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疼痛是临床上最常见的症状之一,往往是患者在描述自己的病症时首先表达的痛苦。同时,疼痛也是《伤寒论》、《金匮要略》中论述最全面、治法最丰富的病症之一。本文将介绍作者根据经方的辨证思路进行疼痛治疗,并提供多个验案及作者的治疗经验。
对于胸胁疼痛,属于少阳病半表半里证。热证、虚证者,可以使用小柴胡汤;热证、实证者,可以使用大柴胡汤;偏于寒证、兼挟水饮者,可以使用柴胡桂枝干姜汤;偏于气滞者,可以使用四逆散;偏于气滞血瘀者,“其人常欲蹈其胸上”,此为肝着,可以使用旋覆花汤;偏于悬饮者,疼痛剧烈,“心下痞鞕满,引胁下痛”,可以使用十枣汤。
心下痛属于阳明病里证、热证。证轻者,“正在心下,“按之则痛”,可以使用小陷胸汤;“心下痛,按之濡,其脉关上浮者”,可以使用大黄黄连泻心汤;证重者,“心下按之石硬”,或“从心下至少腹硬满而痛,不可近者”,为结胸证,可以使用大陷胸汤或大陷胸丸。属于太阴病,虚寒证者,可以使用理中汤;寒实结胸证者,可以使用三物白散。属于厥阴病上热下寒证者,可以使用黄连汤;寒热错杂、虚实夹杂者,“心中疼热”,可以使用乌梅丸。
腹痛属于太阴病虚寒证,出现腹中隐隐而痛者,可以使用理中汤;拘急而痛者,可以使用小建中汤、桂枝加芍药汤;“腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐”者,可以使用附子粳米汤;“腹中痛,及胁痛里急”者,可以使用当归生姜羊肉汤;“心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出现有头足,上下痛而不可触近”者,可以使用大建中汤;“寒疝,绕脐痛”者,可以使用大乌头煎;兼有表证,身疼痛者,可以使用抵当乌头桂枝汤。属于太阴病,寒实证,“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也。以温药下之,宜大黄附子汤”。属于阳明病实热证,出现腹部疼痛、胀满、大便秘结者,根据不同情况,可以使用三物厚朴汤、调胃承气汤、小承气汤、大承气汤。属于少阳病的腹痛,偏于上腹部,可以使用小柴胡汤;腹痛,“气上冲胸”、“往来寒热”者,为奔豚病,可以使用奔豚汤。腹痛偏于右下腹,为肠痈。属于阳明病,实证者,“按之即痛如淋”,可以使用大黄牡丹汤;属于太阴病,虚证者,“腹皮急,按之濡如肿状”,可以使用薏苡附子败酱散。妇人、孕妇腹痛,属于太阴病,可以使用当归芍药散;腹痛、漏下,可以使用胶艾汤。产后腹痛,属于虚证者,可以使用当归生姜羊肉汤、小建中汤、内补当归建中汤;属于气滞者,可以使用枳实芍药散;属于血瘀者,可以使用下瘀血汤。
腰腿疼痛属于太阴病寒湿者,“腰以下冷痛,腰重如带五千钱”,此为“肾着病”,可以使用甘草干姜茯苓白术汤。属于少阴病,“脚肿如脱”,诸关节疼痛,可以使用桂枝芍药知母汤;脚挛急疼痛,不可屈伸者,可以使用芍药甘草汤、芍药甘草附子汤。周身疼痛属于太阳病。表虚者,可以使用桂枝汤;表虚兼气阴不足者,可以使用桂枝新加汤。表实者,可以使用麻黄汤、大青龙汤。寒湿疼痛者,可以使用麻黄加术汤;阳气为湿邪抑郁,“发热日晡所剧”者,可以使用麻黄杏仁薏苡甘草汤。属于少阴病。表虚者,可以使用桂枝加附子汤;阳气不能温煦,“身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者”,可以使用附子汤;风湿疼痛,风重者,可以使用桂枝附子汤;湿重者,可以使用白术附子汤;风湿并重者,可以使用甘草附子汤。表实者,可以使用麻黄附子细辛汤;虚实夹杂者,“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐”,可以使用桂枝芍药知母汤;“诸历节,不可屈伸疼痛”者,可以使用乌头汤。由于机体适应能力减弱,常因气候变化而致表里不和、身体疼痛不舒者,属于太阳少阳同病,可以使用柴胡桂枝汤。
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在这个世界上,胖子似乎总是被“恶意”对待。他们挡手机信号、电梯超重,甚至连垃圾食品也会让他们更容易长胖,衣服也穿不进去。但是,你可能不知道的是,胖了更容易患上腰椎间盘突出症,这可不是开玩笑的!
要理解为什么胖子更容易得腰椎间盘突出症,我们首先需要了解一下腰椎。腰椎由髓核、纤维环和软骨板三部分组成,其中椎间盘就像“减震器”,保护腰椎并缓冲压力。然而,当外力或退变等原因导致纤维环断裂、髓核脱出时,就会引起相邻组织受刺激或压迫,进而出现症状。
那么,为什么胖子更容易得腰椎间盘突出症呢?简单来说,体重会使腰椎承受更大的压力。就像摩托车和自行车的减震器承载的重量不同,造成的压力也不同。不同的是,车辆的减震器会根据车辆进行具体设计,而人体中的腰椎间盘则是大同小异的,相当于给摩托车装上自行车的减震器。即使是好的自行车减震器也难以长期承载,时间一长就会导致腰椎滑脱、受损等情况,进而引起腰部不适、活动受限和疼痛,最终导致腰椎间盘突出。
因此,控制体重非常重要。胖不仅影响外观,还容易导致腰椎间盘突出症。然而,体重过轻的“瘦子”也不能高兴得太早。虽然他们对腰椎间盘的压力较小,但由于肌肉组织太少、力量较弱,也容易患上腰椎间盘突出症。可以说,胖子是用自行车减震器用在摩托上,承受不了重量;而瘦子则相当于减震器的弹簧伤了两圈,保护不足。
因此,我们需要合理控制体重,避免体重过大或过小,以保持腰椎的健康。
我记得那天,腰部的酸痛感像一只无形的手,紧紧地攥住了我。每一次转身、每一次弯腰,都像是在挑战自己的极限。这种感觉就像是一种无声的警告,提醒我身体的某个部分正在发出求救信号。
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“您好,可以具体描述您的症状吗?”医生问道。我深吸一口气,开始讲述我的腰酸问题。医生认真倾听,时不时地插入一些问题,像是要把我的症状剖析得更为详细。
“刺痛吗?”他问。我摇了摇头,解释说只是肌肉不舒服。医生点了点头,似乎在思考什么。然后他说:“可能是腰肌劳损或者腰椎病的问题。”
我心中一紧,担忧的种子开始生根发芽。医生似乎看出了我的不安,安慰我说:“不用太担心,推拿效果会好些。”
他还推荐了壮腰补肾丸和五子衍宗丸这两种药物。我问他哪一种效果更好,医生笑了笑,说:“都可以,选择一种就行。”
我想起了六味地黄丸,曾经听说过它对肾虚有很好的治疗效果。医生解释说,六味地黄丸主要用于肾阴虚,如果没有头晕耳鸣、口干舌燥等症状,就不太适合我。
我感激医生的耐心解答,决定购买壮腰补肾丸。医生告诉我可以在京东互联网医院上直接购买,非常方便。
在等待药物送达的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否因为长时间的工作压力和不良的坐姿导致了腰部的不适?我决定改变这些不良习惯,给自己的身体一个更好的环境。
当药物到达时,我按照医生的建议开始服用。同时,我也开始尝试一些简单的腰部按摩和伸展运动。慢慢地,腰部的酸痛感开始减轻,我的心情也随之变得轻松起来。
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一名患者因会阴部疼痛持续4个月而就诊,曾被误诊为腰椎间盘突出症和前列腺炎等疾病。通过进一步检查,医生发现患者实际上患有神经根疝型骶管囊肿。手术中,医生切除了4个囊肿,其中最大者已经疝入上位的神经根孔内。同时,医生还进行了神经根袖成形包裹加固和椎板回置。术后,患者的疼痛明显减轻,大便恢复正常,但小便仍然存在一定困难,可能与前列腺增生有关。
腰痛是许多人都会遇到的问题,然而,腰椎间盘突出症并非唯一的原因。实际上,腰椎管狭窄症也可能导致类似的症状。为了更好地理解这两种疾病,我们需要深入探讨它们的相似之处和不同之处。
首先,两者都可能引起腰痛或腰腿痛的症状,并且都可能由腰椎间盘退变引起的突出导致腰椎管容积空间变小。然而,在症状上存在明显的差异。
对于腰椎间盘突出症的患者,最初的症状通常是腰痛,随后可能出现坐骨神经痛,表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。部分患者还可能出现马尾神经症状,例如大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常等临床症状。严重的病例可能会导致大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。
相比之下,腰椎管狭窄症的患者在初期也会出现腰痛和腿痛的症状,但这些症状与体位有关。例如,腰部后伸及直立时症状加重,而弯腰、下蹲、坐位时症状可减轻。最重要的区别在于腰椎管狭窄症的患者会有间歇性跛行的症状,表现为步行数十米或数百米时出现下肢麻木、酸胀、无力等症状,休息后症状明显缓解,继续行走时症状会反复发作。部分患者也可能出现马尾神经受损的表现,引起排尿不畅、男性性功能障碍、会阴部感觉异常等问题。
除了症状上的差异外,我们还可以通过以下几种方式来鉴别这两种疾病:
需要注意的是,患有腰椎间盘突出症的患者可能同时伴有腰椎管狭窄症,但腰椎管狭窄症的患者并不一定同时患有腰椎间盘突出症。因此,以上三点可以作为鉴别的参考依据。
我从未想过,同房这件本该是美好的事情,会变成我每天都要面对的痛苦。十年前,我就开始出现这种情况了。每次同房后,我的骨盆和骶骨处就会酸痛不已,仿佛被无形的力量压迫着。起初,我以为这只是暂时的不适,没想到它会伴随我这么多年。
那天,我再次经历了这种痛苦。连续几次同房后,我的身体就像被抽干了力气,整个人都变得虚弱无力。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地攥住了我的腰骶部,令我无法呼吸。每次出现这种情况,我都会想起医生的话:“可能还是腰骶部的问题。”
我曾经尝试过各种方法来缓解这种痛苦。做理疗电烤几次,症状就会消失一段时间。但是,如果我再次同房,痛苦又会卷土重来。这种循环让我感到无助和绝望。我开始怀疑自己是不是真的有问题,或者这只是我自己的心理作用。
我决定再次寻求医生的帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位全职医生。我们进行了详细的交流,医生问了我很多问题,包括同房的频率、是否有外伤等。最后,医生建议我做腰骶部的X光照片检查,以确定是否有骨头问题。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。也许是我太过于忽视了自己的身体,才导致了这种情况的发生。我开始调整自己的生活习惯,尽量避免连续同房,多做一些适合自己的运动,保持良好的心态。
最终,检查结果显示我的骶骨确实存在问题。医生告诉我,这可能是由于多次剖宫产手术引起的。虽然这个结果让我有些失望,但同时也让我感到释然。至少我知道了问题的根源,并且可以采取相应的措施来改善自己的生活质量。
现在,我已经开始接受治疗,并且在医生的指导下,逐渐恢复了健康。虽然这段经历让我付出了不少代价,但同时也让我更加珍惜自己的身体和健康。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要关注自己的身体,及时就医,不要等到问题严重才去寻求帮助。
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如果你正遭受腰椎间盘突出的折磨,可能会面临一个重要的选择:手术治疗还是保守治疗?这个问题的答案取决于多种因素,包括你的症状严重程度、神经损害情况以及病情持续时间等。
对于那些没有明显神经损害症状(如肌力减退或大小便障碍)且病情时间较短的患者,通常首选保守治疗。这种方法可能包括物理治疗、药物治疗、针灸等非侵入性手段。然而,如果经过3个月的保守治疗后症状仍未改善,手术治疗可能是必要的选择。
在你描述的案例中,已经过去了5个月,症状并未减轻,甚至影响了日常生活。因此,医生建议你考虑手术治疗。虽然手术风险存在,但对于一些患者来说,它可能是恢复正常生活的唯一途径。
无论选择哪种治疗方法,都应该在专业医生的指导下进行。他们可以根据你的具体情况制定最适合你的治疗计划。
腰椎间盘突出是一种常见的健康问题,源于腰部椎体之间的环状结构。这个结构由髓核、纤维环和软骨板组成,主要在人体腰部活动时起到缓冲作用。然而,长期的不正确姿势或其他原因可能导致盘状结构向后侧或上下突出,引发一系列症状,统称为椎间盘突出。
椎间盘突出可以分为四种类型:膨出、突出、脱出和游离。除此之外,还有一种特殊情况,即Schmorl结节,表现为上下突出。虽然Schmorl结节可能不直接压迫神经根,不会引起下肢神经压迫的症状,但仍可能导致腰部疼痛,是椎间盘突出的一种常见形式。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。腰疼已经折磨我好几个月了,尤其是下地走路时,疼痛感更是加剧。每次都像是一把锤子在敲打我的腰部,令我无法直立行走。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生**。他是一位温和而专业的医生,给人一种安心的感觉。我们开始了对话。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他开口道。他的声音温暖而亲切,仿佛一股暖流流过我的心田。
“腰围腰疼就可以用护腰带。”他建议道。我心中一喜,仿佛找到了救命稻草。然而,随即又有疑虑涌上心头:“真的有用吗?”
“护腰带可以提供一定的支撑和保护,但并不能根治问题。”医生**解释道,“同时,长时间佩戴也会导致腰背肌功能退化,反而加重疼痛。”
我感到一丝失落,但也明白了医生的用意。他继续说:“一天建议带多久?”
“睡觉午休就取下来,不能超过二小时。”他强调道。他的话语中透露着对患者的关心和责任感。
“腰疼下地带着,腰椎间盘也需要卧床休息。”他再次提醒我。他的每一句话都像是一盏明灯,照亮了我前进的道路。
在医生**的指导下,我开始了正确的护理和治疗。虽然过程中仍有疼痛和困难,但我知道我不再孤单。有了医生的帮助和支持,我有信心战胜这场病魔。
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点穴推拿是一种古老的中医技术,通过对人体特定穴位的刺激来达到治疗和保健的效果。这种技术不仅可以治疗颈椎病、腰腿痛等脊柱相关疾病,还能缓解痛症、瘫痪症以及某些内妇儿科病症。
点穴推拿的原理是通过刺激人体的不同组织,例如按压动脉或弹拨神经,来产生酸、麻、胀、痛等感觉和反应。这种技术的神秘感往往使人难以理解其真正的作用机制,但从现代医学的角度来看,点穴推拿实际上是一种广义上的推拿方法,类似于国外的指压疗法。
虽然点穴推拿在治疗某些疾病方面有着独特的疗效,但它并非万能之术。只有在专业医生的指导下,结合其他治疗方法,才能发挥其最大的作用。因此,我们应该以开放的态度去了解和接受这种传统的中医技术,而不是将其神秘化或妖魔化。
我记得那天下午,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。腰酸的感觉像一只无形的手,紧紧地攥住我的脊椎,令我无法直立。这种感觉已经伴随我多年,像一位不速之客,总是在我最需要精力的时候出现。
我拖着沉重的步伐,打开了京东互联网医院的APP,寻找一位能够理解我痛苦的医生。很快,一个名叫李医生的头像出现在屏幕上。他的面容温和,眼神中透露出一丝关切,仿佛他已经知道了我的苦恼。
“尊敬plus会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生开口道,声音如同一股清泉,缓解了我内心的焦虑。
我向他描述了自己的症状,包括腰酸、肾虚等问题。李医生认真倾听,偶尔插入一两句安慰的话语,令我感到被理解和尊重。最终,他建议我服用金匮肾气丸,并告知我在月经期间不宜服用。
我按照他的指示,开始了治疗。起初,我对中药的效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我的腰酸症状逐渐减轻,精神也变得更加振奋。每当我有疑问时,李医生总是耐心解答,帮助我更好地理解自己的身体状况。
在治疗过程中,我也注意到自己的生活习惯对健康的影响。李医生建议我保持清淡饮食,适当运动,并注意情绪调节。这些看似简单的建议,却对我的康复起到了重要作用。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍视自己的健康。肾阳虚腰酸的困扰虽然还未完全消失,但我已经学会了如何与它共存,如何通过调整生活方式和中药治疗来改善自己的身体状况。
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