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桂枝去桂加茯苓白术汤治疗全身关节疼痛的临床案例

桂枝去桂加茯苓白术汤治疗全身关节疼痛的临床案例
发表人:医疗新知速递

陈某,45岁女性,体型瘦削,主诉周身骨节肌肉疼痛一周余,尤以颈、肩、腰部及左足大趾关节疼痛最为剧烈,无法触碰,局部无红肿、发热。同时伴有头晕沉、鼻塞、无汗、胃胀闷等症状,未见恶寒、发热、咳嗽、咽痛、口干、口苦等,尿频但量少,大便少、质软,1~2日一次。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。无痛风病史。

在经方条文中,描述身痛最典型的条文非35条的麻黄汤证莫属。然而,患者的症状更符合“服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之”的28条。因此,处方为葛根汤与桂枝去桂加茯苓白术汤合方,并嘱咐患者服药后温覆取汗。

两天后,患者回访,表示药效显著,服药一剂后疼痛减轻大半,再服一剂后疼痛消失,头脑清明,胃中舒畅,尿频改善,次数恢复正常,病情痊愈。28条方后亦有“小便利则愈”,证实仲景的观点正确无误。

赵师点评:本案例体现了按照方证用药的重要性。对于长期患病的患者,适当添加附子剂以微微温阳,可以提高疗效。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

炎性多关节病疾病介绍:
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  • 在加拿大的一家知名关节外科中心,我有幸参与了一次学习活动。这个中心以其先进的技术和专业的医疗团队而闻名,吸引了来自世界各地的患者和医生前来学习和治疗。

    在这里,我深入了解了各种关节疾病的诊断和治疗方法,包括但不限于骨关节炎、类风湿性关节炎和滑膜炎等。通过与专家的交流和实践操作,我掌握了许多新的技能和知识,极大地提高了我的专业水平。

    此外,中心的设备和设施也给我留下了深刻的印象。他们配备了最先进的医疗设备,能够提供高质量的诊断和治疗服务。同时,中心的环境也非常舒适和人性化,充分考虑了患者的需求和感受。

    总的来说,这次学习体验对我来说是非常宝贵的。我不仅学到了很多新知识和技能,还结识了许多优秀的同行和专家。希望未来有机会再次来到这里,继续深造和学习。

  • 当你接触冷水或喝凉饮料时,是否会出现全身发冷、寒颤,甚至关节疼痛和出汗的症状?这种情况可能是神经感觉功能异常性障碍引起的。这种障碍会导致身体对冷刺激的反应异常强烈,进而引发一系列不适症状。

    如果你已经进行了医院化验检查并且结果正常,那么问题可能出在神经系统的某个环节。建议你寻求专业医生的帮助,进行详细的神经系统检查和评估,以确定具体的原因并制定相应的治疗方案。

    在等待就医期间,你可以尝试避免接触过冷的水或食物,穿着保暖的衣物,保持室内的温度适宜,避免在寒冷的环境中长时间停留。这些措施可能有助于减轻症状的严重程度。

  • 全膝关节置换术是一项革命性技术,自上世纪80年代兴起以来,已在全球范围内成功实施数千万例。该手术旨在替代患者病变的关节,显著改善其行走能力、日常活动功能和减轻疼痛。

    根据国际和国内骨科学界的共识,60岁至75岁是接受膝关节置换的最佳时机。这个年龄段的患者通常具有较好的身体素质和较高的骨关节炎发病率(超过20%),使得他们更适合接受手术并从中获益。

    对于60岁以下的患者,如果疼痛严重、日常活动受限,并被诊断为重度膝关节骨关节炎等疾病,应尽早接受置换术治疗。年轻患者可能担心假体的使用寿命,但研究表明,90%以上的膝关节假体可以使用20年,80%的假体可以使用30年,70%的假体甚至可以使用40年以上。

    对于75岁以上的高龄患者,虽然他们可能面临更多的并存疾病和身体素质下降,但仍然适合接受膝关节置换术。然而,手术时机非常重要,应尽早进行手术以避免病情恶化和手术风险增加。术后,高龄患者需要加强护理和营养,并进行科学有序的康复训练,以获得更好的手术效果。

  • 我从来没想过,一个小小的胃炎会引发一连串的麻烦。事情的起因很简单:我因为急性胃炎吃了雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸钠莫沙比利分散片和铝碳酸镁咀嚼片。谁知道,三天后我的右脚脚踝关节开始疼痛,像被扭伤了一样,尽管我并没有受过任何外伤。

    我开始感到焦虑和困惑。难道这就是药物的不良反应?我在网上查阅了相关信息,发现雷贝拉唑钠肠溶片的确有可能引起关节炎和发热。我的心情变得越来越沉重,仿佛整个世界都在对我不公。

    我决定去看医生,希望能找到答案。医生问了我很多问题,包括我吃药的时间、症状的具体表现等等。他的态度很专业,但我还是能感受到他对我的情况有些疑惑。最后,他建议我做一个照片检查,以排除其他可能的原因。

    我回家后,开始反思自己的生活习惯。也许是我平时太忽视自己的健康了,总是忙于工作和生活,忘记了照顾自己。想到这里,我不禁感到一阵内疚和自责。

    几天后,我收到了检查结果。医生告诉我,我的脚踝关节并没有明显的损伤或炎症,可能是因为长时间站立或走路引起的轻微劳损。听到这个消息,我既松了一口气,又有些失望。毕竟,我还是希望能找到一个明确的原因来解释我的疼痛。

    医生建议我继续休息,避免过度劳累,并给了我一些中药制剂来缓解疼痛。我决定听从他的建议,好好照顾自己。同时,我也开始反思自己的生活方式,希望能从这次经历中吸取教训,更加注重自己的健康。

    这次经历让我明白,健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作或生活的压力而忽视自己的身体。只有当我们真正面临健康问题时,才会意识到这一点的重要性。所以,大家如果有类似的情况,也请及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。京东互联网医院是一个很好的选择,方便快捷,值得信赖。急性胃炎并发症:关节炎的诊断与治疗 常见症状 急性胃炎患者在服用某些药物后可能出现关节炎的症状,包括关节疼痛、红肿、发热等。这些症状可能与药物不良反应有关,但也可能是其他原因引起的,例如关节炎或痛风等。 推荐科室 建议就诊于消化内科或风湿免疫科。 调理要点 1. 停用可能引起关节炎的药物,观察症状是否改善。 2. 如果症状持续,可能需要进行X光或其他影像学检查以排除其他关节问题。 3. 可以尝试使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等来缓解疼痛和炎症。 4. 如果疼痛严重,可能需要使用类固醇或其他免疫抑制剂来控制炎症。 5. 在治疗期间,保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息,以促进康复。

  • 关节酸痛和咳嗽气喘之间是否存在联系?今天,我们将探讨胶原血管性疾病相关的间质性肺炎,这种疾病可能是由关节炎引起的肺部问题。首先,让我们了解什么是胶原血管性疾病。这种疾病主要侵犯身体的结缔组织,包括关节和皮肤。常见的胶原血管性疾病有类风湿关节炎、系统性硬化症、肌炎皮肌炎和系统性红斑狼疮等。这些疾病的共同特征是关节炎、关节变形、皮肤僵硬和肌肉酸痛等症状。其本质是免疫系统紊乱,导致免疫细胞攻击自身组织。这种疾病多发生于女性。

    那么,肺间质是什么?肺就像一座拥有2亿个房间的大厦,每个房间代表肺泡,周围有血管、神经和淋巴管等结构,这些统称为肺间质。肺间质富含结缔组织,是胶原血管性疾病最常侵犯的组织,可能在关节炎出现之前就引起肺部病变。

    间质性肺炎的主要症状是咳嗽,通常为干咳,且没有昼夜差别。有时,伴随感染会有痰液咳出。当肺部损害达到一定程度时,可能出现气喘和胸闷的症状,严重时甚至会出现嘴唇发绀和血液中氧气不足的情况。通过胸部CT检查,可以看到肺组织被丝丝拉拉的网格影分割包围,类似于房间被增粗增多的钢筋混泥土缠绕包围。

    可以治疗和控制胶原血管性疾病引起的间质性肺炎,主要依靠抗风湿药物,包括糖皮质激素和一些专门针对胶原血管性疾病的药物。同时,也可以使用抗纤维化药物来获得更好的效果。然而,由于胶原血管性疾病不能根治,因此其引起的间质性肺炎也难以完全治愈。长期用药和注意保养可以控制疾病的发展,保持较好的肺功能,长期生存是可能的。

  • 适度的锻炼对健康大有裨益,然而,过度运动却可能对身体造成损害。那么,如何判断自己是否过度运动了呢?

    首先,过度运动是指在时间、强度和频率等方面超过了身体所能承受的极限,进而对身体造成伤害的一种不良体育行为。每个人的运动量都应该因人而异,循序渐进地增加运动量、时间和频率是非常重要的。

    如果你在运动后两三天仍然感到关节疼痛不适,这可能是过度运动的信号。理想情况下,你的运动量应该在运动后无特殊不适或轻度不适短期可恢复的范围内。定期锻炼,每周2-3次,逐渐养成规律运动的习惯是非常重要的。同时,运动强度也应该与你的耐受程度相匹配,避免过度用力。

    总之,合理的运动计划和适度的运动强度是保持健康的关键。请记住,过度运动不仅会对身体造成伤害,还可能影响到你的日常生活和工作效率。所以,保持适度的运动量,享受健康生活吧!

  • 膝关节疼痛的原因多种多样,包括骨性关节炎、半月板损伤、游离体、前后交叉韧带损伤、滑膜炎等。其中,游离体是一种常见的病因,它是由于各种原因在关节腔内形成的游离物体,类似于老鼠在关节内窜动,故被称为关节鼠。导致游离体的原因有剥脱性骨软骨炎、软骨病、骨折及脱位引起的膝关节损伤、滑膜软骨瘤病、滑膜炎症、半月板损伤、骨赘脱落等。

    游离体可以分为骨软骨性、软骨性、纤维结缔组织性和其他类型。骨软骨性游离体含有骨及骨软骨组织,X线下可见;软骨性游离体由单纯软骨组成,X线下不可见;纤维结缔组织性游离体主要由于慢性炎症或感染引起的纤维结缔组织性结节脱落所致;其他类型包括关节内异物等。

    膝关节游离体的主要症状包括膝关节内疼痛、关节交锁、打软腿、活动膝关节后出现弹响、关节肿胀、积液等。长期不治疗可能导致骨性关节炎的发生。治疗方法主要是通过膝关节镜微创手术取出游离体。对于不引起疼痛或卡住症状的游离体,可以不进行手术治疗。

    如果您被诊断出膝关节游离体并伴有疼痛及突然卡住、打软腿的情况,建议尽早进行手术治疗。术后当天即可下地,避免骨性关节炎的发生。同时,术后1-3个月内加强股四头肌肌力训练也非常重要。

  • 全身型幼年特发性关节炎(sJIA)是一种在0-5岁幼儿中常见的疾病,主要特征是慢性关节滑膜炎,伴随不同程度的器官和组织损害。这种疾病的早期症状包括长期高热、皮疹和贫血等关节外表现,给诊断和治疗带来了挑战。sJIA的长期预后不良,缓解率低,功能障碍率和致残率高,死亡率也相对较高。

    尽管近年来生物制剂的应用改善了国际治疗格局,但在国内,sJIA的公众认知度仍然不高,诊疗现状也存在很大的改进空间。sJIA的早期表现不典型,诊断和识别困难,需要临床医生具备敏锐的意识和观察能力。早期、规范的治疗可以显著改善sJIA的长期预后,但治疗手段的不规范也会延误诊断和治疗。

    生物制剂的出现为sJIA的治疗带来了革命性进步。近年来的研究表明,sJIA与全身炎症反应和固有免疫异常有关,IL-6抑制剂在改善临床症状方面显示出良好的效果。然而,生物制剂的治疗费用通常较高,医保覆盖不足,这也限制了其在临床应用中的普及程度。

    为了推进sJIA疾病知识的科普工作,需要从最基础的医学科普做起,吸引更多的人来了解这个疾病。同时,也需要在医生群体中普及sJIA的相关知识,尤其是基层儿科医生。通过对常见临床问题的分析和鉴别,可以帮助他们更好地识别和诊断sJIA等儿童风湿性疾病。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。因为我即将面对的是一场可能改变我生活轨迹的CT检查结果。

    “CT显示多处问题,如何治疗?”医生的话像一盆冷水浇在我头上。我感到一阵窒息,仿佛所有的空气都被抽走了。我的脑海里一片混乱,各种疑问和恐惧交织在一起。

    “平时就是腰痛。”我小心翼翼地开口,试图掩饰内心的不安。医生点了点头,开始详细解释我的病情。听着他的话,我越来越感到绝望。颈椎、腰椎退行性变,椎间盘突出,终板炎可能,甚至还有钙化和滑脱的问题。这些专业术语在我耳边回荡,像一把锤子敲打着我的心脏。

    “那这个需要怎么治疗呢?”我问道,声音颤抖着。医生建议先药物控制,并加强腰背肌锻炼。听到这里,我心中的一块石头稍微落了地。至少还有治疗的希望。

    “可以吃什么药呢?”我急切地问道。医生开了依托考昔片和甲钴胺片,并详细说明了用药方法。我一边听着,一边在心里默念:一定要好好治疗,不能让病情恶化。

    离开医院后,我走在街上,感觉周围的一切都变了。阳光不再温暖,空气不再清新。我的心情沉重得像一块石头,压得我喘不过气来。

    回到家后,我开始认真执行医生的治疗方案。每天按时服药,坚持做腰背肌锻炼。虽然一开始很难,但我咬牙坚持了下来。慢慢地,我的腰痛开始减轻,心情也逐渐恢复了平静。

    现在回想起来,那段时间真的是一场艰难的战斗。但是,我战胜了它。通过这次经历,我也更加珍惜自己的健康,明白了“健康没有小事”的道理。如果你也有类似的问题,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。想问问大家有没有出现这样的情况啊?颈腰椎退行性变就医指南 常见症状 颈腰椎退行性变主要表现为颈部和腰部的疼痛、僵硬,可能伴随着手臂或腿部的麻木、刺痛感。长期的慢性疼痛会影响日常生活和工作,尤其是中老年人更容易受到影响。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 药物治疗:依托考昔片、甲钴胺片等可以缓解疼痛和炎症。 2. 物理治疗:如热敷、理疗等可以改善局部血液循环,减轻疼痛。 3. 加强腰背肌锻炼:通过适当的运动可以增强肌肉力量,改善脊柱的稳定性。 4. 保持良好的姿势:避免长时间保持同一姿势,尤其是低头看手机或电脑等不良习惯。 5. 手术治疗:在药物和物理治疗无效的情况下,可能需要考虑手术治疗,例如椎间盘摘除或脊柱融合手术等。

  • 骨性关节炎是一种常见的退行性疾病,治疗方法因病情不同而异。早期的非手术保守治疗包括控制体重、物理治疗和运动疗法,以减轻疼痛和保持关节功能。对于中期患者,关节镜下的微创清理和冲洗可能是有效的选择;而对于晚期患者,人工关节置换手术可能是必要的终极治疗手段。

    保守治疗的重要性不容忽视。首先,控制体重可以减少关节负荷,缓解疼痛并延缓关节退变。其次,物理治疗如运动和热疗有助于改善关节活动度和周围肌肉力量,保持关节功能。最后,运动疗法在医师指导下进行,可以提高关节稳定性和日常生活中的活动度。

    当保守治疗无效时,关节镜手术可能是中期患者的选择。这种微创手术适用于反复发作的局限性疼痛、关节肿胀、积液、髌股关节磨擦感等症状的患者,且X线片显示关节内有游离体影或骨赘增生。然而,对于关节间隙明显变窄、活动受限或存在严重骨质疏松的患者,关节镜手术可能效果不佳。

    对于晚期骨性关节炎患者,人工关节置换手术是恢复无痛活动功能的有效方法。该手术使用特制的人工关节假体替换病废关节,能够大大提高患者的生活质量。随着医学和材料学的发展,关节置换手术的技术和假体设计已趋于完善,临床优良率高达90%以上。

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