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许多患者将复发性髌骨脱位视为普通的扭伤,但实际上,这种情况不仅影响日常生活和运动能力,甚至可能导致无法完成特定动作,如膝屈曲外翻或急转身,以及无法下蹲等问题。髌骨脱位患者通常伴有膝关节解剖发育异常,包括髌骨形态发育不良、滑车发育不良、髌骨外倾、高位髌骨、胫骨结节滑车沟距离(TT-TG值)偏大、胫骨外旋偏大、股骨前倾角增大和关节松弛等。因此,需要根据患者的年龄、活动能力和影像学检查结果来选择合适的手术方式。
以下情况需要考虑手术治疗:急性髌骨脱位(六周以内),并且影像学检查显示明显的髌骨高位、小髌骨、股骨滑车发育不良、胫骨结节明显外偏,或者核磁共振检查显示关节内存在游离体等情况。单次髌骨脱位如果存在上述情况,很可能再次发生脱位,导致继发的髌骨软骨损伤。对于两次以上的髌骨脱位,影响正常生活和运动的患者,也建议进行手术治疗,以防止每次脱位对髌骨软骨造成的损伤,最终可能导致髌股关节骨关节病的发生。
目前,常用的手术方法包括内侧髌股韧带(MPFL)重建、内侧支持带紧缩、胫骨结节移位、外侧支持带松解、胫骨结节内移术等。其中,胫骨结节内移术是最主要的手术方法。我们通常采用胫骨结节内移术+内侧支持带紧缩或内侧支持带撕脱骨折的缝合固定或内侧髌股韧带(MPFL)重建+外侧支持带松解+关节内游离体取出术等术式。胫骨结节内移术对髌股关节压力的影响较小,可以大大降低术后髌股关节骨关节病的风险。
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青少年急性髌骨脱位是一种常见的运动损伤,通常发生在运动或外伤后。其主要原因是内侧支持带的薄弱、松弛及撕裂。由于青少年骨骺尚未闭合,不能进行远端重排的骨性手术,因此进行内侧支持带的紧缩是纠正髌骨脱位的合理方法。研究表明,外侧支持带的松解对恢复髌骨的正常运动轨迹只起到次要作用,而内侧支持带的紧缩和加强才具有决定性作用。因此,对急性髌骨脱位的患者应进行内侧支持带的紧缩重建,至于是否需要进行外侧支持带的松解,我们认为,由于青少年髌骨脱位的患者多合并有全身性韧带松弛,髌骨内外侧活动度远大于正常人。在进行内侧支持带的紧缩重建后,术中镜下观察发现髌骨外侧半脱位多可基本纠正,因此,并不需要进行外侧支持带的松解。但单纯进行内侧支持带紧缩的患者术后早期多存在膝关节的屈曲受限,经过功能锻炼方可恢复正常。
使用微创手术方法,例如贝朗套管针微创紧缩内侧支持带的方法,类似半月板前角损伤的“由外到内”缝合法,简单易行,效果可靠。经过皮下隧道紧缩内侧支持带时,皮下组织的分离范围要稍大一些,否则紧缩后容易形成“橘子皮样”外观。对于髌股关节面软骨损伤的处理,病灶面积>3cm2者,用刨刀或者射频消融进行软骨面成形,削平和磨光软骨损伤区“火山口”的边缘;病灶面积<2cm2者,可进行微骨折处理。注意取出骨软骨骨折的碎片,防止游离体残留。
术后康复方面,早期是减少出血和肿胀,晚期是全面恢复关节活动度,增强肌力,尤其强调股四头肌内侧头(VMO)的肌力锻炼,需要持续较长时间。通过微创手术方法,青少年急性髌骨脱位的患者可以重新恢复髌骨的内、外侧力量平衡,恢复髌骨的正常运动轨迹。在急性期缝合撕裂的内侧支持带和内侧稳定结构可以促进其愈合,以防发展成复发性髌骨脱位。术后不需要石膏外固定,可以早期下地活动,患者容易接受。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,一个不经意的滑倒,我的世界瞬间被打乱了。髌骨脱位前侧和内侧韧带拉伤,这个诊断结果如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。
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我开始思考,究竟哪种支具更适合我?医生**的建议是,两种都可以使用,只是质量上有所差异。然而,对于我这个普通人来说,价格的差距显得尤为重要。毕竟,医院里的支具要花费上千元,这对于我来说无疑是一个沉重的负担。
在与医生**的交流中,我逐渐明白了一个道理:健康没有小事。我们平日里总是忽视身体的信号,直到问题变得严重才开始后悔。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。
现在回想起来,那段时间的经历让我成长了许多。它教会了我如何面对困难,如何珍惜健康。同时,也让我更加感激身边的人和事,尤其是那些默默支持我的家人和朋友们。
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我从来没有想过,一个简单的动作——穿短裤进入空调房,会给我带来如此大的麻烦。3年前的一天,我像往常一样,穿着短裤走进了空调房,突然间就感觉到膝盖进风了。第二天,我的左膝盖就不能走路了。幸好我及时用艾灸治疗,才没有让情况恶化。
然而,最近我又开始感到膝盖疼痛,于是去做了磁共振检查,结果显示我有外侧半月板损伤和髌骨半脱位。听到这个消息,我心中充满了恐惧和焦虑。毕竟,谁也不想承受长期的疼痛和不便。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。在这里,我遇见了一位非常耐心和专业的医生。我们进行了详细的交流,医生询问了我的病史和症状,并给出了相应的治疗建议。
医生告诉我,首先需要休息,减少活动,并佩戴护膝保护。同时,可以服用氨糖营养关节,若疼痛明显口服洛索洛芬钠片,消炎镇痛。还可以做热敷、针灸等理疗。医生特别强调要避免长时间处于一种姿势,不要反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿,保暖,避免膝关节过度劳累。
我按照医生的建议进行了治疗,效果还不错。尤其是使用洛索洛芬钠贴剂,每天晚上贴在膝盖上,能够有效缓解疼痛。同时,我也开始注意日常生活中的细节,避免过度使用膝盖,保持良好的生活习惯。
虽然半月板损伤和髌骨半脱位的治疗需要时间和耐心,但我相信只要坚持下去,总会有好转的一天。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在这个困难的时期感到温暖和安心。
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我从小就知道自己有扁平足,但从未想过这会成为我生活中的大问题。直到那天,我的双膝髌骨脱位,疼痛难忍,我才意识到这不是一件小事。
我记得那天下午,我在家里做家务,突然感到右腿一阵剧痛,接着就听到了“咔嚓”一声,仿佛有什么东西断裂了。我试图站起来,但双膝已经无法承受我的体重,疼痛让我几乎昏厥过去。左腿虽然相对好点,但也开始隐隐作痛。
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医生建议我使用洛索洛芬钠片来缓解疼痛,并且强调了休息和避免剧烈活动的重要性。她还提醒我,如果症状加重或出现其他不适,应该及时就医。我深深地感激她的建议和关心。
在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了治疗。每天早上,我会吃一片洛索洛芬钠片,然后尽量避免长时间站立或走动。虽然疼痛仍然存在,但它已经不再那么剧烈了。我也开始注意自己的饮食和生活习惯,避免食用辛辣、油腻的食物,多喝水,保持良好的心态。
现在回想起来,我很庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助。如果我没有在京东互联网医院找到那位医生,我的病情可能会恶化。健康真的没有小事,我们都应该多关注自己的身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要像我一样等到病情加重才去看医生。健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜它。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运总是喜欢开玩笑,一个不小心的滑倒,我的世界瞬间被打乱了。髌骨脱位,医生说需要做三联手术,这个消息像一块巨石压在我的心头。
我开始在网上疯狂搜索,希望能找到一些安慰或者解决方案。终于,在京东互联网医院的平台上,我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了一场长达数小时的对话,我的心情从最初的恐慌逐渐转变为平静和信任。
医生详细解释了手术的必要性和风险,告诉我这并不是一个大手术,甚至可以通过关节镜微创手术完成。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心,仿佛他就是我在黑暗中的一盏明灯。
在他的建议下,我决定接受手术。术前,我仍然有些紧张,但医生和护士们的关心和鼓励让我放下了心中的大石头。手术进行得很顺利,医生说一切都很好。术后,我按照医生的指示进行康复训练,虽然有时候会有些疼痛,但我知道这是恢复的必经之路。
现在,几个月过去了,我已经完全恢复了正常生活。每当我想起那个阳光明媚的日子,我的心中总是充满了感激和敬畏。感激医生和护士们的专业和关心,敬畏生命的脆弱和坚韧。这个经历教会了我,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜它,爱护它。
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我从未想过,自己会因为一件小事而陷入如此的困境。髌骨脱位,听起来似乎不算什么大问题,但当它发生在你身上时,你才会真正体会到那种无助和恐惧。第四天了,我的腿依然肿胀疼痛,仿佛在提醒我,生活并不是总是顺风顺水的。
那天,我穿着一条紧身裙,骑电动车时不小心扭到了脚,摔倒在地。起初,我并没有太在意,毕竟这种小伤小痛在日常生活中很常见。然而,随着时间的推移,我的腿开始肿胀,疼痛也逐渐加剧。最终,我不得不去医院就诊,医生告诉我,我的髌骨已经脱位了。
经过手动复位和拍片检查,医生确认我的骨头没有问题,但我仍然需要进行一段时间的康复治疗。他们给我开了一些活血化瘀的药和布洛芬缓释胶囊,并建议我多休息,避免剧烈运动。然而,第四天过去了,我的腿仍然肿胀疼痛,尤其是在晚上,疼痛感更为强烈。
我开始担心起来,是否我的治疗方案有问题?是否我需要更换医生或医院?在这种焦虑和困惑中,我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位专业的医生,向他描述了我的症状和治疗过程。医生告诉我,我的情况并不算严重,肿胀和疼痛是正常的反应,需要慢慢恢复。他还建议我继续按照原来的治疗方案进行,并且多发一些信息,以便更好地了解我的情况。
虽然医生的回复并没有给我带来立竿见影的效果,但至少我不再感到那么孤单和无助。有了专业人士的指导和支持,我开始重新审视自己的康复过程,调整心态,积极面对每一天的挑战。或许,这就是线上问诊的魅力所在,它不仅提供了便捷的医疗服务,更是给予了我们信心和勇气去战胜疾病。
我从小就喜欢运动,尤其是篮球。可惜的是,在一次激烈的比赛中,我不小心扭伤了膝盖。起初,我并没有太在意,认为只是轻微的拉伤。但是,随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。经过一番折腾,我最终来到了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
在这里,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状,并要求我拍摄了膝盖的照片。通过这些信息,他很快就诊断出我是髌骨脱位,并建议我进行石膏固定治疗。虽然一开始我对这种方法持怀疑态度,但医生耐心地解释了每一步的操作流程和注意事项,令我逐渐放下了心中的顾虑。
在接下来的25天里,我按照医生的指示,坚持使用石膏固定。虽然这段时间内我无法进行正常的运动和活动,但我始终相信医生的判断。终于,在第25天,我再次联系了医生,询问是否可以拆除石膏。医生告诉我,虽然固定期已满,但我的膝盖仍然需要更多的时间来恢复。他建议我再固定半个月,并且在此期间多做一些热敷和轻微的活动,以促进血液循环和肌肉恢复。
我遵循了医生的建议,继续进行石膏固定和康复训练。虽然过程中有时候会感到疼痛和不适,但我始终坚信,只要我能够坚持下去,总有一天我会重新站起来,重新投入到我热爱的篮球运动中去。
膝关节疼痛是许多人面临的常见问题。以下是引起膝关节疼痛的十大常见原因,希望能帮助大家更好地理解和应对这一问题。
1.髌下脂肪垫增生
髌下脂肪垫位于膝关节前部的间隙中,起到稳定关节和减少摩擦的作用。然而,当脂肪垫增生并嵌顿时,可能会引起膝关节疼痛和活动受限,特别是在经常进行步行、登山或蹲起运动的30岁以上人群中。治疗方法包括口服非甾体药物和关节镜下清理术。
2.半月板损伤
半月板损伤通常发生在运动员中,尤其是在下肢负重、足部固定、膝关节微屈时突然过度内旋或外旋伸膝的情况下。半月板损伤会导致膝部撕裂感、疼痛和活动受限,甚至可能引起关节肿胀和滑落感。治疗可能需要手术干预,具体取决于损伤的程度和患者的症状。
3.膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎是一种由外伤或过度劳损引起的滑膜损伤,可能导致大量积液、关节内压力增高和粘连。患者可能会感到膝关节疼痛、肿胀和压痛,特别是在极度伸直或屈曲膝关节时。治疗首先考虑保守治疗,但在无效或症状加重的情况下,可能需要进行关节镜手术治疗。
4.膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是一种多见于中老年人,尤其是女性的疾病。超重负荷是其主要原因,患者可能会出现膝关节肿胀、疼痛和摩擦音,甚至可能出现内翻畸形和内侧疼痛。治疗可能包括关节置换手术或关节镜手术,具体取决于关节蜕变的程度和患者的症状。
5.膝关节韧带损伤
膝关节微屈时的稳定性较差,如果突然受到外力导致外翻或内翻,可能会引起内侧或外侧副韧带损伤。前交叉韧带或后交叉韧带损伤也很常见。这种情况下,可能需要进行关节镜下重建术来恢复关节稳定性。
6.寒冷
寒冷是引起关节疼痛的主要原因之一,特别是在冬季或巨大的温度反差下。寒冷会导致肌肉和血管收缩,引起关节疼痛。因此,在寒冷的环境中,应注意保暖以减少关节损害的风险。
7.高强度运动或运动不当
老年人在登山或进行其他高强度运动时,如果没有做好准备活动或运动量过大,可能会引起关节疼痛。特别是对于那些已经患有关节滑膜炎或骨性关节炎的人来说,更容易引起关节疾病的发作或加重。因此,中老年人应尽量避免过度运动,特别是在登山或上下楼梯等活动中。
8.不良走路习惯
经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,可能会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,导致膝关节慢性损伤和疼痛。因此,选择合适的鞋子和走路习惯对于保护膝关节非常重要。
9.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是一种髌股关节内侧滑膜皱襞增生,卡在髌股关节内从而导致上下楼梯、下蹲等疼痛的情况。虽然X片显示关节未见明显异常,但磁共振检查可以显示髌股关节内积液。治疗方法包括关节镜下清理术,将增生的滑膜皱襞清除以恢复关节功能。
10.半月板及游离体等引起的关节嵌顿
半月板及游离体等可能引起关节嵌顿,导致患者突然无法伸直或屈曲膝关节,疼痛剧烈,无法下地负重。对于年轻的患者,通常建议进行关节镜手术以解决嵌顿问题;而对于年龄较大、身体一般情况较差的患者,可能需要尝试手法复位。
11.髌骨脱位
髌骨脱位多发生于女性,尤其是那些有X型腿(即膝关节外翻)的人。患者可能会出现下蹲或上下楼梯时的明显疼痛,甚至可能引起内侧撕裂疼痛和膝关节肿胀。治疗可能需要进行关节镜下髌骨脱位三联术来恢复关节稳定性和功能。
如果您有以上任何一种膝关节疼痛的症状,建议尽快就医,以便进行正确的诊断和治疗,避免延误最佳治疗时机。
膝关节游离体,也被称作“关节鼠”,是指在关节内部存在可移动的软骨或骨软骨碎片。这种情况通常发生在膝关节,但也可能出现在肘关节、髋关节和踝关节。游离体的形成有多种原因,包括骨关节炎、剥脱性骨软骨炎和髌骨脱位等。这些游离体会导致关节交锁现象,引起剧烈疼痛、肿胀和无力感,甚至可能导致行走能力受损。
如果发现膝关节游离体,应尽早采取治疗措施,以防止关节磨损加剧和疼痛症状恶化。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于较小的游离体,可以通过口服非甾体类消炎药物、局部热敷、理疗等方式进行保守治疗。对于较大的游离体,可能需要进行关节镜微创手术来取出游离体。这种手术方式具有创伤小、恢复快等优点,已经被广泛应用于临床实践中。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。膝盖不灵活,偶尔还会发出令人不安的弹响声,虽然疼痛不明显,但那种不适感却像一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。
我曾尝试各种方法来缓解这种不适感,甚至在网上搜索了无数的解决方案。有人说是因为缺乏运动,有人说是因为营养不良,还有人说是因为中医所说的“肾虚”。我开始怀疑自己的身体,甚至怀疑自己的生活方式是否出了问题。
在朋友的推荐下,我决定去京东互联网医院进行咨询。通过视频通话,我见到了那位医生。他的面容温和,眼神中透露着专业和关切。我向他描述了自己的症状,他认真倾听,偶尔会插入一两句安慰的话语,让我感到很放心。
医生告诉我,我的膝盖问题可能与半月板损伤有关,但磁共振片子并没有显示出明显的问题。他还提到,我的髌骨有少许磨损,这可能也是导致不适感的原因之一。听完他的解释,我不禁松了一口气,至少我知道了问题的所在。
医生建议我进行一些物理治疗和康复训练,以帮助恢复膝盖的功能。他还推荐了一些中药,用于调理肾虚,增强体质。我对此表示了感谢,并决定按照他的建议去做。
在接下来的日子里,我认真执行了医生的治疗方案。每天早晨,我会进行一些简单的膝盖锻炼,晚上则会泡脚,喝一些中药汤。虽然一开始效果不明显,但随着时间的推移,我开始感受到变化。膝盖不再那么僵硬,弹响声也减少了很多。最重要的是,我重新找回了自信,重新拥有了对生活的热爱。
现在回想起来,那段经历虽然艰难,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对困难,如何寻求帮助,如何珍惜健康。每当我想起那位医生和他的专业建议,我都会心存感激。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!