近年来，随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，胆囊结石患者的数量在门诊中不断增加。由于网络信息的广泛传播和各种广告宣传的影响，许多患者在就诊时会请求进行碎石或排石治疗。然而，这种做法是否切实可行呢？

实际上，胆囊碎石或排石通常被视为禁忌的治疗方法。体外震波碎石治疗胆囊结石已被认为是不正规的治疗手段，并且在碎石后排石的过程中，很容易出现碎石堵塞管道的情况，导致胆绞痛、黄疸、胆管炎，甚至胆源性胰腺炎等严重并发症，这些问题可能危及患者的生命。因此，盲目相信碎石排石并非明智之举，反而可能带来不必要的风险和后果。

对于胆囊结石，尤其是伴随胆囊炎的患者，目前的主流治疗方法是手术切除胆囊。这种方法已经被广泛接受和应用，并且在临床实践中取得了良好的效果。因此，如果您被诊断出患有胆囊结石，应该尽早与医生进行沟通，选择最适合您的治疗方案。

我还记得那天晚上，右上腹部的疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每一次呼吸都伴随着一阵刺痛，仿佛我的肝脏在向我发出警告。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。

“你好，医生。”我在键盘上敲下这几个字，心中充满了期待和焦虑。医生很快回复了我，询问我的症状和疼痛的具体位置。我描述了我的情况，并上传了最近的体检报告。医生建议我可以吃胆宁片和胆舒胶囊来缓解疼痛，并且提醒我如果症状加重，需要及时就医。

我按照医生的建议，点击了预约药品的按钮。几分钟后，药师审核通过了我的订单。我感到一丝安慰，至少现在我有了可以依靠的药物。然而，我的心中仍然充满了疑问和担忧。肾虚腰疼痛吃什么药最好呢？我在搜索框中输入了这个问题，希望能找到更多的答案。

医生似乎看出了我的不安，主动提供了一些健康指导。他告诉我，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯也非常重要。比如，多喝水、少吃油腻食物、适量运动等等。这些看似简单的建议，却让我感到一丝温暖和希望。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的恐惧和焦虑。虽然我仍然需要面对未知的疾病和治疗过程，但至少我不再孤单。京东互联网医院的医生和药师们，成为了我在黑暗中的灯塔，指引我走向光明。

现在，我已经开始服用胆宁片和胆舒胶囊。每天早晚各一次，按照医生的指示。我也开始注意自己的生活习惯，尽量做到规律作息和健康饮食。虽然疼痛还没有完全消失，但我已经感受到了身体的变化。我的肝脏似乎在逐渐恢复健康，我的心情也变得更加平静和乐观。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才开始关注自己的身体。平日里，我们应该多注意身体的变化，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。京东互联网医院的存在，让我们在面对健康问题时，不再感到无助和孤独。它是我们身边的守护者，随时准备为我们提供帮助和支持。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，打开京东互联网医院的APP，和专业的医生进行在线咨询。相信我，你会发现，健康问题并不可怕，只要我们勇敢面对，总会找到解决的办法。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我记得那天早晨，肚子疼得厉害，连站起来都成问题。干呕和食欲不振更是让我感到异常难受。周一开始的症状，到现在已经两天了。每次疼痛发作时，我都能感受到最下方的那根肋骨附近传来的剧烈疼痛，仿佛有一只无形的手在揪扯着我的内脏。

我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院，希望能找到解决办法。医生问我疼痛的位置，我指向了胸部下方两指处，告诉他疼痛主要集中在中间和右边。医生听完后，眉头微皱，提醒我右边的疼痛可能是急性胆囊炎的信号。

我心中一惊，之前也有过类似的疼痛，但从未如此频繁和剧烈。医生建议我空腹去做B超检查，以便确诊病情。我问他是否应该去消化科门诊看，医生点头确认，并叮嘱我平时要注意清淡饮食，避免油腻和辛辣的食物。

离开京东互联网医院后，我心中充满了焦虑和不安。急性胆囊炎？这个词听起来就很可怕。我开始回想起平时的饮食习惯，是否有过度摄入油腻食物的行为？我也想起了家人曾经提醒我要多注意身体，但我总是因为工作忙碌而忽视了这些警告。

在等待B超检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。健康真的没有小事，平日里我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果有类似情况的朋友，真的建议你们去京东互联网医院看看，方便又实用。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能及时就医，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜它。

临床医疗指南、诊疗规范或专家共识是医生在临床工作中最重要的参考依据。近年来，随着循证医学的发展，各种指南和共识不断更新，旨在提供规范性和权威性的疾病诊断和治疗建议，帮助患者获得最新、最优的诊疗结果。虽然不同时间、不同学术团体、不同国家地区发布的指南和共识可能存在一些学术争议，但总体上它们的诊疗观念是相对一致的。

以胆囊结石为例，多个指南和共识都认为其形成是多因素作用的结果。胆囊结石常伴随急性胆囊炎，并可能引发胆总管结石、急性胆管炎和急性胰腺炎，甚至增加癌变风险。目前，外科手术治疗是主要的治疗方式，推荐腹腔镜胆囊切除手术。然而，对于如何预防胆囊结石、无症状胆囊结石的处理以及是否可以保胆取石等问题，仍存在一些争议。

依据指南进行诊治是医生临床工作的基本要求。我们反对没有高质量循证依据、仅凭个人经验进行的诊疗，也不建议患者采用未经科学验证的治疗方法。当然，医生在实际工作中也需要根据具体情况灵活运用指南，并进行超越指南的诊疗研究。只有通过医患之间的良好沟通和共同努力，才能取得对个人和医学发展都有益的结果。

最后，提醒读者在阅读科普文章时，保持平常心态，兼听则明，注意文章是否具有科学精神和学术依据。在确定疾病的最终治疗方案时，一定要到正规医疗机构就诊，并与医生进行充分的沟通交流。生命健康至关重要，祝愿大家都能探索健康之路。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。老人家刚做完胆结石手术，胆囊切除，先前还患有胰腺炎。每次吃完饭都会出汗，身体虚弱得很。看着他这样，我心疼不已。

我决定带他去京东互联网医院咨询一下。医生**很快就接待了我们。他的专业知识和亲切的态度让我放心不少。老人家向他描述了自己的症状，医生听得很认真，时不时地问一些问题，了解得更详细。

“可以吃蛋白粉的。”医生说。老人家一听，眼睛亮了起来，仿佛看到了希望。我也松了一口气，心想这下子老人家身体应该能好转了吧。医生还安慰我们说，吃了蛋白粉，身体会更强壮，不容易生病。老人家听了，脸上露出了笑容。

“医生，蛋白粉和乳清蛋白粉哪个更好？”我问道。医生想了想，回答说：“就用蛋白粉吧。”我点了点头，心中暗自庆幸，幸好我们来咨询了医生，不然老人家可能还要继续受苦。

从那天起，老人家每天都按时吃蛋白粉。他的身体渐渐恢复了，精神也好了很多。看着他这样，我心中充满了感激和幸福。感谢医生**的专业指导，感谢京东互联网医院的便捷服务。老人家也常常说：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在中国，胆囊结石的发病率高达10%，其中大部分是由不良的饮食习惯引起的。虽然20%的患者可能没有任何症状，但如果出现腹痛、饱胀或背部放射痛等症状，尤其是在食用高脂肪或油腻食物后，手术可能是必要的。即使结石很小，也可能会引起严重的并发症，包括胆囊炎、黄疸和胰腺炎等。

排石治疗和碎石等保守治疗方法并不可取，因为它们可能会导致结石卡住、胆囊炎、胆管炎、黄疸和胰腺炎等问题。相反，胆囊摘除是最彻底的治疗方法，尤其是对于那些有症状的患者或结石充满胆囊的患者。腹腔镜微创手术是一种有效的治疗手段，甚至对于高龄和患有心脑血管病的患者也适用。

及早摘除病变胆囊可以有效预防并发症的发生。对于心脏病患者，只要在术中处理好出血问题并保证正常的心脏功能，手术是安全的。因此，如果您有胆囊结石的症状，应及时就医并接受适当的治疗。

随着体检的普及，许多人在检查中发现自己有胆囊结石，但并未出现明显的胆绞痛症状。这种情况下，我们该如何处理呢？

首先，需要了解并非所有的胆囊结石都会引起症状。许多人只是在体检时偶然发现结石存在，而日常生活中并未有不适感，或者仅有轻微的消化不良或厌油腻等症状。胆囊结石是否引起症状与其形态、大小、个数以及是否堵塞胆囊出口密切相关。结石的大小和数量各异，有的可能逐渐变大。一般来说，直径在0.7-0.8cm左右的结石容易卡在胆囊管内，引起急性胆囊炎；而直径较大的结石无法进入胆囊管，通常在体检时才被发现，且较少出现症状；直径较小的结石或泥沙样结石则易掉入胆管，引起更严重的并发症，如胆管炎、胰腺炎等。

关于是否需要手术治疗，医学界存在争议。一般认为，有症状或并发症的胆囊结石应考虑手术治疗；而无症状的胆囊结石则视情况而定。通常情况下，无症状的胆囊结石不需要积极手术治疗，可以进行观察和随诊。但是，如果出现以下情况，可能需要或建议手术治疗：①结石直径≥3cm；②需要进行其他开腹手术；③伴有胆囊息肉>1cm（需要排除癌变的可能）；④胆囊壁增厚（同样需要排除癌变的可能）；⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊（胆囊已经失去其正常功能）；⑥儿童胆囊结石；⑦合并糖尿病（一旦出现并发症，处理起来比较棘手）；⑧有心肺功能障碍（同样需要在病情稳定时处理）；⑨居住在边远或交通不便的地区、野外工作人员（预防胆绞痛症状发作）；⑩发现胆囊结石已超过10年。这些情况是基于以往的经验，如果不早期干预，一旦发病有症状后再处理就比较困难。因此，如果有以上情况，可以选择在一个适合的时间进行手术，消除潜在的隐患。如果没有这些情况，不必过多担心，只需定期复查即可，通常半年至一年复查一次。

如果合并有胆囊息肉，需要注意以下几点：从临床经验来看，“不好的”息肉具有以下特点：基底宽、不带蒂、单发、超过1cm、短期内增大或逐渐增大、50岁以后出现，合并有胆囊结石或胆囊炎者。这些情况的胆囊息肉容易变成癌症，风险较高。如果有以上描述的特点，建议手术切除胆囊以预防后患。如有这些情况，应注意复查以排除癌变的可能性。因此，如果患者心理负担较大，也可以考虑手术切除，消除隐患。

治疗胆囊结石的首选方法是腹腔镜胆囊切除术。这种手术方式恢复快，且已基本取代了传统的开腹胆囊切除术。为什么不推荐保胆手术呢？因为保胆手术更复杂，需要将胆囊切开、取石、缝合，其过程复杂，胆汁容易溢出进入腹腔，引起刺激，另外如果是泥沙样结石也很难取尽胆囊结石。相比之下，腹腔镜胆囊切除技术更为稳定且成熟。早期治疗胆囊结石就是保胆的，因为其术后胆囊结石复发率高，治疗效果不彻底，而被淘汰，如今这个问题依然没有得到很好的解决。保留胆囊手术需要胆囊功能好、胆囊结石单发等严格的条件，而且不能处理有恶变倾向的胆囊息肉。因此，对于有胆绞痛或进食油腻后上腹痛加剧症状的胆囊结石，建议手术治疗；而体检发现胆囊结石，没有症状的胆囊结石是否需要处理，则按上面的描述或按照医生建议进行处理。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为前一天晚上，我在网上查到了一则消息：胆囊钙化可能需要手术治疗。

我立即预约了京东互联网医院的在线问诊服务，希望能从专业医生那里得到一些安慰和建议。医生很快就接入了视频通话，面容和蔼，声音温柔，给了我一丝安心的感觉。

“医生，我最近做了一个胸部CT，结果显示胆囊钙化了。”我紧张地向医生解释道。医生听完后，建议我去做个胆囊彩超，以便更准确地了解结石的大小和位置。

“但是，医生，胆囊钙化是不是意味着里面都是石头？”我忐忑地问道。医生点了点头，解释说：“差不多，胆囊钙化通常是由于胆囊内的结石长期存在，导致胆囊壁发生钙化。”

我心中一沉，感觉自己的身体正在被无形的石头压迫着。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“别太担心，先去做个彩超看看情况再说。”

在接下来的几天里，我一直在等待彩超结果的到来。每天晚上，我都会躺在床上，想象着自己的身体内部发生的一切，心中充满了恐惧和不安。偶尔的腹胀和不适也让我更加焦虑。

终于，彩超结果出来了。医生告诉我，结石的大小和位置都需要手术治疗，否则可能会引发更严重的并发症，甚至增加胆囊癌的风险。我感到一阵绝望，仿佛自己的身体已经不再属于自己。

然而，医生的话也让我意识到，拖延只会让情况变得更糟。于是，我决定尽早去医院进行手术治疗。虽然这是一条充满未知和恐惧的道路，但我知道，只有这样，才能重新拥有健康的身体和心灵。

在这个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助和支持。它不仅让我在第一时间得到了专业的医疗建议，还让我在面对疾病时不再孤单和无助。感谢京东互联网医院，让我在最需要的时候，找到了最可靠的伙伴。

胆囊良性疾病，包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉样病变（PLG）和胆囊腺肌症等，是外科常见病和多发病。然而，我国在胆囊良性疾病的外科治疗方面存在许多不规范之处，导致手术相关并发症有增加趋势。为了规范胆囊良性疾病的外科治疗方式，专家共识（2021版）提出了以下基本原则和治疗决策。

基本原则

1. 科学掌握手术指征，包括胆囊结石（无论是否有症状）、相关并发症、胆囊癌危险因素、先天性胰胆管汇合异常、原发性硬化性胆管炎、肥胖与糖尿病等。
2. 把握手术时机，符合手术指征的患者应择期行胆囊切除术；胆囊炎急性发作时，视实际病情采取保守治疗或急诊行胆囊切除术；对于无法耐受手术切除或因局部炎症严重不适宜急诊手术的患者，可先行胆囊引流术，再择期行胆囊切除术；无症状的胆囊良性病变，当具有发生胆囊并发症或癌变的危险因素时，应及时行胆囊切除术。
3. 规范手术方式，腹腔镜胆囊切除术（LC）已成为首选手术方式；开腹胆囊切除术和小切口胆囊切除术已逐渐被LC所替代；不推荐机器人胆囊切除术、经自然腔道内镜胆囊切除术；坚决反对对胆囊良性疾病实施“保胆取石”“保胆取息肉”、胆囊部分切除术等治疗；药物溶石、排石治疗、体外冲击波碎石治疗、经皮胆囊碎石溶石等，因危险性大，已被临床证明基本无效，不作推荐。
4. 加强围手术期管理，掌握胆囊切除的指征和时机是防治并发症最有效的手段；合并门静脉高压的胆囊良性疾病接受胆囊切除术时，应警惕术中发生大出血的可能，根据门静脉高压的程度等具体病情，合理选择分期或同期实施胆囊切除术或胆囊引流术。

治疗决策

对于有症状的胆囊结石，推荐实施胆囊切除术；无症状的胆囊结石，是否应行手术治疗目前尚存争议。由于胆囊结石是胆囊癌的危险因素，无论其有无症状，均有手术指征。对于暂不接受手术的无症状胆囊结石患者，应密切随访，如出现临床症状、胆囊结石相关并发症及有胆囊癌的危险因素时，应及时实施胆囊切除术。

轻度急性胆囊炎的治疗决策应依据临床症状、体征、实验室检查结果和影像学检查结果综合评估其严重程度，制订相应治疗决策并动态评估病情及疗效。早期手术治疗是首选，推荐在起病1周内尽早行胆囊切除术，首选LC，72 h内为最佳手术时机。

我总是头昏气短乏困，瘦了20斤，会不会是肿瘤？

这是我在京东互联网医院与医生的对话记录。从去年开始，我就经常感到头昏气短乏困，休息一下就好了，但过一会儿又反复出现。起初，我以为只是工作压力大，没太在意。然而，随着时间的推移，症状越来越严重，食欲也变得很差，吃完饭总有头昏的感觉。更让我担忧的是，我在一年内瘦了20斤，显瘦严重。

我决定去医院做一些检查。十天前，我做了胃镜、肠镜和B超，结果显示胆囊结石多发息肉，胆汁反流，总胆红素偏高。医生告诉我，这些问题可能与食欲不好有关。然而，我的症状并没有因此缓解，反而越来越频繁地出现头昏、气短和乏困的感觉。躺一下好一点，但过几小时又会反复出现，真是让人痛苦不堪。

我开始怀疑自己是否患上了肿瘤。毕竟，瘦了20斤，头昏气短乏困，这些症状听起来都很像肿瘤的表现。于是我去医院做了血生化、甲状腺、血五项、胃镜、肠镜、腹部B超、肺部CT和脑CT等一系列检查。结果都比较正常，除了胆囊结石多发息肉和胃部有胆汁反流糜烂胃炎外，其他指标都还算正常。医生告诉我，考虑到胃炎的原因，可能会导致我头昏、食欲不振和恶心等症状。治疗胃炎需要一个漫长的过程，至少需要1到3个月，不能急于求成。

我开始按照医生的建议进行治疗，注意饮食，吃了半个月的药，但症状并没有明显改善。每天还是头昏昏的，感觉很痛苦。医生告诉我，胃炎的治疗需要时间，半个月太短了，胃一直在工作，没有休息的时候。同时，医生也提醒我要注意复查肝功能，特别是谷丙转氨酶和胆红素的指标。我的肝功能检查结果显示，谷丙转氨酶为58，胆红素为34，其他指标还好。

我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些不良习惯导致了我的健康问题。医生也提醒我，胃炎会瘦的这么严重吗？我告诉医生，去年瘦了十斤，今年又瘦了十斤，感觉每天都很痛苦。医生建议我查一下肿瘤标记物，排除肿瘤的可能性。虽然我之前做过全CT检查，但医生认为血液检查更为直接和有效。于是我决定再次去医院做进一步的检查，希望能找到病因，早日恢复健康。

在这段时间里，我也开始关注自己的生活方式，注意饮食，避免过度劳累，保持良好的心态。同时，我也在网上查找相关信息，了解更多关于胃炎和肿瘤的知识，希望能更好地管理自己的健康。虽然目前还没有找到病因，但我相信，只要坚持治疗，保持积极的态度，总有一天我会战胜病魔，恢复健康的生活。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持，共同面对健康问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！