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探索治疗类风湿关节炎的四大药物类别

探索治疗类风湿关节炎的四大药物类别
发表人:家庭医疗小助手

治疗类风湿关节炎的药物种类繁多,但大致可分为四类:非甾体抗炎药(NSAIDS)、慢作用抗风湿药(SAARDs)、糖皮质激素和生物制剂。

首先,非甾体抗炎药(NSAIDS)是风湿免疫性疾病的首选用药。它们在缓解疼痛和减少炎症方面非常有效。

其次,慢作用抗风湿药(SAARDs)也被称为二线药物,包括改善病情抗风湿药(DMARDs)和免疫抑制剂。这些药物的作用机制不同于NSAIDS,它们可以帮助控制疾病的进展并减少关节损伤。

第三,糖皮质激素是一种强效的抗炎和免疫抑制剂。虽然它们通常不是首选治疗方法,但在某些情况下,它们可以成为治疗炎症性自身免疫病的基本药物。

最后,生物制剂是最新一代的治疗类风湿关节炎的药物。它们是通过生物技术生产的蛋白质或抗体,可以精确地靶向炎症过程中的特定分子,帮助控制疾病的活动性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 滑膜是关节内的一个重要组织,类似于海底的水藻,柔软地附着在关节的内壁上。它不仅是关节内防御的屏障,也是各种致病因子首先冲击的组织。滑膜本身能够分泌代谢产物,并吸收关节内的各种理化因子,维持动态平衡。

    一旦关节受到外界或内部的不良刺激,滑膜会充血、分泌滑液,导致关节肿胀。这种情况被称为滑膜炎。然而,这只是一个临时性、敷衍性诊断,真正的挑战在于找到引起滑膜分泌液体的根本原因。

    在许多关节炎中,滑膜反应是关节的防御性反应。外源性感染微生物主要附着在滑膜上;代谢性关节炎如痛风,尿酸的结晶早期也是附着在滑膜上;类风湿性关节炎更是如此,类风湿形成的血管翳广泛侵蚀滑膜。

    近年来,关节镜治疗的各种关节炎证实了滑膜的重要性。例如,一例痛风急性发作,药物控制无效,通过关节镜下广泛清理滑膜,症状和体征很快消失。另一个例子是化脓性关节炎,关节镜下切除滑膜并大量冲洗,术后使用敏感抗生素治愈。

    因此,滑膜不仅是关节内的防御屏障,也是关节内代谢的交换平台。它既分泌代谢产物,又能吸收关节内的各种理化因子,争取达到一种动态平衡。然而,一旦平衡被打破,滑膜组织不能解决问题,反而可能被微生物、免疫复合物或某些化学物质侵蚀,形成病变滑膜组织,进而侵犯软骨和骨组织表面,造成不可逆的损伤。

    因此,对于出现严重滑膜病变的关节,应尽早行关节镜下滑膜清理术,术后进行全身治疗。即使病变滑膜被切除,也不必担心,因为正常滑膜组织会很快再生,关节将建立新的防御系统。

  • 类风湿关节炎是一种慢性全身性炎症性疾病,属于自身免疫炎性疾病。早期诊断至关重要,因为这种疾病的病情进展很快,不及时治疗可能导致关节畸形甚至内脏损害。常见症状包括全身外周关节疼痛,例如手、脚、肩、肘、膝等关节的肿痛,尤其是手部小关节的肿痛,以及晨僵(早起双手握拳费力)等。如果出现这些症状,应及时就诊并进行详细检查以明确诊断并与其他疾病进行鉴别。

    合理用药是治疗类风湿关节炎的重要原则。目前国际公认的治疗方法是联合用药治疗,包括一线药物和二线药物。长期坚持规范地应用控制类风湿的药物已被证实行之有效。例如甲氨碟呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特等。此外,生物制剂也被广泛应用于类风湿治疗。需要注意的是,类风湿目前没有根治的方法,许多所谓的“灵丹妙药”只是一些掺杂着大量激素的“止痛剂”,可能对关节造成损害并带来副作用。

    定期随访是控制类风湿关节炎的另一个关键原则。由于该疾病不可根治,患者需要终身进行控制疾病的工作。专科医生将根据每个患者的不同情况建立个体化的治疗方案,并随时监测和减少药物的不良反应,调整药物以减轻关节疼痛及炎症,保护关节功能,提高生活质量。因此,类风湿患者应保持每两个月与医生的“随访”。

    最后,持之以恒是治疗类风湿关节炎的基本原则。患者需要有坚持下去的毅力,不能半途而废。临床上,许多病人不能好好地坚持正规治疗,结果只能是造成不可逆的损害,类风湿复发并加重。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。半年来,腰疼已经成为我生活的一部分。时好时坏,像一只无形的手,随时都可能揪住我。前段时间,我尝试了复方补骨脂颗粒,感觉好像好了一点,但并没有完全消失。

    我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的页面,心中充满了期待和焦虑。点击了“在线问诊”,等待着医生的回应。终于,屏幕上出现了医生的头像和名字,我的心跳加速了。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的话语温暖而专业,缓解了我一丝紧张。

    我向医生描述了我的症状,包括腰疼的位置和频率,以及我曾经尝试过的治疗方法。医生认真地听完后,问我是否有过外伤或扭伤。我摇了摇头,心中有些迷茫,难道这不是肾虚引起的吗?

    医生解释说,骨科方面考虑腰肌的劳损或腰椎的问题,如果想了解肾虚到中医科。他的话让我有些失望,但也让我意识到,可能我对自己的病情还不够了解。

    医生建议我继续使用补骨脂颗粒,并做局部热敷,注意保暖和休息,避免久站久坐,弯腰负重。睡床要软硬适中,使腰背得到充分休息。他的建议听起来很简单,但我知道,执行起来并不容易。

    我问医生,腰肌劳损怎么导致的呢?他告诉我,这是一种慢性劳损性疾病,受凉,劳累,睡姿不当都是引起症状的诱因。他的话让我想起了那几天房事有点频繁,可能就是那个时候开始的吧。

    医生还提醒我,热敷使用热毛巾、毛巾包裹热水袋或者市售的热敷包敷到患处,温度40-50度左右,一次20分钟,一天两次,避免时间过长,防止烫伤。他的细心指导让我感到安心和感激。

    在结束问诊之前,医生再次强调了腰肌劳损治疗包括休息,用药,理疗,平时保养几个方面。他的话语让我意识到,治疗不是一蹴而就的,需要长期的坚持和努力。

    我感谢医生的耐心解答和专业建议,虽然我还没有完全摆脱腰疼的困扰,但我知道,我已经迈出了治疗的第一步。希望我的经历能够帮助到其他同样遭受腰疼折磨的人们。腰肌劳损就医指南 常见症状 腰肌劳损是一种慢性劳损性疾病,常见症状包括腰部疼痛、僵硬和不适,尤其在久站、久坐或弯腰负重后加重。易感人群包括长期保持不良姿势、缺乏运动或有过外伤的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 休息:避免久站久坐,弯腰负重,保持良好的坐姿和站姿。 2. 热敷:使用热毛巾、毛巾包裹热水袋或者市售的热敷包敷到患处,温度40-50度左右,一次20分钟,一天两次,避免时间过长,防止烫伤。 3. 药物治疗:可以使用复方补骨脂颗粒等药物进行治疗,具有活血通络的作用。 4. 理疗:如物理治疗、按摩等可以帮助缓解疼痛和恢复功能。 5. 平时保养:注意保暖,避免受凉,选择软硬适中的睡床,进行适当的体育锻炼,增强腰部肌肉的力量和灵活性。

  • 我还记得那天,儿子小明的眼睛旁边突然出现了一块红斑,像是一片血痕。作为一名母亲,我的心一下子揪了起来。小明平时活泼好动,怎么会突然出现这种情况?我开始担心他是否受伤了,或者是其他什么原因引起的。

    我决定带他去看医生,但在此之前,我想先在网上查一下相关信息。于是我打开了京东互联网医院的网站,输入了“肾虚在眼睛上的表现”这个关键词。结果显示,肾虚可能会导致眼部问题,但具体情况还需要医生诊断。

    我带着小明来到了医院,医生问了很多问题,包括视力是否下降、眼睛是否痒、红或痛等。小明说他不痒也不痛,只是感觉眼睛旁边有一块红斑,像是一片血痕。医生仔细检查后,告诉我们可以滴妥布霉素滴眼液,并建议我们进行热敷,红斑应该会消失。

    我问医生能否用氯霉素滴眼液,医生说可以,但还是推荐我们使用妥布霉素滴眼液。我们按照医生的建议进行治疗,几天后,小明的眼睛旁边的红斑果然消失了。

    这次经历让我深刻体会到,健康问题不能忽视,尤其是对于孩子来说。幸好我在京东互联网医院上查到了相关信息,并及时带小明去看医生。如果你也遇到类似的情况,不妨试试京东互联网医院,真的很方便!

    想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你能及时就医,不要像我一样担心和焦虑。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    眼部红斑的可能原因及处理 常见症状 眼部红斑可能是由多种原因引起的,包括但不限于结膜炎、角膜炎、眼睑炎等。常见症状包括眼睛红肿、疼痛、视力模糊、分泌物增多等。儿童和老年人更容易受到影响。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 使用医生推荐的滴眼液,如妥布霉素滴眼液或氯霉素滴眼液,按照医嘱使用。 2. 保持眼部清洁,避免揉眼睛或使用不干净的毛巾擦拭眼睛。 3. 避免接触可能引起过敏的物质,如花粉、宠物毛发等。 4. 如果症状加重或持续不改善,应及时就医。 5. 在医生指导下进行热敷或其他治疗方法,以加速恢复。

  • 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要表现为慢性进行性对称性多关节炎。该疾病可能导致关节软骨、骨和关节囊破坏,进而引起关节畸形和功能丧失。早期确诊后,除了药物治疗外,康复治疗也非常重要。长期适当强度的康复治疗可以明显延缓四肢关节损伤程度,降低骨质疏松的风险,减少非甾体类抗炎药的使用量,并改善患者的生活质量。

    康复治疗包括关节活动训练、肌力增强训练、运动疗法、康复体操、日常生活训练和物理因子疗法等。对于急性期的患者,需要适当休息,减少关节负荷,使用硬板床并保持关节处于最佳的功能位置。稳定期的患者则应以功能锻炼为主,增大或保持关节的活动度,维持和改进关节肌肉的功能,力求改善关节功能,同时增强体质。

    日常生活活动训练也是非常重要的一部分,针对日常生活活动受限项目进行重点训练,以便使患者无论在家庭或社会上都能独立生活和工作。物理因子治疗如热疗、蜡疗、红外线、温水浴等也可以消肿镇痛,加速血液循环,促进炎症吸收,减少粘连,保护关节功能,防止关节变形。

    传统健身项目如太极拳也可以作为康复治疗的一部分,通过控制姿势,训练柔软度,可以减缓关节症状,优化机能。太极拳注重协调、均匀和平衡的动作特点,有助于增加肘关节反力和屈肘肌力,有助于防治肘关节僵硬和上肢肌肉萎缩,特别是肱二头肌和肱肌萎缩、骨质疏松。增进踝周围韧带和肌肉特是小腿三头肌的力量,有助于保持踝结构的稳定。

  • 全髋关节置换术(THR)是一种常见的骨科手术,旨在缓解因各种原因引起的髋关节疼痛和功能障碍。自19世纪以来,THR经历了从失败到成功的转变。早期的假体材料包括玻璃、胶体和丙烯酸等,但都没有取得满意的效果。直到20世纪60年代,英国的John Charnley设计出金属球头和高分子聚乙烯髋臼组合,配合骨水泥固定,THR才开始被广泛接受和应用。

    THR的适应证包括股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、髋臼发育不良、先天性髋关节脱位、股骨头或颈骨折、创伤性关节炎、稳定期关节结核或化脓性感染以及髋部骨肿瘤等。然而,任何部位活动性感染、心肺等脏器功能差或不能耐受手术的患者都应视为禁忌证。

    在围手术期,患者需要进行一系列准备工作,包括术前治愈潜在感染疾病、准备平底鞋、练习使用双拐、正确选择假体等。手术中,医生应遵循无菌原则、手术操作标准化原则、骨水泥应用原则和假体安放位置标准。常用的手术入路有前方Smith-Peterson、侧方Watson-Jones和Harris、以及后方Gibson和More等。

    微创和小切口技术已被广泛应用于THR手术中。这些技术可以减少出血、缩短手术时间和加速康复,但也存在技术难度大、假体安装易偏差等缺点。导航技术可以帮助减少假体安放偏差或失误。

    术后处理包括复查X光片、抗生素应用、体位调整、下肢按摩等。患者还需要进行康复训练,包括床上练习、下床练习和步行训练等。为了延长人工关节的寿命,患者应避免重复的重物举起、过度的楼梯爬升、不健康的生活方式和高冲击的运动,如慢跑、滑雪和高强度有氧运动等。

    THR的主要并发症包括神经损伤、血管损伤、出血和血肿形成、疼痛、深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、切口皮缘坏死和脂肪液化、骨折、感染和脱位等。预防和管理这些并发症对于手术的成功至关重要。

  • 我腰疼好久了,怎么办?

    这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。每当我想起那段日子,心中总是充满了无奈和焦虑。我的腰疼已经持续了数月,时而轻微,时而剧烈,严重影响了我的日常生活。每次扭动腰部,疼痛就像一把尖刀刺入我的身体,令我不由自主地倒吸一口冷气。

    那天,我终于鼓起勇气,决定寻求专业的医疗帮助。我打开京东互联网医院的应用程序,输入了我的症状和问题。很快,一位医生接手了我的咨询。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业,给了我一丝安慰。

    我向医生描述了我的症状,包括腰部的疼痛位置和频率。医生问了我一些问题,例如是否有腿疼腿麻、皮肤表面是否有异常等。他的问题详尽而周到,显示出他对病情的深入理解和关注。

    “可能是骨头交界处,可能是筋膜。”我试图解释我的症状,但医生并没有轻易下结论。他继续询问我的病史和生活习惯,包括是否有扭伤、是否经常站立或坐着等。

    “从片子来看不严重,卧床休息做热敷,对症治疗。”医生给出了初步的诊断和治疗建议。然而,他并没有止步于此,而是进一步询问了我的用药禁忌和慢性病史,以确保我能够安全地接受治疗。

    在整个咨询过程中,医生的专业知识和耐心给我留下了深刻的印象。他的解释清晰易懂,语言亲切自然,完全没有那种高高在上的感觉。相反,他像一个朋友一样,关心我的健康,帮助我找到解决问题的方法。

    “建议您平时要注意腰部保暖,避免弯腰负重、避免久坐久站,体重大的话要减肥,活动多时佩戴腰围。平时症状缓解后,可以做小燕飞,锻炼腰背肌。”医生给出的建议既实用又易于执行,令我感到非常满意。

    最后,医生还提醒我,如果症状没有改善,或者出现了新的不适,应该及时就医。他推荐我去风湿免疫科就诊,进行更深入的检查和治疗。

    我感激医生的帮助和关心。他的专业知识和人性化的服务让我在面对健康问题时不再感到孤单和无助。京东互联网医院的存在,让我在家中就能享受到高质量的医疗服务,真的是太方便了!

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你健康旅程中的重要伙伴。腰背肌弱引起的腰疼就医指南 常见症状 腰背肌弱引起的腰疼通常表现为腰部疼痛,可能伴随着轻微的滋滋疼痛,突然加剧,影响日常生活。易感人群包括长期保持不良姿势、缺乏运动、体重过重的人群。 推荐科室 风湿免疫科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间弯腰负重、久坐久站; 2. 适当进行腰背肌肉锻炼,如小燕飞等; 3. 控制体重,减少腰部负担; 4. 在医生指导下使用止痛药物,如布洛芬等; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,进行相关检查和治疗。

  • 在痛风性关节炎的非急性期,患者应该注意节制饮食,避免摄入富含嘌呤和核酸的食物,如动物内脏、脂肪、扁豆类等,并且要戒酒。同时,可以服用一些药物来促进尿酸的排泄和抑制其再吸收,例如丙磺舒和别嘌呤醇等。如果痛风石过大,影响关节功能,或者皮肤破溃经久不愈,可能需要手术治疗。

    当痛风性关节炎发作时,患者应该采取一些措施来缓解疼痛。首先,需要抬高患肢并进行局部冷敷。同时,多喝水可以帮助排出体内的尿酸。秋水仙碱也是一种有效的药物,可以每小时服用0.5mg,直到疼痛缓解或出现胃肠道反应。第一天的总剂量不应超过6mg,之后每天的剂量可以维持在0.5mg~1.5mg之间。非甾体抗炎药也可以用来缓解疼痛。

  • 类风湿性关节炎(RA)是一种慢性、系统性疾病,主要特征是关节炎症和疼痛。这种疾病不仅影响患者的身体健康,还可能导致精神障碍。例如,疼痛和功能受限可能引起焦虑、抑郁和对治疗的抵触等情感问题。心理治疗被证明可以改善这些精神症状,增加患者对治疗的依从性,并缓解疼痛和改善心理社会功能。认知行为治疗和自助小组对于焦虑的治疗也很有效。

    然而,RA的药物治疗也可能引起精神症状。非甾体类抗炎药(NSAIDs)可能导致认知功能损害、谵妄、抑郁、躁狂和精神病性症状,尤其是在老年人中更为常见。如果患者同时服用锂盐,NSAIDs还可能增加锂盐的血清浓度,因此需要定期监测血锂浓度。糖皮质激素也可能导致情绪不稳、睡眠障碍、谵妄和精神病性症状,且症状的严重程度与药物剂量有关。

    在临床实践中,医生在为RA患者选择精神药物时,必须避免那些可能引起明显锥体外系副作用的药物,因为这可能会加重患者已有的运动受限。对于抑郁的患者,可以使用抗抑郁药,但需要注意三环类抗抑郁药的抗胆碱副作用可能会加重眼干和口干。如果患者已经在服用NSAIDs,情感稳定剂的选择应优先考虑卡马西平而不是锂盐,因为卡马西平可以促进环孢霉素在肝脏的代谢,而环孢霉素和卡马西平的合用应避免。

  • 我从来没有想过,一个简单的疼痛会让我如此焦虑。它开始于一个平凡的夜晚,喝了几杯酒后,我的膝盖和手肘开始隐隐作痛。起初,我并没有太在意,认为只是因为喝酒过量而引起的暂时不适。然而,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越剧烈。

    我开始担心起来,是否我已经患上了某种疾病?我试图通过搜索引擎来寻找答案,但结果却让我更加困惑。每个网站都提供了不同的解释和建议,我的心情也随之起伏不定。直到有一天,我在京东上偶然发现了他们的互联网医院服务,决定尝试一下。

    我登录了京东互联网医院的平台,选择了在线咨询服务。很快,一位医生就接待了我。我们开始了对话,他问我疼痛的具体位置、持续时间以及是否有其他症状。我详细地描述了我的情况,包括我喝酒后疼痛加重的现象。医生听得很认真,时不时地插入一些问题来澄清我的描述。

    在了解了我的情况后,医生初步诊断我可能是膝关节劳损,并且不排除痛风性关节病的可能性。他建议我进行一些治疗,包括热敷、口服依托考昔片和外用氟比洛芬凝胶贴膏。同时,他还提醒我要注意饮食,减少海鲜、动物内脏和红肉的摄入,增加新鲜蔬菜水果的摄入量,并且要严格戒酒和不喝甜饮料。

    我对医生的建议感到非常满意,尤其是他提供的详细的治疗方案和生活建议。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。最终,他为我开具了电子处方,并告诉我可以在线下医院复查肝功和尿酸的值。

    在整个过程中,我深刻体会到了京东互联网医院的便捷性和高效性。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地获得专业的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

    现在,我的疼痛已经得到了有效的控制和缓解。我再次感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的帮助和支持让我重新找回了生活的平衡和健康的状态。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的服务,相信你也会像我一样受益匪浅。

    膝关节劳损与痛风性关节病 常见症状 膝关节劳损和痛风性关节病的常见症状包括膝盖疼痛,尤其是在喝酒后加重,手肘也可能出现疼痛。这些症状可能与长期的劳损、不良的生活习惯和高尿酸水平有关。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 使用粗盐袋热敷疼痛部位,口服依托考昔片和外用氟比洛芬凝胶贴膏对症治疗。 2. 饮食上减少海鲜类食物、动物内脏及红肉类食物的摄取,增加新鲜蔬菜水果的摄入量,避免菠菜和甜饮料,多喝水,严格戒酒。 3. 避免长时间保持同一姿势,不要盲目地做反复屈伸,尽量避免上、下楼梯,长时间下蹲、站立、跪坐、爬山及远途跋的活动。 4. 穿着松软、鞋底有弹性的鞋,减少对膝关节的压力。 5. 定期复查肝功和尿酸的值,及时调整治疗方案和生活方式。

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