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痉挛型脑瘫:手术治疗与康复训练的重要性

痉挛型脑瘫:手术治疗与康复训练的重要性
发表人:健康饮食指南

痉挛型脑瘫是最常见的脑瘫类型,占所有脑瘫患者的60%至70%。该病通常与出生时缺氧窒息和体重过低有关。其主要病变部位在大脑皮层运动区的锥体系统,特征是肌张力增高、腱反射亢进和踝阵挛阳性。患儿的肢体活动受限,上肢表现为肘关节屈曲内收、握拳拇指内收,下肢僵直、内收呈交叉状,走路时呈剪刀样步态。

外科FSPR手术是治疗痉挛性脑瘫的首选方法。该手术通过多导联电生理技术进行术中监测,科学地切除脊髓神经后根,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。FSPR手术可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

术前和术后的康复训练同样重要。康复训练分为三个步骤:解除痉挛、矫正畸形及康复训练。手术只是有效解除肢体痉挛,术后训练是提高手术疗效、恢复潜在功能的重要保证。术前康复训练主要包括基本功能训练、智力训练和社会能力训练。术后康复训练需要注意加强肌力的训练,特别是加强负重肌力的训练,以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。

总之,痉挛型脑瘫的治疗需要手术治疗和康复训练的有效结合。只有这样,才能有效保证患儿的治疗效果,两者缺一不可。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

热带痉挛性截瘫疾病介绍:
热带痉挛性轻截瘫,是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病。该病的发作与人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)慢性感染有关。临床表现以痉挛性截瘫为主,常表现为双下肢无力、僵硬、感觉异常。治疗上无特效方法,早期可使用类固醇激素控制缓解症状。预后情况不良,症状会渐渐加重。此类疾病重在预防。
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  • 对于痉挛型脑瘫患儿来说,肌张力较正常孩子高,这会导致他们在运动和静止时都可能表现出异常姿势。例如,站立时,正常孩子最初都是脚尖着地,但之后都会慢慢将脚放平;而肌张力高的脑瘫患儿则会一直踮着,甚至用手往下按也不能将他的脚放平。这种情况下,下肢(包括足部)畸形的比例非常高。今天我们将介绍痉挛型脑瘫患儿常见的足部内翻和外翻的康复治疗方法。

    足内翻

    当患儿步行时,足触地部位主要集中在足向前外侧缘,第5跖骨基底承重部位疼痛,导致距小腿关节不稳,进而影响全身平衡支撑相。早期和中期由于踝背屈障碍,导致胫骨前向移动受限,从而导致促使支撑相末期膝关节过伸,以代偿胫骨前移不足。由于膝关节过伸,足蹬离力降低,髋关节代偿屈曲,患肢摆动相地面廓清楚能力降低。

    康复治疗

    (1)被动运动:患儿取仰卧位,治疗者将患儿的下肢外展、外旋后,托住患儿足底部向前、向外牵拉距小腿关节周围肌肉,并反复活动距小腿关节,扩大距小腿关节活动范围,最大阻力的方向即为牵拉的方向。牵拉过程中不可过度用力,防止肌腱的拉伤。

    (2)主动运动:若患儿具有步行能力,治疗者可让其在呈凹面的两条三角形长木板行走,可使患儿的足内翻得到纠正;治疗者控制患儿呈蹲位,玩玩具,治疗者将其双足固定于外展、外旋位,患儿的体重会抑制足内翻。

    足外翻

    当患儿步行时,足向外侧倾斜,支撑相足内侧触地,足跖屈畸形。可以导致足内侧疼痛,明显影响支撑相负重。步行时身体重心主要落在踝前内侧。踝背屈受限,影响胫骨前后移动,增加外翻。距小腿关节疼痛、稳定性差。早期支撑相可有膝关节过伸,足蹬离缺乏力量,摆动相肢体廓清障碍。

    康复治疗

    (1)被动运动:患儿取仰卧位,治疗者控制患儿的足外侧缘,向内、外侧进行反复牵拉,以刺激胫前肌、胫后肌的兴奋性;对胫骨前肌和胫骨后肌做快速的叩击,以诱发肌肉收缩。

    (2)主动运动:可以让患儿在横截面为三角形(俗称为八字板)的长木板上行走,促通其足外侧缘持重,若患儿的距小腿关节有部分活动度,治疗者可以协助患儿完成全关节范围的活动,若患儿能够完成步行,则应在患儿的鞋子里面、足弓下方放置一块小布团或垫,可以撑高足弓,使足外侧缘承担部分体重。

    综合康复方案

    脑瘫的康复治疗应综合多种手段互相配合方能见效,包括康复训练、外科手术及矫形治疗等。因此,在进行康复训练的同时,还应配合外科手术和专业的踝足矫形器进行治疗。总之,应由专业人士根据每个患儿具体的病情制定个性化的综合康复方案。

  • 我是老年人的女儿,看到父亲的身体一天不如一天,心中充满了焦虑和无助。父亲的肌肉无力已经持续了一年多,开始只是右腿无力,后来发展到双腿都无力,走路时像是在剪刀步,非常吃力。我们带他去内蒙古自治区第二附属医院做了全面的检查,但医生说没有发现任何明显的病症。这让我们非常困惑和担忧,父亲的病情似乎没有得到有效的诊断和治疗。

    在朋友的推荐下,我们决定去北京寻求更专业的医疗帮助。我们通过京东互联网医院预约了一个在线问诊,接待我们的医生非常耐心和专业。通过详细的问诊和分析,医生初步判断父亲可能患有痉挛性截瘫,这是一种神经系统的变性疾病,目前还没有特效治疗方法。医生建议我们带着父亲去北京的协和医院神经内科做进一步的检查和诊断,并推荐了崔丽英教授。

    我们按照医生的建议,带着父亲来到了北京。经过一系列的检查和诊断,崔教授最终确认了父亲的病情。虽然这个结果让我们感到非常失望,但至少我们知道了父亲的病情,并可以开始寻找维持性治疗的方法。我们感谢京东互联网医院和崔教授的专业帮助,让我们在这个艰难的时刻得到了正确的引导和支持。

    痉挛性截瘫就医指南 常见症状 痉挛性截瘫是一种神经系统的变性疾病,主要表现为逐渐出现的双下肢痉挛步态,走路时像是在剪刀步,肌力减退并不是很严重。查体可以发现健反射亢进,病理反射阳性,而且没有感觉障碍。多见于四五十岁左右的人,男性比女性多发。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 目前没有特效治疗方法,主要是通过物理治疗、康复训练等方式来改善症状和提高生活质量。 2. 可以使用一些药物来缓解症状,如巴氯芬、丹曲林等。 3. 针灸也可以作为辅助治疗手段,帮助缓解肌肉痉挛和疼痛。 4. 保持良好的心态和生活习惯,避免过度劳累和压力。 5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案。

  • 我是一名截瘫患者,已经三年了。每天都在忍受着腿部无感觉的地方的疼痛,甚至影响了我的睡眠。布洛芬对我来说已经无效,疼痛让我感到绝望。我尝试了各种方法,但都没有效果。直到我在京东互联网医院上找到了一个医生,他建议我尝试针灸治疗,并推荐了一些止痛药。虽然我之前对在线问诊持怀疑态度,但这次的经历改变了我的看法。医生不仅专业而且耐心,给了我很多帮助和建议。现在,我正在按照医生的指示进行治疗,希望能够找到缓解疼痛的方法。

    脊髓损伤引起的截瘫疼痛管理指南 常见症状 脊髓损伤导致的截瘫可能会引起腿部无感觉的地方的疼痛,影响患者的日常生活和睡眠质量。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 针灸治疗可以帮助缓解疼痛; 2. 口服止痛药如布洛芬缓释胶囊、加巴喷丁等; 3. 定期进行物理治疗和康复训练; 4. 保持良好的心态和生活习惯; 5. 在医生的指导下使用辅助设备如轮椅等。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在那一刻给了我致命一击。一个不小心的滑倒,我的腰椎第一节骨折了,马尾神经不全受损,导致我从一个活泼的年轻人变成了一个截瘫患者。

    在接下来的日子里,我经历了无尽的痛苦和绝望。每天都在床上度过,无法站立,无法行走,甚至连翻身都需要别人的帮助。我的世界变得狭小而黑暗,仿佛永远无法逃脱这无边的痛苦。

    我开始频繁地访问京东互联网医院,寻求专业的医疗建议。医生们告诉我,截瘫属于中枢神经损伤,恢复时间和效果难以确定。他们建议我继续进行高压氧治疗、营养神经药物和针灸电刺激的综合治疗,但也坦诚地告知我,无法预测准确的效果和时间。

    我感到无助和恐惧。每天都在问自己,为什么会发生这样的事情?我还年轻,我的生活才刚刚开始。然而,现实却是残酷的,我必须面对它。

    在治疗的过程中,我经常会有大腿针刺般火烧火燎的痛感。医生解释说,这是神经异常感觉,损伤神经的异常反应。虽然这并不是好事,但至少说明我的神经还有一定的恢复能力。

    我开始关注每一个细微的变化。腿能支起来,脚跟能离开床面,膝盖一掐知道疼,大腿有时疼痛,小腿麻木。这些都是我恢复的迹象,虽然微小,但足以让我保持希望。

    我也尝试了中药调理,医生建议我在正规公立医院中医院使用中药。虽然效果不明显,但我仍然坚持,因为我知道每一个小小的进步都可能是通往康复的关键。

    现在,已经过去了一年。我仍然在恢复的路上,虽然速度缓慢,但我从未放弃。每天,我都会告诉自己,今天比昨天更好,明天会比今天更好。即使前方的路还很漫长,我也会一步步地走下去,直到我重新站起来,重新走路。

    我想问问大家,有没有出现过这样的情况?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎骨折引起的截瘫恢复指南 常见症状 腰椎骨折引起的截瘫主要表现为下肢无力、麻木、疼痛等症状,严重者可能会出现大小便失禁、性功能障碍等问题。易感人群包括老年人、骨质疏松患者、外伤高风险人群等。 推荐科室 神经外科、康复医学科 调理要点 1. 继续高压氧治疗,促进神经恢复; 2. 使用营养神经药物,如维生素B族、神经生长因子等; 3. 采用针灸电刺激等物理治疗方法,改善神经功能; 4. 在正规公立医院中医院使用中药进行辅助治疗; 5. 坚持康复训练,包括肌肉力量训练、平衡训练等,帮助患者恢复日常生活能力。

  • 我是一个40岁的男性,平时工作压力大,生活不规律。去年开始,经常出现胸痛、心悸等症状,尤其是在夜间或早晨。起初我以为是胃部问题,吃了些胃药也没有改善。后来,症状越来越频繁,甚至影响了我的日常生活和工作。于是我决定去医院做进一步检查。

    在医院,医生给我做了心脏造影,结果显示我患有冠状动脉痉挛综合症。医生开了一些药物给我,告诉我要定期服用。刚开始,药物确实有效,症状明显减轻。但是,随着时间的推移,我发现只要一停药,症状就会再次出现。这种情况让我非常焦虑和无助。

    我开始在网上寻找相关信息,了解到这种病的治疗需要长期坚持,不能随意停药。同时,我也意识到自己的生活习惯需要改变,不能再熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯。于是,我开始调整自己的生活方式,定期去医院复查,遵医嘱服药。虽然过程中有过反复,但我始终没有放弃。

    现在,我的症状已经明显改善,生活也回归了正常。通过这次经历,我深刻体会到健康的重要性,也感谢互联网医院和线上问诊平台为我提供的便利和帮助。

    冠状动脉痉挛综合症就医指南 常见症状 冠状动脉痉挛综合症的常见症状包括胸痛、心悸、气短等,多在夜间或早晨发作,且易感人群为中老年人和长期吸烟者。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期服用医生开具的药物,如硝酸甘油、钙通道阻滞剂等; 2. 改善生活习惯,避免熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯; 3. 控制血压、血糖和血脂水平; 4. 定期进行心脏检查和复查; 5. 在医生指导下进行适当的运动和放松训练。

  • 我记得那天晚上,肚脐眼周围的疼痛突然袭来,像一只无形的手在我腹部扭曲。那种感觉,既熟悉又陌生,仿佛是身体在向我发出某种警告。作为一个曾经有过胃溃疡经历的人,我知道这不是一个好兆头。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,王医生那温和的声音让我稍微安心了一些。我们开始了长达半小时的对话,王医生详细询问了我的症状、饮食习惯、排便情况等等。他的专业和耐心让我感到很放心。

    “您出现这种症状多久了?”王医生问道。我告诉他是昨天晚上开始的。随后,他又问了我是否有恶心、呕吐等其他症状。幸运的是,我没有这些症状,只是肚子里有气,偶尔会打嗝。

    王医生继续问我排气、排便的情况,我说屁多,但不便秘,也不拉肚子。他又问我具体的疼痛位置是哪里,我指了指13这个位置。王医生建议我自己按压一下整个腹部,找出最疼的位置。可惜的是,我当时已经感觉不到疼痛了。

    “按着都不疼吗?右下腹有没有压痛?”王医生再次追问。我回答说没有。王医生又问我疼痛是持续的还是一阵一阵的,我说是一阵一阵的。最后,他问我疼痛是否有所减轻,我说比昨天晚上好多了。

    王医生根据我的描述,初步判断我可能是胃肠功能紊乱。他建议我吃清淡易消化的食物,注意腹部保暖,必要时可以用热水袋热敷(避免过烫),并加用一些解痉、调节肠道菌群类药物。由于我有胃溃疡的病史,王医生还建议我吃果胶铋和抑制胃酸类药物。

    在王医生的指导下,我开始了治疗。几天后,我的症状明显减轻了。回想起那段时间,我真的很感激王医生和京东互联网医院。如果没有他们的帮助,我的病情可能会加重,甚至影响到我的日常生活。

    现在想来,健康真的没有小事。平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃肠功能紊乱就医指南 常见症状 胃肠功能紊乱常见症状包括肚脐眼周围疼痛、肚子里有气、打嗝等,易感人群为有胃溃疡等基础疾病者。 推荐科室 消化科 调理要点 1. 进食清淡易消化饮食,注意腹部保暖。 2. 可以热水袋热敷(避免过烫)加用解痉、调节肠道菌群类药物。 3. 对于有胃溃疡者,果胶铋可以保护胃粘膜,需加上抑制胃酸类药物。 4. 如果症状无明显好转,建议线下医院及时就诊检查治疗。 5. 建议线下医院消化科就诊,明确是否幽门螺旋杆菌感染,并做相应治疗。

  • 近年来,随着网络信息的普及,许多家长开始关注痉挛型脑瘫的治疗方式。然而,由于信息的多样性和家长知识结构的差异,选择合适的治疗方案变得困难。本文旨在解释痉挛型脑瘫手术方式的选择问题,帮助家长更好地理解和选择治疗方法。

    目前,治疗痉挛型脑瘫的主要手术方式分为两类:功能性手术和矫形手术。功能性手术,特别是选择性脊神经后跟切断术,旨在调整异常的牵张反射,改善肌张力异常的状态,进而改变患者的临床表现。该手术方式有两种主要形式:直接暴露神经根出口水平的手术和单椎板手术。虽然单椎板手术切口较小,但存在损伤脊髓圆锥和错误辨别神经根顺序的风险。因此,直接暴露神经根出口水平的手术是更安全、疗效更好的选择。

    矫形手术主要针对脑瘫患者的骨骼、关节和肌肉变形,通常在功能性手术之后进行。为了避免不可逆的外形改变,早期接受功能性手术是非常重要的。我们一般建议先进行功能性手术,系统康复半年左右,然后再根据需要选择矫形手术。

    总的来说,选择合适的痉挛型脑瘫手术方式需要综合考虑多种因素。我们建议家长在选择治疗方法时,不应只关注切口大小,而应更注重手术的安全性和疗效。希望本文能为家长提供有用的信息,帮助他们做出明智的选择。

  • 那天,我因为突如其来的发热,犹豫着要不要去医院。考虑到北京的疫情,我决定先试试线上问诊。通过京东互联网医院,我预约了一位神经内科的医生。

    医生***在了解了我的症状和基本情况后,耐心地询问了我一些问题。他不仅详细解答了我的疑问,还提醒我注意休息和饮食。他的话语温柔而专业,让我感到很安心。

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    虽然线上问诊无法完全替代线下医院,但京东互联网医院为像我这样身处河北保定的患者提供了极大的便利。医生***的专业和耐心,让我对互联网医院有了全新的认识。

  • 我是一位年轻的母亲,我的宝贝儿子刚满四个月大。最近,他总是晚上闹腾,头部也出现了枕秃的现象。有时候,他的腿还会抽搐,虽然只是一侧,但这让我非常担心。经过一番搜索,我发现小孩儿肾虚可能会导致这些症状。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了京东互联网医院进行在线问诊。医生询问了我的宝贝儿子是否有补充维生素D,得知他已经在吃D3。医生还问了他是否有不适的症状,包括晚上闹腾、枕秃和腿部抽搐等。由于我们没有做过相关的化验检查,医生建议我们线下就诊,明确诊断是否为痉挛症,并同时补钙。

    我向医生询问了如何选择合适的钙补充剂,医生推荐了小儿碳酸钙D3颗粒,并开具了处方。整个过程非常顺利,医生也很耐心地解答了我的问题。我感到非常放心,因为我知道我的宝贝儿子正在接受最好的治疗。

    痉挛症就医指南 常见症状 痉挛症的常见症状包括肌肉抽搐、僵硬、疼痛等。婴儿可能会表现为晚上闹腾、枕秃、腿部抽搐等症状。这些症状可能会影响宝贝的日常生活和睡眠质量。 推荐科室 小儿神经内科 调理要点 1. 及时就医,明确诊断是否为痉挛症。 2. 根据医生的建议,补充适当的钙和维生素D。 3. 维持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食等。 4. 如果宝贝出现严重的抽搐或其他不适症状,应立即就医。 5. 定期复查,监测宝贝的病情变化。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可谁知,命运的转折就在这美好的一天。突然间,我的双腿像被千斤巨石压住,无法动弹,疼痛如潮水般涌来,直至我无法忍受,昏厥过去。

    醒来时,我已经躺在医院的病床上,医生告诉我脊髓受压,导致截瘫和剧烈疼痛。我的世界瞬间崩塌,眼泪止不住地流淌。从此,我的生活被病痛所困扰,日夜都在与疼痛作斗争。

    在一次偶然的机会中,我听说了普瑞巴林这种药物,据说可以有效缓解神经性疼痛。我迫不及待地想要尝试,于是通过京东互联网医院联系了一位医生,希望能开具处方。

    医生很耐心地听完了我的情况,详细询问了我的病史和用药经历。虽然他告诉我普瑞巴林只能在医院开具,但我仍然感激他的专业建议和关心。我们约定好下次再来详谈治疗方案。

    在等待的日子里,我开始研究普瑞巴林的相关信息,了解到它可以减轻神经性疼痛、癫痫发作等症状。我的心中充满了希望,期待着能尽快开始治疗。

    终于,医生为我开具了普瑞巴林的处方。我按照医嘱每天早晚各服用一粒,慢慢地,疼痛开始减轻,生活也逐渐恢复了正常。虽然我知道这只是一个开始,漫长的康复之路还在前方,但我已经感受到了希望的力量。

    现在,我想问问大家有没有出现过类似的病症?如果有,是否也尝试过普瑞巴林?我真心希望我的经历能对其他患者有所帮助。同时,也要感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脊髓受压引起的截瘫和疼痛就医指南 常见症状 脊髓受压可能导致截瘫和剧烈疼痛,尤其在腰部和下肢。易感人群包括有脊椎问题、骨质疏松或曾经受过脊柱外伤的人。 推荐科室 神经外科或骨科 调理要点 1. 普瑞巴林可用于缓解神经性疼痛,早晚各一粒。 2. 物理治疗有助于恢复肌肉功能和减轻疼痛。 3. 手术可能是必要的,特别是当脊髓受压严重时。 4. 保持良好的姿势和避免重物提取可以预防脊髓受压的加重。 5. 遵循医生的建议进行定期复查和治疗调整。

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