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冠状动脉造影是一种被广泛认可的、用于诊断冠心病的检查方法。它不仅能够帮助医生明确诊断,还能为患者提供及时、准确的治疗方案。那么,什么情况下需要进行冠状动脉造影呢?
首先,如果你出现了可疑的冠心病症状,或者已经确诊为冠心病但内科药物治疗效果不佳,需要进行介入支架治疗或心外科搭桥手术时,冠状动脉造影就是必不可少的检查手段。另外,如果你曾经接受过介入支架治疗或心外科搭桥手术,需要复查以确定病变血管疗效的患者也需要进行这项检查。
然而,并不是所有人都适合进行冠状动脉造影。例如,不能解释的发热、未治疗的感染、血红蛋白小于80g/L的严重贫血、严重电解质紊乱、严重活动性出血、尚未控制的严重高血压、洋地黄中毒、以前有过造影剂过敏但事先未用过糖皮质激素治疗以及活动性卒中患者等都属于禁忌症。
选择合适的时机进行冠状动脉造影也非常重要。当充血性心力衰竭、肾功能衰竭或精神状况处于稳定或改善时,应及时进行冠状动脉造影。进行冠状动脉造影之前,应继续服用所有的心脏药物,但在术前两天应停服华法林,当国际标准化比值(INR)小于2.0时,可安全地进行冠状动脉造影。
在很多发达国家,冠状动脉造影已经非常普及了。然而,在我国,冠心病患者已经超过了2000万人,而每年接受冠状动脉造影检查的却只有7、8万人。很多人对这项检查不了解,甚至有一种恐惧心理。实际上,冠状动脉造影是检查冠心病一个可靠而且是成熟的检查手段。通过这项检查,许多患者能够及时发现疾病,选择最合理的治疗方案,从而有效地避免心梗突发所导致的猝死危险;同时,也能排除冠心病可能,减少因疾病不明确试探性服药带来的经济损失和药物副作用对身体的伤害,提高生活质量。
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在心血管疾病的预防和治疗中,小剂量阿斯匹林发挥着重要作用。以下是其科学使用的指南。
适应证
小剂量阿斯匹林(75-300mg/d)被广泛应用于以下情况:
此外,阿斯匹林可能对以下情况有益:
剂量选择与服用方法
小剂量阿斯匹林(75-300mg/d)具有抗血小板作用。服药时间应在早餐后,服药间隔不应超过2天。长期服用肠溶阿斯匹林可以减少不良反应。对于急性心梗等紧急情况,可以使用水溶阿斯匹林或将肠溶阿斯匹林含化或嚼服。
不良反应管理
阿斯匹林最常见的不良反应是胃粘膜损害,可能引起出血。降低剂量、使用肠溶剂型、清除胃幽门螺杆菌、同时服用胃黏膜保护药、测定患者血小板和其他实验室指标等方法可以改善耐受性。
手术前是否需要停用阿斯匹林
手术前是否需要停用阿斯匹林取决于个体的效益和风险。对于患有心脏病的老年人等高风险患者,在手术时不建议停药。一般情况下,在手术48小时前停用阿斯匹林即可。
性别差异与停药后反跳
目前没有证据表明阿斯匹林的抗血小板作用在性别上有差异。停用阿斯匹林后发生血栓的危险并未增加,除非机体在阿斯匹林抑制血栓烷合成的同时,增加血小板上血栓烷受体(上调)。
相互作用与替代用药
阿斯匹林与抗凝药、ACE抑制剂、酒精等物质可能存在相互作用。噻氯匹定、氯吡格雷是可以代替阿斯匹林作为预防用药的血小板聚集抑制剂。联合使用这些药物可能会延长出血时间,增加不良反应的发生危险。
治疗抵抗的管理
如果患者对常规推荐的治疗方案没有反应,应首先检查是否有应用阿斯匹林的指征。然后可以考虑改变服药剂量或策略,或者改用氯吡格雷治疗。通过实验室检查了解药物是否起效也是一个重要步骤。
每个年龄段的人都有其特定的睡眠需求,了解并满足这些需求对维持健康至关重要。以下是不同年龄段的睡眠建议和相关健康问题的讨论。
60岁以上老年人:老年人每天需要5.5到7小时的睡眠。研究表明,晚上12点前入睡,保证7小时的睡眠甚至5.5小时也足够,可以推迟大脑衰老2年。然而,长期睡眠超过7小时或睡眠不足都会增加注意力下降和老年痴呆的风险。老年人常见的睡眠问题包括多梦和失眠,可能与脑功能退化和体内褪黑素分泌减少有关。专家建议,老年人可以通过养成午休习惯来改善睡眠质量,但午休时间不应超过1小时,以免影响大脑中枢神经和体内代谢。
30~60岁成年人:成年人每天需要大约7小时的睡眠。成年男子需要6.49小时,妇女需要7.5小时左右。保证晚上10点到早晨5点的“优质睡眠时间”非常重要,因为在此期间人体更容易进入深睡眠状态,有助于缓解疲劳。研究发现,睡眠不足或过多都会增加死亡风险。专家建议,成年人应尽量缓解压力,改善就寝环境,选择合适的枕头,并可以通过午休1小时的方式补觉。
13~29岁青年人:青年人每天需要大约8小时的睡眠,并应遵循早睡早起的原则,保证夜里3点左右进入深睡眠。长期熬夜会影响精神状态、皮肤健康和内分泌平衡,增加感冒、胃肠感染和过敏等疾病的风险。专家建议,青年人应规范自己的生活,入睡前1小时不要吃东西,中午小睡半小时,对身体更有益。
4~12岁儿童:儿童每天需要10到12小时的睡眠。4~10岁的儿童每天需要12个小时的睡眠,年龄再大一些的儿童睡10小时,甚至8小时就足够了。睡眠不足会影响儿童的精神状态、免疫力和生长发育。专家建议,家长应营造良好的睡眠环境,定时督促孩子按时睡觉,并在睡前让孩子做些准备工作来暗示“该睡觉了”。
1~3岁幼儿:幼儿每天夜里需要12小时的睡眠,白天还需再补两三个小时。幼儿的睡眠问题可能与玩得太兴奋、脑子仍在活动、磨牙、踢被、尿床等有关。专家建议,父母可以在宝宝睡前1小时先给他们洗个温水澡,放松全身;讲个小故事或放一些轻松、舒缓的音乐等,也有助入眠。
1岁以下婴儿:婴儿每天需要大约16小时的睡眠。睡眠是小月龄婴儿生长发育的重要时段,因此,睡眠时间必须要保证。婴儿的睡眠问题可能与缺钙、白天受惊吓、消化功能紊乱等有关。专家建议,家长应注意给孩子补钙,科学喂养,并尽量保证婴儿夜晚睡眠的完整,不宜夜间频繁喂奶或换尿布,尤其是后半夜,因为小月龄宝宝在后半夜分泌激素最快。
我记得那天早上醒来,脖子和肩膀像被千斤巨石压住一样,疼得我连翻身都费劲。起初我以为只是落枕了,没当回事。可三天过去了,疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重。每次低头看手机,脖子就像要断了一样。我开始担心,难道我得了什么大病?
在京东互联网医院上,我找到了廖医生。他的头像看起来很亲切,简介上写着他是骨科专家。我把我的症状告诉了他,希望他能帮我解开这个谜团。
廖医生问我是否有受凉或睡姿不正确的情况。我告诉他我最近总是低头玩手机,睡觉时也喜欢低着头。廖医生听完后,语气中带着一丝安慰:“这就是问题所在了。长时间低头会导致颈椎劳损,引起脖子和肩膀疼痛。”
他给了我一些建议,包括做一些简单的颈部和肩部运动,使用麝香追风膏贴缓解疼痛,并推荐我去正骨推拿一下。听完他的话,我感到一阵轻松,原来我的问题并不是什么大病。
但我还是有些担心。除了脖子和肩膀疼痛外,我最近总是感觉心脏不舒服,睡眠质量也很差。廖医生说这可能与我的坐姿和睡眠习惯有关。他建议我改善坐姿,保持良好的睡眠习惯,并推荐我服用归脾丸和天王补心丹来改善睡眠质量。
我按照廖医生的建议去做,果然效果很好。脖子和肩膀的疼痛逐渐减轻,心脏也恢复了正常。现在我每天都会做一些简单的颈部和肩部运动,避免长时间低头玩手机。同时,我也开始关注自己的坐姿和睡眠习惯,努力改善生活方式。
这次经历让我明白,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况,遇到问题及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个非常方便和有效的选择。它不仅可以为我们提供专业的医疗咨询,还可以帮助我们更好地管理自己的健康。
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在调整血脂的药物中,阿托伐他汀是心内科医生常用的选择。它不仅能降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,还能升高高密度脂蛋白,具备抗炎和稳定斑块的作用。然而,阿托伐他汀的使用也伴随着一些副作用,包括肝功能损害、肌肉损害和新发糖尿病等。
辅酶Q10是一种天然存在于人体的抗氧化物质,主要分布在心脏、肝脏和肾脏等器官中。它不仅能为心脏提供动力,还能清除自由基,预防血管壁脂质过氧化和动脉粥样硬化的发生。辅酶Q10的说明书显示,它主要用于轻中度心力衰竭的辅助治疗。
有观点认为,使用阿托伐他汀时应补充辅酶Q10,以减少肝脏损伤和肌肉疼痛的副作用。然而,各大心血管指南并未推荐在服用阿托伐他汀时同时补充辅酶Q10。实际临床操作中,医生也不会直接建议患者同时服用这两种药物。因此,除非有特殊情况,否则在使用阿托伐他汀时不需要额外补充辅酶Q10。
散步是一种简单而有效的有氧运动方式。每天晚上走路40分钟到50分钟不仅算作运动,还能帮助燃烧脂肪。有氧运动是指在充足的氧气供应下进行的体育锻炼,包括步行、慢跑、游泳等。与无氧运动相比,有氧运动的强度较低、有节奏、持续时间较长,适合大多数人。
有氧运动的好处多多。首先,它可以提高氧气的摄取量,帮助消耗体内多余的热量。其次,长期坚持有氧运动可以增强心肺功能、预防骨质疏松、调节心理和精神状态。最重要的是,通过有氧运动,我们可以消耗体内的脂肪,减少体重,降低患某些疾病的风险。
如果你想通过有氧运动来减肥或保持健康,建议每次锻炼的时间不少于30分钟,每周坚持3到5次。同时,注意选择适合自己的运动项目,避免过度劳累。记住,任何形式的运动都应该以安全和舒适为前提。
我还记得那个月的每一天,心肌酶高的消息像一块巨石压在我胸口。从未有过的恐惧感笼罩着我,仿佛每一次心跳都在提醒我:你的身体出了问题。
我开始频繁地去医院,希望医生能给我一个明确的答案。每次检查结果都是一样的:心肌酶高。医生开了一些药物给我,但一个月过去了,我的心肌酶依然没有降下来。这种无助感让我感到非常沮丧。
我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和用药情况,并告诉我需要注意心电图和肌肉无力疼痛的症状。他的建议让我感到安心,至少我知道自己该做什么了。
在接下来的日子里,我严格按照医生的建议进行治疗。每天早上,我会测量自己的心率和血压,记录下所有的数据。晚上,我会在家里做一些轻微的运动,希望能够改善自己的心脏健康状况。虽然我仍然感到焦虑,但至少我知道自己正在做一些有益的事情。
我也开始关注自己的饮食和生活习惯。我减少了咖啡因和酒精的摄入,增加了水果和蔬菜的摄入。每天晚上,我会早点睡觉,保证自己有足够的休息时间。这些小改变可能看起来微不足道,但它们确实帮助我缓解了一些压力。
现在,我的心肌酶已经恢复正常了。虽然这段经历让我非常难过,但它也教会了我很多东西。首先,健康是最重要的财富。其次,及时就医和寻求专业帮助是非常关键的。最后,生活中的小改变也可以产生巨大的影响。
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常有人引用某些个例来反驳抽烟和饮酒对健康的负面影响。然而,这种观点忽视了大数据的重要性。我们应该依据科学研究来了解抽烟和饮酒的真实影响。
《柳叶刀》杂志的一项研究,涉及近60万人的样本,揭示了饮酒对健康的危害。结果显示,酒精会显著增加中风、心衰、冠心病等心血管疾病的风险,并且是世界卫生组织认定的第一类致癌物。每30个癌症死亡患者中就有一个是由酒精引起的。同时,饮酒还会导致全因死亡率的上升。
更大规模的研究也证实了这些发现。《柳叶刀》杂志的另一篇文章,基于2800万人的数据,显示饮酒是全球第七大致死和致残因素,每年直接导致280万人的死亡。中国是全球饮酒致死最多的国家,每年有70万人因此失去生命。
至于抽烟,它被认为是心脑血管疾病和癌症的主要原因。吸烟者冠心病发病率增加3—4倍,中风的风险是非吸烟者的3.7倍。戒烟可以显著降低死亡率,并且能够延长预期寿命。吸烟还会引发猝死、血栓闭塞性脉管炎等严重健康问题。
总的来说,抽烟和饮酒对健康的危害是明确的。我们应该避免这些不良习惯,以保护自己的身体和延长寿命。
我还记得那个早晨,胸口和后背突然间像被一只无形的大手紧紧攥住,疼痛难忍。这种感觉就像心脏被一只铁拳狠狠地揍了一下,接着又是一次。每一次呼吸都变得困难,仿佛肺部也被这股力量压迫着。我知道我必须去医院。
在京东互联网医院,我遇到了医生李。他的声音温和而专业,听起来像一位老朋友。我们开始了对话,他问我关于疼痛的详细情况,包括疼痛的位置、强度和持续时间。我告诉他,疼痛从昨天开始,到现在还没有停止过。李医生建议我做心电图和心脏彩超检查,以排除心脏问题。
检查结果显示,我的三尖瓣有少量反流。李医生解释说,这种情况通常不需要太担心,但仍然需要密切观察。他还建议我检查肌钙蛋白和血浆d2聚体,以排除其他可能的原因。同时,他也提醒我注意生活习惯,多休息,减少压力,增加锻炼。
在整个过程中,李医生始终保持着耐心和专业的态度。他不仅解答了我的问题,还给了我很多实用的建议。他的话语中透露着对患者的关心和责任感,让我感到非常安心。
除了胸口和后背的疼痛,我还向李医生提到了右侧脖子上有一个肿块的问题。虽然他表示这不是他的专业领域,但他仍然建议我去看普外科医生,表达了他对我的关心和帮助的意愿。
回想起这段经历,我深深地感激李医生和京东互联网医院。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给了我极大的安慰和支持。现在,我已经开始调整自己的生活习惯,希望能够远离疾病的困扰。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
在寒冷的冬季,如何保持身体健康?赵志付教授做客《健康之路》栏目,分享了他的专业见解和实用建议。从饮食到锻炼,从心理调节到日常习惯,赵教授提供了全面的养生指南,帮助观众在冬天也能拥有强健的体魄和积极的心态。
赵教授首先强调了合理膳食的重要性。他建议大家多吃一些温热的食物,如姜、葱、蒜等,以增强体内的阳气。同时,适当增加蛋白质和维生素的摄入也是非常必要的。赵教授还提醒大家要注意饮食的平衡,避免过度依赖某一种食物或营养素。
除了饮食,赵教授也谈到了适当的运动对于冬季养生的重要性。他认为,适度的户外活动可以帮助人们增强体质和免疫力。当然,在进行任何形式的运动之前,都应该做好充分的准备工作,并根据自己的身体状况选择合适的运动方式和强度。
此外,赵教授还分享了一些日常生活中的小贴士,如保持良好的睡眠习惯、避免过度疲劳、定期进行身体检查等。这些看似简单的习惯,却能对我们的健康产生深远的影响。
最后,赵教授也提醒大家要关注自己的心理健康。在冬季,许多人会因为天气寒冷、日照时间短等原因而感到情绪低落。赵教授建议大家可以通过阅读、听音乐、与家人朋友交流等方式来调节自己的心态,保持积极向上的生活态度。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。高血脂这个词在我脑海里挥之不去,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。作为一个老年人,我的身体状况总是让我担忧。尤其是最近,我的血脂值居高不下,医生说如果不控制,可能会引发心脑血管疾病。
我开始四处寻找解决办法。朋友们推荐了各种各样的偏方和中药方子。其中,藏贝母枸杞三七这个组合引起了我的注意。听说它有活血化瘀、滋阴的作用,能帮助降低血脂。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。
在网上挂号后,我等待着医生的回复。终于,医生接入了视频通话。他的声音温和而专业,给我一种安心的感觉。我向他描述了我的症状和担忧,并问他藏贝母枸杞三七是否真的能治高血脂。医生耐心地解释说,这三种中药确实有活血化瘀、滋阴的作用,但不能单纯依靠它们来降低血脂。他建议我在医生的指导下,结合饮食和运动来控制血脂。
我有些失望,但也明白了医生的意思。单靠某种药物或食物是不能解决问题的,需要综合治疗。医生还提醒我,这三种中药可能会对胃有刺激,需要注意用量和方法。我感谢医生的建议,并决定按照他的指导来改善自己的生活方式。
现在回想起来,那次咨询虽然没有给我一个简单的答案,但却让我更深入地了解了自己的身体和健康问题。京东互联网医院的服务真的很方便,尤其是对于我们老年人来说,省去了很多不必要的麻烦。希望大家也能像我一样,重视自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验和心得。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。