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紧急手术挽救尤文肉瘤患者脊髓功能

紧急手术挽救尤文肉瘤患者脊髓功能
发表人:生物医疗创新站

在这次疫情期间,一个11岁的少女小刘因尤文肉瘤住院。突然间,她的四肢不能活动。经检查发现,C6-7椎体骨肿瘤压迫神经,CT和核磁共振显示C6-7椎体病理性骨折,压迫颈髓,情况紧急。

一支由多科专家组成的团队立即行动,准备进行高风险的颈椎前路多节段肿瘤切除和自体髂骨移植手术。手术过程中,医生们克服了出血和神经功能抢救等难题,成功完成了手术,挽救了小刘的脊髓功能。

此次手术的成功,不仅提高了小刘的生活质量,也为她的后续治疗提供了可能。对于脊柱原发肿瘤患者来说,及时切除病灶、挽救脊髓功能是至关重要的。否则,截瘫的发生将极大降低患者的生活质量,并增加家属的护理难度。

在这次手术中,医生们展现了高超的技术和无私的奉献精神。他们的努力,不仅让小刘有了新的希望,也为其他患者树立了榜样。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骨继发恶性肿瘤疾病介绍:
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  • 宫颈癌骨转移是晚期宫颈癌患者常见的并发症之一,对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细介绍宫颈癌骨转移的症状、原因、治疗方法以及日常护理等方面的知识。

    一、宫颈癌骨转移的症状

    宫颈癌骨转移后,患者可能会出现以下症状:

    • 疼痛:胸背和四肢疼痛是最常见的症状,疼痛程度因人而异,可轻可重。
    • 病理性骨折:骨转移可能导致骨骼变脆,容易发生骨折。
    • 瘫痪:骨转移压迫神经可能导致瘫痪。
    • 局部压痛、肿胀:骨转移部位可能出现局部压痛和肿胀。
    • 全身症状:如身体消瘦、疲劳乏力等。

    二、宫颈癌骨转移的原因

    宫颈癌骨转移的原因是癌细胞扩散至骨骼。晚期宫颈癌患者,癌细胞可能通过血液或淋巴液途径扩散至全身各个部位,包括骨骼。

    三、宫颈癌骨转移的治疗方法

    宫颈癌骨转移的治疗方法主要包括以下几种:

    • 放疗:放疗可以减轻疼痛,控制病情。
    • 化疗:化疗可以抑制癌细胞生长,控制病情。
    • 靶向治疗:靶向治疗可以针对癌细胞的特定基因进行治疗。
    • 激素治疗:激素治疗可以抑制雌激素对癌细胞的作用,控制病情。
    • 手术治疗:对于部分患者,可能需要手术治疗。

    四、宫颈癌骨转移的日常护理

    宫颈癌骨转移患者需要注意以下日常护理:

    • 保持良好的心态:积极配合治疗,保持乐观的心态。
    • 适当锻炼:在医生指导下进行适当的锻炼,增强体质。
    • 注意饮食:保持营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。
    • 定期复查:定期复查病情,及时发现并处理问题。

    五、总结

    宫颈癌骨转移是晚期宫颈癌患者常见的并发症,对患者的生活质量造成严重影响。了解宫颈癌骨转移的症状、原因、治疗方法以及日常护理等方面的知识,有助于患者更好地应对病情,提高生活质量。

  • 尤文氏肉瘤(Ewing’s Sarcoma)是一种罕见但恶性程度极高的骨恶性原发肿瘤,主要影响儿童和青少年。该肿瘤占所有骨恶性原发肿瘤的6%~8%,好发年龄为10~25岁,男女比率约为2.5:1。四肢长骨是最常见的发病部位,但与骨肉瘤不同的是,尤文氏肉瘤也可以在扁平骨如髂骨、肩胛骨、脊柱、肋骨和颅骨等部位发生。

    尤文氏肉瘤是一种未分化小圆细胞肿瘤,90%以上的患者中存在EWSR1-FLI1融合基因。其特点之一是细胞表面高表达糖蛋白MIC2(CD99),这可以用于辅助鉴别诊断小圆细胞肿瘤。临床表现主要包括局部肿块、疼痛和肿胀,可能伴随发热、贫血和体重减轻等症状。与其他肉瘤不同的是,尤文氏肉瘤经常累及骨髓。

    由于尤文氏肉瘤都是未分化的(G4),且极少有患者发生淋巴结转移,临床上没有专门针对该病的分期系统。通常采用美国癌症联合会(AJCC)的分期系统,但该系统并非为尤文氏肉瘤专门设计。两个重要的预后指标——肿瘤的轴向位置和是否有骨髓累及——在该分期系统中未被考虑。

    影像学检查是诊断尤文氏肉瘤的重要手段。X线表现多样,早期病变可能呈小斑点状或斑片状溶骨性破坏区,随着病程进展,溶骨破坏逐渐扩大,并出现骨膜反应。CT和MRI能更好地显示尤文氏肉瘤的范围和侵犯软组织的情况。核素骨扫描及PET-CT检查不仅可以显示原发病灶的范围,还可以发现全身其他病灶或转移灶。

    诊断尤文氏肉瘤需要结合病史、临床表现和影像学检查结果,病理学检查是确诊的金标准。对于10-25岁的儿童和青少年,尤文氏肉瘤的临床症状明显,肿块生长较快,局部疼痛、压痛,皮肤潮红,温度高,浅静脉充盈。全身可能出现发热、贫血、白细胞计数增多和红细胞沉降率快等症状,甚至可能发生肺及其他部位转移。影像学检查结果显示肿瘤呈溶骨性虫蚀样破坏,骨膜反应为“放射状”或“葱皮样”,有软组织肿块,可能伴随病理性骨折。肺部CT、骨扫描及全身PET-CT有助于判断肿瘤的分期及预后。活检是确定诊断的重要依据。

  • 我在一家互联网医院进行了在线问诊,与匿名医生进行了两天的问诊。我主要是因为肺癌和骨转移的问题,希望能够得到专业的建议和治疗方案。在问诊的过程中,医生助理很负责地提醒我,医生可能需要了解我的病情,这样才能更快地给出诊疗建议。我感到很感激,因为我知道医生的时间很宝贵,能够更快地得到医生的诊断和建议对我来说非常重要。

    开始问诊的时候,医生告诉我这次问诊可以持续两天,这让我感到很放心,因为我知道医生会认真地对待我的病情,不会草率地给出结论。在和医生沟通的过程中,我提到了我现在吃的曲马多没有太大的效果了。医生很耐心地询问了我的病情,然后给出了专业的建议。我感到很安心,因为医生的诊断给了我很大的信心和希望。

    在问诊的过程中,医生还告诉我,我可能有轻微的腰间盘突出,这也让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生为我推荐了一些药物,还告诉我哪些药物在哪些药店能够购买到,这让我感到很贴心。最后,医生还特别提醒我,如果有任何问题随时都可以联系医生,这让我感到很贴心和温暖。

    总的来说,这次在线问诊让我感到很满意。医生的专业和贴心让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗的效果充满了期待。我会按照医生的建议进行治疗,希望能够尽快康复。

  • 胰腺癌,被称为“癌中之王”,其预后极差,切除率低,生存期短,死亡率高。因此,一旦发生骨转移,治疗对患者生命质量的影响尤为重要。尽早确诊,及时采取治疗措施,对于改善患者预后至关重要。

    骨转移瘤是指原发于骨外的恶性肿瘤通过血液循环或淋巴系统转移到骨骼的继发肿瘤,是常见的恶性骨肿瘤之一。其发生率仅次于转移性肺癌和肝癌。近年来,骨转移瘤的发病率逐年上升,原因包括环境恶化、不良的生活饮食习惯导致原发性恶性肿瘤增加、检测水平提高使诊断更加明确、原发癌综合治疗水平提高延长了患者生存期等。

    脊柱是骨转移瘤最常发生的部位,尤其是胸腰椎。脊柱转移瘤患者往往会出现明显的腰背痛,但通常没有脊髓或神经根压迫症状。

    乳腺癌、肺癌、前列腺癌是骨转移瘤最常见的原发癌。脊柱转移瘤手术的目的是缓解疼痛、减轻和预防神经系统损害、确保脊柱稳定和改善生活质量。然而,手术存在一定的风险,因此在术后要坚持服用中草药和其它辅助性药物来控制病情。其中,唑来膦酸作为一种新一代(第三代)双膦酸类药物,是现有治疗骨转移的标准药物。此外,人参皂苷Rh2作为一种现代中药,也具有很好的辅助治疗效果。研究表明,人参皂苷Rh2可以通过降低端粒酶的活性,使癌细胞凋亡。同时,它还可以通过影响肿瘤细胞DNA复制过程中的一些相关酶类和物质来诱导肿瘤细胞凋亡,并激活参与凋亡过程的相关基因,如P53、Fas基因等。

    胰腺癌骨转移后病情发展迅速,因此除了手术和中药治疗外,放疗也是一项重要的治疗手段。放疗是治疗骨转移瘤的重要手段,其主要适应证包括:疼痛主要由肿瘤刺激骨膜引起骨破坏及神经损伤较轻者;肿瘤全身转移、已无法手术者。术前放疗有利于肿瘤切除,但脊柱不稳定或椎体塌陷、碎骨片引起的脊髓压迫,或急剧的进行性神经功能障碍的患者,术前应避免放疗。术后放疗至少应在术后2周后进行,以免影响伤口或植骨块的愈合。

    胰腺癌骨转移是一种极其危险的疾病,及时的治疗至关重要。

  • 在北京积水潭肿瘤医院进行复查后,确诊为髌骨骨巨细胞瘤。医生建议进行髌骨切除和缝合伸肌腱手术。但是,是否有其他更好的治疗方法?

    首先,需要明确的是,髌骨骨巨细胞瘤并非癌症。治疗方案应根据肿瘤的分级、区域情况以及是否转移等因素进行制定。以下是几种常见的局部处理方法:

    1. COMPERE手术:全切除髌骨后,使用髌骨髌韧带包裹术重建。这种手术可以部分生出髌骨,但可能会导致膝关节功能效果差。
    2. 同种异体髌骨重建术:全切髌骨病灶后,使用同种异体髌骨进行重建。这种方法存在排斥或感染的风险。
    3. 自体髂骨重建髌骨术:全切髌骨后,使用自体髂骨进行重建。或者在原髌骨位置,使用筋膜包绕自体松质骨呈饼状,中央厚,重建伸膝装置。这种方法可以生出髌骨,并且可以恢复大部分功能,但需要经验丰富的医生进行操作。

    以上三种方法各有优缺点,选择哪种方法取决于具体情况。建议患者在专业医生的指导下进行治疗。

  • 恶性肿瘤骨转移是患者面临的一大挑战,其中乳腺癌和前列腺癌尤为常见,约占所有骨转移患者的80%。

    乳腺癌作为常见的恶性肿瘤之一,其复发与雌激素水平密切相关。内分泌治疗虽然能够有效控制病情,但同时也加速了骨丢失,导致雌激素和雄激素的丧失,进而使得女性骨密度降低,增加骨折风险。

    骨转移不仅会引起骨痛、骨折、高钙血症等并发症,还会导致脊髓压迫,甚至截瘫,严重影响患者的生存质量。据统计,乳腺癌患者复发转移后,60%~70%的患者会出现骨转移,中位生存期仅为两年左右,与乳腺癌患者10~20年的中位生存期相比明显缩短。

    双膦酸盐作为一种有效的骨保护药物,能够有效抑制骨吸收,保护骨骼健康。唑来膦酸作为一种强效的双膦酸盐,已被证实能够降低乳腺癌患者的癌症复发风险。一项针对雌激素和孕激素受体阳性的早期乳腺癌患者的研究表明,与单独使用内分泌治疗相比,术后联合唑来膦酸治疗能够降低癌症复发风险36%。

    除了药物治疗,患者还应注重日常保养,如加强锻炼、保持良好的饮食习惯等,以降低骨折风险,提高生存质量。

    上海市中医医院作为一家知名医院,拥有丰富的医疗资源和经验,为患者提供专业的治疗和护理服务。医院内的相关科室,如肿瘤科、内分泌科等,均具备专业的医疗团队,为患者提供全方位的医疗服务。

  • 骨巨细胞瘤(GCT)是一种占原发骨肿瘤20%的良性侵袭性肿瘤。这种疾病的病因尚不明确,多发于20-40岁的成年人,且无性别差异。主要症状包括局部疼痛,随着病情进展可能出现肿胀、压疼等症状,若发生骨折,则可能表现为突然剧痛、肿胀、畸形、不能活动等情况。

    诊断骨巨细胞瘤需要结合临床表现、影像学检查和病理检查。影像学检查包括X线平片、CT、MRI和ECT等,化验检查无特异性指标。病理检查主要通过组织学检查来确定诊断,包括大体标本肉眼所见、镜下所见、免疫组化以及分子生物学等方面。

    治疗骨巨细胞瘤的首选方案是手术治疗,要求达到边缘切除。扩大刮除是一种有效的治疗方法,可以降低复发率。术后需要进行正确的功能锻炼,并定期复查以监测局部情况和全身情况。化疗和放疗通常不是首选治疗方法,但在特定情况下可能会被使用。近年来,二磷酸盐也被用于辅助治疗骨巨细胞瘤,取得了一定的疗效。

    骨巨细胞瘤的预后通常较好,绝大部分病人可以治愈。然而,复发和转移仍然是需要面对的挑战。因此,正确的诊断和治疗至关重要,需要专业医生的深入研究和丰富经验来制定恰当的治疗方案。

  • 骨软骨瘤是一种由于骨发育异常而形成的软骨赘生物,也被称为骨软骨性外生骨疣。这种疾病可以单发或多发,多发者常有家族遗传性,故称为遗传性多发性骨软骨瘤。发病年龄多在5岁以上,男性比女性更容易患上此病,男女之比为1.5~2:1。四肢长骨的干骺端和骨盆骨及肩胛骨是其多见部位。

    单发骨软骨瘤的临床表现为缓慢生长、无痛、坚硬、固定的包块,起源于骨表面,而与周围软组织不粘连。有时骨软骨瘤和其表面覆盖的肌肉、肌腱等相摩擦而形成滑液囊肿。症状多因对周围软组织的机械压迫而引起,偶尔可影响关节功能,在有些部位可完全无症状。遗传性多发性骨软骨瘤则表现为多发性骨端包块,触诊常不对称,严重者可出现肢体短缩,常伴前臂弓形、桡骨头脱位、膝外翻以及因腓骨近端包块压迫腓总神经所致的足下垂等畸形。在成人,突然出现疼痛和包块增大为恶变表现。

    在辅助检查方面,X线、放射性核素扫描、CT检查和MRI检查都可以用于骨软骨瘤的诊断。病理学检查可以明确骨软骨瘤的病理特征。对于四肢单发骨软骨瘤,恶变率低于1%,不需要手术切除。对于四肢单发骨软骨瘤有功能障碍或为预防和纠正畸形者,应行肿瘤切除术。发生于躯干骨或近躯干骨者,恶变率较高,应尽早手术切除。遗传性多发性骨软骨瘤恶变率为10%,恶变者多位于躯干骨或近躯干骨部位的骨盆骨及肩胛骨,应尽早大块切除。

    总的来说,骨软骨瘤是一种相对常见的骨骼疾病,早期诊断和治疗可以有效预防并发症的发生。对于高风险人群,应定期进行体检和影像学检查,以便及早发现和治疗骨软骨瘤。

  • 近年来,前列腺癌的发病率逐年上升,已成为威胁男性健康的重大疾病之一。去势抵抗性前列腺癌(CRPC)作为前列腺癌的晚期阶段,治疗难度较大。然而,德国制药巨头拜耳公司近日传来喜讯,其研发的抗前列腺癌药物Xofigo(镭223二氯)已向日本卫生劳动福利部提交上市申请,有望为CRPC患者带来新的治疗选择。

    Xofigo作为全球首个α-粒子辐射放射性治疗药物,在40多个国家获得批准,包括美国和欧盟地区。其通过发射α粒子作用于骨转移的癌细胞,有效改善患者的生存预后。研究表明,Xofigo联合最佳支持治疗(BSC)可显著延长CRPC患者的总生存期,并推迟首次有症状骨骼事件的发生时间。

    在临床研究中,Xofigo表现出良好的安全性,为患者提供了全新的治疗选择。随着Xofigo在日本上市申请的递交,相信这一药物将为我国CRPC患者带来新的希望。

    除了Xofigo,目前还有多种治疗前列腺癌的药物正在研发中,如免疫治疗药物、靶向治疗药物等。这些新药的出现为前列腺癌的治疗带来了更多可能性,有望进一步提高患者的生存率和生活质量。

    面对前列腺癌这一重大疾病,我们应保持积极的心态,做好日常保养。首先,保持健康的生活方式,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等;其次,定期进行体检,以便及早发现和治疗疾病。此外,对于有家族史或高风险人群,更应加强关注,及早进行预防。

    在我国,前列腺癌的治疗已取得显著进展。各级医院和专科科室都积极开展前列腺癌的诊疗工作,为广大患者提供专业、规范的治疗。相信在不久的将来,随着新药的研发和临床应用,前列腺癌的诊疗水平将不断提高,为更多患者带来福音。

  • 骨巨细胞瘤是一种常见的原发性骨肿瘤,可能起源于骨髓内间叶组织。该疾病具有较强的侵袭性,能够溶蚀破坏骨质,形成软组织包块,并且复发率较高。少数情况下,骨巨细胞瘤可能会出现局部恶性变或肺转移,属于低度恶性或潜在恶性的肿瘤。

    骨巨细胞瘤多在20~50岁发病,女性比男性更容易受到影响。该疾病的原发部位通常位于骨骺,随着病灶扩大逐渐侵及干骺端。长骨是骨巨细胞瘤最常见的侵犯部位,尤其是股骨下端和胫骨上端。

    临床表现主要包括疼痛、肿胀和局部包块。疼痛可能是酸痛或钝痛,偶尔出现剧痛或夜间痛。部分患者可能会出现局部肿胀,甚至关节活动受限。活跃期肿瘤血运丰富,血管造影显示弥漫的血管网进入瘤内,类似恶性肿物的影像。

    诊断骨巨细胞瘤需要结合临床症状、X线表现和病理检查。X线表现为病灶位于干骺端,呈偏心性、溶骨性、膨胀性骨破坏,边界清楚,有时呈皂泡样改变,多有明显包壳。病理检查发现肿瘤由稠密的、大小一致的单核细胞群组成,大量多核巨细胞分布于各部,基质中有梭性成纤维细胞样和圆形组织细胞样细胞分布。

    治疗骨巨细胞瘤的主要方法是手术切除,通常采用切刮术加灭活处理,植入自体或异体松质骨或骨水泥。对于复发者,应作切除或节段截除术或假体植入术。化疗对骨巨细胞瘤无效。放射治疗可以作为手术困难的替代方案,但需注意放疗后可能发生肉瘤变的风险。

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