当前位置:首页>
在临床实践中,大约80%的癫痫患者可以通过药物治疗控制癫痫发作。然而,对于剩余的20%患者,抗癫痫药物可能无效或效果不佳。对于这部分人群,外科手术提供了一个新的治疗方向。
所谓难治性癫痫,是指在正确选择并耐受两种或以上抗癫痫药物(单独或联合使用)后,仍未能实现持续无发作的癫痫状态。手术治疗适用于药物难以控制的难治性癫痫和继发性癫痫,但必须在医生掌握好手术适应症和技巧的前提下进行。对于幼年时期就有发作且控制不良,并有可能进一步恶化的患儿,应在儿童期进行手术治疗。
部分患者经过两种及以上一线抗癫痫药物治疗,且药物剂量已达最大用药剂量,癫痫仍会发作。长期服用抗癫痫药物可能会带来副作用和痛苦,而未受控制的癫痫发作会对患者的身体健康、心理健康以及社会生活产生严重影响。因此,目前的趋势是尽早为适合进行手术治疗的患者提供手术治疗。
在进行癫痫外科手术治疗前,需要进行严格的术前评估。评估内容包括临床症状和体征、视频脑电图和蝶骨电极、颅内电极检测(如皮质脑电监测和深部电极脑电监测)、特殊MRI扫描、CT、PET-CT、神经心理学评价、脑磁图和Wata试验等。
癫痫外科手术方式主要有三种类型:一是切除致痫病灶,如脑叶切除和海马、杏仁核切除术;二是阻断癫痫传导的神经通路,如胼胝体切开术、大脑半球离断术、软膜下横切术和皮层热灼术;三是降低皮质兴奋性,提高自发放电阈值,如迷走神经刺激术。每种手术方式都有其特定的适应症和效果,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。
大量的治疗癫痫的资料表明,绝大多数病人手术是安全的,手术是癫痫治疗的一个重要方式。在多学科综合治疗的模式下,医生会运用专业知识和丰富的临床经验,仔细评估某种治疗方案为患者带来的获益及风险,为患者选择一个更加合适的治疗方案。
目前,外科手术正在为越来越多的癫痫患者带来痊愈的希望,癫痫治疗正迈进一个外科治疗的新时代!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
录像脑电图是将录像技术与脑电图技术相结合,实现了同时记录脑电图和视频监测的功能。这种检查方法对鉴别癫痫发作非常有帮助。由于癫痫是一种发作性疾病,症状突然出现并迅速消失,患者常常无法提供准确的发作描述。加之常规脑电图对癫痫样波的阳性率只有20-40%,因此单凭症状描述和脑电图资料,癫痫很容易被误诊或漏诊。录像脑电图可以弥补这些缺陷,提高癫痫诊断的准确率至90%以上。
此外,录像脑电图还能帮助医生判断癫痫发作的类型。有些癫痫患者在发作时,家长或旁观者由于紧张而无法提供详细的发作描述,医生也无法亲眼观察发作情况,难以判断发作类型和制定治疗方案。录像脑电图可以记录下发作过程,医生可以反复观察并与脑电图数据进行比较,综合分析后做出判断。
随着科技的进步和生活水平的提高,环境污染问题也日益严重。对于癫痫患者来说,某些污染源可能会引发不良反应。以下是四种需要特别注意的污染源。
首先是农药污染。无论是生活在农村还是城市,长期接触含有高浓度农药的空气或食物都可能导致慢性中毒,进而影响癫痫患者的健康。
其次是化学污染。居住在化工区附近的人们经常暴露在大量有毒化学物质中,这些物质可能通过烟雾或污水排放到环境中。同时,我们日常生活中使用的各种化工制品也可能形成隐形的化学污染。
第三种污染源是声污染。噪音已经成为现代社会的一大公害,长期处于嘈杂的环境中可能会诱发癫痫发作。
最后是光污染。电视机的辐射光、夜晚的大街霓虹灯以及车灯、电焊光等都可能对癫痫患者产生不利影响。
以上这些污染源都可能直接或间接地引发癫痫发作,因此癫痫患者应该有清醒的认识,并尽量避免接触这些污染物。
我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心跳加速,手心冒汗。屏幕前的医生,面容温和,目光专注,仿佛能看穿我内心的恐惧和不安。我的主治医生,李医生,已经陪伴我走过了几个月的治疗之路。今天,我带着一份新的疑惑来找她。
“李医生,丙戊酸钠缓释片能用来治疗抑郁和焦虑症吗?”我小心翼翼地问道,生怕得到一个不好的答案。李医生微微一笑,安抚我说:“首先,你需要明确的是,丙戊酸钠主要用于治疗癫痫和双相情感障碍。虽然它也可以用于其他一些精神疾病的辅助治疗,但必须在医生的指导下使用。”
我点了点头,心中仍然充满了疑虑。李医生似乎看出了我的担忧,继续解释道:“你的情况比较特殊,之前的检查显示你没有躁狂症,但确实存在抑郁和焦虑症。我们需要根据你的具体情况来选择合适的治疗方案。”
我深吸一口气,试图平复内心的波动。李医生的话让我感到一丝安慰,但同时也让我意识到,我的病情可能比我想象的更复杂。
“李医生,我之前在北京安定医院看过中医,开了一堆药,但都是护肝、安神的。”我说着,心中不禁泛起一丝失落。李医生听完后,轻轻摇了摇头,“中医我不太清楚,但我可以告诉你,北京安定医院开的药物中可能含有镇静作用的成分。”
我沉默了片刻,回想起过去几个月的治疗经历。从3月5日开始,我就一直在服用阿戈美拉和奥沙西泮,直到4月3日才增加了丙戊酸钠。起初,药物的效果让我感到欣慰,但随着时间的推移,我开始出现一些不适的症状,甚至有几次不得不去急诊室。
李医生似乎看出了我的困惑,温柔地说道:“你的病情反复,可能是因为经历过多了。更要坚强。”她的话语像一股暖流,流入我的心田,给我带来了一丝安慰。
“李医生,我接触过心理医生,2016年那时只是轻度。只是2019年很多事情的发生,姑姑胃切除一半,我闪婚,婆婆来了。我闪婚、剖腹产,婆婆来了、奶奶病逝,爸爸开胸……”我说着,声音开始颤抖。李医生静静地听着,眼中充满了同情和理解。
“可能是经历过多了。”她再次重复道,“但你要知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我点了点头,心中涌起一股感激之情。李医生不仅是一位出色的医生,更是一位关心患者的朋友。她的建议和鼓励,让我重新找回了信心和勇气,去面对未来的治疗之路。
“想问问大家有没有出现这样的情况啊?”我在心中默默地问道,希望能从其他人的经历中找到更多的支持和帮助。同时,我也深深地感谢京东互联网医院,感谢李医生,感谢这个平台给予我的关怀和支持。没有他们,我可能还在黑暗中徘徊,无法找到出路。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我的孩子——那个我曾经认为是世界上最完美的存在——他的脑部发育不良,并伴有癫痫。
我像一只迷失方向的船,漂浮在茫茫大海中,找不到任何可以依靠的港湾。我的脑海里充满了各种各样的问题:为什么会这样?我做错了什么?他会好起来吗?
在这个时候,我想起了京东互联网医院。作为一名忙碌的母亲,我知道这可能是我唯一的希望。于是我打开了电脑,开始了我的咨询之旅。
“您好,我是京东全职儿科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业,仿佛一股清泉流入了我的心田。我向她描述了孩子的症状,希望她能给我一些帮助。
“孩子脑发育不良,癫痫。需要服用此药。”我急切地说道,希望她能立即给我开具处方。然而,医生的回答却让我心凉了一半:“这是处方药,根据监管部门关于互联网诊疗的最新规定,我们只能为6岁以上(含6岁)的儿童开具处方药,6岁以下儿童系统已经无法开具处方药。”
我感到一阵绝望,仿佛所有的希望都被击碎了。然而,医生并没有放弃,她告诉我可以到成人内科或者神经内科就诊开药,并且需要结束问诊后自行更改患者信息后购买。我感激她的耐心和专业,虽然我知道这条路可能会更加艰难。
在接下来的日子里,我带着孩子四处奔波,寻找最好的治疗方法。每当我感到疲惫和无助时,我都会想起那位医生,她的温暖和专业给了我继续前行的勇气。
现在,我的孩子正在接受治疗,虽然道路依然漫长,但我相信,只要我们坚持下去,总有一天他会恢复健康。感谢京东互联网医院,感谢那位医生,感谢所有支持我们的人们。我们会一起走过这段艰难的时光,迎接更美好的未来。
结节性硬化症(TSC)是一种罕见的遗传性疾病,主要影响大脑皮层和室管膜下结节,约90%的患者会出现这些结节。这些结节在胚胎发生时形成,包含发育不良的神经元细胞、胶质细胞和异常的星形细胞。研究表明,皮层结节可能是引起癫痫和智能障碍的主要原因。手术切除结节后,患者的癫痫发作次数明显减少。然而,皮层中还存在广泛的散在异常细胞,这些细胞可能导致癫痫发作,但MRI无法检测到它们。室管膜下的结节通常无症状,但其中5~15%可能会发展成巨细胞型星形细胞瘤,导致脑积水和死亡。
在临床上,TSC患者最常见的症状是癫痫,约60-90%的患者会出现癫痫发作。癫痫通常在出生后1年内开始,表现为部分性发作和成串的痉挛发作。婴儿期的癫痫发作可能会被忽视,直到出现单侧的强直或阵挛现象。癫痫发作可能会导致智能减退,因此一旦出现癫痫,应立即进行充分治疗。氨己烯酸(VGB)是治疗TSC相关的婴儿痉挛的一线用药,有效率达95%。然而,即使在婴儿痉挛缓解后,儿童期仍可能出现其他类型的癫痫发作。单药治疗失败后需要联合用药,例如托吡酯、左乙拉西坦或丙戊酸钠和拉莫三嗪。近年来,雷帕霉素作为mTOR抑制剂,已被证明可以抑制与TSC相关的星形细胞瘤的进展,并改善认知功能。动物实验还表明,雷帕霉素及其衍生物可能对改善多种TSC的临床症状有所帮助。
除了癫痫外,TSC患者还可能出现智能障碍,约30%的患者出现严重智障,70%的患者从轻中度智能障碍到智能正常。孤独症、注意力缺陷多动障碍(ADHD)和焦虑抑郁等精神问题也较为常见。发育迟滞和学习困难是TSC患者中常见的发育和学习障碍,尤其是在患有婴儿痉挛和癫痫的患者中更为明显。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的内心却如同一潭死水,沉重而压抑。因为我知道,自己需要购买吉易克佐乙拉西坦片来控制癫痫的发作。
我打开了京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。医生问我是否有癫痫,我点头确认。接着,他询问我需要开多少药,最多可以开一个月的量。我请求开两盒,医生表示他会尽力满足我的需求。
在等待处方的过程中,我的心情像过山车一样起伏不定。每次癫痫发作都让我感到无助和恐惧,担心下一次发作会在什么时候、什么地方发生。终于,医生发来了处方,并告知我药师正在审核,审核通过后我就可以预约药品了。
我迫不及待地等待着,心中充满了期待和焦虑。每一秒钟都像是一小时那么漫长。直到药师审核通过,我的心才稍微放下了一些。然而,随之而来的却是更多的担忧:这次的药物会不会有效?我会不会再次发作?
我决定向医生咨询更多关于药物的信息,希望能找到一些安慰。医生告诉我,吉易克佐乙拉西坦片是一种常用的抗癫痫药物,副作用相对较小,但仍需要注意服用方法和可能出现的不良反应。我也向医生询问了关于生活习惯的建议,如何更好地控制病情。
在这次咨询中,我深深感受到了医生的专业和关心。他们不仅仅是提供药物和治疗方案,更是给予了我精神上的支持和安慰。通过京东互联网医院,我不再感到孤独和无助,知道自己有一个可靠的医疗团队在背后支持着我。
现在,每当我服用吉易克佐乙拉西坦片时,总会想起那次在线咨询的经历。它不仅仅是一种药物,更是一种希望和勇气的象征。它提醒我,即使面对疾病和困难,也有办法去应对和克服。感谢京东互联网医院,让我在最需要帮助的时候,找到了正确的方向和支持。
如果你也在经历类似的困扰,不妨试试在线咨询。它可能会成为你生命中的一盏明灯,照亮前行的道路。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
近期的一项研究表明,癫痫儿童的日常饮食中加入牛奶可能有助于降低他们的发作频率。研究人员对一组癫痫儿童进行了长期观察,发现那些每天喝牛奶的孩子比不喝牛奶的孩子发作次数少。
牛奶富含多种营养素,包括钙、维生素D和蛋白质等,这些营养素对于维持神经系统的正常功能至关重要。研究人员认为,牛奶中的这些营养素可能对癫痫儿童的神经系统产生积极影响,从而减少发作的可能性。
然而,需要注意的是,这项研究还处于初步阶段,需要更多的研究来证实牛奶对癫痫儿童的确切效果。同时,家长在给孩子添加牛奶到日常饮食中时,应先咨询专业医生的意见,确保孩子没有乳糖不耐受或其他相关问题。
如果你不洗牙,可能会导致牙周病。这种疾病的最终形态可能是牙槽骨几乎完全被破坏,牙齿松动、脱落。更令人担忧的是,牙齿与牙周间的细菌可以通过牙周出血进入血液,并随血液流动进入全身,引发多种其他疾病。
牙病可能引起高血压、心脏病、癫痫等多种疾病,甚至被世界卫生组织列为继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。以下是牙病可能引发的十大健康问题:
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。小时候罹患大脑炎和癫痫,长期服药已经成为我生活的一部分。今天,我和家人来到京东互联网医院取药,希望能顺利地拿到需要的药品。
我向医生说明了情况,告诉他我需要开10盒药。医生听完后,点了点头,开始操作电脑。几分钟后,他告诉我:“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”我松了一口气,心想这次应该没问题了。
然而,事情并没有我想象的那么顺利。医生告诉我,平台上有规定,不能开那么多药。我感到一阵失望和焦虑,毕竟我需要长期服用这些药物来控制病情。医生看出了我的担忧,安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助你。”
在医生的指导下,我重新提交了申请。这一次,医生告诉我最多只能开一盒药。我不禁感到沮丧,心想这怎么可能呢?上次我还开了四盒呢。医生解释说,这是因为药品的规格变了,100片的药只能开一盒。虽然我理解了原因,但内心的焦虑和不安依然存在。
我开始反思自己的生活方式,是否有做得不够的地方导致病情反复?我也开始思考,如何才能更好地管理自己的健康?这些问题在我心中萦绕,久久不能散去。
在这个过程中,我深深体会到了患病的不易和医护人员的辛苦。他们不仅要面对各种各样的病情,还要处理各种复杂的行政事务。作为患者,我们应该更加理解和尊重他们的工作。
最后,我想说,健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它。同时,也要学会如何正确地管理自己的健康,避免不必要的麻烦和痛苦。希望我的经历能够给其他患者带来一些启示和帮助。
最近,一位朋友的1岁半的孩子在高热后出现了抽惊现象。经过医院治疗后,孩子的体温恢复正常,抽惊也停止了。然而,朋友注意到孩子似乎不再像以前那样聪明了。他担心这次高热抽惊是否会对孩子的智力产生长期影响。
这种情况在医学上被称为高热惊厥。它是小儿时期最常见的惊厥性疾病,通常发生在生后6个月至3岁之间。男孩比女孩更容易患上这种疾病。绝大多数情况下,5岁后不会再发作。高热惊厥通常在热性疾病初期体温骤然升高(大多39℃)时发生,70%以上与上呼吸道感染有关,其他可能伴随出疹性疾病、下呼吸道感染或急性痢疾等,但不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。
由于6个月至3岁的儿童大脑发育尚未完善,分析、鉴别和抑制能力较差,因此即使是微弱的刺激(如发热)也可能引起强烈的兴奋和扩散,导致神经细胞突然异常放电而发生惊厥。惊厥发作可能会造成脑损伤,反过来,脑损伤也可能引起惊厥。研究表明,单次惊厥发作对近记忆力有暂时性影响,相当于脑震荡所致的损害;而持续的惊厥状态可能会导致严重的脑损害和智力低下。
高热惊厥可以分为单纯性惊厥和复杂性惊厥两种类型。单纯性惊厥多数呈全身性发作,持续时间短、恢复快。发作后,除了原发疾病的表现外,孩子的一切都恢复正常,不留任何神经系统体征。因此,单纯性惊厥对大脑的影响相对较小。复杂性惊厥则对大脑的影响更大,可能会发展为癫痫。复杂性惊厥的特征包括:一次惊厥发作持续5分钟以上;24小时内反复发作超过2次;反复频繁的发作;累积发作总数5次以上。对于复杂性惊厥,需要进行脑电图及颅脑影像学等检查。
高热惊厥的预后通常良好,引起智力低下的发生率很低。然而,少数患儿可能会出现智力低下。有两种解释:一是认为严重的高热惊厥可以引起脑损伤,进而导致癫痫和智力低下;二是认为在高热惊厥之前,神经系统已经出现异常,这些儿童即使不发生高热惊厥也可能出现智力低下。总的来说,如果在高热惊厥之前已经有神经系统异常,可能会导致将来的智力低下。严重的持续性惊厥本身也能引起脑损伤,影响智力。