我从来没想过自己会成为一个脑梗塞的患者。12月19日上午10:30，我的左侧面部和手指末端突然发麻，像被电了一样。起初我并没有太在意，毕竟这种感觉也不是第一次出现。但是当这种感觉持续不退，甚至加重时，我开始感到恐慌。下午三点，我赶紧去了医院，医生怀疑我可能是轻微脑梗塞，血压也异常高达110－180。经过核磁共振检查，结果显示并无异常。然而，我的症状并未消失，反而在输液中加重了。第二天早上，我再次就诊，医生这次的诊断结果让我心如死灰：急性脑梗塞，且是丘脑梗塞。接下来的几天，我每天都要去医院接受治疗，打点滴输活血的液体，服用各种药物，包括丁苯酞软胶囊、厄贝沙坦氢氯噻嗪、瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片。每天的生活都被这些治疗占据，我的心情也随着病情的变化而起伏。有时候我会想，如果我能早点发现并治疗这个病，会不会结果就不一样了？

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。如果我能更早地通过线上问诊了解到自己的病情，可能就不会延误治疗了。同时，线上问诊也可以为像我这样需要长期治疗的患者提供便利，避免频繁往返医院的麻烦。当然，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗，但它无疑是医疗服务的一种有益补充。

下丘脑错构瘤（HH），又称灰结节错构瘤，是一种罕见的先天性脑组织发育异常引起的病变。这种肿块主要发生在下丘脑下部，并且通常不会恶变。HH的主要临床表现包括痴笑性癫痫、性早熟、行为异常和认知功能障碍。其中，痴笑性癫痫是HH最具特征性的症状，表现为反复发作的傻笑，持续数秒或数十秒而突然停止，发作时无神志丧失，每天可发作数十次。性早熟则表现为女孩月经初潮并乳房发育、阴毛生长、外阴饱满有色素沉着；男孩则表现为阴茎粗大、痤疮、胡须、声音变粗、肌肉发达等青春期特征。行为异常和认知功能障碍也可能出现，例如伤人、毁物、易激惹、攻击性行为、愤怒发作等，以及多动症、注意力低下、语言发育迟缓、学习能力低下、智商低下等。

HH的诊断主要依靠头部磁共振检查（MRI），其典型表现为位于垂体柄后方、视交叉与中脑之间的圆形或椭圆形肿物，边界清晰，有蒂或无蒂；向上可突入第三脑室底呈圆形或椭圆形隆起。肿块信号均匀，大多与脑皮质相似，T1WI为等信号，少数病例信号稍低于脑皮质，个别为稍高信号；T2WI呈等或高T2信号改变。注射增强剂后无强化。MRI可最大限度地显示HH与周围重要结构的关系。

目前，HH的主要治疗方法包括药物治疗和手术切除。对于仅表现为性早熟单一症状的患者，可以使用促性腺激素释放激素类似物来控制症状。手术切除适用于性早熟药物治疗无效者、痴笑性癫痫及其他类型癫痫药物治疗无效者、肿瘤的占位效应造成神经功能障碍者等。随着影像学的发展及显微外科技术的提高，HH全切率明显增加，并取得了良好的效果。全切除后性早熟症状停止，激素水平恢复正常。部分患儿癫痫发作完全停止或发作次数明显减少。

不来月经是一个常见的生理问题，分为原发性和继发性闭经两种类型。原发性闭经指的是女性在14岁后仍未出现月经和第二性征发育，或者在16岁后虽然有第二性征发育但仍未出现月经。这种情况可能是由于先天性解剖异常或染色体异常引起的。继发性闭经则是指曾经有月经但现在停经时间超过6个月，或者大于等于原3个月经周期的时间。根据发生部位的不同，继发性闭经可以分为四类：子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经和中枢神经-下丘脑性闭经。

子宫性闭经通常是由于刮宫手术等因素导致内膜受损、宫腔粘连所致。卵巢性闭经可能是由于卵巢功能早衰、放射治疗等导致卵巢功能的丧失。垂体性闭经可能是由于垂体肿瘤、产后出血造成垂体功能受损、稀罕综合症等原因引起。中枢神经-下丘脑性闭经可能是由于精神应激、体重下降、神经性厌食、过度运动或药物等因素引起。

如果出现闭经，建议及时查明原因并进行相应的处理。通过了解不同类型的闭经及其可能的原因，可以更好地理解和管理这个问题。

经常有朋友询问，内分泌科的主要职责是什么？实际上，内分泌科并不仅仅关注内分泌失调这种疾病，事实上，我国疾病分类中并没有明确的“内分泌失调”一项。内分泌科的诊治范围广泛，包括内分泌疾病和代谢性疾病。以下是内分泌科医生常见的诊治对象：

1. 糖尿病及其并发症

• 不同类型的糖尿病
• 糖尿病急性并发症，例如酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒
• 糖尿病慢性并发症，包括肾病、神经病变、视网膜病变、足部问题、感染等

2. 甲状腺疾病

• 甲状腺功能亢进症
• 甲状腺功能减退症
• 甲状腺结节
• 甲状腺肿瘤
• 桥本甲状腺炎
• 亚急性甲状腺炎

3. 骨质疏松症及代谢性骨病

• 骨质疏松症
• 甲状旁腺功能亢进症
• 甲状旁腺功能减退症
• 成骨不全
• 佝偻病
• 骨软化症
• 骨硬化症
• 异位钙化
• 骨骼畸形（如X型腿或O型腿、脊柱侧弯等）
• 不明原因骨痛、骨折、活动受限、身材比例失调、多指（趾）畸形

4. 肾上腺疾病

• 原发性醛固酮增多症
• 库欣综合征
• 嗜铬细胞瘤
• 先天性肾上腺皮质增生症
• 肾上腺皮质功能减退症

5. 下丘脑-垂体疾病

• 垂体瘤
• 巨人症
• 肢端肥大症
• 矮小症
• 垂体前叶功能减退症
• 尿崩症
• 下丘脑功能障碍

6. 性腺疾病

• 女性闭经、月经紊乱
• 男性/女性更年期状态
• 男性乳腺发育
• 性腺及第二性征发育不良
• 性早熟
• 外生殖器发育异常
• 多毛、毛发脱落
• 不孕不育、性功能障碍等

7. 电解质紊乱

• 低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、高钙血症、低钙血症、低磷血症、高磷血症、低镁血症等

8. 儿童的生长发育障碍

• 矮小症、各种畸形、性早熟、性幼稚，肥胖、闭经、智力障碍等

9. 其他代谢性疾病

• 高脂血症、高尿酸血症和痛风、低血糖等

10. 内分泌腺体手术和放疗后的随访

总之，内分泌科医生会耐心地听取您的病情，并为您提供专业的诊治建议。如果您不确定应该去哪个科室，可以先来内分泌科看看。

乳房发育在女孩中比较常见，但对于男孩来说，这种情况往往被忽视。然而，过多的雌激素或其他原因引起的乳房发育对男孩的身心健康可能造成严重影响。男性在高雌激素环境中患乳腺癌的风险比正常人群高20~50倍，因此需要及时采取措施来降低风险。

男性乳房发育可以分为生理性和病理性两种。生理性乳房发育通常发生在新生儿、青春期和更年期等特定年龄段，多数情况下可以自行恢复。病理性乳房发育，医学上称为男性乳房发育症，表现为单侧或双侧乳腺组织增大，可能伴随乳腺胀痛、乳晕下硬结、乳头乳晕着色、偶见乳头内陷、乳头溢液等症状。引发这种病症的原因包括体内雌激素水平升高或雄激素分泌减少等因素。

现代医学研究表明，导致男性体内性激素代谢紊乱和雌激素水平升高的原因有以下几种：睾丸疾病、肝脏疾病、肾上腺疾病、下丘脑-垂体疾病以及某些药物的影响。例如，睾丸功能不佳、先天性睾丸发育不良、睾丸炎、睾丸损伤及睾丸肿瘤等都可能导致雄性激素分泌量减少，从而使雌激素水平相对增加，引起乳房发育。肝脏疾病如肝炎、肝硬化、肝癌等也可能影响雌激素的代谢，导致乳房发育。肾上腺疾病、下丘脑-垂体疾病以及某些药物的使用也可能引起乳房发育。

此外，一些其他疾病如甲状腺病、糖尿病、慢性结肠炎等也可能导致乳房发育。因此，一旦发现男性乳房发育症状，应尽快寻找病因并进行治疗。

月经问题一直困扰着女性。无论是初潮时间、月经量大小还是月经周期的长短，都可能引发女性的担忧和疑问。下面我们就来一一解答这些问题。

首先，关于初潮时间。随着时代的进步，女性的初潮时间也在逐渐提前。现在大多数女孩的初潮时间都在12岁左右。如果16岁以上的女孩还没有来月经，并且第二性征也没有发育，应该尽快就医检查。对于14岁以上有第二性征发育但迟迟不来月经的女孩，也需要及时就医。

其次，减肥也可能导致月经失调。过胖或过瘦都会影响月经的正常来潮。太胖的女性可能患有多囊卵巢综合征或内分泌紊乱；而太瘦的女性，尤其是短时间内减去大量体重的女性，容易出现营养不良和神经性厌食症，进而导致闭经。因此，减肥应该科学合理，不要盲目追求快速减肥。

再者，青春期的月经紊乱是正常现象。初潮后第一年，绝大多数女孩的月经都不规律。即使到了第三年，仍有一半人不规律。多数人需要在月经来潮的2-3年内，才能形成自己的周期。如果青春期少女的月经紊乱严重，可能是“青春期无排卵型功能性子宫出血”，应及时就医检查，在医生指导下使用孕激素等药物促排卵。

此外，月经量少一般不用担心，但如果有生育要求，不能怀孕，应该就医检查是否有内膜病变。月经量大、出血时间长可能导致贫血，但不至于提前绝经。月经过多主要有两方面原因：器质性病变和功能性病变。前者需要根据病因治疗，后者可以在医生指导下服用避孕药、抗纤溶药或上个释放孕激素的避孕环。

最后，月经次数多或月经老是拖后都可能影响生育。月经周期在24-35天都算正常，但如果月经周期只有20天左右，就需要就医检查。月经老是拖后可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、垂体下丘脑功能减退等问题引起的，应该及时就医。快绝经了的女性可能会出现月经紊乱，但这可以通过周期性补充孕激素来治疗。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我忧郁的脸庞。我的月经已经不规律了好几个月，时而一个月来一次，时而两个月，甚至有时候三个月都不来。每次都需要吃药才能让它来，这让我感到非常困扰和焦虑。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生很友善，问了我很多问题，包括我的月经周期、体检数据等等。听完我的描述后，医生告诉我，我的AMH结果正常，但月经不调的原因可能有很多种，包括下丘脑垂体原因、子宫原因、激素原因等等。

我感到有些失望，因为我本来希望能找到一个明确的答案。然而，医生并没有放弃，他继续询问我的月经周期和其他相关信息。最后，他建议我口服一些中西成药来调整月经，并且给了我一些建议，例如多食用动物肝脏、骨头汤、瘦肉、海带、虾皮、绿叶蔬菜等食物，保持作息规律，选择适宜的有氧运动等等。

我按照医生的建议开始治疗，虽然一开始效果并不明显，但我坚持了下来。几个月后，我的月经开始逐渐恢复正常。这个过程中，我也学到了很多关于女性健康的知识，明白了保持良好的生活习惯和饮食习惯的重要性。

回想起来，那段时间的经历让我成长了很多。它教会了我如何面对和处理健康问题，也让我更加珍惜自己的身体。现在，我已经完全康复了，生活也回到了正轨。每当我想起这段经历时，总会感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议。他们的帮助让我重新找回了健康和自信。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就有月经不调的问题，经常是提前或者延后，甚至有时候几个月都不会来。去年底，我去医院做了详细的检查，结果显示我患有多囊卵巢综合症（PCOS）。医生给我开了一些西药和中药，但是服用了几个月，情况并没有改善。我的心情变得越来越焦虑，经常失眠，生活质量大打折扣。

在网上搜索治疗PCOS的方法时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我预约了一位妇科专家进行线上问诊。医生非常耐心地听完了我的病情描述，并且详细询问了我的生活习惯和饮食情况。最后，医生告诉我，我的情况并不是典型的PCOS，而是下丘脑抑制闭经，主要原因是长期熬夜、焦虑和不良的饮食习惯导致的内分泌失调。

医生建议我首先要改变自己的生活方式，保证充足的睡眠，避免过度焦虑和压力，并且调整饮食结构，少吃辛辣刺激和生冷食物。同时，医生也开了一些中药方剂来辅助调理。经过几个月的努力，我的月经终于恢复了正常，心情也变得轻松了许多。