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儿童免疫性血小板减少症的诊断和治疗

儿童免疫性血小板减少症的诊断和治疗
发表人:医疗科普小站

免疫性血小板减少症(ITP)是一种常见的出血性疾病,尤其在儿童中更为普遍。该病的主要特点是机体产生血小板自身抗体,导致血小板破坏过多,引起皮肤粘膜、脏器出血。ITP的发病机制涉及多种免疫细胞和细胞因子,其临床表现差异较大,轻症者仅有外周血血小板下降而无出血表现,重症者可出现明显的出血表现甚至危及生命。

近年来,随着对ITP的认识的加深和各种治疗方案疗效的观察,ITP的治疗指征及各种治疗观点也得到不断的修正。目前普遍认为:急性期儿童ITP患者部分有自限性,多数患者仅一线药物有效;而慢性期治疗的目的为防止出血而不是提高血小板计数。治疗手段包括:糖皮质激素、静脉输注免疫球蛋白、抗D免疫球蛋白、达那唑、免疫抑制剂的使用(如环磷酰胺、长春新碱、环孢霉素、骁悉、硫唑嘌呤等)、脾切除,近期新增两类生物制剂:抗CD20抗体和血小板生成素(TPO)。

ITP的诊断需要满足以下条件:外周血至少两次检测仅血小板计数< 100 ×109/ L;皮肤出血点、瘀斑和(或) 粘膜出血等临床表现;一般无脾脏肿大;骨髓巨核细胞增多或正常,伴成熟障碍,并排除了其它造血系统疾病;婴幼儿尤其注意排除先天性血小板减少症;排除其他免疫性疾病以及药物因素等。特殊的实验室检查包括血小板膜抗原特异性自身抗体和血小板生成素(TPO)等。

ITP的分型包括急性ITP(Acute ITP)、慢性ITP(Chronic ITP)、难治性ITP(Refractory ITP)和重型ITP(Severe ITP)。治疗方法包括一般疗法、一线治疗、二线治疗和紧急治疗等。ITP的疗效判断主要依据血小板计数的变化和出血表现的改善。儿童急性ITP预后良好,80%~90%的病例在6个月内血小板计数恢复正常,10%~20%发展为慢性ITP,约30%的慢性ITP患儿仍可在确诊后数月或数年自行恢复。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

免疫性血小板减少疾病介绍:
推荐问诊记录
免疫性血小板减少地区推荐专家
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  • 一名34岁女性患者,患有免疫性血小板减少症十年,曾经尝试使用激素治疗但无效。她的血小板数量一直维持在个位数,且月经量极少,伴有皮肤干燥和周身散在出血紫斑。舌头呈暗紫色。经过一周的桂枝茯苓丸治疗后,血小板数量降至零,周身紫斑消失。随后,采用桃红四物合当归芍药散进行治疗,经过半年左右的时间,患者的血小板数量提高到了61。

  • 那是一个普通的周二下午,我抱着女儿走进了一家互联网医院,希望线上医生能帮助我们找到孩子发烧后血小板低的原因。孩子一岁半,我们一直在关注她的健康,但这次的发烧让我们有些担忧。

    医生***在屏幕的另一端,耐心地询问了我孩子的病情和血常规报告。尽管我们之前已经通过邮件发送了报告,但医生还是仔细地查看了屏幕上的黑色文字,确保没有遗漏任何信息。

    ‘孩子发烧了吗?’医生温和地问道。

    ‘是的,昨天开始发烧的,这是没发烧时的血常规报告。’我回答。

    ‘有没有出血点,比如流鼻血或牙龈出血?’医生又问。

    ‘都没有。’我回答。

    ‘那你觉得之前有没有贫血的迹象?’医生继续问。

    ‘以前就有贫血,但是不是很严重。’我回答。

    ‘根据你的描述和血常规报告,免疫性血小板减少不能除外。’医生沉思了一会儿,然后给出了诊断。

    ‘我建议连续监测几天血常规,如果血小板持续不恢复,或者血红蛋白、白细胞都出现异常的话,赶紧上医院,建议查骨髓穿刺。’医生的话让我有些紧张,但我还是感受到了他的专业和关心。

    就这样,我们开始了在线问诊的旅程。虽然隔着屏幕,但我能感受到医生的热情和专业。他不仅耐心地解答了我的疑问,还给了我具体的建议,让我对下一步的诊疗有了更清晰的思路。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业程度也让我感到安心。我相信,在互联网医院的帮助下,我们一定能够找到孩子健康问题的根源,并给予她最好的治疗。

  • 在一个晴朗的下午,我抱着孩子走进了京东互联网医院,心里有些忐忑。孩子自从打疫苗后,血小板一直偏低,现在22个月了,病情没有明显好转。医生助理热情地接待了我们,详细询问了我的孩子的病情,并告诉我,医生会很快回复。

    几天后,主任医生回复了。他详细询问了我孩子的病情,包括症状、用药情况、过敏史等,并告诉我需要上传病历资料。医生的专业和耐心让我感到很安心。

    随后,医生又详细询问了我孩子近期的病情变化,得知孩子在8月份住院打了6瓶丙球,并做了骨穿。医生告诉我,巨核细胞成熟障碍是免疫性血小板减少症的表现。

    我询问了除了脾氨肽之外,还有没有其他药物可以稳定血小板。医生告诉我,目前没有什么特效药物。我有些失望,但医生安慰我说,会持续关注孩子的病情,并告诉我如何进行后续治疗。

    医生为我开具了脾氨肽的处方,并告诉我如何用药。我还了解到,通过便捷复诊,我可以随时向医生咨询病情,这让我的心里踏实了许多。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和贴心。虽然隔着屏幕,但医生的关怀和耐心让我感到温暖。我相信,在医生的指导下,我的孩子一定会战胜病痛。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的内心却像一团乱麻,忐忑不安。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张检查报告,上面写着“血小板减少”。这几个字像一把利刃,刺痛了我的心。

    我开始四处寻找答案,翻阅各种医学书籍和网络资源,希望能找到一个解释。终于,在一次偶然的搜索中,我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我注册了账号,开始了我的在线咨询之旅。

    首次与医生交流时,我紧张得手心冒汗。医生问了我一些基本问题后,告诉我可能是免疫引起的血小板减少,或者是肝病引起的。听到这,我心中一沉,担心自己的身体出了大问题。医生安慰我说,如果是单纯的血小板减少,不需要检查基因,只需要根据血小板水平用药就可以了。对于严重的病例,可能需要使用激素等药物进行治疗。

    我按照医生的建议,开始了治疗。然而,几个月过去了,我的血小板水平仍然没有明显改善。医生建议我使用达那唑和艾曲泊帕等药物,但效果依然不理想。我的心情越来越低落,开始怀疑自己的身体是否已经无法恢复正常。

    在一次与医生的对话中,我提到了检查基因的想法。医生告诉我,我的血小板水平不影响生孩子,甚至在20以下也可以正常怀孕。听到这,我心中一喜,至少我还有希望。医生建议我在生孩子时输板、输丙球,并使用激素进行短期治疗,生完孩子后就可以停药了。

    现在回想起来,那段时间真的是我人生中最艰难的时刻。每天都在担心自己的身体,害怕病情恶化。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。血小板减少性紫癜就医指南 常见症状 血小板减少性紫癜的常见症状包括皮肤和黏膜出血、月经过多、鼻出血等。易感人群主要是女性,尤其是年轻女性和儿童。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 根据血小板水平用药,严重的用激素,不严重的用氨肽素、达那唑等药物。 2. 如果激素效果不佳,可以考虑使用TPo、冰球等治疗方法。 3. 对于女性患者,需要注意药物对月经的影响,避免使用可能影响生育的药物。 4. 在生孩子时,可能需要输板、输丙球,并使用2天激素来稳定血小板水平。 5. 生完孩子后,需要停止使用药物,并定期复查血小板水平。

  • 我从未想过,自己会成为血小板减少症的患者。直到那天,我在京东互联网医院的在线咨询中,听到了这个陌生的词汇。我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    那天早上,我起床后发现自己头晕目眩,甚至连站起来都成了一种挑战。我的第一反应是可能是感冒了,或者是昨晚没睡好。但当我在镜子前看到自己的脸色苍白,眼神空洞时,内心的不安开始蔓延。

    我决定去京东互联网医院进行在线咨询。医生问了我很多问题,包括血小板数值、是否有其他症状等等。我回答说我的血小板数值只有66,偶尔会有108的高峰,但最近经常头疼、头晕,甚至有时候会晕倒。医生告诉我,这可能是免疫性血小板减少症引起的,需要进一步检查来确定原因。

    我感到一阵恐慌。免疫性血小板减少症?这听起来像是一种非常严重的疾病。我开始担心自己的健康,担心这会影响我的工作和生活。医生安慰我说,目前的血小板数值并没有什么出血风险,但为了确诊,需要做一些检查,包括血小板抗体和骨髓穿刺等。

    我同意了医生的建议,并在当天下午就去做了这些检查。等待结果的那几天,我度日如年。每一分钟都像是一个小时,每一小时都像是一天。我的心情起伏不定,时而焦虑,时而恐惧,时而绝望。

    最终,结果出来了。医生告诉我,我确实患有免疫性血小板减少症,但幸运的是,我的病情还不算严重,可以通过药物治疗来控制。听到这个消息,我如释重负,感谢医生的专业和关心。

    现在,我正在接受治疗,并且每天都在努力保持积极的心态。我也开始关注自己的饮食和生活习惯,希望能够尽快恢复健康。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的帮助。相信自己,相信医生,相信科学,你一定可以战胜疾病,重获健康和快乐的生活。

    血小板减少症就医指南 常见症状 血小板减少症的常见症状包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经量增多等。易感人群主要是免疫系统异常的人群。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 确认是否为免疫性血小板减少症,必要时进行血小板抗体和骨髓穿刺检查。 2. 排除其他继发性因素,包括肝炎、幽门螺杆菌感染等,必要时进行相应检查和治疗。 3. 如果是免疫性血小板减少症,可以考虑使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物治疗。 4. 注意休息,避免剧烈运动和外伤,预防出血事件的发生。 5. 饮食上可以适当增加富含维生素B12、叶酸等营养素的食物,帮助提高血小板生成能力。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我的血小板一直在下降,医生说我有免疫性血小板减少症。

    我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,面对着屏幕上的医生,心中充满了恐惧和不确定。医生问我有没有不舒服,我摇了摇头,虽然我知道这并不是一个好兆头。我的血小板已经降到了2万多,远低于正常水平。

    医生建议我用艾曲波帕,但我一无所知。这个名字听起来陌生而又神秘,像是一种来自未来的药物。我问医生能不能在京东药店买到,医生告诉我没有,只能在定点药房购买,并且需要血液科医师开处方,一盒报销后可能自费2000多。

    我感到一阵绝望涌上心头。2000多元对我来说是一笔不小的开销,尤其是在我失业的这段时间里。可我又不能不治疗,否则后果不堪设想。我开始想象自己在病床上,虚弱无力,无法自理的场景,心中充满了恐惧和焦虑。

    我决定去京东互联网医院咨询更多关于艾曲波帕的信息。医生告诉我,这是一种新型的口服药物,用于治疗血小板减少症。它可以帮助提高血小板数量,减少出血风险。虽然价格昂贵,但效果确实不错。

    我开始思考,是否值得花费这么多钱来治疗我的病。毕竟,健康是无价的。于是我决定,为了自己的健康,为了能够重新站起来,我会尽一切努力去治疗我的病。

    在接下来的日子里,我每天都在等待着药物的到来,心中充满了期待和焦虑。终于,药物到了,我开始按照医生的指示服用。每天早上,我都会小心翼翼地打开药盒,取出一颗药丸,放在舌头上,慢慢咽下去。然后,我会闭上眼睛,默默祈祷,希望这颗药丸能够帮助我恢复健康。

    现在,我的血小板已经开始上升,虽然还没有达到正常水平,但我已经看到了希望的曙光。我知道,治疗之路还很漫长,但我有信心,我会战胜这场病魔。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时就医,寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    免疫性血小板减少症就医指南 常见症状 免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病,主要表现为血小板数量减少,导致出血倾向增加。患者可能出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状,严重者可能出现内脏出血或颅内出血等危及生命的情况。易感人群包括女性、儿童和老年人等。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 使用艾曲波帕等药物可以帮助提高血小板数量。 2. 在医生指导下,可能需要使用激素治疗来控制免疫系统的过度反应。 3. 避免使用可能引起出血的药物,如阿司匹林等非甾体抗炎药(NSAIDs)。 4. 定期进行血常规检查,监测血小板数量的变化。 5. 在日常生活中,注意避免受伤和剧烈运动,以减少出血的风险。

  • 我是一名年轻的女性,生活在繁华的石景山区。最近,我被诊断出股骨颈粉碎骨折,这对我来说是一个巨大的打击。更糟糕的是,我的血小板开始下降,医生建议我使用重组人血小板生成素注射液来帮助恢复。然而,在使用该药物的第四天,我的血液结果显示血小板不仅没有上升,反而下降了30。

    我感到非常焦虑和无助。作为一个普通人,我对医疗知识的了解非常有限。幸运的是,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生,他愿意帮助我解答疑惑并提供指导。我们通过在线问诊进行了交流,医生详细询问了我的病情和用药情况,并要求我提供血常规和其他化验结果以便进行更全面的分析。

    在等待医生的回复时,我开始担心自己的健康状况。每一天都像是一场漫长的等待,我的心情也随着血小板的下降而变得越来越低落。终于,医生回复了我的消息,告诉我血小板下降可能是由于药物的副作用或其他因素引起的,并建议我继续观察并在必要时调整治疗方案。

    通过这次在线问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅节省了我宝贵的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。虽然我的病情仍然存在一些不确定性,但我对未来的治疗充满了信心。

    股骨颈粉碎骨折和血小板下降的治疗指南 常见症状 股骨颈粉碎骨折的常见症状包括剧烈疼痛、肿胀、无法承重等。血小板下降可能会导致出血倾向增加、皮肤出现瘀斑等症状。 推荐科室 骨科、血液科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,按时服用药物; 2. 注意休息,避免剧烈运动; 3. 保持良好的饮食习惯,摄入足够的营养; 4. 定期复查血常规和其他相关指标; 5. 如果出现严重的出血或其他并发症,应立即就医。

  • 那是一个普通的周末,我正坐在电脑前处理一些工作。突然,我的手机响了起来,是一个陌生的号码。接通后,一个温柔的声音从电话那头传来:“您好,我是来自***医院的医生,请问您是***(我的名字)吗?”

    我愣了一下,随后回答:“是的,医生,我是。”

    医生开始询问我的病情,我详细地描述了我的症状,包括用药情况、治疗经历以及现在的感受。她耐心地听着,不时地点头,偶尔插话询问一些细节。

    医生告诉我,我的病情需要进一步的检查和治疗,但由于疫情的原因,我无法亲自去医院就诊。她建议我可以尝试线上问诊,这样我可以在家中得到专业的医疗建议。

    我有些犹豫,毕竟线上问诊对我来说还是第一次。但医生的话让我安心了许多,她说:“您放心,线上问诊和线下问诊一样,我们会为您提供专业的医疗服务。”

    就这样,我开始了我的线上问诊之旅。医生为我开了一些药物,并详细地解释了用法和注意事项。她还告诉我,如果病情有变化,可以随时通过线上平台联系她。

    在线上问诊的过程中,我感受到了医生的耐心和专业。她不仅为我提供了医疗建议,还安慰了我,让我觉得不那么孤单和害怕。

    如今,我已经完成了治疗,病情也得到了明显的好转。我很庆幸自己选择了线上问诊,它不仅让我得到了及时的医疗帮助,还让我感受到了来自医生的温暖和关爱。

  • 服务已开始,我作为患者,感到非常荣幸能在这里与医生进行交流。

    医生首先提醒了我一些诊疗要点,包括完整查看病例、儿童用药注意事项以及互联网医院处方限制等,让我对整个诊疗过程有了更清晰的认识。

    在咨询过程中,医生耐心倾听我的病情描述,并详细询问了我的用药情况。尽管我在使用激素治疗时遇到了一些问题,如血小板数量下降,医生还是耐心地为我分析,并建议我与当地医生沟通,以便获得更准确的诊断和建议。

    在讨论免疫性血小板减少症的治疗方案时,医生告诉我,每个人的病情和对药物的敏感性都不同,因此需要根据个体情况制定治疗方案。虽然中药对这种疾病的效果不尽人意,但医生仍然鼓励我积极治疗,寻找适合自己的方法。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心、专业和关心。感谢医生在我困惑和担忧的时候给予的支持和指导。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。从医院出来,手里攥着一张诊断书,心情如同被浸泡在冰水中,无法自拔。免疫性血小板减少,这个陌生的名字,像一把利刃,深深地刺入我的心脏。

    我开始疯狂地搜索各种信息,希望能找到一丝希望。瑞弗兰艾曲泊帕乙醇胺片,这个名字在我眼前反复出现。它真的能帮助我吗?我迫切地想要知道答案。

    在京东互联网医院,我遇见了我的救星——一位名叫李医生的专家。他的声音温暖而专业,像一盏明灯,照亮了我迷茫的心路。我们开始了一场长达一个小时的深入交流,他详细询问了我的病情,了解了我的生活习惯和饮食情况。他的耐心和关心,让我感到前所未有的安慰。

    “瑞弗兰艾曲泊帕乙醇胺片确实可以帮助你,”李医生说,“但这只是治疗的一部分。免疫性血小板减少是一种复杂的疾病,需要综合治疗。”

    我听了他的话,心中涌起一股暖流。虽然我知道这条路不会平坦,但至少我不再孤单。李医生为我制定了一份详细的治疗计划,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等多个方面。他还告诉我,需要定期复查,监测病情的变化。

    在接下来的几个月里,我按照李医生的建议,认真执行治疗计划。每天早上,我都会服用瑞弗兰艾曲泊帕乙醇胺片,希望它能帮助我恢复健康。同时,我也开始注意饮食,多吃一些富含维生素和矿物质的食物,避免过度劳累和压力。

    慢慢地,我的病情开始好转。血小板数量逐渐上升,身体也变得更加强壮。每次复查,李医生都会对我说:“你做得很好,继续保持!”他的鼓励和支持,让我充满了信心和动力。

    现在,我已经完全康复了。回想起那段艰难的时光,我深深地感激李医生和京东互联网医院。他们不仅治愈了我的身体,更重要的是,他们治愈了我的心灵。他们教会我如何面对疾病,如何保持积极乐观的态度,如何珍惜生命中的每一天。

    如果你也在经历类似的困难,我想告诉你:不要放弃,总会有希望。寻找专业的医疗帮助,坚持治疗,保持良好的生活习惯,你一定可以战胜疾病,重获健康和快乐。免疫性血小板减少就医指南 常见症状 免疫性血小板减少(ITP)是一种自身免疫性疾病,主要表现为血小板数量减少,导致皮肤和黏膜出血,例如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。易感人群包括女性、儿童和老年人。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 药物治疗:常用药物包括免疫抑制剂和糖皮质激素,例如环孢素、泼尼松等。 2. 输血治疗:在血小板数量极低或出现严重出血时,可能需要输血治疗。 3. 手术治疗:在药物和输血治疗无效的情况下,可能需要进行脾切除手术。 4. 生活方式调整:避免剧烈运动和可能引起创伤的活动,保持良好的口腔卫生,避免使用可能引起出血的药物(如阿司匹林)。 5. 定期复查:定期进行血液检查,监测血小板数量和其他相关指标的变化,及时调整治疗方案。

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