我记得那天晚上，右侧的排骨疼得厉害，像有千万根针扎在那里。起初，我以为是因为白天搬家时用力过猛所致，没太在意。可疼痛并未随着时间的推移而减轻，反而在第二天早上变得更加剧烈。我的心开始忐忑不安，担心这可能不是普通的肌肉酸痛。

我决定在京东互联网医院上咨询医生。登录后，我被引导至一个在线医生，开始了我们的对话。医生问我疼痛的具体位置和持续时间，我详细描述了症状，并告诉他我最近在减肥，饮食上尽量避免油腻食物。医生询问了我的小便情况，我说颜色是淡黄色，尿量正常，排尿时没有疼痛感。医生分析说，这可能是结石引起的疼痛，建议我去医院做个彩超检查。

我对此感到有些惊讶，毕竟我从未想过自己会得结石。医生解释说，结石可能在胆囊或输尿管中形成，两者都有可能导致我所描述的疼痛。他的话让我更加焦虑，开始担心自己的健康状况。然而，医生安慰我说，如果现在没有其他症状，应该问题不大，建议我先观察一下，或者去医院做个详细检查。

挂断视频后，我陷入了深思。虽然医生说问题不大，但我仍然感到不安。毕竟，疼痛是那么真实而强烈。我开始回想过去的生活习惯，是否有哪些不良习惯可能导致了这种情况？我也开始担心，如果真的有结石，治疗过程会不会很痛苦？

在接下来的几天里，我密切关注自己的身体状况，疼痛有所缓解，但我依然决定去医院做个详细检查。结果显示，我确实有胆囊结石。医生告诉我，结石可能是由于长期饮食不规律和缺乏运动引起的。听到这个消息，我既感到惊讶又有些后悔，为什么没有早点注意自己的健康？

经过一段时间的治疗和调整生活习惯，我的身体逐渐恢复了健康。回想起那段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始重视。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

自1882年Lengenbuch医生首创胆囊切除术以来，这一手术方式因其良好的治疗效果而成为胆囊炎和胆囊结石的标准治疗模式。1987年，Mouret医生首次报道了腹腔镜胆囊切除术（LC），该技术以其创伤小、恢复快的优点迅速普及，成为胆囊结石治疗的“金标准”。然而，实际上，“保胆取石”的手术方式早于胆囊切除术，但由于结石高复发率和胆囊癌变等并发症，它并未被现代欧美国家广泛接受。

目前，国内一些医疗机构将“保胆取石”作为创新性的“新技术”推广。这种推广主要是因为运用腹腔镜、胆道镜等现代技术手段使得保胆取石手术创伤更小、舒适度更高、结石取净率更高，而非真正意义上的治疗创新。中华医学会外科学分会胆道外科学组发布的《胆囊良性疾病治疗决策的专家共识》指出，胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术式，腹腔镜胆囊切除术应作为首选。相比之下，“胆囊取石术”的实用价值仍需进一步研究，目前只适用于紧急情况下的急诊处理，而不应作为择期手术的推荐术式。

胆囊结石是一种常见的疾病，然而许多人对其危害性认识不足。根据多年临床经验，我们将详细介绍胆囊结石可能带来的五大健康威胁。

首先，胆囊结石可能引起胆囊炎，导致腹痛等不适症状。其次，如果结石移动到胆管中，可能会引起继发性结石，进而出现腹痛、黄疸和发热等症状，严重者甚至可能危及生命。第三，胆囊结石还可能引起胆源性胰腺炎，若发展为重症，可能导致死亡。第四，急性胆囊炎可能会引起穿孔，形成内瘘，或者大结石掉入消化道，引起消化道梗阻，需要紧急手术治疗。最后，胆囊结石是胆囊癌的高危因素，一旦出现症状，患者的生存期可能仅有4-6个月。因此，无论老幼，胆囊结石患者及其家人都应高度重视，正确处理这种疾病。

胆囊结石是一种常见的疾病，许多人对此并不重视，甚至认为不需要立即治疗。然而，长期存在的胆囊结石可能引发急性或慢性胆囊炎，甚至增加患胆囊癌的风险。因此，及早治疗是非常重要的。

我国胆囊结石患者人数不断上升，这与我们的生活方式密切相关。高脂饮食、缺乏运动、经常节食、生活压力大等因素都可能导致胆囊结石的形成。特别是大于40岁、女性、肥胖的人群更容易患上此病，女性在怀孕期间也容易患上胆囊结石。

部分胆囊结石患者可能没有明显的症状，但大多数人在进食过量、吃高脂食物或休息不好时会感到右上腹隐隐作痛、饱胀不适或嗳气。若胆囊结石急性发作或合并胆囊炎，患者可能会出现右上腹疼痛、肩背部放射性疼痛、发烧、恶心呕吐等症状。

长期存在的胆囊结石可能引起多种危害，包括引发炎症反应、增加患胆囊癌的风险以及引起急性胆管炎、急性胰腺炎等。因此，及早治疗非常重要，特别是对于多发性胆囊结石的患者，例如合并胆囊息肉、慢性胆囊炎或曾经发作过急性胰腺炎的患者，应尽快进行手术治疗，以避免错失最佳治疗时机。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我有一个0.7*0.5的胆囊结石，需要手术治疗。

我一边走在回家的路上，一边想着这个消息。手术？我从来没有做过手术，甚至连打针都害怕。我的心跳加速，手心开始出汗。这种恐惧感就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏。

回到家后，我决定在京东互联网医院上咨询一下。毕竟，网上有很多专业的医生可以提供帮助。于是我打开了电脑，输入了我的问题：“0.7*0.5的胆囊结石要不要做手术？”

很快，一个医生回复了我。他说，如果没有腹痛，可以观察，但如果结石大于1厘米，建议手术切除。我告诉他我有过胀痛，去年5月和今年4月各有一次。他听完后，建议我还是手术治疗，胆囊切除。

我问他，胆囊结石微创手术后遗症大吗？他回答说，胆囊手术已经有了一百多年的历史了，放心。一般没问题的。我又问他，像我这种情况可不可以不做手术？他说，嗯，迟早要做的。以后如果胆囊炎了手术还麻烦些。

我听完他的话，心中五味杂陈。手术虽然可以解决问题，但我真的不想经历那种痛苦和恐惧。然而，如果不做手术，我的病情可能会恶化，甚至危及生命。这个选择真的很难做。

最后，我决定听从医生的建议，做手术。虽然我仍然感到害怕，但我知道这是最好的选择。现在，我已经康复了，生活也回到了正常轨道。回想起那段经历，我深深地体会到，健康真的很重要。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询。这里有很多专业的医生可以帮助你解决问题。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在等待急性胆囊炎和急性胆管炎手术的期间，饮食控制至关重要。为了避免增加复发风险，以下食物不建议食用：所有荤食（包括肉类、鱼虾、蛋白蛋黄、肉松、螺蛳、蚌、鱿鱼等）、炒菜需要的各种油（包括麻油）、所有坚果、面包、饼干、蛋糕、牛奶、绝大多数市售奶粉以及各种点心（如方便面、肉包、菜包、豆沙包、粽子、馄饨、饺子、小笼、汤包等）。

相反，以下食物被认为是基本安全的：菌菇、蔬菜、水果、海蜇、酱菜、豆浆、豆制品、酱油、米饭和无馅馒头。腐乳也可以作为营养强化的选择。此外，市售植物蛋白粉也可以考虑添加到饮食中。

在进食时，应注意以下几点：首先，逐渐增加进食量；其次，减少进食次数；再者，休养过程通常需要1到3个月；最后，体重可能会下降10到20斤。一般建议在急性期过后1个月空腹去门诊复查。

随着人们的寿命延长，科学界对“高寿”研究日益增多。然而，传统的饮食观念可能并不适合老年人。以下是一些常见的误区和建议，以帮助老年人保持健康和长寿。

误区一：老年人应该少吃，清淡

实际上，老年人的消化能力下降，牙齿可能不再完好，导致他们无法有效地咀嚼和消化食物。因此，即使他们吃的和年轻人一样多，获取的营养价值也会远远低于年轻人。老年人需要摄入更多的高质量蛋白质，如鱼、肉和蛋，以满足身体的需求。

误区二：素食对老年人有益

所有的素食在消化道中都会被转化为糖分，虽然其中可能含有少量植物蛋白质，但这些蛋白质并不是完全蛋白质，身体无法有效利用它们来形成肌肉。这会导致老年人出现“肌少症”，动作虚弱无力，容易跌倒和骨折。

误区三：老年人应该少吃荤食，多吃素食

长寿会增加体细胞分裂的次数，从而提高了癌症的风险。少吃荤食、多吃素食的结果是体内会分泌更多的“类胰岛素生长因子”（IGF-1），促使身体细胞快速分裂，进一步增加了癌症的风险。

误区四：老年人应该吃清淡的食物

吃清淡的食物，主要是谷物、豆类和根茎类食物，会导致血糖长期处于高水平，胰岛素长期大量分泌，晚年可能会出现胰岛素抵抗，引发成人型糖尿病和其他相关并发症。

误区五：老年人应该少吃油脂

少吃油脂会导致胆汁分泌不畅，易在胆囊中形成结石，肠道蠕动减缓，引起便秘和痔疮。同时，缺乏动物天然油脂也可能影响神经传导，导致精神情绪障碍和智能反应下降。

误区六：老年人应该吃低胆固醇食物

刻意吃低胆固醇食物可能会使身体变得脆弱。事实上，许多大规模科研显示，低胆固醇的老年人死亡率较高，健康状况不佳。高胆固醇食物代表高营养价值，对老年人特别有益。

因此，老年人应该注意饮食的平衡和多样性，摄入高质量的蛋白质、适量的油脂和胆固醇，避免高糖的淀粉类食物。只有这样，老年人才能保持健康和长寿。

对于胆囊结石伴急性胆囊炎的患者，首选的治疗方法是腹腔镜下胆囊切除术。这种手术方式创伤小，恢复快。以下是术后需要注意的事项：

1. 术后第一天应完全禁食。

2. 从手术后的1-2天开始，逐渐引入流质饮食，并在2-3天内保持。然后，慢慢过渡到半流质饮食，最后恢复到正常饮食。一般来说，患者可以在术后半个月左右恢复到正常饮食。饮食应以清淡、易消化的食物为主，定时定量，避免生冷、辛辣刺激性食物。饮食应该多样化，多吃富含纤维的新鲜蔬菜和水果，少吃辣椒、大蒜等刺激性食物。

3. 限制高脂肪饮食。术后患者没有太多的饮食禁忌，但需要调整饮食结构，适当控制饮食量，避免暴饮暴食，以免引起消化不良。

在看诊中，常有患者因担心手术后消化功能下降而拖延胆囊结石的治疗，结果却在检查时发现已经发展成晚期胆囊癌。这种情况让人扼腕叹息。胆囊癌最可怕的特点是癌变难以早期发现，往往在发现时已经到了晚期。因此，无痛性胆囊结石就像一个“沉默的杀手”，必须引起高度重视并及早规范治疗。

胆囊癌是肿瘤中的“王中之王”，预后极差，5年总体生存率不到5%。而且，胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。为了预防胆囊癌的发生，出现下列危险因素时应考虑行胆囊切除术：直径＞3厘米的胆囊结石、合并有胆囊壁不均匀钙化、点状钙化或者多个细小钙化的胆囊炎以及瓷性胆囊、胆囊息肉直径＞10毫米、合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症、胰胆管汇合异常合并胆囊占位性病变、胆囊结石合并糖尿病等。

胆囊癌的治疗目前以手术治疗为主。即使被诊断为胆囊癌晚期，也不能灰心。依靠医院强大的病理科、化疗科、放疗科团队与肿瘤基因检测的结果，可以为每一位患者制定放化疗结合靶向治疗或免疫治疗的治疗策略，使患者肿瘤明显缩小，再次获得手术机会；即使不能手术，也能减少患者痛苦，延长生命。

预防胆囊结石对预防胆囊癌的发生至关重要。需注意以下几点：规律饮食时间、避免暴饮暴食、避免高脂饮食、生活要有规律。长期坚持这些健康习惯，才能让胆囊癌远离我们。

在讨论胆囊疾病的治疗方案时，The New England Journal of Medicine（NEJM）作为全球最权威的临床医学期刊，提供了宝贵的参考。然而，值得注意的是，西方发达国家并未广泛采用保胆手术，尽管国内对此进行了过度宣传。这种手术的远期疗效仍然不明确，是否真正对病人负责也引起了质疑。

针对胆囊疾病，胆囊切除术是一种较为完善且使用率很高的治疗方式。然而，医生在选择治疗方案时，应根据患者的具体情况和疾病状态，综合考虑安全性和侵入性。无论是外科手术、内镜治疗还是经皮胆囊造口，都需要谨慎选择。

来自美国北卡罗莱纳大学的Baron医学博士等人对胆囊疾病的多种治疗方式进行了综述，并在2015年7月的NEJM上发表了相关文章。以下是对这些治疗方式的详细介绍。

外科治疗

1. 腹腔镜下胆囊切除术

腹腔镜下胆囊切除术已成为治疗有症状的胆囊结石和轻中度急性胆囊炎的标准手术。最新研究表明，早期进行此手术相比延迟手术，可以显著降低发病率、住院时间和治疗费用。虽然这种方法的不良反应较少，但胆道损伤的发生率较高，特别是在病变部位存在炎症时。

为了减少对病人的创伤，腹腔镜的方式不断改变。其中包括单孔腹腔镜和小孔腹腔镜。虽然这些方法理论上可以提高美观程度、减轻术后疼痛和缩短恢复时间，但疝和胆道损伤的风险也相应增加。

内镜治疗

1. 经自然腔道内镜手术（NOTES）

NOTES使用内镜通过人体天然的腔道（如胃、阴道等）进行手术，不会在体表留下疤痕。相比腹腔镜，NOTES的主要优点是腹壁无伤口。虽然NOTES术后恢复更快、疼痛更轻，但其总体治疗效果与腹腔镜无差异，且性功能不受影响。然而，由于技术难度大和器械要求高，NOTES的推广受到限制。

经皮胆囊造口术

经皮胆囊造口术在超声或CT的指引下，于胆囊造口，随后在导丝引导下放置猪尾状导管。这种方法对90%的急性胆囊炎有效，特别适用于禁忌腹腔镜手术或保守治疗无效的患者。然而，导管可能会给患者带来不舒适的感觉，影响日常生活，并且在置管后几周内，如果导管发生移位，可能引起腹膜炎。

经口内镜下胆囊引流

内镜下胆囊引流可以通过经十二指肠乳头途径或透壁途径来实现。这种方法与经皮胆囊造口术在技术上有所不同。当经皮引流无法实现时，内镜下引流是一个可行的替代方法。经十二指肠乳头引流治疗急性胆囊炎的有效率达90%，包括急性非结石性胆囊炎。对于不适合经皮引流和手术的患者，特别是有肝病、腹水和凝血功能障碍的患者，经十二指肠乳头引流是一个不错的选择。

胆囊透壁引流是经皮胆囊造口术的最新替代治疗。多普勒超声可以帮助内镜医生在不损伤血管的情况下将针送入胆囊，接着将导丝送进胆囊，近下来就可以利用导丝进行经鼻胆汁引流或者安置透壁引流支架。该方法对于95%以上不适合手术的急性胆囊炎患者有效，但只能在有经验的外科中心进行。

总结

在选择胆囊疾病的治疗方式时，必须综合考虑疾病严重程度、患者健康状况以及当地医疗条件。只有这样，才能选择最合适的治疗方案。