腺炎、甲巯咪唑依赖状态等少见不良反应。