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肺结核是一种严重危害人类健康的传染性疾病,全球范围内广泛存在。中国每年新增86.6万结核病患者,发病率高达61/10万。新疆地区气候干燥,但结核分枝杆菌具有抵抗力,能在干燥环境中存活数月或数年,因此肺结核也是新疆的地方病之一。
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播。易感人群包括婴幼儿、老年人、HIV感染者和慢性疾病患者。结核分枝杆菌具有超强的感染能力,能在空气中悬浮数小时,通过飞沫传播给他人。
肺结核的主要症状包括咳嗽、咳痰≥2周,痰中带血或咯血。部分患者可能无明显症状,只在胸部影像学检查时被发现。全身症状如盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、食欲不振和体重减轻也可能出现。
治疗肺结核的主要药物分为一线和二线,世界卫生组织推荐的直接督导下的四联药物治疗方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。对于大部分患者而言,早期、联合、适量、规律、全程服药可以达到80%以上的治愈率。初治需要6个月,复治需要8个月,耐药结核治疗可能需要24个月。
在服药期间,需要定期随访监测肝肾功能、血常规等。如果出现任何不适或药品不良反应,应及时就医并采取对症处理,必要时由医生调整药物品种或剂量。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
随着肺低剂量CT(LDCT)扫描的普及和人们健康意识的提高,肺结节的检出率不断增加。早期发现、诊断和治疗恶性肺结节可以显著提高患者的生存率。LDCT在肺癌早期筛查中的有效性日益受到重视,尤其是在高危人群中,可以显著降低肺癌死亡率。虽然LDCT的放射剂量较常规CT检查低,但用于人群的健康筛查仍然非常安全,多次肺部CT检查对健康的影响不大。
肺结节(PN)是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影。根据结节密度,肺结节可以分为三类:实性结节(SD)、部分实性/混合性磨玻璃结节(mGGN)和纯磨玻璃密度结节(pGGN)。其中,部分实性结节的恶性概率最高,其次为纯磨玻璃密度结节及实性结节。对于胸部CT检查发现的肺结节患者,除非肺结节具有明确的恶性肿瘤特征,需要手术之外,医生通常建议定期随访。定期随访在肺结节的诊断与治疗中起着至关重要的作用,因为它是指导临床决策的关键。
肺癌高危人群是指年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:吸烟≥400支/年(或20包/年),或曾经吸烟≥400支/年(或20包/年),戒烟时间<15年;有环境或高危职业暴露史;合并COPD、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史。高危人群应该进行一次LDCT检查。与肺癌有关的几种标记物包括胃泌素释放肽前体(Pro GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC or SCCA)。这些标记物常需要联合检查,以便更准确地诊断肺癌。多发性肺结节的处理原则应遵循“依据最危结节/最大结节的随访原则”。肺结节的影像学诊断和鉴别诊断要点包括结节大小、形态、边缘及瘤-肺界面、内部结构特征及随访的动态变化。功能显像可进一步协助区分肺结节的良恶性。对于在影像上表现以磨玻璃成分为主的早期肺癌,常规以保留更多健康肺组织为目的的亚肺叶切除术具有非常好的临床效果。
随着健康科普的普及,越来越多的人开始重视每年的体检,以了解自己的身体状况。然而,面对复杂的指标和专业的医学术语,许多人感到困惑。尤其是当报告中出现“结节”、“钙化”和“囊肿”等词汇时,人们常常不知道它们的真正含义和是否需要担忧。下面我们将详细解释这三种情况的区别和应对方法。
结节
在体检报告中,“结节”并不是一种疾病诊断,而是一种影像观察结果。它表示身体局部发生了炎症或非炎症,导致机体损伤,并留下了圆形、椭圆形或不规则形状的包块。这些结节可能大或小,且不能完全排除恶性可能,因此需要适当提高警惕。常见的结节类型包括肺结节、甲状腺结节和乳腺结节等。对于每种类型的结节,都有一些特定的特征和应对方法。
钙化
钙化也不是疾病名称,而是由疾病引起的一种现象。它可以是机体代谢后的产物,也可以是组织器官感染发炎后的痕迹,甚至可能是肿瘤发展过程中因炎性反应而形成的组织变化。虽然有些钙化是良性的,但也有一些需要重视,因为它们可能与肿瘤有关。乳腺钙化、甲状腺钙化和血管钙化是常见的钙化类型,每种类型都有其特定的特征和应对方法。
囊肿
囊肿是指有液体存在的肿泡,好发于全身各个部位,尤其是肝、肾和卵巢。不同部位的囊肿危险程度不同。例如,肝囊肿是一种常见的良性疾病,大多数情况下不需要治疗;而肾囊肿的大小是治疗评判标准,需要根据囊肿的直径进行相应的处理;卵巢囊肿分为生理性和病理性两种,需要根据其性质和特征进行判断和处理。
总之,了解体检报告中的“结节”、“钙化”和“囊肿”的真正含义和应对方法,对于我们保持身体健康至关重要。记得定期进行体检,并在发现任何异常情况时及时就医。
随着肺结节的发现率日益增加,微创手术已成为常见的治疗方法。手术恢复快速,许多患者在几天内即可出院。然而,在出院时,家属最关心的问题是什么?
我认为,能够随时与医生取得联系是家属最安心的事情。通常情况下,肺结节手术后出院时,病理结果还未出来,家属对此感到忐忑不安,不知道是否为良性或恶性,甚至不知道是否需要进一步治疗。
在我的实践中,手术后病理结果出来后,我会主动与家属联系,解释结果,并在需要时安排面谈。这样可以避免家属再次挂号、跑来找我,节省他们的时间和精力。同时,如果患者在家中出现任何不适,家属也可以随时联系我,而不必等待下一次预约。
尽管这种做法可能会增加医生的工作量,但为了让患者和家属感到安心,我认为这是值得的。临床医学本质上是一种服务行业,我们应该思考如何让患者满意,提供最佳的治疗效果。
我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我心里的忧虑。我的小儿子,才四岁,已经连续三天高烧不退,咳嗽声也越来越剧烈。看着他小小的身躯在床上翻来覆去,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
我带他去医院做了各种检查,结果显示肺支原体是弱阳性。医生说需要输液消炎,但两天过去了,孩子的烧依然没有退下来。看着他憔悴的脸庞,我心如刀绞,仿佛自己也被病魔缠绕着。
我决定再次寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。通过在线咨询,我向医生详细描述了孩子的症状和治疗情况。医生问了很多问题,包括孩子的血常规结果、是否做过雾化治疗等等。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。
医生建议我们继续目前的治疗方案,并且在五天左右观察效果。如果情况没有改善,可能需要拍片子或者住院治疗。同时,他还建议我们完善全套呼吸道的病毒检查,必要时可以做肺部的CT。他的话让我感到一丝希望,但同时也让我更加担忧孩子的健康。
在等待的日子里,我几乎寸步不离地守在孩子身边,给他喂药、擦汗、讲故事。每当他咳嗽时,我都会心疼地抱紧他,希望我的温暖可以驱走他的病痛。夜晚,我常常失眠,脑海里反复回放医生的话,想象着各种可能的结果。
终于,五天过去了,孩子的烧开始退下来,咳嗽也减轻了许多。虽然还需要继续治疗,但我已经感到了希望的曙光。这个经历让我深刻地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能早日康复。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我从CT室出来时,心情却如同被乌云笼罩一般。医生告诉我,我有多发微小结节,不超过0.5cm,需要观察随访。这个消息像一颗重磅炸弹,炸毁了我原本平静的生活。
我开始频繁地上网搜索关于肺结节的信息,希望能找到一些安慰。可每次看到“肺癌”这个词,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。焦虑和恐惧开始在我心中滋长,甚至影响了我的日常生活和工作。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态,我在上面预约了一个在线医生。医生很耐心地听完了我的情况,然后告诉我,我的肺结节可能是病毒感染后留下的,并不一定是恶性的。他的话让我稍微放下了一些心,但仍然有很多疑问和担忧。
接下来的几个月,我按照医生的建议定期复查。每次去医院,都会有种莫名的紧张感。可每次看到医生那平静的表情和专业的态度,我的心情就会稍微好转一些。医生告诉我,日常生活中无需特殊注意,只要保持良好的生活习惯和心态就可以了。
在这个过程中,我也开始反思自己的生活方式。以前总是熬夜加班,饮食不规律,很少运动。现在,我开始调整自己的生活节奏,早睡早起,多吃蔬菜水果,坚持每天散步。虽然这些改变看似微不足道,但它们却让我感觉到自己正在积极地面对问题,而不是被动地等待结果。
现在,虽然我仍然需要定期复查,但我已经不再像之前那样恐惧和焦虑了。相反,我开始珍惜每一天,感恩每一个健康的日子。也许,这就是经历过疾病的考验后,人生观的一种转变吧。
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我可能得了肺结核,医生怎么说?
那天,我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,心跳加速,手心冒汗。屏幕前的医生,面容严肃,眼神专注,仿佛能看穿我的内心。我深吸一口气,开始讲述我的症状。
“我最近呼吸困难,咳嗽不止。”我说着,递上CT结果的图片。医生仔细查看后问道:“以前有肺结核吗?”
我摇头,“没有,这是第一次查CT。”
医生继续询问我的病史和症状,包括是否有低烧、虚汗等。我一一回答,心中不免有些担忧。半个月前,我只是感冒,没想到会发展成这样。
医生沉思片刻,然后说:“考虑结核,需要进一步检查。如果有痰,可以先化痰。”
我点头,心中五味杂陈。结核?这个词在我脑海中回荡,带来一丝恐惧。医生解释说,结核是一个传染病,可能是接触的人传染过来的。我的病情应该比较久了,有钙化了,只是最近才出现症状。
我问道:“我这种情况是不是很严重?”
医生回答:“如果确诊是结核,就需要吃药至少半年。肺结核本身就是一个传染病,可以说是严重的,但也能治愈。”
我松了一口气,心中稍微安慰。医生又提醒我,如果有一些耐药的结核,治疗会比较贵一点,而且治疗效果不理想。
我决定明天去做化验,希望能尽快确诊。医生告诫我,传染性高,主要是靠呼吸道传染的。我们结束了这次会话,我心中仍然充满了疑问和担忧。
回到家中,我开始反思自己的生活习惯。为什么会得这种病?我是否应该更注意自己的健康?这些问题在我脑海中徘徊,无法释怀。
第二天,我按照医生的建议去做了化验。结果出来后,医生告诉我确实是肺结核。听到这个消息,我心中一沉,仿佛被打入了谷底。但是,医生的话语也给了我希望:“只要按时服药,坚持治疗,完全可以治愈。”
我开始了漫长的治疗过程,每天都要吃药,定期复查。虽然有时候会感到疲惫和无助,但我知道,只有坚持下去,才能战胜这个病魔。
现在回想起来,那段时间真是艰难。然而,通过这次经历,我也学到了很多。首先,健康是最重要的财富,不能忽视。其次,及时就医是非常关键的,不能因为小病而耽误大事。最后,京东互联网医院真的是性价比最高的选择,方便快捷,医生专业负责,给了我很大的帮助和支持。
如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,希望你能及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我发现自己越来越频繁地需要深呼吸,仿佛肺部的空气永远不够用。这种感觉就像被一只无形的大手紧紧压住胸口,无法喘息。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了医生李。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我们开始了长达一个小时的对话,期间他详细询问了我的症状和生活习惯,甚至还问及了我平时是否喜欢大声唱歌。他的问题让我感到有些奇怪,但我还是一一作答。
李医生告诉我,我的症状可能与肺大泡有关,并且需要定期复查以防止其破裂引起气胸。他还提到我有多发的肺气肿和肺结节,虽然这些问题目前不严重,但也需要注意。听到这些,我不禁感到一阵恐慌。我的生活将会因此改变吗?
李医生似乎看出了我的担忧,他安慰我说:“不要太担心,我们会一步步来。首先,你需要做一个肺功能检查,了解你的肺部状况。同时,避免受凉、熬夜和过度疲劳,以免引起免疫力下降。”
我点头表示理解,并问道:“那我还能唱歌吗?”李医生笑了笑说:“正常唱歌应该没问题,但如果你要飙高音,可能就不行了。”
我心中一紧,唱歌是我最大的爱好之一,难道我要放弃它?李医生似乎看出了我的失落,他继续说:“你可以考虑使用吸氧气机,尤其是在睡觉前吸一个小时,可以增加供氧,缓解气短的症状。”
我感激地向李医生道谢,并决定按照他的建议去做。虽然我知道这只是开始,但至少我现在有了方向。离开京东互联网医院的那一刻,我深呼吸了一口气,感受着微风拂过脸庞,心中充满了希望和感激。
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近年来,随着医疗技术的进步,越来越多的人在体检中发现了肺结节。虽然并非所有的肺结节都是恶性的,但许多人在得知自己有肺结节后会感到紧张和焦虑。
有一位年轻的男性曾经向我咨询,他在体检中发现了两个肺结节。通过查看他的CT扫描结果,我发现这两个结节都位于肺的外周部位,手术切除相对容易。但是,是否需要手术并不仅仅取决于结节的位置和大小,还需要考虑患者的心理状态。
如果患者能够保持平稳的心态,并且结节的性质看起来是良性的,那么通常不需要立即进行手术。然而,如果患者的紧张和焦虑情绪严重影响了他们的日常生活和工作,那么手术可能是一个合理的选择。从这个角度来看,心态也可以被视为肺结节手术的一个指征。
我从来没有想过,一个普通的早晨会变成这样。起床后,喉咙干得像火烧一样,于是就喝了一大杯水。然后,我开始大声朗读一本书,准备给即将到来的演讲做准备。突然间,我的喉咙开始疼痛,接着就咳嗽起来。咳嗽声越来越大,直到我咳出了一口血。
我吓坏了,赶紧拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始在线咨询。医生问我有没有发热症状,我回答说没有。医生提醒我注意肺结核或是牙龈出血的可能性。我解释说,我的喉咙干燥和大声读书可能是导致咳血的原因。医生建议我拍一张胸片,以确定咳血的原因。
我感到非常焦虑和担忧,心中充满了疑问和恐惧。为什么会咳出血?是不是我得了什么严重的疾病?我开始回想过去几天的生活,是否有任何不寻常的事情发生。医生安慰我说,可能只是因为喉咙干燥和用力过度导致的暂时性出血,但为了安全起见,还是需要进一步检查。
我决定听从医生的建议,去医院做进一步的检查。虽然我很害怕,但我知道这是必须的。健康是最重要的财富,我不能忽视任何不适的信号。通过这次经历,我也意识到,平时我们需要更加关注自己的身体,及时就医,不能因为工作或其他原因而忽视健康问题。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否需要改变一些不良的习惯?是否需要更多地关注自己的身体和健康?我决定从现在开始,更加注重自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,任何不适都需要引起重视。
最后,我想说,京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便和实用。它让我在第一时间得到了专业的医疗建议,避免了可能的延误和风险。如果你也遇到类似的情况,不妨试试这个服务,相信它会给你带来帮助和安慰。
肺结节的出现已成为临床医师面临的挑战之一。正确处理肺部结节,避免恶性病变的延误治疗和良性病变的过度干预,是医患共同关注的重要问题。肺部结节形成的原因复杂多样,以下是已知的几种主要原因:
1. 长期吸烟、空气污染等因素导致的炭末沉着或微小异物沉着;
2. 结核或其他炎症,包括无菌性炎症如胸部外伤引起的肺部淤血的后遗征象;
3. 良性肿瘤,例如纤维瘤、错构瘤、炎性假瘤等;
4. 早期肺癌,例如腺癌或原位腺癌;
5. 其它部位恶性肿瘤转移至肺部形成的肺部转移瘤;
6. 其他原因,如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。
面对肺部结节,需要做出正确的选择,确保恶性病变能及时得到恰当的治疗,而良性病变避免不必要的损害和过度治疗。