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帕金森病是一个既熟悉又陌生的词汇,它时刻牵动着世界各地数百万人的心。面无表情、身体前倾、肢体震颤和艰难移动步伐的患者可能就是帕金森病的受害者。目前,中国的帕金森病患者占全球患者总数的一半以上;预计到2030年,中国的患者数量将达到490万(全球约870万)。随着患者数量的不断增加,帕金森病对患者的健康和生活质量构成了严重威胁,并给患者家庭、社会和医疗机构带来了巨大挑战。
为了改善这种情况,2011年成立了一个专门的关爱中心。该中心致力于为帕金森病患者提供便利的就医服务,并通过科普活动帮助他们更好地理解和认识这种疾病,减少恐惧感。十年来,中心已经为上千个家庭带来了希望,提高了患者的生存和生活质量。我们见证了许多患者从身体的“颤抖”到完全恢复正常生活的过程,每当患者流下激动的泪水时,我们都感到无比自豪。
在这个特殊的十周年之际,我们举办了一个名为“我行我秀”的作品征集活动,旨在让更多人了解帕金森病,关注和支持这个群体。通过这个活动,帕金森病患者可以展现自我风采,分享自己的心路历程,增强对抗疾病的信心。我们欢迎各种形式的作品,包括写作、视频和照片,只要它们符合主题即可。所有作品都将在我们的平台上展示,并且一经录用,作者将获得精美礼品作为奖励。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的药盒。盐酸普拉克索,这个名字已经陪伴我很久了。它是我的救命稻草,也是我的日常伙伴。每当我看到它,总会想起那个神经内科医生,**。
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他没有丝毫的迟疑,直接问我:“厂家有限制吗?”我点了点头,告诉他我想要森福罗的。他说:“大概这个样子。”我心中一喜,感觉自己找到了知音。
在他的指导下,我顺利地完成了药品预约。整个过程非常顺畅,甚至让我忘记了自己正在与一位医生交流。他的专业和亲切,让我感到安心和信任。
然而,生活并非总是如此顺利。有时候,我的病情会突然加重,手脚开始颤抖,步伐变得蹒跚。每当这种时候,我都会想起**医生,想起他给我的建议和鼓励。他的话语就像一盏明灯,照亮了我前行的道路。
我知道,帕金森病是一种慢性疾病,需要长期治疗和管理。但是,有了**医生和盐酸普拉克索的帮助,我不再感到孤独和无助。我知道,我可以战胜这场病魔,重新找回生活的乐趣和意义。
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帕金森病是一种慢性进展性疾病,患者在治疗过程中可能会遇到多种问题。随着病情的发展,需要不断调整治疗方法和策略。然而,在增加抗帕金森病药物剂量和种类的同时,可能会出现一些隐匿的问题,例如不自主运动、自主神经功能障碍、神经精神症状和中线运动症状等。今天我们将重点讨论异动症和直立性低血压的防治。
异动症是帕金森病患者在长期使用复方多巴类药物后可能出现的一种不自主异常运动。预防异动症的最佳方法是适度推迟服用复方多巴类药物。早期帕金森病患者可以使用B型单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂和金刚烷胺等药物来改善症状,而不必服用复方多巴类药物。对于出现“剂末现象”和“运动波动”的患者,虽然需要增加抗帕金森病药物剂量和种类,但不应过度追求疗效,特别是避免复方多巴类药物剂量过大。COMT抑制剂等药物在与复方多巴联用时也可能诱发异动症,因此添加此类药物者也需要控制复方多巴剂量过大。对于运动波动的患者,在增加复方多巴剂量或者次数前,应考虑先添加B型单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂和金刚烷胺等药物,避免诱发异动症。B型单胺氧化物抑制剂与多巴胺受体激动剂、复方多巴等多巴胺能药物相比,诱发异动症的风险更低。金刚烷胺不仅可以治疗帕金森病,也可以治疗帕金森病异动症。
直立性低血压是帕金森病患者常见的非运动症状之一。由于帕金森病病变范围广泛,影响到调节血压的交感神经系统,因此早期帕金森病就可能存在隐匿的、无症状直立性低血压。随着疾病的发展,直立性低血压可能会加剧。过度添加复发多巴、多巴胺受体激动剂等有降压作用的药物,也可能进一步加重直立性低血压。防治帕金森病患者的直立性低血压需要采取综合措施,包括避免大量服用有降压作用的药物、采用非药物措施如适当饮水增加血容量、增加盐摄入量、使用医用腹带、压缩服和弹力袜等,以及根据病情适度应用升压药物。关键的治疗措施是穿医用弹力袜或者医用腹带等非药物方法。
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,影响了全球数百万人。预防和管理这种疾病至关重要。以下是帕金森病的三级预防策略,旨在帮助人们更好地理解和应对这种疾病。
一级预防
一级预防主要关注于无病防病,以下是一些关键措施:
二级预防
二级预防着眼于早期发现、早期诊断和早期治疗,以下是一些关键措施:
三级预防
三级预防主要关注于延缓病情发展、防止病残和改善生活质量,以下是一些关键措施:
帕金森病患者常伴有静止性震颤,但少部分患者也会出现动作性震颤。针对动作性震颤,除了使用抗帕金森病药物外,还可以考虑添加β-受体阻滞剂,如心得安或阿尔马尔。然而,在使用这些药物时,需要注意血压和脉搏的变化,确保血压不低于90/60mmHg,脉搏不小于60次/分钟。
失眠是帕金森病患者中常见的症状之一。其原因可能是抗帕金森病药物的剂量不足,导致症状控制不佳;也可能是药物过量引起的精神症状。针对前者,应增加抗帕金森病药物的剂量或种类;针对后者,应在医生的指导下适当减少夜间药物的剂量。若以上方法无效,可以在医生的指导下使用安眠药帮助睡眠。
抑郁焦虑也是帕金森病患者中常见的症状。根据研究,大约25%至61%的帕金森病患者伴有抑郁症状。其原因可能是心因性的,即由于对疾病的过度担忧引起的;也可能是躯体性的,即与帕金森病的生理变化有关。针对心因性的抑郁,可以通过改善疾病症状来缓解情绪;针对躯体性的抑郁,需要进行抗抑郁治疗。目前,百优解是临床上常用的抗抑郁药物之一,对缓解患者的少动症状也有一定的帮助。
帕金森病是一种神经退行性疾病,特征是脑黑质多巴胺神经元功能丧失和α-突触核蛋白及路易小体的广泛积累。铁元素在酪氨酸羟化酶中起辅助因子作用,但黑纹状体神经元铁含量增加与帕金森病的病理生理学有关。铁参与多巴胺合成、代谢、线粒体氧化磷酸化和氧气运输过程,铁积累可能引起氧化应激和神经细胞死亡。
在帕金森病模型中,铁螯合剂已被证实可以有效抑制神经细胞死亡。近日,研究人员公布了一项关于铁螯合剂去铁酮对早期帕金森病患者疾病进展的影响的研究结果。
该研究是一项多中心、II期、随机、双盲试验,共有372名未接受过左旋多巴治疗的新诊断帕金森病患者参与。研究的主要终点是36周时MDS-UPDRS评分变化,次要结果包括运动和非运动残疾评估以及大脑铁含量的磁共振成像测量。结果显示,去铁酮组的黑质纹状体铁含量下降幅度大于安慰剂组,但去铁酮治疗不能缓解病情进展。
虽然去铁酮治疗可以降低脑铁含量,但其主要严重不良事件是粒细胞缺乏症和中性粒细胞减少症。因此,研究人员建议在使用去铁酮治疗时需要权衡利弊。
一项由澳大利亚研究者进行的问卷调查显示,帕金森病患者的饮食习惯与健康人群存在显著差异。虽然两组在体重、体重指数、维生素及其他营养素的总摄入量、每日总能量摄入等方面没有明显差别,但帕金森病患者的总胆固醇水平、 高密度脂蛋白水平和白蛋白水平都较低。
然而,研究者发现,帕金森病患者的碳水化合物总摄入量(278.8克/天)远高于对照组(232.2克/天),这主要是由于总糖摄入量的增加所致。具体来说,帕金森病人组每天摄入153.3克糖,而对照组仅摄入118.7克。进一步分析发现,帕金森病人组每天消耗的总游离糖(61.2克/天)和总添加糖(52.9克)也明显高于对照组(分别为40.6克/天和34.7克)。
研究结果表明,帕金森病人摄入的糖主要来自饮料,且并非含酒精的饮料,这与对照组有明显差别。除此之外,两组都会通过巧克力、果酱、蜂蜜、甜酒、糖、软饮料、蛋糕、早餐谷物和牛奶等食物摄入游离糖。
研究者还发现,帕金森病人摄入更多的总糖与多种因素有关,包括慢性疼痛、认知功能下降、抑郁和冲动控制障碍。这些因素可能会影响食物感知、饮食行为和食物的消费动机,导致人摄入更多的糖,进而形成恶性循环,进一步加重帕金森病的症状。
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人。它的典型症状包括震颤、僵硬、运动迟缓等。王某,71岁,女性,七年前开始出现双下肢震颤及活动不便,随着时间推移,症状逐渐加重,出现了坐站及翻身困难、饮水呛咳、生活自理困难等问题。入院后,医生对其进行了全面的检查和评估,确定她符合脑起搏器植入术的指征。
脑起搏器植入术是一种有效的治疗帕金森病的方法。该手术通过向大脑发送微弱电流,刺激控制运动的相关神经,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状。手术后,王某的肢体震颤、行动不灵、面具脸以及吞咽困难等症状都有所改善。
帕金森病的治疗需要个体化的方案,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。对于那些药物治疗效果不佳的患者,脑起搏器植入术可能是一个更好的选择。然而,手术治疗也存在一定的风险和副作用,因此在决定是否进行手术之前,患者和家属需要与医生进行充分的沟通和讨论。
在帕金森病的初期或中期阶段,药物治疗可以带来令人满意和持久的疗效。这种所谓的“蜜月期”通常指的是在较少的药物种类、小剂量并能良好控制症状的情况下,患者的生活质量相对较高,日常工作和生活不受太大影响。
然而,许多患者在这一阶段存在误区。例如,一些人可能会因为初始药物效果不错而停止就医,甚至自行调整药量,导致药物剂量过大,原本属于早期的病情可能因此提前进入中期或晚期的治疗阶段,进而缩短蜜月期的持续时间。
为了延长蜜月期的效果,建议患者在早期用药时,根据生活需求确定合适的剂量,保持低剂量水平,并定期接受专家的随访检查。这样可以帮助患者更好地管理病情,避免过早加大药物剂量或频繁更换药物,从而延长蜜月期的持续时间,提高生活质量。
一项来自加拿大圭尔夫大学的研究揭示了帕金森病中神经细胞死亡的重要原因。研究人员Scott Ryan教授发现,双磷脂酰甘油在神经细胞内发挥着至关重要的作用,帮助alpha-突触核蛋白正确折叠。错误折叠的这种蛋白质会导致蛋白沉积,这是帕金森病的典型特征。这些蛋白沉积物对控制随意运动的神经细胞造成伤害,并最终导致神经细胞死亡。
“这项发现为我们提供了一个新的研究方向,可能有助于开发针对帕金森病的新药物。”Ryan教授表示,“目前还没有方法可以防止神经细胞死亡。”
帕金森病是加拿大最常见的退行性运动疾病,影响超过100000人。研究团队使用从患者身上收集的干细胞进行了这项研究,并深入探究了神经细胞如何处理错误折叠的alpha-突触核蛋白。
研究发现,细胞内的alpha-突触核蛋白会与线粒体结合,而双磷脂酰甘油就在线粒体内。通常情况下,线粒体中的双磷脂酰甘油会将突触核蛋白从有毒的蛋白沉积物中抽取出来并使之重新折叠为无毒状态。然而,在帕金森病患者体内,这一过程随着时间推移而逐渐减弱,最终导致线粒体被摧毁,神经细胞逐渐死亡。
“基于这些发现,我们现在对帕金森病患者神经细胞死亡的原因以及我们可以如何干预有了更深入的了解。”Ryan教授说,“我们希望可以在动物模型中治疗这种疾病。这将是治疗这种疾病的重要步骤。”
帕金森病和特发性震颤都是神经系统疾病,但它们在症状、病程进展和治疗方法上有明显的区别。首先,帕金森病的抖动是静止性震颤,发生在完全放松状态下,而特发性震颤的抖动是动作性震颤,主要出现在做精细动作时。其次,帕金森病的病程进展较快,可能在5年左右出现症状加重,而特发性震颤的病程进展非常缓慢,可能需要十年二十年甚至更长时间。再者,帕金森病患者存在肌张力障碍,表现为躯干、四肢和咽喉肌张力增高,导致一系列运动和生活功能障碍;而特发性震颤的患者肌张力是正常的,不会出现这些问题。最后,在治疗方法上,帕金森病的药物治疗种类和方案的可选性比较多,包括美多芭、森福罗、安坦和金刚烷胺等;而特发性震颤的治疗主要依赖于B受体阻滞剂,如普萘洛尔和阿罗洛尔等。两种疾病都可以选择脑深部电极植入手术治疗,但靶点选择不同。