颈、腰椎间盘激光减压术（PLDD）是一种新兴的治疗椎间盘突出的方法。该技术已在欧美等发达国家应用近20年，近期及远期疗效显著。PLDD使用一根直径为0.5毫米的套管针穿刺至椎间盘中央，然后在针内插入直径为0.3毫米的光导纤维，将激光能量引导到髓核内，自动汽化“髓核”，降低椎间盘内压力，从而解除突出的椎间盘对脊髓、神经根的压迫，达到治疗目的。

与传统的开放手术相比，PLDD具有多项优势。首先，手术时间缩短至不到1个小时，相比之下开放手术需要1-4个小时左右。其次，PLDD的切口小于0.5毫米，基本无出血，而开放手术的切口大于5厘米。再者，PLDD的安全性极高，机器辅助精确定位，技术安全性极高；而开放手术的安全性因医生技术水平和医疗条件而不同。最后，PLDD的恢复期也更短，术后3天基本恢复正常生活，相比之下开放手术需要3个月到半年基本恢复正常生活。

PLDD术后处理也相对简单。第一天，患者应尽量减少活动，有痛感的病人应卧床休息；第二天，如果无痛可自由行走，需使用腰围（颈托）；第三天，患者可作简单的家务，但不能抬东西；第四天，患者可进行日常活动，可入浴；第五天，如果是坐位工作，患者可恢复工作。

随着生活方式的多样化，越来越多人面临亚健康状态，甚至受到疾病的威胁。其中，腰椎间盘突出是最常见的疾病之一。那么，如何避免这种情况的发生呢？

首先，注意休息非常重要。尤其是在发病初期和治疗期，关节韧带较松弛，无菌性炎症较重，休息不当可能会加重病情。睡硬板床是基本的治疗措施，通常建议卧床休息3周左右。

其次，保持腰部温暖也很重要。由于腰部肌肉损伤，血液循环不良，腰部比其他部位更容易受凉。受凉可能会导致腰肌收缩、痉挛，进而引起腰椎关节僵硬、椎间盘突出复发和神经根水肿，导致腰腿痛。

此外，佩戴腰围也是必要的。经卧床休息或手术治疗后开始下床后，佩戴腰围可以限制腰椎活动，减轻腰部肌肉劳损和韧带负荷，缓解疼痛，减轻无菌性炎症及神经根水肿，促进破裂椎间盘的修复。然而，长时间佩戴腰围可能会导致腰部肌肉萎缩，脊柱稳定性下降。因此，腰围固定时间不宜过长，一般不超过3个月。

同时，注意腰部活动姿势也很重要。为了防止复发，不要做弯腰、久坐，更不要做转腰的动作，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。还要避免腰部长时间保持一个姿势。

最后，中医骨伤科主张可以内服药或外用药、药物可以帮助消除炎症，减轻症状，可以促进突出物部分缩小、变位。同时配合针灸、推拿、牵引、中药导入、中药蒸疗、小针刀等方法治疗。但需找有经验的治疗师，临床经常遇到因推拿、牵引治疗后病情加重的患者。

腰椎间盘突出是常见的脊椎疾病，许多患者会问自己是否还能进行日常活动，例如骑自行车。实际上，适量的运动对于缓解症状和辅助治疗非常有益。那么，腰椎间盘突出患者是否可以骑自行车呢？

一般来说，经过恢复的腰椎间盘突出患者可以适当地骑自行车。骑自行车能减轻突出物对神经根的压迫，并增强后纵韧带的张力，对突出物有一定的束缚作用。骑自行车时，人体处于弯腰位，突出物对神经根的刺激较小；而直立行走时，神经根受刺激较重，可能导致患者出现跛行步态。因此，骑自行车对康复是有益的。

需要注意的是，骑车时车座应尽量降低，手把要高一些。骑自行车对于腰椎管狭窄患者尤其有利，因为它可以增加腰椎管宽度和腰椎柔韧性。

虽然骑自行车可以缓解腰椎间盘突出的症状，但患者不能单靠运动来治愈疾病。适当的运动可以缓解症状，但不能抑制病情的发展，更不能根治疾病。因此，患者应在适当运动的同时积极接受正规治疗。

我从来没有想过，手淫这个看似无害的行为，竟然会让我腰疼得无法直立。每次在床上翻身都像是在挑战自己的极限，疼痛感如同一把利刃，深深地扎进我的腰部。这种感觉就像是在告诉我，我的身体已经到了崩溃的边缘。

我记得那天晚上，我在网上搜索“肾虚腰疼怎么办”，结果跳出来一条链接，指向了京东互联网医院。我犹豫了一下，毕竟我从来没有在网上看过病，但疼痛已经让我无法忍受了。于是，我点开了链接，开始了我的在线就医之旅。

首先，我被要求填写一份问卷，详细描述我的症状和生活习惯。然后，一个名叫言犀的医生接手了我的病例。我们开始了一场长达半小时的在线对话。言犀医生非常专业，问了我很多问题，包括我的睡眠时间、饮食习惯、甚至是大便情况。这些问题让我感到有些尴尬，但我知道这是为了更好地诊断我的病情。

在对话中，言犀医生还要求我拍摄舌象照片，并询问了我是否有全身怕冷、尿频等症状。通过这些信息，言犀医生初步判断我可能是肝胆湿热、肾阳不足引起的腰疼。这个诊断结果让我有些吃惊，因为我从来没有想过自己的生活习惯会对身体造成如此大的影响。

言犀医生给我开了两种药：茵胆平肝胶囊和五子衍宗丸，并详细解释了用药方法和注意事项。同时，她还建议我改变一些不良生活习惯，如适当运动、保持情绪稳定、避免熬夜等。这些都让我感到非常感激，因为我知道，改变生活方式比单纯依靠药物更能从根本上解决问题。

在整个就医过程中，我最大的感受就是言犀医生的专业和耐心。她的每一句话都充满了关怀和理解，让我感到非常安心。即使是在面对一些尴尬的问题时，她也能以一种非常自然的方式引导我去回答，完全没有让我感到不适。

现在，经过一段时间的治疗和生活方式调整，我的腰疼已经明显减轻了。虽然我知道这只是一个开始，但我已经有了信心，相信只要我坚持下去，我的身体一定会恢复健康的。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线就医。它不仅方便快捷，而且可以让你在家中就享受到专业的医疗服务。当然，记得要选择正规的平台，像京东互联网医院这样的知名品牌，才能保证你的健康安全。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，特别是在年轻人中。对于那些经历了传统治疗方法（如牵引、理疗、按摩和卧床休息）无效的患者，微创手术可能是更好的选择。

微创手术，尤其是通过小切口进行的椎间盘摘除术，可以显著减少手术创伤和恢复时间。这种方法不仅可以缓解腰腿痛，还可以在短时间内让患者恢复到正常生活和工作状态。

一位23岁的男性患者，患有腰椎间盘突出症一年多，曾尝试过多种保守治疗方法，但效果不佳。CT检查显示他有一个7cm的单纯性腰4/5椎间盘右后方突出，压迫神经根。由于他的年龄和腰椎稳定性，我们决定采用微创小切口单纯摘除椎间盘的方法进行手术。手术切口仅15毫米左右，术后三天他就能带着腰围下床活动，一个月后他成功返回工作岗位并逐渐适应工作。经过一年的随访，他的病情没有复发。

我记得那天阴雨绵绵，奶奶的腰椎间盘突出症状又发作了。她的脸上写满了痛苦，双手紧紧地按着腰部，仿佛这样就能减轻些许疼痛。看着她这样，我心如刀绞，恨不得自己能承受这份痛苦。

我匆忙地打开了京东互联网医院的APP，选择了骨科医生进行在线咨询。医生**很快就接诊了，开始详细询问奶奶的病情。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。

“除了腰痛以外，有没有下肢症状？”医生问道。我转述了奶奶的回答：“对，腿疼，不能长时间走路，腿没劲，走路不稳。”

医生沉思了一会儿，然后说：“邢郎匠冷敷贴我没有见过，也不了解这个药物的功效，这个情况需要综合治疗的。”他建议使用抗炎镇痛药物、减轻神经根水肿药物和营养神经药物，并且配合日常的保养。

我担心地问道：“奶奶在吃舒经健腰丸之前血压正常，吃药时血压高了，能不能解答下是什么原因？”医生解释说：“这个药物是温补的药物，但是有些患者可能有不受补的情况，本身这个药物是高血压慎用的。”

他建议如果确定是血压吃了这个药物才高的，以前没有高血压病史，可以先停药观察下。同时，他也提醒我们要注意日常生活中的保健，避免长期久坐，避免反复弯腰，不要搬重物，休息时避免床垫过软，避免贪凉，防寒保暖，防止寒冷引起肌肉痉挛以及局部微循环障碍，导致症状加重。

我按照医生的建议，给奶奶做了热敷，使用热毛巾包裹热水袋敷到患处，温度控制在40-50度左右，一次20分钟，一天两次。同时，我也开始关注奶奶的饮食和作息，尽量让她保持良好的生活习惯。

经过一段时间的治疗和调理，奶奶的病情有所好转。虽然还不能完全恢复正常，但至少她不再那么痛苦了。我深深地感激京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和关心。也感谢自己当初的决定，选择在线咨询，避免了繁琐的挂号和等待过程。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

对于单一的腰椎间盘突出，使用椎间孔镜进行微创手术几乎是可行的。然而，实际情况中，患者通常伴有多种问题，如狭窄、增生、滑脱等。因此，医生需要根据患者的具体情况设计个体化的治疗方案。

微创手术的目的是精准解除压迫，解决引起相应症状的压迫点。对于以根性症状（如下肢疼痛、麻木）为主的狭窄、滑脱患者，微创手术是可行的。然而，需要注意的是，微创手术主要针对神经根压迫症状，对腰部症状的缓解效果有限。

在选择微创还是开放手术时，需要权衡各自的优缺点。近期研究表明，腰痛患者采用保守治疗和开放手术治疗的长期症状评分相当，但短期内开放手术组的症状评分明显优于保守治疗组。因此，微创手术可以作为缓解短期症状的有效方法。

椎间孔镜微创手术适用于以下情况：主要解决根性症状，且与腰椎间盘突出的节段相一致；VAS评分大于5分，否则可以选择保守治疗。手术风险可以通过局部麻醉和患者全程清醒来降低。手术切口仅7mm，属于一种微创手术。

尽管需要住院进行常规的术前检查，但椎间孔镜微创手术的费用相对较低，约为3万元左右，具体费用可能会因个体差异而有所波动。

平板支撑是一种常见的核心训练方法，虽然看似简单，但动作要领却需要认真掌握。错误的练习不仅无益，反而可能引起颈部和腰部疼痛。下面，我们将详细介绍平板支撑的正确姿势和注意事项。

平板支撑的受欢迎程度主要是因为它可以全身大肌肉群的锻炼，并且不需要任何器械，随时随地都可以进行。然而，错误的动作不仅影响健身效果，还可能导致身体受伤。因此，正确的平板支撑姿势至关重要。

首先，身体与地面平行是平板支撑的关键。通过收紧腹肌来锻炼腹部肌群，而不是用塌腰的错误姿势来完成动作。正确的平板支撑需要收紧腹部，使躯干保持笔直，避免腰部承受过大的压力，防止腰肌劳损和腰椎间盘前突等问题的发生。

其次，腹直肌力量不足时，臀部可能会下坠，导致腰部弯曲。因此，需要确保整个脊柱，包括颈椎，成一直线，下巴可以稍微内收。同时，建议从简到难，先学习腹式呼吸，掌握收缩和伸展腹部的技巧，然后再尝试平板支撑。

最后，提醒大家，平板支撑并非适合所有人。如果腹部力量较弱，应该先从简单的腹部动作或腹式呼吸开始锻炼，待力量有所增进后再尝试平板支撑。

一位56岁的男性患者，长期患有腰痛并右下肢放射痛，经多次保守治疗后症状加重。影像学检查显示腰椎退变、腰3.4-腰5地1间盘突出、腰4.5间盘平面椎管狭窄等情况。为了缓解症状，医生采用计算机导航下CBT螺钉固定的腰椎微创TLIF手术进行治疗。该手术方法具有较小的创伤范围，能够保留后柱，提高脊柱稳定性，并且术后康复速度快，治疗效果良好。

CBT螺钉固定的腰椎微创TLIF手术相比传统手术方法有诸多优点。首先，CBT螺钉的进针方向不同于传统椎弓根螺丝钉，减少了软组织损伤；其次，计算机导航下的CBT钉道准备更加精确，螺钉把持力好，固定确切；最后，手术损伤范围小，保留后柱，提高了脊柱的稳定性。

术后，患者的腰部疼痛得到缓解，恢复良好。CBT螺钉固定的腰椎微创TLIF手术为腰椎间盘突出症等相关疾病的治疗提供了一种新的选择。

在日常门诊中，经常遇见许多腰椎间盘突出症患者，笔者将他们亲切地称为“突击队员”。这个称呼不仅因为“腰椎间盘突出”和“突击队员”都有一个“突”字，更是希望他们在与腰椎疾病斗争时能展现出与突击队员一样的坚韧和毅力。

对于这些“突击队员”，笔者始终坚持的治疗原则是：尽可能采取保守治疗方法，只有在影响到日常生活和工作时，才会考虑手术。然而，当“突击队员”们决定接受手术治疗时，他们常常会问：“我能进行微创手术吗？”然而，通过交流，笔者发现大多数人对微创手术知之甚少。

为了帮助广大“突击队员”更好地理解腰椎的微创和开放手术，笔者总结了一个通俗易懂的“矿井理论”。我们可以将突出的腰椎间盘比作埋藏在体内的地雷，必须将其从体内移除。这个过程类似于采矿。开放手术的过程就像这样：首先，需要逐层显露并去除一部分椎板，以充分减压，通俗地说就是切除一部分骨头，然后切除间盘。相比之下，椎间孔镜手术则更像这样：通过一个小切口（大约8毫米）从患者身体的侧后方或后方的安全区域进入到突出的椎间盘表面，使用精细工具取出突出的椎间盘髓核，从而解放受压迫的神经根。与传统开放式椎间盘切除术相比，椎间孔镜手术具有创伤小、出血少、术后康复快、瘢痕小等优点，为治疗腰椎疾病提供了一个全新的选择。