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胶质母细胞瘤是一种恶性程度极高的星形细胞肿瘤,通常位于皮质下并呈浸润性生长。该肿瘤可以侵犯多个脑叶和深部结构,尤其以额叶最为常见。治疗方案主要包括手术、放疗和化疗三个方面。
手术的目标是最大限度地切除肿瘤,同时尽量保留患者的神经功能状态。术后2-4周内,应开始脑局部外照射放疗,标准剂量为60Gy。同步放化疗期间,建议口服替莫唑胺(TMZ)。放疗结束后4周,开始TMZ辅助化疗,推荐至少6个周期的辅助化疗,甚至长达12个周期及以上,以提高患者的生存时间。
除了STUPP方案外,还可以根据分子病理学特征、经济和医保情况等因素选择其他化疗方案,如AVM ACNU(尼莫司汀)和PCV方案。随访是非常重要的,应在同步放化疗结束后6周进行首次随访,之后每3个月随访一次,持续2年。随访时,应进行磁共振增强扫描和中枢神经系统查体,以便及时发现任何问题。
在服用替莫唑胺时,应注意以下几点:空腹服用,避免呕吐误吸;服用前30分钟可服用止吐药;不能打开或咀嚼胶囊,应用一杯水整粒吞服;如果胶囊破损,应避免皮肤或粘膜与粉状内容物接触。对于昏迷或不能进食的患者,可能需要通过胃管注入给药,但这方面的研究还在进行中。
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胶质母细胞瘤(GBM)是一种恶性脑肿瘤,具有高侵袭性和复发率。MGMT非甲基化的GBM患者通常预后不佳,并且对标准治疗方法如STUPP方案的反应较差。然而,近年来,欧洲部分指南开始推荐单纯放疗作为替代治疗方法,因为它与放化疗同步治疗相比,能取得相同的效果。
本文报道了一例51岁女性患者,她的GBM被诊断为MGMT非甲基化,并伴有突变基因型。该患者在23个月内未出现病情进展。研究人员对其新鲜的原发和复发肿瘤样本进行了全基因组测序和筛选,发现了一个高突变基因型,包括POLE基因中的非同义突变和失配修复基因MLH1和PMS2中的非同义种系突变。这些突变可能与林奇综合征有关,但其致病性仍未被证实。
在对165种化合物进行药物筛选后,研究人员鉴定出一种实验性生存素抑制剂YM155,对两种肿瘤的患者源性细胞系均具有有效性。这表明基于患者基因组的治疗选择可能对GBM患者进行个体化治疗有用,并为深入转化研究提供了一个有希望的途径。
一名4岁的男童因右侧臀部肿瘤接受了手术治疗。手术后,病理报告显示肿瘤为脂肪母细胞瘤,并伴有散在及小灶炎细胞浸润。肿瘤大小为10*5*2cm,表面皮肤大小为10*5cm,切面呈淡黄色,质地柔软。该病变为良性,术后不需要特殊治疗,但仍有复发的可能性。因此,建议定期复查以监测病情。
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我从来没有想过,自己会因为生殖器上长痘而感到如此的尴尬和困扰。那个晚上,我在洗澡时无意中发现了它们,起初我以为只是普通的青春痘,但随着时间的推移,它们变得越来越明显,甚至开始发痒。
我试图忽视它们,告诉自己这只是一种暂时的皮肤问题。然而,随着日子一天天过去,我的焦虑感也在不断加剧。我开始担心这可能是某种性病的征兆,或者更糟糕的疾病的前兆。每当我看到那些痘痘时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。
我知道我需要寻求专业的医疗帮助,但我又害怕去医院。毕竟,这种问题太私人了,我不想让任何人知道。于是,我决定在网上寻找答案,希望能找到一些解决方案。经过一番搜索后,我发现了京东互联网医院,并决定尝试一下图文问诊服务。
当我向医生描述我的症状时,我的心跳加速,手心冒汗。医生非常耐心地听完了我的描述,然后问了一些问题,包括是否有性生活、是否注意卫生等。他的问题让我感到有些尴尬,但我知道这是必要的步骤,才能得到正确的诊断和治疗建议。
医生告诉我,根据我的描述和图片,我的情况可能是皮脂腺囊腺瘤,通常是良性的,不会影响身体健康。他建议我外用炉甘石涂抹,避免抓挠,以防止感染。同时,他也提醒我要注意个人卫生,穿宽松的衣物,避免摩擦和刺激。
我对医生的建议感到非常满意。虽然我仍然有些担心和不适,但至少我现在知道了我的问题不是什么大病,也有了明确的治疗方案。更重要的是,通过这次经历,我学到了一个重要的教训:健康没有小事,任何不适都应该及时就医,不能因为害羞或其他原因而拖延治疗。
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我从来没有想过,一个小小的火疙瘩会让我如此焦虑。它开始只是一个微不足道的红点,出现在我后背的某个角落。起初,我并没有太在意,毕竟谁的皮肤上没有几个小疙瘩呢?但随着时间的推移,这个小红点开始变大,变红,最后甚至形成了脓包。我知道我不能再忽视它了。
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医生建议我口服头孢克洛,外涂红霉素软膏,并且强调了一个非常重要的点:千万不要挤压脓包。这个建议让我有些犹豫,因为我总是习惯性地想挤掉任何不美观的东西。但医生解释说,挤压可能会导致感染扩散,甚至引起更严重的健康问题。听完医生的解释,我决定遵循他的建议,耐心等待脓包自行消退。
在接下来的几天里,我按照医生的指示进行治疗。每天早晚涂抹红霉素软膏,口服头孢克洛。虽然我很想知道这个脓包什么时候会消失,但我也明白,恢复需要时间。为了避免在睡觉时压迫到脓包,我甚至改变了我的睡姿,侧卧而不是平躺。
除了这个火疙瘩,我还向医生咨询了我前胸膛上的一些小疙瘩。这些疙瘩已经存在好几年了,虽然不疼不痒,但总是让我感到不舒服。医生告诉我,这可能是泛发脂囊瘤,目前没有什么好的治疗方法。听到这个消息,我有些失落,但也明白了接受现实的重要性。
整个治疗过程中,我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅提供了有效的治疗方案,还给予了我足够的安慰和支持。现在,我的火疙瘩已经慢慢消退,前胸膛上的小疙瘩虽然还在,但我已经学会了如何与它们共存。这个经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到,在面对健康问题时,及时寻求专业帮助是多么重要。
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那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在病房的角落。我躺在病床上,望着天花板,心里五味杂陈。
自从2016年做了胶质母细胞瘤手术,我的生活就发生了翻天覆地的变化。2018年,一场中风让我彻底瘫痪,生活不能自理。鼻饲、尿管、神志不清,我仿佛成了这个世界的旁观者。
最近,我的身体出现了一些异常。5月4日,我的血钾和乳酸指标不正常,今天复查,钾正常了,但乳酸还是偏高。我感到一阵莫名的恐惧,担心自己的病情恶化。
京东互联网医院的医生给我提供了咨询服务。他详细询问了我的病情,包括手术史、中风史、腮腺炎和现在的情况。我如实相告,心里却充满了不安。
医生告诉我,白血球在5月4日是1.5万,今天降到了1.2万。他建议我入院治疗,但具体治疗方案还需要线下医院的医生进一步复查。
我犹豫了,一方面担心病情加重,另一方面又担心高昂的医疗费用。医生看出了我的顾虑,安慰我说,目前没有出现急症表现,可能需要选择门诊入院。
我决定入院治疗。在等待救护车的过程中,我感到一阵无助和恐惧。我害怕自己会离开这个世界,害怕我的家人会承受不住失去我的痛苦。
救护车终于来了,我被送往了医院。医生给我做了详细的检查,告诉我乳酸增多可能与长期卧床有关,血脂情况也需要关注。
医生建议我补液、吸氧调理,并调整血糖及血脂情况。我感到一丝希望,但同时也明白,这只是一个开始,我的治疗之路还很长。
在住院期间,我学会了如何与病魔抗争。我积极配合医生的治疗,努力调整自己的心态。我知道,只有战胜病魔,我才能重新拥抱生活。
如今,我已经出院了。虽然我的病情还没有完全康复,但我已经看到了希望。我想对大家说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况?你们是如何应对的?希望我的经历能给大家带来一些启示。
我父亲的病情一日千里,医生说是胶质母细胞瘤,需要进行放疗和化疗。我们一家人都很着急,尤其是我父亲,他总是担心自己会拖累我们。作为儿子,我决定要尽我所能去帮助他。于是,我开始在网上寻找相关的医疗信息,希望能找到一些有效的治疗方案。
在京东互联网医院上,我遇到了医生副主任医生。他非常专业,耐心地解答了我所有的问题。我们首先讨论了替莫唑胺胶囊的用量和方法。医生告诉我,第一个周期的剂量是150mg/m2/日,每日一次,共5天,然后停药23天。由于我父亲的年龄较大,医生建议可以适当下调剂量,第一次可以试试260左右。同时,医生也提醒我要注意复查血常规肝肾功能。
在整个治疗过程中,医生都非常关心我父亲的身体状况,经常询问他的反应和感受。虽然我父亲的病情仍然很严重,但我们一家人都感到很安心,因为我们知道有专业的医生在指导我们。
这次经历让我深刻地认识到,互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以让我们在最需要的时候得到专业的帮助和支持。
多形性胶质母细胞瘤(GBM)是一种快速生长的脑癌,起源于脑部的胶质细胞。随着肿瘤的生长,它可能会扩散到健康的脑部组织,导致脑部肿胀和一系列症状。
GBM的常见症状包括头痛、癫痫发作、记忆或思维问题、肌无力、视觉改变、语言问题和人格改变。如果您出现以上任何症状,应及时就医。
医生通常会进行体格检查和影像学检查,如MRI或CT扫描,以确定是否存在GBM或其他异常组织团块。对于GBM的诊断,医生需要在显微镜下观察肿瘤样本。
GBM的治疗通常包括手术、放疗、化疗和电场治疗。手术时,医生会尽可能多地取出GBM组织。放疗和化疗可以杀死部分癌细胞或阻止其生长。电场治疗则使用低强度电场环绕肿瘤。
治疗后,定期进行脑部影像学检查以判断GBM是否复发。如果复发,可能需要再次接受手术、化疗、放疗或其他治疗。有时不治疗也可能控制肿瘤,但可能需要药物治疗脑部肿胀或癫痫发作。
如果您有GBM,可能希望参加临床试验以评估新药和新疗法的疗效。参加临床试验可能会改善症状或有助于延长生命,但也可能没有帮助。然而,这些试验可给医生提供更多关于GBM及如何治疗的信息,以帮助医生创造新的、更好的药物和疗法。
脑胶质瘤是最常见的脑和脊髓肿瘤,占所有原发性脑肿瘤的60%以上。它们起源于神经胶质细胞,构成脑的支持组织。神经胶质瘤可以来源于三种类型的神经胶质细胞:星形细胞、室管膜细胞和少突胶质细胞。其中最常见的是星形胶质细胞,来源于此细胞的肿瘤称为星形细胞瘤。高级别神经胶质瘤包括间变性星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤,后者是成人最常见的脑肿瘤类型,占所有脑神经胶质瘤的52%。
脑肿瘤通常会侵犯或扩展至正常脑组织,其生长的压力可能导致恶心、癫痫发作、呕吐、头晕或上下肢无力等症状。这些症状可能与肿瘤本身的占位有关,也可能与肿瘤周围区域的肿胀(水肿)有关。同一个人可能出现很多不同类型的症状,也可能长期没有任何症状,或仅出现轻微症状。常见的症状可能包括头痛、呕吐等高颅压症状,或者智力下降、言语困难等高级智能改变,位于功能区的肿瘤还可以引起感觉减退、肢体乏力、偏瘫等症状。癫痫常常是低级别胶质瘤的唯一表现。
目前的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。手术的主要目的是明确病理诊断、减少肿瘤体积、改善症状、延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机。近年来,手术治疗理念有了新的转变,即由过去的“最大范围切除”优先转变到“最大程度安全”优先。新技术的应用,如术前精确肿瘤定位、fMRI、弥散张量成像(DTI)、术中唤醒麻醉技术、神经导航技术及术中成像技术等,也大大提高了手术的质量和效果。放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗,但疗效评价不一。化疗原则上用于恶性肿瘤,但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用,疗效尚不满意。近年来,随着新兴化疗药物的应用,对高级别胶质瘤的治疗效果有了一定提高。其他治疗方法,如基因治疗、免疫治疗、分子化疗等,目前大多处于研究阶段,疗效尚不肯定。
我还记得那天晚上,女儿在洗澡时无意中摸到了背部的一个小包块。起初我并没有太在意,毕竟孩子们经常会有一些小伤小痛。但是当我看到那个包块时,我的心一下子揪紧了。它看起来不像普通的淤血或是青春痘,反而更像是一种肿块。我的脑海中瞬间闪过各种可怕的念头,包括癌症等等。
第二天一早,我带着女儿去了当地的医院。医生进行了一系列的检查,包括超声波和CT扫描。最终的诊断结果是:可能是脂肪母细胞瘤,需要手术切除。听到这个消息,我感到非常的焦虑和恐惧。毕竟,我的女儿才五岁大,面临着手术的风险和未知的未来。
我开始四处寻找信息,希望能够找到更好的治疗方案或是减少手术风险的方法。通过互联网医院的线上问诊服务,我得到了专业医生的建议和安慰。他们告诉我,脂肪母细胞瘤是一种良性的肿瘤,手术风险相对较小。同时,他们也推荐了两家医院:淄博市中心医院和山东医科大肿瘤医院,都是三级甲等医院,具有丰富的经验和先进的设备。
最终,我们选择了淄博市中心医院进行手术。整个过程非常顺利,女儿很快就恢复了。现在回想起来,那段时间虽然充满了担忧和不确定性,但我们也学到了很多关于医疗和健康的知识。
大多数胶质母细胞瘤(GBM)在一年内复发,但目前尚未建立复发性GBM的标准治疗方法。近期,一项研究探索了各种复发性GBM挽救治疗的结果,发现伽玛刀联合替莫唑胺的治疗组患者中位总体生存时间明显长于其他治疗小组(除了再手术组),且其中位无进展生存期时间也明显延长。这种治疗不仅是一种挽救措施,还能在肿瘤复发时提供优越的生存获益。
GBM通常在肿瘤切除边缘复发且具浸润性,因此确定治疗目标是放疗的一个主要限制。立体定向放射外科治疗(SRS)是一种安全、有效的选项,适用于治疗小的病灶和或外科手术不能达到的地方。总的来说,伽玛刀联合替莫唑胺作为标准首次治疗后的挽救治疗措施,在胶质瘤复发期间可获得极大的生存效益,显示出协同效应。