在医疗过程中，医患之间的有效沟通至关重要，尤其是对于癫痫患者。以下是初次就诊和复诊时需要与医生分享的关键信息。

初次就诊时，患者或家属应详细描述癫痫发作的前因后果和整个过程，包括发作时间、情况、症状、抽搐方式以及是否有大小便失禁等。这些信息对于医生作出准确诊断至关重要。

在复诊时，患者需要记录前一段时间的发作情况，包括发作次数、方式以及服药后的副作用。这些信息有助于医生调整治疗方案，确保药物剂量的合理性和有效性。

特别是在开始治疗的前三个月，患者应经常去医院随访，通常每两周一次，以便医生评估诊断的准确性、治疗效果和药物副作用等问题。只有在病情稳定后，随访频率才可以适当降低。

我有癫痫十几年了，病情稳定但每年发作两次，需要怎样的治疗和用药建议？

这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。作为一个长期与癫痫斗争的人，我对自己的病情有着深刻的理解。每次发作都像是一场突如其来的暴风雨，摧毁了我平静的生活。然而，随着时间的推移，我学会了如何与这场风暴共存。

我记得第一次发作是在我十几岁的时候。那天晚上，我正在看电视，突然间我感到一阵强烈的眩晕，接着就失去了知觉。等我醒来时，已经在医院里了。从那以后，癫痫就像一个影子，时刻跟随着我。

在这十几年里，我尝试了各种治疗方法。有时候我会服用药物，有时候我会尝试其他的替代疗法。但是，效果总是有限。每年至少两次的发作让我感到无助和沮丧。

这次，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的病史和症状，并给出了具体的治疗建议。

“您需要继续服用妥泰和德巴金，”医生说，“每天两次，每次分别服用3粒和1粒。”

我点头表示同意，并问道：“医生，我有没有其他需要注意的事项？”

“首先，您需要定期复查肝肾功能，确保药物不会对您的身体造成不良影响。其次，如果您在服药期间出现任何不适，应该立即就医。”

我认真地听着医生的建议，心中充满了感激。虽然癫痫仍然是我的一部分，但我知道我不再孤单。有了专业的医疗支持和正确的治疗方法，我可以更好地管理我的病情，过上更正常的生活。

在这场与癫痫的长期斗争中，我学到了很多。最重要的一点是，面对疾病，我们不能放弃。我们需要寻求帮助，坚持治疗，并保持积极的态度。只有这样，我们才能真正战胜疾病，重获健康和幸福。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的处方。上面写着“托吡酯片”，而不是我需要的胶囊。我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住了呼吸。

我拿着手机，打开京东互联网医院的APP，找到我的医生，开始了这场关于药物的纠纷。医生在屏幕那头，语气温和地解释：“托吡酯片和胶囊的成分是一样的，只是剂型不同。”

我听了，仍然不放心。毕竟，癫痫这种病，需要精确的药物控制。每次发作都像是一场噩梦，无法预测，无法逃避。我不能冒险用错误的药物。

“我还是想买胶囊。”我坚持道。医生沉默了一会儿，然后说：“好吧，我重新开一张处方。”

等待处方审核的时间里，我开始回想起自己得病的经历。从最初的不适，到被确诊为癫痫，到现在的日常管理，每一步都充满了挑战和恐惧。但是，通过京东互联网医院的帮助，我逐渐学会了如何与这场病魔共存。

当处方审核通过的消息弹出时，我松了一口气。终于可以买到正确的药物了。点击预约药品，等待配送的过程中，我开始思考，为什么我对药物的选择如此敏感？

也许是因为我知道，药物不仅仅是治疗的工具，更是生活的保障。每一粒药物都承载着我对未来的期望和对生命的尊重。所以，即使是微小的差异，也不能被忽视。

当药物送达时，我打开包装，看到熟悉的胶囊，心中涌起一股安慰。这个小小的胜利，让我更加坚定了面对疾病的信心。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况？在治疗过程中，你们是否也曾经为了某种药物而与医生进行过沟通？

健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中充满了焦虑和无奈。我的孩子，一个可爱的四岁男孩，患有癫痫和脑损伤，需要长期服用左卡尼丁口服溶液来控制病情。然而，最近我发现本地的药店已经没有这种药了，必须去郑州才能买到。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助，希望能找到一位理解我的医生。

我打开了京东互联网医院的网站，输入了我的需求，很快就有了一位医生接待了我。我们开始了对话，我向他解释了我的情况，请求他开具10盒每盒6支的左卡尼丁口服溶液的处方。医生问我是否有诊断证明，我回答说有，并且我已经在京东上购买了好多年了。医生表示可以帮我开处方，但需要分两次开，因为同一种药不能重复开两遍。

我感到有些失望，但还是同意了医生的建议。然而，问题又来了。医生告诉我，根据孩子的用药量和年龄，不能开超过4盒的处方。我解释说，孩子每天需要喝两次，每次5毫升，早晚各一次，按照这个用量，4盒根本不够用。医生表示理解，但仍然坚持不能开超过4盒的处方，因为这是京东的规定。

我开始感到沮丧和无助。为什么其他医生都能开出我需要的处方，而这位医生却不能？我向他展示了其他医生开的处方图片，希望他能理解我的需求。医生看了图片后，仍然表示不能开超过4盒的处方。我感到非常失望，甚至有些愤怒。为什么京东的规定如此严格？为什么医生不能理解我的心情？

最后，医生开出了4盒的处方，并告诉我，如果需要更多的药，可以再次购买。我感谢医生的帮助，但内心仍然充满了焦虑和担忧。孩子的病情不能耽误，药物的供应也不能中断。我不知道接下来该怎么办，只能祈祷孩子的病情能够稳定，直到我找到其他的解决办法。

这次的经历让我深刻地体会到了作为一个患儿家长的无助和焦虑。我们需要更多的理解和支持，需要更多的选择和便利。希望未来，医疗服务能够更加人性化和灵活，能够真正地满足患者和家属的需求。

我妈的开颅手术后，医生说她有可能会出现癫痫的症状，需要服用德巴金来预防。作为女儿，我当然不想让她再经历任何不适。于是，我开始在网上搜索如何购买德巴金，毕竟去医院开处方太麻烦了。

在京东互联网医院的平台上，我找到了一个在线医生，向他说明了情况。医生很耐心地听完我的描述后，问我：“你妈妈的具体病情是什么？需要开什么处方？”我回答说：“她需要癫痫喝的德巴金。”

医生告诉我，德巴金是处方药，需要有医生的处方才能购买。我有些失望，但医生安慰我说：“没关系，你可以在这里直接预约药品，服药期间如果有不适请及时线下就诊。”

我按照医生的指示操作，很快就收到了处方。整个过程非常顺利，医生也很专业。看到处方的详细信息，我不禁松了一口气，心想：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。五年了，癫痫病史已经五年了。每次发作都像是一场噩梦，无法预测，无法控制。今天，我又来到了京东互联网医院，希望能找到更好的治疗方法。

医生问我：“癫痫病史多少年了？”我深吸一口气，回答道：“五年了。”

“请问开浦兰怎么服用比较好？药量？”我问道。医生告诉我：“起始治疗剂量为500mg/次，每日2次。”

我告诉医生：“每年都偶尔发作一两次，上次发作四月初。”医生问我：“换季的时候容易发作？”我点了点头，继续说：“每次都是熬夜身体透支发作。”

医生建议我：“首先要清淡易消化饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，不要饮酒，不要喝浓茶，咖啡避免劳累，紧张熬夜，因为这些都会诱发疾病发作。”

我感慨道：“这个病反反复复，根治不了，很愁人。”医生安慰我：“一般是停药三年以后没有发作，是治愈。”

我问医生：“那还挺久呢。”医生说：“首先要注意引起癫痫发作的诱因，必要时到神经内科，医生会根据患者的具体情况调整用药。”

我告诉医生：“现在2片，每天2次，感觉药量太大了。”医生说：“可能与你休息不好，熬夜劳累也有关系。”

我问医生：“超过两年没有发作才可以减量吗？”医生回答：“是的，要定期复查肝肾功能。”

我担心地问：“这个药对肝肾功能有影响哦？服用剂量越大，影响越大吗？”医生说：“是的。”

我感到无助，医生安慰我：“也可以联合上其它类型的抗癫痫药物，可以减少该药物的剂量。”

我问医生：“其他药物也有其他影响哦？”医生说：“任何药物都有不了反应。”

我又问：“这个病服药的话对怀孕生小孩也会影响很大吗？尤其是孕期发作的话。”医生说：“是的，怀孕期间如果发作的话，会对孩子有影响。”

我深深地叹了口气，感谢医生的建议。离开医院时，阳光依旧灿烂，但我的心情却多了一份沉重。生活中总有许多不确定性，但我知道，只要坚持治疗，总会有希望的。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持，共同战胜疾病。

在临床实践中，区分癫痫和非痫性发作至关重要。癫痫的特点是反复发作，而非痫性发作则不伴随脑电图痫样放电的临床发作。近年来，学者们将非痫性发作分为两大类：心理性非痫性发作和躯体性非痫性发作。

心理性非痫性发作主要由心因性或精神因素引起，常见的几种发作包括假性发作（癔症）、屏气发作、情感性交叉擦腿发作和非癫痫性强直发作。每种发作都有其独特的特点和表现形式。例如，假性发作通常伴随着精神或心理因素，表现为各种躯体症状发作，且抗癫痫药物治疗无效；而屏气发作多见于5岁以下儿童，发作前常有精神因素，如哭闹、惊吓、发怒等。

在鉴别诊断中，病史的采集至关重要。医生需要询问病人及目击者了解发作前有无先兆、发作特点及发作后的情况。必要时，可能需要进行多次脑电图检查或录像脑电图监测。如果发作频繁而又不能确定性质，可以进行拟诊，并选用相应的治疗方法观察效果。

癫痫是一种常见的神经系统疾病，主要由大脑细胞异常放电引起。这种放电无法被病人或他人察觉，但可以通过脑电图记录下来。癫痫的典型症状是突然出现的暂时性大脑功能障碍，例如抽搐、失神、行为异常等。然而，仅凭单一症状无法确诊为癫痫，医生需要进行详细的病史询问、体格检查和必要的实验室检查（如脑电图）来确诊。

癫痫的治疗通常需要长期、合理的药物治疗。对于药物难治的顽固性癫痫，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的适应症包括部分性癫痫、药物难治的癫痫、频繁发作的癫痫等。值得注意的是，手术治疗并非适用于所有癫痫患者，且术后仍需继续使用抗癫痫药物。

癫痫的遗传性是一个复杂的问题。虽然癫痫具有遗传倾向，但这并不意味着父母中一人患有癫痫，孩子一生下来就出现癫痫。遗传的影响十分复杂，包括单基因遗传、染色体遗传、线粒体遗传、多基因遗传等。因此，患者不必过分担心癫痫的遗传因素。

对于癫痫患者的婚育问题，原发性癫痫患者的亲戚中，患者的发病率为3%～4%，继发性患者中为0%～1%。因此，原发性病人虽可以结婚，但应限制生育。癫痫病人选择配偶时，不要选择患过癫痫病的人或有家族病史的人，血缘关系越远越好。怀孕对癫痫的影响取决于多种因素，包括药物治疗、病情稳定性等。抗癫痫药物可能对胎儿产生不良影响，因此在怀孕期间需要谨慎使用。

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情仍未完全控制，接种新冠病毒疫苗是预防感染的最有效方法。然而，对于神经系统疾病儿童，家长们可能存在疑问。本文旨在通过简单分析和接种建议，帮助家长们更好地理解相关问题。

癫痫儿童的接种建议

如果癫痫完全控制、已停药或正在服药但6个月内无癫痫再发，适宜接种。然而，近6个月内仍有癫痫发作的儿童、既往在疫苗接种后出现过严重异常反应的儿童、部分和发热相关的已经确诊的癫痫儿童，可能需要暂缓接种。癫痫合并明显发育迟缓的患儿，症状可能存在进展性的变化，也需要谨慎考虑接种问题。总体来说，癫痫患儿并非新冠疫苗接种的绝对禁忌人群，但在接种前最好咨询专科医生，了解有无既往疫苗接种的严重不良反应、近期癫痫症状的控制情况及用药情况。接种疫苗前后需继续按照原剂量原时间服用抗癫痫药物，若同时使用其他免疫抑制剂、免疫调节剂、激素等联合治疗，需延迟接种。

发育迟缓/智力障碍儿童的接种建议

存在发育迟缓但未合并癫痫或其他急性神经系统症状时，无显著的脑电图异常时，适宜接种。然而，已经确诊的遗传代谢性疾病造成的发育迟缓儿童、病因不明，有发育倒退，不排除遗传代谢性疾病造成发育迟缓的儿童，可能需要暂缓接种。发育迟缓或者发育倒退可能与癫痫相关的儿童，也需考虑延缓接种。有明确病因的智力发育异常的儿童，未合并癫痫症状，脑电图无显著放电的情况下，是没有明确的新冠疫苗接种禁忌的。但部分染色体异常引起的疾病，如Rett综合征、天使综合征等，合并癫痫的风险非常高，如果脑电图异常的程度较为明显，即使未出现癫痫症状，是否接种也需要谨慎考虑，可延迟接种。如果已经合并了癫痫发作的病例，建议按照癫痫儿童的接种原则进行选择。

其他神经系统相关疾病的接种建议

注意力缺陷多动性障碍（ADHD）、抽动障碍无明确的接种禁忌；单纯性热性惊厥（单次热程仅抽搐1次的情况）也不属于疫苗接种的禁忌症，但接种疫苗后可能引起的发热反应，有可能诱发热惊症状的出现，家属需要注意。急性脑炎（包括感染性及免疫性脑炎）、各种原因引起的急性脑损伤、脑出血、脑梗塞等急性期阶段，部分可能和免疫相关的神经系统疾病，如格林-巴利综合征、重症肌无力、视神经炎及视神经脊髓炎等；少数复杂型热惊可能是热相关性癫痫的早期表现，需要适当谨慎的评估具体特点，再考虑接种的事宜；无论何种神经系统疾病，存在或合并急性感染症状时，均需延缓接种。

总结

一般处于急性期的神经系统疾病需要延迟接种，少数慢性神经疾病也需要延迟接种。神经系统疾病的种类较多，疾病的不同时期疫苗接种原则不同，因此患有慢性神经系统疾病儿童在接种前，可以咨询专科医生的意见，明确有无禁忌的情况。

明天上午，高新区将举行第35个爱国卫生月主题宣传日活动。届时，专业医生将在万达广场2号门广场的宣传台上为公众提供癫痫相关的免费义诊服务。欢迎所有需要咨询的朋友前来参加。

活动时间：2023年4月23日上午9:30-11:30

活动地点：高新区万达广场2号门广场