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高血压是一种常见的慢性病,根据其起病和病情进展的缓急及病程的长短,可以分为两种类型:缓进型和急进型。其中,缓进型高血压占绝大部分,多为青中年起病,患者的主观症状和血压升高的程度可不一致,约半数患者无明显症状。少数患者则在发生心、脑、肾等器官的并发症时才明确高血压的诊断。患者早期由于血压波动幅度大,可有较多症状,而在长期高血压后即使在血压水平较高时也可无明显症状。
在神经精神系统方面,高血压常见的症状包括头痛、头晕和头胀。高血压直接引起的头痛多发生在早晨,位于前额、后脑勺或头颅两侧。高血压引起的头晕可为暂时性或持续性。部分患者有乏力、失眠、工作能力下降等表现。高血压还可能导致脑血管病变,统称为脑血管意外,俗称脑卒中或中风,包括缺血性脑梗死和脑出血等多种类型,临床症状有很大的差异,轻者仅出现一时的头晕、眩晕、失明、失语、吞咽困难、口角歪斜、肢体活动不便等,重者出现偏瘫、昏迷,甚至短期内死亡。
在心血管系统方面,高血压可能导致临床心功能不全的症状多发生在高血压起病数年至数十年之后。代偿功能失调时,则可出现左心衰竭症状,如阵发性夜间呼吸困难,在体力劳累、饱食和说话过多时发生气喘、心悸、咳嗽,严重时或血压骤然升高时发生肺水肿。反复或持续的左心衰竭,可发展为全心衰竭,出现尿少、水肿等症状。由于高血压可促进动脉粥样硬化,部分患者可因合并冠状动脉粥样硬化性心脏病而有心绞痛、心肌梗死的表现,如剧烈胸痛。
在肾脏方面,高血压早期可无任何临床表现。随病程的进展可先出现微量白蛋白尿,即尿液检测发现微量白蛋白,继之出现蛋白尿。病程进展也可有血尿,多为肉眼不可见,需要尿液检测明确。肾功能失代偿时,可出现多尿、夜尿、口渴、多饮等。当肾功能进一步减退时,可出现一系列化验指标的异常,直至最终出现尿毒症。但是,在缓进型高血压,患者在出现尿毒症前多数已死于心、脑血管并发症。
急进型高血压起病较急骤,也可发病前有病程不一的缓进型高血压。其表现基本上与缓进型高血压相似,但症状和头痛等明显,病情严重、发展迅速、出现视网膜病变和肾功能很快衰竭。常于数月至1-2年内出现严重的脑、心、肾损害,发生脑血管意外、心力衰竭和尿毒症。并常有视力模糊或失明,视网膜可发生出血、渗出物及视神经乳头水肿。由于肾脏损害最为显著,常有持续蛋白尿,并可有血尿和管型尿,如不及时治疗最后多因尿毒症而死亡。
高血压危象是指:①加剧性的恶性高血压。舒张压常>140mmHg,伴眼底乳头水肿、出血、渗出,患者可出现头痛、呕吐、嗜睡、迷糊、失明、少尿甚至抽出昏迷等;②血压明显升高并有脑、心、肾等严重病变及其他紧急情况,如高血压脑病、脑卒中、颅外伤、急性心肌梗死、急性心衰、急性主动脉夹层、急性肾炎、嗜铬细胞瘤、术后高血压、严重烧伤、子痫等。高血压脑病可发生在缓进型或急进型高血压患者,当平均血压上升到约180mmHg以上时,患者可因脑水肿出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏多慢而有力,可有呼吸困难或减慢、视力障碍、黑曚、抽搐、意识模糊甚至昏迷,也可出现暂时性偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。发作短暂者历时数分钟,长者可数小时甚至数天。高血压急症的患者应静脉用药尽快地(以分钟、小时计)将血压控制到适宜的水平,否则患者可在数分钟或数小时内死亡。高血压重症是指虽然血压明显升高,但无上述重要器官功能迅速恶化的临床表现,如无眼底改变也无症状等。这类患者目前没有证据表明紧急降压会带来益处,因此一般不需要紧急静脉用药,但应立即口服给药短期内(以天计)有效地控制血压,并密切随访,以防转变成高血压危象。
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我们常常希望通过饮食来治疗疾病,尤其是高血脂这种主要由饮食引起的健康问题。高血脂可以分为两类:甘油三酯和胆固醇。首先,针对甘油三酯升高的情况,关键在于减少油脂的摄入,少吃油炸食品、肥肉、动物内脏以及猪肉、牛肉、羊肉等红肉;此外,应适量控制主食的摄入,避免过多的馒头和米饭。只要遵循这些原则,各种蔬菜都可以成为高血脂的“天敌”,如木耳、洋葱、西兰花、大蒜和海带等。
然而,对于胆固醇升高的情况,情况就不那么简单了。虽然可以通过控制饮食来改善,但对于大多数人来说,仅依靠饮食调整是很难使胆固醇恢复正常的。因为胆固醇升高与饮食的关系并不大,即使每天都吃素,部分人的血脂也可能无法恢复正常。因此,在这种情况下,没有特定的蔬菜可以称为“天敌”。
总的来说,高血脂的真正“天敌”并不是某种或某几种蔬菜,而是建立在全面的健康饮食习惯之上。只有通过合理的膳食结构和均衡的营养摄入,才能有效地预防和控制高血脂。
肾脏是人体的重要器官,负责过滤血液、排除废物和调节体内水分和电解质平衡。然而,肾脏疾病是全球范围内的健康问题。其中,慢性肾功能不全和IgA肾病是两种常见的肾脏疾病。
慢性肾功能不全是指肾脏长期受损,无法有效地过滤血液。这种情况可能由多种原因引起,包括高血压、糖尿病、肾小球肾炎等。患者可能会出现疲劳、食欲不振、水肿等症状。如果不及时治疗,慢性肾功能不全可能会发展为肾衰竭。
IgA肾病是一种自身免疫性疾病,主要影响肾小球。它的特点是肾小球中有IgA免疫球蛋白的沉积。这种疾病的症状可能包括血尿、蛋白尿、水肿等。IgA肾病的治疗通常包括控制血压、使用免疫抑制剂等方法。
管理慢性肾功能不全和IgA肾病需要综合治疗和生活方式的改变。首先,患者应该遵循医生的建议,按时服药,控制血压和血糖水平。其次,合理的饮食也非常重要。患者应该限制摄入高蛋白、高钠和高磷的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。最后,定期进行体检和肾功能检查也是必要的,以便及时发现并处理任何问题。
在女性的生育年龄,怀孕是一个既普通又神秘的过程。然而,在这个过程中,可能会出现一些罕见的并发症,例如主动脉夹层。这种疾病相对少见,但却非常严重,通常表现为剧烈的胸痛和急性血流动力学损伤。它是指血液通过主动脉内膜裂口,进入主动脉壁并造成正常动脉壁的分离,形成真假腔的一种凶险疾病。
对于有长期高血压病史的孕妇来说,一旦出现胸部、腰背部的剧痛,必须高度怀疑主动脉夹层的存在,并立即就医寻求帮助。那么,是否有办法预防这种疾病呢?答案是肯定的。凡是有马凡综合征(或其它结缔组织疾病)、主动脉疾病家族史、确诊主动脉瓣疾病、确诊胸主动脉瘤或者既往主动脉手术史等的备孕妈妈,都属于主动脉夹层的高危人群。
针对这些高危人群,以下是一些建议:首先,无论怀孕与否,患者都必须对主动脉夹层及其后果有充分的认识。其次,如果怀孕,患者应该到一个有经验的多中心接受进一步的咨询及诊疗。第三,孕妇需要接受更严格的产前检查,包括4~8周的心脏超声检查和定期的MRI检查,以及时评估病情与妊娠风险,并与相关专家进行沟通。第四,对于马凡综合征的女性来说,主动脉根部的直径是一个独立的判断病情及预后的高危因素,如果大于45mm,不建议妊娠。最后,孕期可以使用B受体阻滞剂来减少主动脉的扩张,从而降低主动脉撕裂的风险。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。最近我总是感到头晕、乏力,血压也开始不稳定。作为一个五十多岁的中年人,这些症状让我非常担忧。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。
在网上预约后,我很快就和一位医生进行了视频咨询。医生姓李,戴着一副黑框眼镜,温和的笑容让我感到安心。他详细询问了我的症状和生活习惯,然后建议我购买一款血压计进行日常监测。
“血压计选哪个?”我问道,希望能得到一个明确的答案。李医生推荐了两款产品:欧龙姆和鱼跃。他解释说,欧龙姆的血压计质量很高,但价格相对较贵;而鱼跃的血压计则性价比更高,适合普通家庭使用。考虑到我的经济状况,我决定选择鱼跃的血压计。
李医生还提醒我,如果我有眼神不好或听力不好的问题,可以选择带有背光和语音播报功能的血压计。这些小细节让我感受到了他的专业和关心。
在李医生的指导下,我顺利地购买了鱼跃的血压计。使用起来非常简单,只需要绑上手臂,按下一个键就可以了。每次测量完毕后,血压计都会显示出详细的数据,并且语音播报功能也很方便,尤其是对于我这种视力不太好的中年人来说。
自从开始使用鱼跃的血压计后,我对自己的健康状况有了更清晰的了解。每天早上和晚上,我都会测量一次血压,记录下数据。这样一来,我可以及时发现任何异常情况,并采取相应的措施。李医生也经常通过京东互联网医院与我保持联系,关心我的健康状况,并提供专业的建议和指导。
现在回想起来,我很庆幸当初选择了鱼跃的血压计。它不仅帮助我更好地管理自己的健康,还让我感受到了医生和患者之间的信任和关心。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我知道,我的身体出了问题。
我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,面前是医生的头像,虽然看不见他的真实面容,但我能感受到他的专业和关切。我们开始了这场跨越屏幕的对话。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的声音温暖而亲切,像一杯热茶在寒冷的冬日里温暖我的心。
我深吸一口气,开始讲述我的症状:“我有胆囊炎,但是血脂高。”说出这句话,我的心情变得更加沉重。医生安慰我说:“没关系,我们会一起解决这个问题。”
他问我血脂的指标,是否有报告单。我拿出手机,翻找着最近的体检报告,心中不免有些紧张。医生看了看报告,问我是否有其他疾病史、药物过敏史或家族史。我告诉他我有高血压,但控制得还不错。
医生建议我可以通过饮食和运动来调理血脂,暂时不需要吃降血脂的药。他说:“一般甘油三酯在5.6以下可以暂时不吃。”我松了一口气,但同时也有些担心:“如果以后需要吃药,可以用他汀类的药吗?”医生回答:“没问题。”
我又提起了一个问题:“手指有时候很僵硬,跟这个血脂是不是有关系?”医生说:“需要排除风湿、颈椎及关节炎等问题。”我点了点头,心中暗自下定决心,一定要好好照顾自己的身体。
最后,医生还问我尿素低是否需要吃药。我告诉他不需要,医生说:“定期复查就可以。”
整个咨询过程中,医生始终保持着专业和耐心,给了我很多宝贵的建议和指导。我感激不尽,心中充满了感激和希望。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医生那里得知,我需要长期服用降压药来控制我的高血压。
我坐在家中,手里紧握着那张处方,心中充满了疑问和恐惧。这个降压药有啥副作用?我开始在网上搜索,希望能找到一些答案。终于,我找到了京东互联网医院的在线咨询服务,决定向专业的医生寻求帮助。
我点击了“药品详情”,然后等待着医生的回复。几分钟后,张医生出现在我的屏幕前,面带微笑,声音温柔。他告诉我,这个降压药大多数人吃没有什么副作用,但有的人可能会出现脸面发红、心跳过速、水肿等症状。我不禁感到一丝安慰,但同时也更加担心自己的身体状况。
我问张医生:“吃多少啊?”他回答说:“常规一片。”我点了点头,心中默默计算着每天的用药量。然后,我点击了“处方详情”,等待着药师的审核结果。几分钟后,处方审核通过,我可以一键预约药品了。
在服药期间,我始终保持着警惕,密切关注自己的身体变化。每天早上,我都会按照医生的建议,低盐低脂饮食,监测血压,不喝酒,不熬夜,避免过分劳累。虽然有时候我会感到疲惫和无助,但我知道,只有坚持下去,才能让自己的身体恢复健康。
现在回想起来,那段时间真是煎熬。每天都在担心药物的副作用,每天都在祈祷自己的身体能够承受。但是,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。这个平台真的很方便,尤其是对于像我这样需要长期服药的人来说,能够随时随地得到专业的医疗建议,真是太好了。
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对于一位73岁的男性患者,过去身体状况良好,仅有高血压史。最近的PET/CT检查显示右下肺前基底段结节代谢异常增高,病灶增大,考虑为恶性肿瘤性病变的可能性较大。针对这种情况,首先需要评估患者的身体素质是否适合手术治疗。如果可以耐受手术并且肿瘤未发生转移,手术可能是一个选择。然而,如果患者存在双肺肺大疱,手术风险将会很高,康复也较为困难。在无法进行手术的情况下,可以通过其他方法明确诊断,然后考虑非手术治疗选项,如放射治疗、化学治疗或生物治疗等。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。妈妈的血压又高了,医生说需要长期服用降压药来控制。作为女儿,我感到无比焦虑和担忧,生怕妈妈的健康状况会恶化。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开手机,输入“肾虚高血压中成药治疗”,一条条相关信息出现在眼前。我选择了一位经验丰富的医生,点击“预约”,等待着他的回应。
不一会儿,医生就接了我的预约。我们开始了视频咨询。医生问了很多问题,包括妈妈的日常生活习惯、饮食情况、是否有其他慢性病等等。我一一回答,尽量详细地描述妈妈的症状和生活状态。医生听得很认真,时不时地做些笔记。
“你妈妈的情况需要长期服用降压药来控制,”医生说,“我会给她开一份处方,你可以在京东互联网医院上直接预约药品。”
我松了一口气,感激地向医生道谢。医生告诉我,服药期间如果有任何不适,应该及时线下就诊。我点头表示明白,并问了几个关于药物使用的问题。医生耐心地解答了我的疑问,最后还叮嘱我要定期监测妈妈的血压。
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高血压是一种常见的心脑血管疾病,尤其在中老年人群中。除了按时服药和定期检查外,日常饮食习惯也非常重要。科学的饮食调养可以有效帮助控制高血压。下面是一些高血压患者的饮食建议。
首先,三餐都应少量多餐,避免过饱。由于高血压患者通常体重较重,应选择低热量的食物,控制每天主食的摄入量在150-250克之间。同时,动物性蛋白和植物性蛋白的摄入量应各占50%。如果没有肾病,高血压患者可以多吃大豆、花生、黑木耳和水果。晚餐应清淡少油腻,以免诱发中风。食用油最好选择含有维生素E和亚油酸的素油,避免吃过甜的食物。多吃富含高纤维素的食物,如冬瓜、茄子、笋、青菜、大白菜、番茄、豆芽、海带和洋葱等。适量摄入鱼、虾、肉和脱脂奶粉也可以,但要注意控制量。
其次,高血压患者每天的盐摄入量应严格控制在2-5克之间。烹调时应少用酱油,因为每3毫升酱油中含有的钠相当于1克盐。同时,咸菜、虾米、腐乳、咸肉(蛋)、皮蛋、腌制品和蛤贝类等含钠量高的食物也应少吃或不吃。
此外,富含钾的食物可以对抗钠引起的升压和血管损伤作用。因此,高血压患者应经常食用豆类、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类、根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,以及水果如香蕉、枣、桃、橘子等。
鱼类是高血压患者的首选主食之一。研究表明,每周吃一次鱼的高血压患者比不吃鱼的患者,心脏病死亡率明显降低。新鲜的蔬菜和水果富含维生素B和维生素C,可以满足人体对这些维生素的需求。水果还可以补充钙、钾、铁、镁等人体所需的元素。每天服用1克钙可以帮助降低血压。因此,高血压患者应多吃黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、蒜苗、紫菜等富含钙的食物。豌豆、木耳等富含铁的食物也可以帮助降低血压并预防老年贫血。最后,高血压患者应注意饮水,选择符合标准的天然矿泉水,并适量饮用茶叶,因为茶叶中含有多种对人体有益的微量元素和茶多酚。
高压氧治疗是一种有效的治疗方法,但并非所有人都适合。以下是2018年版的高压氧治疗禁忌证及相对不安全因素和状况。
1. 未处理的气胸
2. 同时服用双硫伦类药物,因为这些药物会影响氧化歧化酶的产生,使机体抗氧化损伤的能力减弱,高压氧治疗可能会导致氧化损伤。
3. 同时服用抗肿瘤药物如博来霉素、顺铂、阿霉素。这些药物可能会加重高压氧治疗的副作用,或者增强药物的毒性作用。
4. 早产和(或)低体重的新生儿
以下疾病存在高压氧治疗相对不安全因素和状况,需要医生共同评估与处理后方可进行高压氧治疗:
1. 胸部外科手术围手术期
2. 呼吸道传染性病毒感染
3. 中耳手术围手术期
4. 未控制的癫痫
5. 高热
6. 先天球形红细胞症
7. 幽闭恐惧症
8. 颅底骨折伴脑脊液漏
9. 妊娠3个月以内不建议多次高压氧治疗,除非有特殊需要
10. 未控制的高血压
11. 糖尿病患者,如果血糖控制不稳定时,高压氧治疗可能会导致低血糖,需要警惕
12. 青光眼(闭角型)
13. 肺大泡
14. 心动过缓(小于50次/分钟)
15. 未处理的活动性出血
16. 结核空洞
17. 严重肺气肿
18. 新生儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia, BPD)