肺肿瘤的治疗方法多种多样，包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗和中医中药治疗等。其中，手术治疗因其能够直接清除病灶而被视为首选治疗方法。然而，在治疗过程中，患者的身心健康同样重要。因此，出院后的护理也需要注意以下几个方面。

首先，心理护理是关键。医护人员应根据患者的年龄、性格和文化程度选择性告知病情。对于文化层次较低或精神脆弱的晚期患者，可以适当隐瞒或安抚，以帮助他们平静地度过余生。然而，最明智的做法是逐步在患者思想有所准备下，选择性告知病情。

其次，治疗方法的选择需要量体裁衣。近年来，化疗技术发展迅速，已不再局限于不能手术的晚期肺肿瘤，而常作为全身治疗列入肺肿瘤的综合治疗中。中医治疗也被广泛认可，无论是传统的手术还是放化疗，介入中药治疗都能起到短期减毒增效和远期抑制肿瘤细胞、预防转移和复发的作用。因此，医生会根据肿瘤的发生部位、病理类型、分期及患者的身体状况制定个体化的治疗方案。

最后，日常护理同样重要。患者在化疗期间需要保证充足的睡眠时间，饮食上应遵循高蛋白、高热量、易消化、低脂肪的原则，并注意菜肴的色香味调配。中医认为，肺肿瘤患者的饮食治疗对康复同样重要。同时，患者还需要注意排便、排尿的次数、量及性状，保持口腔清洁，注意居住环境卫生的整洁和空气的新鲜，并保证生活有规律。

多数肺癌患者最初通过CT检查被发现，但这并不能确诊肺癌。唯一的标准是病理学诊断，即在显微镜下找到肿瘤细胞。因此，医生通常会通过气管镜或肺穿刺检查来获取肿瘤样本进行化验。然而，在进行这些检查之前，需要进行一系列准备工作，包括采血化验以明确患者的凝血功能、心脏状况和传染病情况。

一旦肺癌诊断明确，接下来的问题是肿瘤是否扩散。为了回答这个问题，需要对四个最常见的转移部位（同侧或对侧的肺、大脑、骨头和肝脏）进行检查，包括平扫或增强CT、增强脑核磁、骨扫描和B超检查。PETCT检查也可以一步到位地完成这些检查，但花费较高。

如果患者不幸转移，没有手术机会，那么就需要接受内科药物治疗。在治疗之前，需要进行基因突变和PD-1/PD-L1表达的检测，以指导治疗方案的选择。最后，在治疗过程中，还需要进行一系列检查以监测药物的不良反应，最大程度保证用药安全。

作为中国最早成立的胸心外科三级甲等专科医院之一，该医院在胸外科领域享有国际声誉。根据复旦版中国医院排行榜，胸外科专科连续多年排名全国第二、华东第一。2018年，医院完成了逾13,000台胸科手术，保持着全市第一的胸外手术量。该医院还是中国最早的胸外科全国临床重点专科之一。

在肺癌治疗方面，该医院处于国际先进水平。早期肺癌的诊断和多学科治疗等方面都居世界前列。外科患者中，早期肺癌的比例约为85%，微创胸腔镜手术方式的比例超过90%。此外，医院每年承担多项国家级继续教育项目的培训任务，并设有博士后流动站招生点。

凭借其世界规模最大的胸外科中心实力，医院开展了规范、全面、系统的“国际临床教育项目”。并且被亚洲胸腔镜教育委员会授予中国大陆第一家也是唯一一家示范中心（Center of Excellence）。在肺癌诊疗领域的临床和科研能力位居世界前列，具备形成相关诊疗规范并在较大范围内推广的能力。

肺癌是全球范围内最常见的癌症之一，早期诊断和有效治疗对于改善患者预后至关重要。近年来，PD-L1作为一种免疫检查点蛋白，已经成为肺癌治疗中的重要靶点。然而，关于肺癌原发灶与转移灶中PD-L1蛋白表达的一致性问题，科学家们仍在探索中。

一项针对15028例肺癌病例的研究发现，转移灶中PD-L1蛋白的阳性表达率高于原发灶。具体来说，淋巴结、胸腔积液、软组织和肾上腺转移灶的PD-L1水平明显高于原发灶，而肝、脑和骨转移灶的PD-L1表达则与原发灶相当。此外，非鳞状组织学患者的转移灶TPS≥50％的可能性也更高于原发灶，但在鳞癌患者中并未观察到这种差异。

这些结果表明，PD-L1的表达可能会受到组织学亚型、采样部位和性别等因素的影响。同时，这也提醒我们在肺癌的诊断和治疗中需要更加细致地考虑原发灶与转移灶之间的差异，以避免可能的分类错误和治疗失误。

一名50岁的男性患者在2013年被发现有右下肺小结节，虽然他不吸烟。经过五年的定期复查，结节从模糊影不到1厘米逐渐增大到1.8厘米，且形态也发生了变化，出现了白色部分的混合结节和血管影，伴随着胸膜牵引的症状。2015年，医生建议他考虑手术，但由于各种原因，他没有接受手术。直到2018年，CT检查显示结节可能是肺癌，才同意进行手术。最终，病理结果证实为腺癌，需要进行右下肺叶切除手术。这个案例说明了肺小结节可能会发展成肺癌的风险，并强调了定期复查的重要性。

在这五年中，患者尝试了中药、西药和抗癌药物，但小结节并未缩小，反而逐渐增大。实际上，大多数小结节不能通过药物消除，因此医生通常建议患者进行观察。然而，许多患者因焦虑而四处求医，花费了大量冤枉钱。作为一名胸外科医生，笔者深知肺小结节患者的担忧，但也认为定期复查是最有效的监控方法，而不是盲目地寻求药物治疗。

一个平日里身体健康的人，因为感冒而到医院进行检查，结果发现肺部存在多个结节，其中最大的已经达到一厘米。医生初步判断可能是早期肺癌，并建议手术切除。经过手术和病理分析，结果证实了医生的判断，确实是一种早期的肺癌。

如果这位女士没有感冒咳嗽喘的症状，她也许不会去医院检查，肺癌可能会继续发展而未被察觉。这个例子告诉我们，定期体检和对身体不适的及时关注是非常重要的。

我坐在医院的候诊室里，手里紧握着化验单，心跳如鼓。两年前，我被诊断出肺癌，经历了手术和化疗的折磨，终于恢复了健康。然而，今天的复查结果却让我再次陷入恐惧：癌胚抗原升高到了21.7，糖抗原也异常升高。

我深吸一口气，试图平复内心的波动。医生走进来，面带关切地问我：“你好，最近感觉如何？”我将化验单递给他，声音颤抖着说：“医生，我是肺癌做了手术快两年了，现复查癌胚抗原升高了，21.7。”

医生仔细查看了化验单，问我：“当时是腺癌还是？”我回答：“是早中期。”他点了点头，安慰我说：“一直定期复查吧，这个还是需要注意的。”

我告诉医生我最近在吃中药，希望能有所帮助。医生建议我等待CT结果出来再做进一步的判断。他问我之前CEA是否高过，我摇了摇头。医生说：“单纯的指标高，不一定是复发，你不用担心。要综合判断。”

我感到一丝安慰，但内心的恐惧仍未消散。我问医生：“医生说是早中期，会不会是复发了？”医生温和地回答：“我们不能只凭一个指标就下结论。等CT结果出来，你可以找我。”

我离开医院，心情沉重。回家的路上，我不停地想象各种可能的结果，担心自己是否又要面对那可怕的疾病。晚上，我辗转反侧，无法入睡。第二天一早，我就去医院取了CT结果，结果显示一切正常。

我松了一口气，感谢医生的专业判断和安慰。从那以后，我更加珍惜生命，定期复查，保持良好的生活习惯。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在癌症治疗中，放射治疗（放疗）是一种常用的方法。它通过放射线的电离辐射消灭肿瘤细胞，以控制肿瘤不再生长。相比手术，放疗对于一些器官肿瘤的治疗效果更好，尤其是对于那些年纪大、体质弱等不适合手术治疗的人或手术治疗疗效很差的肿瘤来说，放疗又多了一项选择。

早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌等癌症采用现代放疗技术治疗效果更好，副作用更小。对于肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌以及腹膜后肿瘤等，放疗也取得了显著的效果提升。临床实践表明，现代放疗技术治疗Ⅰ-Ⅳ期鼻咽癌的5年生存率已经提高到75%，治疗早期鼻咽癌的5年生存率超过90%，治疗早期非小细胞肺癌的5年生存率提高到70%左右。

放射治疗不仅可以单独用于某些癌症的治疗，还常用于癌症手术前或手术后的巩固性治疗。用于术前，可以缩小瘤体，稳定病情，固定组织，有利于手术剥离；用于术后，可以杀灭手术未能清除的残存癌细胞，断绝癌源，防止复发。

需要注意的是，放射治疗虽然能消灭癌细胞，但也可能会对正常组织造成一定的损害。然而，绝大部分病人服用缓解药物后均可恢复，一般无后遗症。医生可以采取一定措施，将放疗的副反应减少到最低程度。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，外科手术在其治疗中扮演着重要角色。根据CSCO指南，外科手术是所有早、中期和部分局部晚期或晚期肺癌的主要治疗方法和基石。下面我们将详细解读该指南中关于外科手术在不同分期非小细胞肺癌治疗中的地位和推荐等级分类。

在CSCO指南中，证据等级从高到低分为1A、1B、2A、2B和3类共5个等级。推荐等级分为四级：I、II、III和不推荐/反对。I级推荐表示证据级别高，专家组达成一致共识（支持意见≥80%）；II级推荐表示证据级别中等，专家组基本达成一致共识（支持意见60%-80%）；III级推荐表示证据级别一般或低，专家组未达成共识，且争议大（支持意见<60%）；不推荐/反对：证据证明此治疗有害，专家组一致反对。

对于ⅠA、ⅠB期原发性非小细胞肺癌，解剖性肺叶切除+肺门、纵隔淋巴结清扫术和微创技术下（胸腔镜）的解剖性肺叶切除+肺门、纵隔淋巴结清扫术是治疗的标准方法，效果最好。对ⅠA期患者手术治疗的5年生存率（临床治愈率）可达到90%。立体定向放疗和亚肺叶切除则在参加临床试验的前提下列为III类推荐。其它治疗进行任何级别推荐。

对于ⅡA、ⅡB期原发性非小细胞肺癌，解剖性肺切除+肺门、纵隔淋巴结清扫（1类证据）和微创技术下（胸腔镜）的解剖性肺切除+肺门、纵隔淋巴结清扫术是治疗的标准方法。其中，对ⅡB期患者，术后可给予含铂双药方案辅助化疗（1类证据）。对不宜手术的患者，则推荐放射治疗或同步放化疗。其它治疗方式未给予推荐。

对于可切除的ⅢA或ⅢB（T3N2M0）期原发性非小细胞肺癌，如果肿瘤能完全切除，则优先推荐外科手术+术后辅助治疗；对预计肿瘤目前无法完全切除，但辅助治疗后仍可能有手术机会的患者，推荐新辅助治疗后重新评估手术（II级推荐），如能完全切除肿瘤，仍推荐外科手术。

对于Ⅳ期孤立性转移非小细胞肺癌，孤立脑或肾上腺转移非小细胞肺癌的治疗：对PS评分0~1、肺部病变为非N2且可完全性切除的患者，I类推荐脑或肾上腺转移灶切除+肺原发病灶完全性手术切除+系统性全身化疗（1类证据）脑SRS（SRT）+肺原发病变完全性手术切除+系统性全身化疗。孤立性骨转移的处理：对PS评分0~1、肺部病变为非N2且可完全性切除的患者，I类推荐肺原发病变完全性手术切除+骨转移病变放射治疗+系统性全身化疗+双膦酸盐治疗（2B类证据）。

对于无根治机会的晚期患者，外科手术可进行体表淋巴结活检，胸腔镜或纵隔镜下的纵隔淋巴结活检，胸腔镜下肺或胸膜活检，肺癌导致的大咯血的急诊外科手术，为患者明确诊断提供支持以及在紧急情况下挽救患者生命。

随着微创外科、非插管麻醉、Tubeless技术、快速康复理念等新医疗技术的发展，外科手术对患者的创伤、生理功能影响越来越小，术后恢复越来越快，甚至部分医疗中心已经在日间病房进行微创肺外科手术。因此，对于所有早、中期和部分局部晚期或晚期肺癌，外科手术仍然是肺癌治疗的主要方法与基石。外科手术在肺癌治疗中”豪横“的霸主地位短期内其它治疗方式暂时无法撼动。

我还记得那天，发烧后的第三天，咳嗽开始了。起初，我并没有太在意，毕竟感冒引起的咳嗽很常见。可是一周过去了，咳嗽不仅没有好转，反而在晚上变得更加频繁和剧烈。每当夜幕降临，我的喉咙就像被无形的绳索勒紧，呼吸困难，心跳加速，仿佛下一秒就会窒息。这种恐惧感让我彻夜难眠，第二天的工作也变得异常艰难。

我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。尤其是想到我父亲不久前因肺癌去世，我的心情更加沉重。每次咳嗽时，我都能感受到一股深深的恐惧涌上心头，仿佛死亡的阴影正在一步步逼近我。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。于是我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位医生进行了交流。医生问我是否有痰，我回答说有，但不多。然后他又问我是否还在发烧，我说没有，只是晚上咳嗽厉害。医生告诉我，如果咳嗽不严重，可以不用吃药，多喝水，含点含片缓解喉咙痒。然而，我仍然感到不安，毕竟我父亲的病例在我心中留下了深深的烙印。

我向医生表达了我的担忧，医生安慰我说，可能只是有点支气管炎，建议我去拍个胸片以确定病因。听到这话，我心中的石头终于落了地。第二天一早，我就去了医院，拍了胸片。结果显示，我的肺部没有问题，只是轻微的支气管炎引起的咳嗽。医生开了一些药给我，并嘱咐我多休息，多喝水，避免过度劳累。

现在回想起来，那段时间的经历让我深刻地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别让小病变成大病。健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜它。