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一位高龄患者因结肠癌引起的肠梗阻而深受折磨。由于患者年龄大,合并多种疾病,手术和化疗都不可行。然而,通过使用结肠支架这一微创手段,患者的症状得到了迅速缓解。
结肠支架是一种有效的治疗方法,特别适用于那些不能进行手术的患者。该技术只需要插入一根细小的管子,就能解决肿瘤引起的结肠梗阻问题。对于需要手术的患者,先放入支架可以使症状改善,肠道得以清理,从而争取一次性的手术解决方案。
在这位高龄患者的案例中,结肠支架的使用取得了立竿见影的效果。手术过程顺利,患者在手术台上就有了排便的感觉。术后,患者的症状得到了明显改善,腹部不再膨隆和硬化,脸上的痛苦表情也消失了。
结肠支架不仅可以提高患者的生活质量,还可以作为一种临时或永久的治疗选择。它为那些因各种原因无法接受传统手术的患者提供了一种安全、有效的替代方案。
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小肠癌和阑尾腺癌由于其罕见性,目前尚无专门的指南。对于局部小肠腺癌,手术切除是首选治疗方法,但局部和远处复发仍然是一个问题。对于进展期小肠腺癌,CapeOX和FOLFOX是常用的治疗方案。阑尾腺癌的治疗通常包括手术切除和全身及腹腔内治疗。研究表明,联合化疗对进展期阑尾腺癌的反应率与进展期结直肠癌相似,氟脲嘧啶方案是最常用的。小肠和阑尾腺癌的全身化疗可以参考结肠癌的治疗方案。
非转移性疾病的临床表现和治疗包括恶性息肉的诊治和侵袭性非转移性结肠癌的诊治。恶性息肉定义为癌症侵犯粘膜下层,内镜切除腺瘤性息肉或腺瘤后是否需要进一步手术切除,需要根据病理学结果评估并与病人沟通。对于完全移除、单个无蒂息肉、组织学特征良好、切缘阴性的病人,可以选择结肠切除,因为无蒂息肉的负面结果发生率明显增高,包括复发、死亡率和血行转移。如果标本破碎、边缘无法评估,或是标本组织学特征不良,推荐结肠切除、淋巴结整块切除,也可选用腹腔镜切除。所有切除息肉的病人应当进行全结肠镜检查以排除其它息肉,并进行内镜随访。I期病人不推荐化疗。
侵袭性非转移性结肠癌的诊治需要仔细分期,包括病理评估、全结肠镜检、血常规、生化、CEA以及胸腹及盆腔的基线增CT。如果CT仍不能充分评估则考虑MRI增强。PET/CT并非常规基线检查,但如果CT或MRI显示可疑异常又不能确定时可以考虑,尤其当结论可能会改变治疗策略时。小于1厘米损害不建议PET/CT检查。如果是可切除的结肠癌产生了完全性肠梗阻,应行结肠切除并整块切除区域淋巴结,如果需要转流者可于转流或支架后再行结肠切除。支架通常用于远端损害,支架可以去除近端结肠压力利于择期结肠切除术吻合治疗。如果结肠癌局部不可切除或病人不能耐受手术,则推荐化疗,争取转化为可切除状态。
手术治疗是可切除的非转移结肠癌的首选,优选手术治疗是结肠切除及整块切除区域淋巴结。结肠切除的程序需根据肿瘤位置、切除肠和动脉弓包含的区域淋巴结。其它淋巴结如供养肿瘤的静脉起始部淋巴结和切除范围外可疑淋巴结也应当尽可能切除并活检。手术应尽量按治愈目的进行,阳性淋巴结未切除者为R2切除。腹腔镜结肠切除在经验丰富的医生操作下可行,但不推荐用于梗阻、穿孔或肿瘤明确侵犯周围结构者。对腹部粘连高危病人不建议腹腔镜手术,如果术中发现粘连应转为开腹手术。
辅助化疗对可切除结肠癌的治疗有重要作用。I期病人不需要任何辅助治疗。低危II期病人可入组临床试验,或是观察,或是考虑卡培他滨或5-FU/LV治疗。高危II期病人,包括T4、分化差(除外MSI-H)、淋巴血管侵犯、神经周围侵犯、肠梗阻、穿孔或穿孔位置距肿瘤很近、不确定或阳性切缘,或淋巴结不足12个,都要考虑辅助化疗,方案包括5-FU/LV、卡培他滨、FOLFOX、CapeOX或FLOX。III期病人推荐术后6个月的辅助化疗,化疗方案包括FOLFOX(优选)、CapeOX(优选)、FLOX、5-FU/LV和卡培他滨用于不适合奥沙利铂治疗的病人。多基因分析可以提供预后和预测信息以助于决定II或III期病人是否行辅助化疗,但目前不推荐多基因检查决定是否行辅助化疗。老年病人的辅助化疗问题很难回答,人群研究显示老年病人可以从辅助治疗中获益。辅助化疗应当在病人可承受情况下尽早开始。放疗与含5-FU化疗共同施行只用于高度选择病人,如T4肿瘤穿透至固定结构或复发。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我脸上的每一寸忧虑。结肠癌手术后的我,躺在病床上,心中充满了疑问和不安。医生说我需要两周左右才能出院,这个消息像一块巨石压在我的心头。
我转头看向窗外,外面的世界依旧喧嚣,人们匆匆忙忙地走过,仿佛他们的生活从未被打断过。我的心情却像一片混沌的海洋,波涛汹涌,无法平静。每当我想起手术的过程,心脏就会不由自主地加速跳动,仿佛要从胸膛中跳出来一般。
“大夫,我家属结肠切断手术,一般几天可以出院,可以自由活动?”我小心翼翼地问道,声音颤抖着,像一只受伤的小鸟。医生温和地回答:“这个因人而异的,没有绝对的时间,需要根据临床恢复情况。”
我点了点头,心中仍然充满了疑问。术前检查都好,身体也很健康,为什么还需要这么长时间才能出院?我不禁开始担心自己的身体,担心手术是否成功,担心未来会不会再次面临这样的困境。
“大夫,饮食怎么搭配?”我又问道,希望能从饮食上找到一些安慰。医生耐心地解释:“目前以流食为主,其他任何难消化的食物都不要使用。”
我默默地记下了医生的建议,心中却依然充满了焦虑。两周的时间,似乎变得无比漫长。我开始想象自己出院后的生活,想象自己能否像以前一样自由自在地生活,想象自己是否还能享受美食和运动的乐趣。
在接下来的日子里,我每天都在等待,等待身体的恢复,等待出院的那一天。每当我感到绝望时,我都会想起医生的话,想起自己的坚强和毅力。终于,在漫长的等待之后,我出院了,重新回到了生活的轨道上。
现在回想起来,那段时间虽然充满了痛苦和焦虑,但也让我更加珍惜生命,更加感激身边的人和事。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能像我一样,勇敢面对,坚强度过。
我坐在电脑前,手指在键盘上轻轻敲击,心中却是七上八下的。69岁的老父亲刚刚经历了结肠癌手术,接下来还要面对化疗的挑战。作为他的女儿,我感到无比焦虑和担忧。幸好,在这个信息时代,我可以通过京东互联网医院寻求专业的医生帮助。
我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的问题:“结肠癌手术后化疗期间能否吃素愈素和灵芝孢子粉?”很快,一个名叫**的医生接待了我。他的头像显示他是一位中年男性,戴着一副黑框眼镜,给人一种稳重可靠的感觉。
“您好,请问您有什么需要咨询的问题?”他问道。我深吸一口气,开始描述父亲的情况:“我想问一下,结肠癌手术后,这周五开始化疗,老人69岁,手术有胀气,正在吃吗叮林,这种情况能吃素愈素么?”
医生**的回答让我松了一口气:“可以先减半用一下。”我继续追问:“您的意思是一天一包素愈素,吃这个素愈素还可以吃灵芝孢子粉之类的么?”
医生**的回答非常详细:“一次半包,一天两次,再根据情况添加。灵芝孢子粉可以先不用,等胃肠道功能正常了再用。”我不禁感叹,京东互联网医院的医生们真是专业又耐心。
我又问道:“灵芝孢子粉对胃肠道不好么?”医生**解释说:“如果是胶囊类型的影响会不会少点?这两种如果胃肠道正常了,可以同时使用。”
我还记得听说过素愈素很甜,于是问道:“能不能多加水稀释一下?”医生**的回答是肯定的:“可以稀释一下。”
最后,我问道:“据您的了解,素愈素和灵芝孢子粉有效果么?”医生**的回答是:“这个主要是补充营养的。”
整个咨询过程中,医生**的专业知识和耐心态度让我感到非常安心。虽然我仍然担心父亲的病情,但至少我知道该如何帮助他更好地度过这个难关。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗建议。
结肠癌是指发生在大肠的恶性肿瘤,包括结肠和直肠。早期发现和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。然而,很多人在初期并没有明显的症状,或者症状被忽视或误解。因此,定期进行筛查和检查是非常重要的。
一些常见的筛查方法包括大便隐血试验、结肠镜检查和CT虚拟结肠镜检查。这些方法可以帮助医生检测出可能存在的癌前病变或早期癌症。如果您有家族史、年龄超过50岁、或者有其他高风险因素,应该更频繁地进行筛查。
除了定期筛查,保持健康的生活方式也可以降低患结肠癌的风险。这包括均衡饮食、定期锻炼、戒烟和限制酒精摄入。
总之,结肠癌的早期发现是可以实现的。通过定期筛查和健康的生活方式,我们可以大大提高治愈的机会并改善生活质量。
大肠癌是常见的恶性肿瘤,主要包括结肠癌和直肠癌。近年来,结肠癌的发病率呈上升趋势,且结肠癌的发病率高于直肠癌。研究表明,约70%的结肠癌是由腺瘤性息肉演变而来。腺瘤性息肉的形态学变化包括增生、腺瘤及癌变的各阶段,以及相应的染色体改变。这个过程通常需要10-15年,但也有约30%的癌不经腺瘤演变直接以癌巢的形式出现。
腺瘤是指腺体的异常增生。根据形态学分类,腺瘤可以分为隆起性腺瘤、扁平腺瘤和凹陷性腺瘤。在组织学上,腺瘤可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。其中,管状腺瘤是最常见的一种,而绒毛状腺瘤则是一种癌变倾向极大的腺瘤,癌变率高达40%。混合型腺瘤兼具管状腺瘤和绒毛状腺瘤的特征,其恶变率介于两者之间。
大肠腺瘤的临床表现多样,包括便血、腹痛、便秘、腹泻等排便习惯改变的症状。绒毛状腺瘤在临床上主要表现为大便次数增加、便血、排便不尽感和黏液便。这些症状可能同时存在,也可能只有其中一个或两个,需要与其他疾病进行鉴别。
腺瘤的诊断通常通过直肠指检、纤维结肠镜检查或X线钡剂灌肠双重对比造影来完成。治疗方法应根据腺瘤的大小、部位、数目以及有无癌变的情况进行选择。经内镜摘除腺瘤是最简单的方法,也是首选的方法。对于多发性腺瘤,原则上宜选作病变肠段的切除。绒毛状腺瘤的处理应更加谨慎,需要完整切除整个腺瘤,以免发生癌变后引起种植和复发。
对于老年人,结肠癌的诊断需要遵循一个系统化的流程。首先,医生通常会进行肛门直肠指诊,这是一种简单而有效的方法,可以检测到距肛门8cm以内的中下段直肠癌。其次,大便潜血检查是一种初筛手段,适用于大规模普查中的高危人群。第三,肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)对诊断和术后监测具有重要意义,尤其是对术前CEA升高的患者。然而,CEA对早期结肠癌的诊断价值不大。第四,内镜检查,包括乙状结肠镜和结肠镜检查,是确定病变性质的关键步骤。第五,钡剂灌肠造影检查虽然在过去是主要的诊断手段,但现在更多地被纤维结肠镜检查所取代。第六,超声检查可以分为经腹壁检查和经肠腔检查,前者可以直接观察肠道原发肿块的位置、大小和周围组织关系,后者可以观察各层次的形态和厚度,提示肿瘤的范围和大小。第七,CT和MRI虽然对结肠癌原发灶的诊断价值有限,但可以用于检测腹内转移病灶和术后复发病灶。最后,螺旋CT仿真内窥镜检查(CTVE)是一种新技术,特别适用于老年人不能耐受全结肠检查或肠腔狭窄内镜无法通过的病例。
便秘是一种常见的症状,其原因复杂,危害严重。以下是便秘可能引起的8种主要健康问题:
张老伯是一位热心肠的人,经常在小区里帮助邻居们解决各种问题。然而,他最近发现自己出现了便秘和腹泻等症状,甚至有时会出现血便。社区医生小李建议他进行肠镜检查,但张老伯一想到要用一米多长的管子从肛门插入,七弯八拐地在肚子里转,心就发慌。过去的肠镜检查确实让人难以忍受,医生需要旋转镜身、打气、注水等操作,可能会引起腹痛和出汗。但现在,有一种新的无痛肠镜技术可以解决这个问题。
无痛肠镜技术通过静脉注射一种快速起效、有效时间短、作用确切的药物(如咪哒唑伦、丙泊酚等),引起中枢抑制,使病人安静、遗忘、减少焦虑。这种技术可以提高病人的耐受力,降低应激反应,消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行。无痛肠镜检查技术已在国内外许多大医院应用了很长时间,证明了其高度安全性,并具有并发症少、恢复快等优点,大部分病人术中及术后自我感觉良好。
无痛肠镜检查使用的高清肠镜通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠黏膜的图像传输于电子计算机处理中心,显示于监视器屏幕上,医生可以观察到大肠黏膜的微小变化,如癌、息肉、溃疡等,并且可以拍摄、打印、保存高清晰的结肠内部照片。必要时,还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片化验或其他特殊染色,对黏膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级,有利于了解病变的轻重,指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。
无痛肠镜的治疗效果确切,通过肠镜活检孔道可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。无痛肠镜与普通肠镜相比,好处就是检查时病人更加放松,医生能更快、更专心细致地检查肠道内的病变,避免误诊、漏诊。因为发现早,及时动了手术,张老伯恢复得很快。现在,张老伯每年作两次无痛肠镜检查,并积极参加社区宣传队,为大家传播健康知识,亲自讲授肠镜检查的必要性。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。80岁的她,刚刚经历了一场大手术,结肠癌的阴影依然笼罩着我们。看着她虚弱的身体,我心中充满了担忧和无助。我们都知道,术后的恢复同样重要,但我却不知道该如何照顾她。
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一次特殊的问诊之旅。医生很快就接入了我们的对话,温柔而专业的语气让我感到一丝安慰。我们开始了漫长而详细的交流,医生询问了母亲的病史、手术情况以及当前的症状。
我向医生描述了母亲的呕吐情况,医生耐心地解释说,这可能与手术后的胃肠道反应有关。同时,医生也关心地问及了母亲的饮食习惯和其他不适症状。我们讨论了各种可能性,包括是否需要进行胃镜检查,是否有其他基础疾病的影响等等。医生的专业知识和细心让我感到非常放心。
在我们的交流中,医生还提到了人参皂苷RH2对癌症的辅助作用。我对此表示了兴趣,但医生建议我们先咨询肿瘤科专家,以获取更准确的信息。虽然我有些失望,但我也理解医生的谨慎态度。
最终,医生给出了详细的用药建议和饮食指导。我们需要调整母亲的胃肠道用药,增加乳酸菌素片的摄入,并且注意饮食的清淡和规律。医生还强调了保持良好心情的重要性,这让我想起了母亲平日里总是乐观向上的性格。
整个问诊过程中,我感受到了医生的关心和专业精神。他们不仅提供了实用的建议,还给予了我们精神上的支持。结束问诊后,我深深地感激医生们的帮助,并决定在日后继续使用京东互联网医院的服务。
现在,母亲的病情已经有所好转。每当我回想起那段艰难的时光,我都会感谢京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和人性化的服务,让我们在最需要帮助的时候找到了方向和希望。
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我从小就知道自己与众不同。不是因为我有着特别的天赋或外貌,而是因为我生来就有先天性巨结肠。这个病名听起来很陌生,但对我来说,它却是生活中不可避免的一部分。
一周岁左右,我做了全结肠肠切除术。手术后,我的大便次数变得异常频繁,且形状不规则。晚上还会有污便,这让我在学校和社交场合中感到极度尴尬和不自在。每次上厕所都是一种折磨,仿佛我的身体在无声地抗议着这种不正常的状态。
我曾经去过中医院,服用了一段时间的中药调理,但效果并不明显。医生们总是说这只是对症治疗,无法从根本上解决问题。他们建议我口服思密达来控制大便次数,但我担心长期服用会有副作用。小时候我就经常服用思密达,虽然它能暂时缓解症状,但我不想一辈子依赖药物。
我开始寻找其他的解决方案。有人告诉我可以尝试缩肛锻炼,但我已经做过了,效果微乎其微。每次我看到别人轻松地上厕所,我的心中总是充满了羡慕和无奈。为什么我就不能像正常人一样呢?
我决定再次寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我找到了一个肛肠科专家。我们进行了一次深入的交流,他详细了解了我的病史和症状,并给出了新的治疗建议。他说,虽然手术治疗已经不可能,但可以通过调整饮食和生活习惯来改善我的情况。他还推荐了一些中药方子,希望能帮助我恢复肠道功能。
我开始按照他的建议去做。每天早上,我会喝一杯温水,帮助肠道排毒。同时,我也开始注意饮食,尽量避免油腻和刺激性食物。虽然效果不是立竿见影,但我能感觉到自己的身体正在逐渐恢复平衡。
这段经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能等到生病了才去关注自己的身体。平日里,我们应该多注意身体的变化,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。它不仅可以节省时间和精力,还能让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。
我希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人。大家如果有这样的情况,也可以尝试调整生活习惯和饮食,或者寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,我们都应该重视起来。