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食管癌是全球范围内的常见恶性肿瘤之一,中国的发病率和死亡率尤其高。与西方国家相比,中国人食管癌的特征有以下几个方面的差异:
首先,中国人食管癌的发病率和死亡率远高于西方国家。中国的食管癌发病率和死亡率在全球排名第六和第四位,特别是在河南、河北和山西三省交界的太行山区,这一地区不仅是中国,也是世界上食管癌发病率和死亡率最高的地区。每年新增的约50万例食管癌患者中,超过一半发生在中国,发病率比西方国家高100倍,而5年生存率仅为15%左右。
其次,中国人食管癌的流行病学特征显示出明显的地域性分布差异和家族聚集现象。高发区和低发区的发病率相差500倍,家族史阳性患者占40%。相比之下,西方人群中这两种现象并不明显。
第三,中国人食管癌的组织学类型主要是鳞状细胞癌,占97%,而腺癌不到2%。与此相反,西方人群中以腺癌为主,占80%,鳞状细胞癌仅占20%左右。
第四,中国人食管癌的组织学发生模式是从正常鳞状上皮到各级癌前病变再到早期浸润鳞癌的多阶段演进;而西方人群的发病模式则是从反流性食管炎到Barrett’s食管再到不典型增生最后到早期浸润腺癌。
第五,中国人食管鳞癌的主要危险因素是维生素缺乏和亚硝胺暴露;而西方人群的主要危险因素是肥胖和反流性食管炎,后者引起的Barrett’s食管是西方人群主要的食管癌前病变。值得注意的是,中国人中Barrett’s食管极少见,瘦人食管鳞癌的风险反而较高。
最后,中国人群的食管鳞癌和贲门腺癌被认为是“姊妹癌”,二者流行地域一致,环境和遗传因素相似,但与胃远端癌的差异明显。然而,西方国家中这种现象并不常见。近年来,贲门腺癌被西方学者归类为食管胃交界部腺癌,但世界卫生组织至今仍未制定贲门腺癌的独立病理分型标准。
综上所述,中西方食管癌在流行特征、组织学发生和发病危险因素等方面存在显著差异。因此,两者在研究策略、关键科学问题和主要研究内容等方面也明显不同。中国学者面临的责任和挑战是降低食管鳞癌和贲门腺癌的发病率和死亡率,并在此基础上推动相关研究的进展。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
食管癌是中国人群中高发的肿瘤之一。尽管胸外科医生已经进行了数十年的不懈努力,但总体的远期生存率并没有显著提高。手术仍然是决定远期生存的基础,评价手术成功与否有两个方面:围手术期的安全和手术的彻底性。如果两者都兼备,就是成功的手术,并为术后远期生存打下良好基础。
传统手术指的是传统开放手术,通常被称为“两切口”或“三切口”手术。这种手术方式存在一些弊端,例如手术径路创伤、呼吸道并发症多和手术视野小精细解剖困难等。这些问题都可能对术后恢复和生活质量产生长期影响。
随着医疗技术的发展,微创手术已经在医学领域得到广泛应用。食管癌微创手术的种类大体包括两类:胸腔镜联合腹腔镜的食管癌根治和充气纵隔镜联合腹腔镜的食管癌根治。前者是目前应用最广泛的食管癌微创手术方式,已经成为成熟的食管癌手术根治术式。这种手术方式的优点不仅体现在切口大小导致的疼痛减轻上,更重要的是围术期并发症的减少和远期生存期的延长。
胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治手术的优点主要包括:麻醉方式的改变及胸部创伤的显著减轻,特别是肺部并发症的发生率显著低于开胸手术;胸腔镜手术的精细性远大于开放手术,术中术后出血显著减少;淋巴结更彻底的清扫也带来了预期淋巴结转移率的降低。
充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治手术是近年来日本藤原教授首创的新术式,国内引进此术式仅两年时间,开展的广泛程度远低于胸腹腔镜的手术。其最大的优点是不经胸,创伤更小,但淋巴结清扫的彻底性有待进一步发展。
总的来说,微创手术相比传统开放手术具有明显的优势。然而,外科医生想要开展微创手术必须建立在大量传统开放手术的基础之上,并对微创操作技术的熟练掌握,才能成长为造福患者的良医。
我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。食管癌的诊断像一把利刃,深深地刺入了我的心脏。每天都在与时间赛跑,寻找任何可能的治疗方法。主治医生建议我补充蛋白质,于是,我开始寻找合适的蛋白粉。
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然而,治疗的道路并非一帆风顺。有时候,我会因为恶心和呕吐而无法摄入足够的营养。医生**总是耐心地指导我,教我如何调整饮食和用药。他的关心和支持让我感到无比温暖。
在这个过程中,我也学到了很多关于健康和生活的知识。比如,如何正确地选择和使用营养补充剂,如何保持积极的心态面对疾病等等。这些经验不仅对我有益,也可以帮助其他人。
现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也充满了成长和收获。感谢医生**的帮助和指导,感谢京东互联网医院提供的便捷服务。希望我的经历能够鼓励更多的人勇敢面对挑战,珍惜生命中的每一刻。
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我坐在电脑前,手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着“京东互联网医院”的标志,我的心情像这寒冷的冬天一样沉重。母亲83岁了,食道癌的诊断像一把利刃,割破了我们全家的平静生活。进食困难,考虑安支架,这是医生给出的建议,但我对此一无所知,担忧和恐惧充斥着我的内心。
我深吸一口气,开始输入问题。屏幕上很快出现了医生的回复:“支架有风险。”我心头一紧,手指飞快地敲击键盘:“什么风险?”
医生耐心地解释:“举例下,谢谢!出血。”我想象着母亲的食道被肿瘤侵蚀,支架的安装可能会引起出血,心中不禁一阵恐慌。医生继续说:“因为肿块在那一直长,会出血。”
我担心地问道:“会不会肿块加速长?”医生安慰我:“不会。”但我仍然无法释怀,继续追问:“出血能不能止住呢?”医生回答:“不一定出血,只是有这样的风险。”
我感到一丝希望,询问其他治疗选项。医生提议:“你可以放肠内营养管。”我想象着这个过程,问道:“放肠内管里在腹部打孔么?”医生解释:“有好多种,可以自己家选。”
我开始了解肠内营养的途径,包括口服和经导管输入两种,其中经导管输入以包括鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造瘘管。这些信息让我感到有些头晕,但我知道这是为了母亲的健康。
我又问:“一般安支架能管多久,然后肿瘤又长满?”医生摇头:“这个不敢保证。”他告诉我,有的支架甚至只用了两三个月就又长满了。我不禁想象着母亲的痛苦和无助,心中充满了同情和愧疚。
医生再次提醒我:“放肠内营养管最好。”我点头表示同意,决定在家中为母亲安装这种设备。虽然我知道这将是一段艰难的旅程,但我愿意为了母亲的健康而付出一切。
我感谢医生的建议,结束了这次咨询。看着窗外的雪花,我想起了母亲年轻时的模样,想起了她为我们做的一切。现在轮到我来照顾她了,我会尽我所能,陪伴她走过这段艰难的时光。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同面对生活中的挑战。
食管癌手术通常包含三个主要步骤:食管肿瘤的切除、淋巴结的清扫以及消化道的重建。首先,医生会通过传统的开放手术或现代的胸腔镜和机器人辅助手术切除肿瘤。由于食管癌具有多点发生的特性,医生可能需要切除更多的食管以避免复发和提高手术安全性。其次,为了清除可能转移的淋巴结,医生会进行大范围的组织清扫,包括腹腔和颈部淋巴结。虽然这可能带来一些副损伤,如喉返神经损伤,但大多数损伤都是暂时性的。最后,医生会使用胃、结肠或小肠等自体器官来重建消化道,连接剩余的食管和新形成的“管胃”。这种手术方式被广泛采用,因为它过程简单、效果可靠。
那天晚上,我的世界仿佛被打翻了。宝宝突然拉肚子,发高烧,39.7度的体温让我们一家人都慌了神。我和老公连夜带他去医院,但排队等待的时间太长,宝宝的状况却越来越糟。我们决定先回家,等第二天再去看医生。回到家后,我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决办法。就在这时,我想起了京东互联网医院,于是决定试一试。
我打开京东APP,进入了互联网医院的页面。很快,一位医生接待了我。我们开始了视频咨询。医生问了很多问题,包括宝宝的体温、拉肚子的次数和大便的性状等等。我一一回答,尽可能详细地描述宝宝的症状。医生听完后,告诉我宝宝可能是急性肠炎,需要口服肠炎宁颗粒和蒙脱石散,并且要多喝水,注意休息。同时,医生还提醒我,如果宝宝的体温超过38.5度,可以口服退热药物,但每天不超过四次,每次用药间隔最短四小时。
我按照医生的建议给宝宝服药,并且注意观察他的体温和尿量。同时,我也开始给他喂流食,主要是米汤和稀粥。这些食物好消化,不会增加宝宝的胃肠负担。经过一天的治疗,宝宝的体温终于降下来了,拉肚子的次数也减少了。看到宝宝的病情有所好转,我和老公都松了一口气。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里,我们要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以节省时间和精力,还能提供专业的医疗服务。希望大家也能像我一样,珍惜自己的健康,及时预防和治疗疾病。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。老人家食管癌确诊了,医生说要手术。这个消息就像一块巨石压在我心头,无法呼吸。
我急忙联系了京东互联网医院的医生,希望能找到其他的治疗方式。医生问我是否知道分期,我摇了摇头。医生解释说,根据我提供的报告,只能确诊是食管鳞癌,无法确定分期。他们需要更多的检查结果来做出更精确的判断。
我告诉医生,老人家做过胃镜,但没有发现问题。医生建议我们再做一些其他的检查,例如胸部CT和腹部CT。他们需要更多的信息来确定最佳的治疗方案。
我问医生,是否有其他的治疗方式,除了手术。医生说,手术是目前最好的选择,但他们也会考虑其他的治疗方法,例如放疗和化疗。然而,这些方法的效果取决于癌症的分期和位置。
我感到非常焦虑和无助。老人家已经年迈,手术对他来说是一大挑战。我不想让他承受太多的痛苦和风险。同时,我也担心其他的治疗方法可能会带来更多的副作用和并发症。
医生安慰我说,手术是目前最有效的治疗方式,而且他们会尽力减少手术的风险和不适。他们还建议我们在手术后考虑中医辅助治疗,以帮助老人家恢复健康。
我决定听从医生的建议,尽快安排手术。虽然我仍然感到担忧和不安,但我知道这是为了老人家的健康和幸福。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在这个困难的时刻感到安慰和支持。
在接下来的日子里,我会陪伴老人家度过每一个难关,希望他能早日康复。也希望大家如果有类似的经历,能够及时就医,不要因为害怕或其他原因而耽误治疗。健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜和保护它。
在中国医学科学院建院60周年之际,公布了其十大科技成就。这些成就涵盖了多个领域,包括疫苗研发、传染病控制、癌症治疗、心血管疾病救治和新药创制等。其中,脊髓灰质炎系列疫苗的研制及应用、全国控制和基本消灭麻风病、根治绒毛膜上皮癌化学疗法的创建与推广、食管癌综合防治研究、难治性心血管疾病的临床救治体系、丁苯酞、双环醇等天然药物创制以及人工麝香研制及其产业化等项目都取得了显著成果。
脊髓灰质炎系列疫苗的研制及应用使得中国在2000年被世界卫生组织宣布为无脊灰状态,有效控制了小儿麻痹的传播。全国控制和基本消灭麻风病的研究项目在2001年获得国家科技进步奖一等奖,成功实现了对麻风病的有效控制和基本消灭。根治绒毛膜上皮癌化学疗法的创建与推广则将该病的治愈率从90%的死亡率转变为90%的生存率。食管癌综合防治研究建立了规范化治疗模式和关键技术体系,早期癌的5年生存率超过95%。难治性心血管疾病的临床救治体系通过一系列开创性工作,提高了我国心血管疾病救治水平。丁苯酞、双环醇等天然药物创制为疾病防治提供了有力武器,人工麝香研制及其产业化则解决了麝香长期供应不足的历史性难题。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我手中的燕窝。我的心情却像外面的阴云一样沉重。食道癌的诊断像一把利剑,刺穿了我平静的生活。燕窝,曾经是我的最爱,现在却变成了一个问题。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生温柔的声音传来:“您好,我是**医生,很高兴为您解答。”我如释重负,终于有人可以帮我解答这个困扰我许久的问题了。
“食道癌患者能喝燕窝吗?”我小心翼翼地问道。医生回答:“可以喝的,不过不宜过度,对于食管癌病人还是要少吃多餐的。”我松了一口气,至少燕窝还可以作为我日常饮食的一部分。
但我仍然有疑问:“有没有不能吃的?”医生耐心地解释:“一般我们是推荐肿瘤病人,老鸡老鹅海鲜少吃,食管癌病人腌制食物不能吃了。”我默默地记下这些注意事项,心中暗自庆幸自己及时咨询了医生。
然而,我的心中依然有一个大大的问号:中医还有救没?能延长生命吗?我向医生提出这个问题。医生询问了我的病情和治疗情况后,告诉我:“单纯中医中药治疗,对于整体生存期不一定能延长的。”我感到一丝失望,但也明白了现实的残酷。
医生建议我尝试中医调理,并开了十天的药。我们商量好由他们的药房熬制后寄给我。医生还关心地询问了我的近期身体状况和舌头的照片,细心周到地为我制定了个性化的治疗方案。
在这段时间里,我经常回想起医生的话,思考着自己的病情和未来。虽然前路未卜,但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们就像一盏明灯,照亮了我前行的道路。
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我从来没有想过,吃东西也能成为一件让人喘不过气的事情。半年前,我开始出现这种奇怪的症状:每次吃饭,吞咽食物时就像有一块石头卡在喉咙里,呼吸困难,心跳加速,甚至有时候还会感到心慌发慌。起初,我以为只是偶尔的不适,没太在意。但随着时间的推移,这种情况越来越频繁,越来越严重,已经影响到了我的日常生活。
我记得那天,我和家人一起吃晚饭,菜肴丰盛,香气四溢。可我却只能小心翼翼地挑选一些软糯的食物,生怕一不小心就会引发那难以忍受的喘息感。看着家人津津有味地享用美食,我心中充满了无奈和焦虑。这种感觉就像被困在一个无形的牢笼里,无法逃脱。
我开始四处求医,做了各种检查,包括胃镜。结果显示我患有胃炎和胃溃疡。医生告诉我要注意饮食,少吃辛辣刺激生冷的食物,多喝水,适当运动,增强体质。虽然我按照医生的建议去做,但症状并没有明显改善。每次吃东西时,仍然会感到喘不过气来,心慌发慌。
我开始怀疑自己的身体,甚至怀疑医生的诊断。为什么我的症状没有好转?我是不是得了什么不治之症?这些想法在我脑海中盘旋,让我越来越焦虑和恐惧。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望,我决定尝试一下。通过图文问诊,我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生耐心地听完我的描述后,建议我挂消化内科,可能是食管问题引起的。他的话让我感到一丝希望,也让我意识到,可能我之前的治疗方向有误。
现在,我正在等待进一步的检查和诊断。虽然我仍然感到担忧和不安,但至少我知道我在朝着正确的方向前进。这个经历让我深刻地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从来没有想过,一个简单的午餐会引发一连串的健康问题。连续五天,每当我吃完午饭,总是会感到腹胀、腹泻和打嗝回气。这种感觉就像有一只无形的手在我的肚子里搅动,令我坐立不安。
我记得那天我在家里,突然间就开始了这种折磨。起初,我以为只是吃坏了东西,或者是消化不良。然而,随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,越来越严重。我开始担心这可能是某种疾病的征兆。
我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我联系了一位全职医生。我们开始了长达一个小时的在线咨询。医生问了我很多问题,包括我的饮食习惯、生活方式、是否有其他症状等等。我告诉他我每天中午吃完饭后都会出现这些症状,前几天大便稀薄,今天甚至变成了水样便。他还问我是否吸烟、熬夜、紧张或焦虑等问题,但我都否认了。
医生听完我的描述后,认为我可能患有胃肠功能紊乱,甚至可能是胃食管反流病。他建议我改善生活饮食作息习惯,多休息,多喝水,避免吸烟和饮酒,少熬夜,并注意保暖。同时,他也开了一些药物给我,包括奥美拉唑、莫沙必利和三联活菌片,用于抑制胃酸分泌、促进胃肠道蠕动和调节肠道菌群。
我按照医生的建议去做了。每天早上,我会吃一片奥美拉唑,中午吃一片莫沙必利,晚上吃一片三联活菌片。同时,我也开始注意自己的饮食,尽量避免辛辣、生冷和刺激性大的食物。几天后,我的症状开始有所缓解,腹胀和腹泻的频率明显减少,打嗝回气的现象也消失了。
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