我从小就知道自己与众不同。每次体检，医生总会提到我的颈动脉一边粗一边细。他们说可能是先天性的，但我从未在意过，直到头痛开始频繁地光顾我。

那天，我在京东互联网医院上与张医生进行了视频咨询。他的专业和耐心让我感到安心。我向他描述了我的症状：头痛、吹风、暴晒、运动过量都会引起头痛。张医生建议我先排除颈椎压迫引起的可能，并推荐我做颈椎CT检查。

我记得那天的天气很好，阳光明媚，微风拂面。可我却感到一丝恐惧，担心检查结果会带来什么不好的消息。走进医院大厅，人声鼎沸，各种气味交织在一起，我的心跳加速，仿佛预感到了什么。

CT检查室的门打开，医生和护士都穿着白大褂，面带微笑，安慰我说没事的。躺在检查床上，我闭上眼睛，深呼吸，试图平静下来。机器开始运转，发出嗡嗡声，我的心也随之跳动着。

检查结果出来了，张医生告诉我颈椎确实存在压迫，但还需要进一步检查才能确定是否需要手术。我感到一阵失落，头痛的问题似乎并没有得到解决。张医生安慰我说，先不要着急，我们会一步步来，找到最合适的治疗方案。

在等待进一步检查的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力大，生活不规律，导致了这些健康问题？我决定从改变生活习惯开始，多运动，少熬夜，保持良好的心态。同时，我也在京东互联网医院上与其他患者交流，分享彼此的经验和感受，发现原来我并不孤单。

头痛依然存在，但我不再恐惧。因为我知道，我有张医生和京东互联网医院的支持，有其他患者的陪伴。我们一起面对健康问题，共同寻找解决方案。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就爱看书，尤其是那些引人入胜的故事。清明节后的一天，我沉浸在一本新书中，连续看了十几个小时。起初，眼睛只是有些疲劳，但随着时间的推移，我的视力开始模糊，头也开始晕起来。起身转头时，世界仿佛在旋转，我感到一阵强烈的眩晕。

我试图休息一下，希望症状会自行消失。然而，第二天早上醒来时，头晕的感觉依然存在，虽然不如前一天那么强烈。转头时，仍然会有轻微的眩晕感。第三天，情况变得更糟，头痛和脖子疼痛也加入了这场混乱中。第四天，虽然头晕和脖子疼痛有所缓解，但我仍然感到不适，仿佛身体的某个部分出了问题。

我开始担心起来，是否我得了什么严重的疾病？我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状，并建议我进行颈动脉超声检查，以排除狭窄引起的供血不足可能。同时，医生也提醒我可能是视疲劳所致的干眼症，建议我使用热敷和眼药水来缓解症状。

我按照医生的建议进行了检查和治疗。颈动脉超声结果显示没有明显问题，眼药水和热敷也帮助我缓解了眼部不适。经过一周的治疗，我的症状逐渐消失，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视。即使是看似简单的头晕眼花，也可能是身体某个部分出现问题的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，头晕这种看似微不足道的症状，会让我度过一周的煎熬。太阳穴附近的跳动，像是一只小虫子在我脑海里不停地爬行，时刻提醒着我身体的异样。

那天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入了我的症状，很快就有医生接待了我。他的名字叫做李医生，声音温和，像一杯热茶在寒冷的冬日里给我带来了一丝安慰。

“您好，我是京东健康全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生说。他的话语让我感到一丝放松，但内心的焦虑仍然挥之不去。

“您上述的症状多久了呢？”李医生问道。我告诉他已经有一周了，且是持续性的。他的问题让我开始反思自己的生活习惯，是否有做得不对的地方。

“除了您所说的症状外是否还存在其他的不舒服的？”李医生继续问。我想了想，除了头晕和太阳穴附近的跳动外，最近消化不太好，饭后嗳气。这些小毛病在平时可能被我忽视，但现在看来，它们可能都是身体在向我发出警告。

李医生问我最近的精神压力大不大，有没有熬夜、受凉、喝酒吸烟等情况。我摇了摇头，作息正常，不抽烟，不喝酒。他的问题让我意识到，生活中的一些小习惯可能会对健康产生巨大的影响。

“您这个症状有去医院看过吗 都做过什么检查吗？”李医生问。我告诉他我吃了两天西比灵，但无效。血压血糖正常。李医生建议我去医院做一些相关检查，包括脑CT、脑血流图、颈椎DR、颈动脉彩超、血糖、血压、血常规等，以便及时明确病因，对症治疗。

我感到一丝恐惧，担心自己的身体出了大问题。李医生安慰我说，引起头晕的原因有很多，比如说脑部的梗塞、脑供血不足、美尼尔症、低血糖、低血压、贫血等，需要通过检查来确定具体原因。

在与李医生的对话中，我逐渐放下了心中的大石头。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少我知道该怎么做了。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

脑血管疾病是全球范围内的严重健康问题，尤其是在中国，其发病率、致残率和死亡率居高不下。每年有100万人死于脑卒中，占总死亡率的20%。其中，缺血性脑卒中占据了75-90%的比例，而颈动脉狭窄是其主要原因之一。

颈动脉狭窄主要由粥样斑块形成引起，高危因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和肥胖等。手术治疗颈动脉狭窄是预防脑卒中的有效方法。手术过程中，医生会在患者颈部开一小口，切除狭窄的颈动脉，去除硬化的粥样斑块，并在必要时加补片来加宽血管。这种手术被广泛接受，并已被列入国家“九五”、“十五”和“十一五”重点攻关项目。

除了手术治疗外，颈动脉支架植入（CAS）也是一种可行的选择。然而，国际上公认的“金标准”仍然是颈动脉内膜切除术（CEA）。筛查颈动脉狭窄的最简单方法是进行廉价、无创的颈动脉彩超检查。

颈动脉狭窄的治疗和预防对于提高患者的健康水平和生存质量具有深远的意义。我们应该树立脑卒中是可以积极预防的观念，并采取积极的措施来预防脑卒中，尤其是在高发区的北方地区。

颈动脉分叉处狭窄的处理一直是临床关注的焦点，特别是在预防卒中方面。自2008年美国血管外科学会发布相关指南以来，多项随机对照实验的结果陆续公布，强调了规范内科治疗的重要性。最新指南对原版进行了加强和扩充，涵盖了六个主要方面：影像学检查、内科治疗、风险分层、CEA或CAS技术要点、CEA或CAS的相关地位以及非常见情况的处理。指南的推荐应用了GRADE系统，旨在为临床医生提供更科学、更精准的治疗方案。

对于大多数无症状患者和有症状患者，指南推荐CEA作为一线治疗方式，前提是围手术期的风险控制在3%以下。CAS的选择则相对保守，主要针对CEA高危人群。内科治疗被推荐为干预治疗高危人群或预期寿命低于3年者的首选方案。这些指南的更新将有助于提高颈动脉狭窄患者的治疗效果和生活质量。

颈动脉狭窄与脑梗死是常见的血管疾病，及时的诊断和治疗至关重要。以下是几种常用的检查方法。

1. 多普勒-超声检查

多普勒-超声检查是一种无创性、简便、安全且费用低廉的颈动脉检查手段。它可以显示颈动脉的解剖图像、斑块形态学、动脉血流量、流速、血流方向及动脉内血栓。其准确性在95%以上，广泛应用于颈动脉狭窄病变的筛选和随访中。然而，超声检查存在一些不足之处，例如不能检查颅内颈内动脉的病变，且检查结果易受操作人员技术水平的影响。

2. 磁共振血管造影

磁共振血管造影（MRA）是一种无创性的血管成像技术，能够清晰地显示颈动脉及其分支的三维形态和结构，并且可以重建颅内动脉影像。MRA可以准确地显示血栓斑块、夹层动脉瘤及颅内动脉的情况，对诊断和确定治疗方案极有帮助。然而，MRA也存在一些缺点，例如缓慢的血流或复杂的血流常会造成信号缺失，夸大狭窄度；在显示硬化斑块方面亦有一定局限性；对体内有金属潴留物的患者属MRA禁忌。

3. CT血管造影

CT血管造影（CTA）是一种非损伤性血管造影技术，通过经血管注射对比剂，在循环血中或靶血管内对比剂浓度达到最高峰期间进行容积扫描，然后再行处理，获得数字化的立体影像。CTA适用于颅外段颈动脉的检查，主要原因是颈部动脉走向垂直于CT断面，从而避免螺旋CT扫描时对于水平走向的血管分辨力相对不足的缺点。CTA的优点是能直接显示钙化斑块。目前三维血管重建一般采用表面遮盖显示法（SSD）和最大密度投影法（MIP）。虽然CTA技术已在诊断颈动脉狭窄得到较多应用，但该技术尚不够成熟，需要进一步积累经验加以完善。

4. 数字减影血管造影

数字减影血管造影（DSA）是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。DSA可以详细地了解病变的部位、范围和程度以及侧支形成情况；帮助确定病变的性质如溃疡、钙化病变和血栓形成等；了解并存血管病变如动脉瘤、血管畸形等。动脉造影能为手术和介入治疗提供最有价值的影像学依据。然而，动脉造影为创伤性检查手段，且费用昂贵，文献报道有0.3%~7%并发症的发生率。

5. 颈动脉狭窄度的测定方法

尽管超声、CT、MRI等无创性检查在颈动脉狭窄诊断中的作用日益提高，但目前动脉造影仍是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。颈动脉狭窄程度的判定依据动脉造影结果。国际上常用的测定方法有两种，即北美症状性颈动脉内膜切除术试验协作组（NASCET）标准和欧洲颈动脉外科试验协作组（ECST）标准。这些方法都将颈内动脉狭窄程度分为4级：轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞。

我从来没想过，新装修的房子会成为我健康的威胁。上周一，我搬进了这个期待已久的新家，心情无比激动。然而，仅仅过了几天，我就开始出现头晕、乏力等症状，尤其是在呆在新房子里一段时间后，感觉就像被一团浓雾笼罩，头蒙蒙的，整个人都变得昏沉沉的。

起初，我以为是因为搬家劳累所致，休息几天就好了。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定去京东互联网医院咨询医生，希望能找到解决办法。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和新房子的情况。医生问了我很多问题，包括我是否进行过相关检查、治疗，是否测过环境指标等。我一一回答，告诉他我还没有做过任何检查，也没有测过环境指标，只是平时都窗户大开，希望能通过通风来改善空气质量。

医生听完我的描述后，提醒我说环境问题可能是导致我不适的原因。他建议我去做一次全面的体检，并同时进行环境检测，以便更准确地了解问题所在。我也问了医生一个一直困扰我的问题：淋巴结肿大会不会挤压颈动脉，导致脑供血不足和脑缺氧？医生说有可能，但他也承认这是一个比较罕见的情况，需要进一步检查才能确定。

听完医生的建议，我决定立即采取行动。虽然我对医院的检查和检测有些抵触，但我知道这对我的健康至关重要。同时，我也开始反思自己的生活方式，是否有其他不良习惯或环境因素影响了我的健康。

在等待检查结果的日子里，我变得更加焦虑和不安。每当我想起自己可能面临的健康问题，心中就涌起一股恐惧和无助感。然而，我也明白，面对问题，不能逃避，必须勇敢地去面对和解决。

现在，我已经完成了所有的检查和检测，结果显示我的环境确实存在一些问题，需要进行改善。同时，我的身体也需要一些调整和治疗。虽然这段经历让我感到很不舒服，但我也从中吸取了教训，学会了更加关注和珍惜自己的健康。

如果你也有类似的问题，千万不要忽视，及时寻求专业的帮助和建议。健康是我们最宝贵的财富，保护好它，才能让我们的生活更加美好和充实。

本文将分享一例70岁男性颈动脉狭窄手术的成功案例。患者在手术前出现头晕和反复发作性左侧肢体无力的症状。通过头颈部CTA检查，发现双侧颈动脉分叉处存在钙化斑块，导致右侧颈内动脉起始部出现重度狭窄，左侧颈内动脉起始部出现中度狭窄。

针对这种情况，我们采取了右侧颈动脉内膜剥脱术。手术过程中，我们完整切除了斑块，术中血管阻断时间约为25分钟。手术切除的斑块形态如下所示。

手术后，患者的症状消失，术后两天即开始下地活动。复查颈部CTA显示右侧颈内动脉通畅。术前和术后的对比结果表明，手术取得了显著的成功。

这是一例常规的颈动脉内膜剥脱术。患者的斑块为溃疡型斑块，容易形成血栓，血栓脱落后可能引起脑栓塞。手术可以有效地去除这种隐患。同时，患者的颈动脉斑块为钙化斑块，首选颈动脉内膜剥脱术，因为这种斑块进行支架手术的效果往往较差。

在无症状颈动脉狭窄（ACS）患者的治疗中，颈动脉内膜切除术（CEA）与最佳药物治疗（BMT）的选择一直存在争议。三项具有里程碑意义的随机对照试验（RCTs）表明，CEA相比仅采用BMT可使5年卒中风险降低约50%。然而，随着BMT的改善，例如大剂量他汀类药物治疗和积极降压方案的引入，是否需要预防性CEA已经引起了质疑。

美国血管外科学会（SVS）和欧洲血管外科学会（ESVS）都发布了指南，旨在确定哪些无症状颈动脉狭窄患者可能从预防性CEA中获益。SVS指南强烈建议神经性无症状患者直径狭窄≥60%，预期寿命为3-5年，且围手术期卒中/死亡率≤3%进行CEA以降低卒中的长期风险。ESVS指南也承认了BMT的近期改进，并强调有必要开发临床和影像学算法来确定可能作为CEA目标的较小队列但具有较高的卒中风险的患者。

虽然这两种指南都认为对所有ACS患者采用“一刀切”的方法是错误的，但它们的建议存在一些相似之处。单独的BMT策略可能不适用于所有ACS患者，而与他们的年龄、身体状况、临床或影像学特征无关。年轻、健康、无症状、共病少、预期寿命长的患者可能从预防性CEA中获益更多。然而，特定的患者亚群，例如虚弱的老年患者或有多种并存病的患者，单独进行BMT可能比进行干预效果更好。

在未来，指南需要处理和改进的领域包括确定围手术期风险的具体风险模型、可用于定义5年预期寿命的标准以及可能妨碍ACS患者预防性CEA的医疗条件。直到适当设计的RCTs在无症状患者中比较当代BMT与CEA的结果发表之前，应谨慎遵循SVS的建议和ESVS指南，并考虑在有记录证明的围手术期（30天）卒中和死亡率<3％的中心，为预期寿命至少为3至5年的年轻无症状患者提供CEA，假如他们具有一项或多项临床和影像学特征，这些特征会增加晚期卒中的风险。提供CEA的决定应因人而异，并应权衡每位患者的一般状况以及与该手术相关的潜在长期利益。

我从来没有想过，自己会因为一场小病而感到如此的无助和恐惧。每天早上醒来，我的腿总是软绵绵的，仿佛失去了所有的力量。即使在最温暖的阳光下，我也总是想找个地方躺下，闭上眼睛，沉浸在梦乡中。这种感觉就像被一只无形的手紧紧地抓住，无法逃脱。

我知道我需要去看医生，但我总是拖延，直到我再也无法忍受这种状态。于是，我来到了京东互联网医院，希望能找到答案。

医生很友善，仔细地询问了我的症状，并要求我重新拍摄血液报告。等待结果的那段时间，我感到异常焦虑，心跳加速，仿佛每一秒钟都在倒计时。终于，医生告诉我，我的白血球和血小板都有所减少，但还没有达到诊断标准。然而，这并不能解释我为什么会感到如此疲惫和无力。

医生建议我进行一系列的检查，包括电解质、头部CT、颈动脉超声和脑血流图，以排除任何可能的脑血管病变。我开始担心，会不会是某种严重的疾病？我是否会失去工作、家庭，甚至生命？这些恐惧像潮水一样涌上心头，几乎让我窒息。

除了这些症状外，我还经常流鼻血。医生解释说，这可能是由于不良的挖鼻习惯、鼻腔血管瘤、鼻中隔偏曲，或者是全身性疾病如高血压、白血病、血小板减少等引起的。听到这些可能的原因，我更加害怕了，仿佛每一个都在指向一个可怕的结局。

我决定按照医生的建议进行所有的检查，尽管我知道这将是一段漫长而艰难的旅程。但我也明白，健康没有小事，必须认真对待。现在，我正在等待检查结果，心中充满了不安和期待。无论结果如何，我都要勇敢面对，毕竟，生命只有一次，我们必须珍惜每一天。

如果你也遇到了类似的情况，或者有任何健康问题，千万不要忽视。及时就医，寻求专业的帮助，可能会改变你的一生。京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择，尤其是对于那些没有时间去医院挂号看病的人来说。希望我的经历能够帮助到你，祝你健康快乐！