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理解微创手术:'矿井理论'揭秘腰椎间盘突出治疗

理解微创手术:'矿井理论'揭秘腰椎间盘突出治疗
发表人:医者荣耀

在日常门诊中,经常遇见许多腰椎间盘突出症患者,笔者将他们亲切地称为“突击队员”。这个称呼不仅因为“腰椎间盘突出”和“突击队员”都有一个“突”字,更是希望他们在与腰椎疾病斗争时能展现出与突击队员一样的坚韧和毅力。

对于这些“突击队员”,笔者始终坚持的治疗原则是:尽可能采取保守治疗方法,只有在影响到日常生活和工作时,才会考虑手术。然而,当“突击队员”们决定接受手术治疗时,他们常常会问:“我能进行微创手术吗?”然而,通过交流,笔者发现大多数人对微创手术知之甚少。

为了帮助广大“突击队员”更好地理解腰椎的微创和开放手术,笔者总结了一个通俗易懂的“矿井理论”。我们可以将突出的腰椎间盘比作埋藏在体内的地雷,必须将其从体内移除。这个过程类似于采矿。开放手术的过程就像这样:首先,需要逐层显露并去除一部分椎板,以充分减压,通俗地说就是切除一部分骨头,然后切除间盘。相比之下,椎间孔镜手术则更像这样:通过一个小切口(大约8毫米)从患者身体的侧后方或后方的安全区域进入到突出的椎间盘表面,使用精细工具取出突出的椎间盘髓核,从而解放受压迫的神经根。与传统开放式椎间盘切除术相比,椎间孔镜手术具有创伤小、出血少、术后康复快、瘢痕小等优点,为治疗腰椎疾病提供了一个全新的选择。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在那一刻对我开了个残酷的玩笑。一个不小心的滑倒,我的世界瞬间被黑暗笼罩。骨折三个月了,腿疼怎么办?这成为了我每天的困扰。

    在京东互联网医院,我遇见了我的救星——一位全职医生。他的专业知识和温暖的语气让我感到安心。从他那里,我得知了自己的腰椎压缩性骨折,并且需要卧床休息2-3个月。这个消息像一盆冷水浇灭了我心中的希望,但我知道我必须面对现实。

    日复一日的卧床生活让我感到无尽的孤独和焦虑。每当夜深人静时,疼痛和恐惧就会如潮水般涌来。我开始怀疑自己是否能再次站起来,是否能再次感受阳光的温暖。这些负面情绪像一只无形的手,紧紧地抓住了我不放。

    然而,医生的建议和鼓励给了我力量。他告诉我,疼痛症状好转后可以加强腰背肌训练,这让我看到了希望的曙光。同时,他也提醒我要注意营养,多吃含蛋白质、钙类的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶,豆浆等,并且要多吃新鲜的蔬菜和水果,日常生活可以使用钙片。这些小小的建议让我感到温暖和被关心。

    在这个漫长的康复过程中,我也学到了很多。比如,如何正确地进行热敷,如何调整自己的心态面对疾病。这些经验教训将伴随我一生,让我更加珍惜健康和生活的每一刻。

    现在,虽然我还在康复中,但我已经能够感受到身体的变化。疼痛逐渐减轻,我的心情也变得更加乐观。我知道,康复的路还很长,但我有信心,我一定能战胜这次挑战。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎压缩性骨折就医指南 常见症状 腰椎压缩性骨折常见症状包括腰部疼痛、下肢疼痛、坐骨神经痛等。易感人群主要是老年人和骨质疏松患者。 推荐科室 骨科 调理要点 1.卧床休息2-3个月,避免剧烈活动。 2.局部使用盐袋热敷,缓解疼痛。 3.加强腰背肌训练,改善腰椎稳定性。 4.多吃含蛋白质、钙类的食物,如鱼、鸡蛋、牛奶、豆浆等,补充营养。 5.日常生活中可以使用钙片,预防骨质疏松。

  • 我还记得那个夜晚,月光透过窗户洒在我身上,我的腰部像被一把锐利的刀割开一样疼痛。生完孩子后,第一个月抱孩子时不小心闪了一下腰,自那以后,疼痛就像影子一样跟随着我。起初,我以为只是普通的产后恢复问题,没想到三个月过去了,疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重。

    我开始四处求医,希望能找到解决办法。终于,在京东互联网医院上,我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心让我感到安心。我们开始了一场长达一个月的在线问诊之旅。

    “大夫,您看一下严重吗?”我忐忑不安地问道,手里紧握着之前拍的片子。医生仔细查看后,问我:“你这个是怎么受伤的?高处掉下?”我摇了摇头,解释道:“生完孩子,第一个月抱孩子闪了一下腰。”

    “30岁,已经在床上躺着一个月了。”我补充道。医生点了点头,继续询问:“现在要疼的厉害吗?”我叹了口气:“腰不怎么疼,但走路时,右腿到脚疼,感觉有一根筋绷着。”

    医生沉思片刻,然后说:“嗯嗯,之前反反复复,腰疼多长时间了?”我回答:“腰疼有三个月了。”医生又问:“这是一个月前的片子,您看一下是严重了吗?”我紧张地等待着他的诊断结果。

    “之前有骨折,腰2和腰5。”医生指着片子上的位置说,“现在看的片子里,骨折高信号影没有那么明显了。”我松了一口气,但仍然担心:“大夫,右腿到脚疼是怎么回事呀?”

    医生解释道:“可能是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛。”我有些不解:“片子上突出也不太明显吧?”医生点头:“嗯,不是很明显。医生说考虑梨状肌综合征。”

    我一听,心中更是忐忑不安。医生安慰我:“可以先保守治疗看看。排查一下腰部疾病才能更加确诊是不是梨状肌综合征。这几种疾病都可以导致坐骨神经痛,所以第一个首先明确诊断,才能针对性治疗。”

    我感激地看着医生,心中充满了感激和希望。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    梨状肌综合征就医指南 常见症状 梨状肌综合征是一种常见的神经疾病,主要表现为坐骨神经痛,患者可能会出现腰疼、右腿到脚疼等症状,尤其是在走路或站立时疼痛加剧。易感人群包括长期保持同一姿势的人群、孕妇等。 推荐科室 骨科、神经内科、康复科 调理要点 1. 保守治疗:包括物理治疗、按摩、针灸等非手术方法。 2. 药物治疗:如非甾体抗炎药(NSAIDs)等,用于缓解疼痛和炎症。 3. 手术治疗:在保守治疗无效时,可能需要手术干预。 4. 生活方式调整:避免长时间保持同一姿势,适当休息和运动,保持良好的体态和姿势。 5. 康复训练:通过专业的康复训练,帮助患者恢复正常的生活和工作能力。

  • 随着生活方式的多样化,越来越多人面临亚健康状态,甚至受到疾病的威胁。其中,腰椎间盘突出是最常见的疾病之一。那么,如何避免这种情况的发生呢?

    首先,注意休息非常重要。尤其是在发病初期和治疗期,关节韧带较松弛,无菌性炎症较重,休息不当可能会加重病情。睡硬板床是基本的治疗措施,通常建议卧床休息3周左右。

    其次,保持腰部温暖也很重要。由于腰部肌肉损伤,血液循环不良,腰部比其他部位更容易受凉。受凉可能会导致腰肌收缩、痉挛,进而引起腰椎关节僵硬、椎间盘突出复发和神经根水肿,导致腰腿痛。

    此外,佩戴腰围也是必要的。经卧床休息或手术治疗后开始下床后,佩戴腰围可以限制腰椎活动,减轻腰部肌肉劳损和韧带负荷,缓解疼痛,减轻无菌性炎症及神经根水肿,促进破裂椎间盘的修复。然而,长时间佩戴腰围可能会导致腰部肌肉萎缩,脊柱稳定性下降。因此,腰围固定时间不宜过长,一般不超过3个月。

    同时,注意腰部活动姿势也很重要。为了防止复发,不要做弯腰、久坐,更不要做转腰的动作,如扫地和拖地、弯腰搬重物等。还要避免腰部长时间保持一个姿势。

    最后,中医骨伤科主张可以内服药或外用药、药物可以帮助消除炎症,减轻症状,可以促进突出物部分缩小、变位。同时配合针灸、推拿、牵引、中药导入、中药蒸疗、小针刀等方法治疗。但需找有经验的治疗师,临床经常遇到因推拿、牵引治疗后病情加重的患者。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为最近我总是感到办事儿中途疲软,左腰上也隐隐作痛,尤其是笑的时候更明显。这种情况让我非常困扰,甚至开始怀疑自己是不是肾虚了。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了长达一个小时的对话,医生详细询问了我的症状和生活习惯,包括性生活频率、勃起硬度等敏感问题。我一开始有些尴尬,但医生的专业态度和耐心解释让我逐渐放松下来。

    医生告诉我,我的症状可能是勃起功能障碍,并且可能与多种因素有关,包括压力、身体状况、情绪、烟酒、熬夜、手淫过度等。听到这些,我不禁感到一丝恐慌。医生安慰我说,虽然这是一种常见的男性问题,但完全可以通过合适的治疗和生活方式的调整来改善。

    医生给了我一些建议,包括多运动、多锻炼,提高身体素质;使用一些中成药如参茸鞭丸、疏肝益阳胶囊、伊木萨克片、复方玄驹胶囊等;如果需要,也可以使用西药如伟哥(金戈西地那非)等。同时,医生还建议我检查一下腰椎的CT,以排除其他可能的健康问题。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着专业和同情心的平衡。他的解释清晰易懂,建议也非常实用。我感到非常感激,因为他不仅帮助我解决了健康问题,还让我重新找回了自信心。

    现在回想起来,我意识到健康问题并不可怕,关键是要及时寻求专业的帮助。京东互联网医院提供的在线咨询服务真的很方便,尤其是对于像我这样不方便去医院的人来说。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要重视自己的健康,及时就医,不要让小问题变成大问题。勃起功能障碍与肾虚腰疼的治疗指南 常见症状 勃起功能障碍的常见症状包括性生活中途疲软、阴茎勃起硬度不足等。肾虚腰疼可能伴随着左腰上疼痛,尤其在笑或活动时加剧。这些症状可能与压力、身体状况、情绪、烟酒、熬夜、手淫过度等因素有关。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 多运动,提高身体素质; 2. 使用中成药如参茸鞭丸、疏肝益阳胶囊、伊木萨克片、复方玄驹胶囊等; 3. 使用西药如伟哥(金戈西地那非、万艾可西地那非、希爱力他达拉非等); 4. 注意个人生活习惯,避免熬夜,放松心情,避免辛辣刺激食物,规律性生活,减少手淫次数; 5. 在医生指导下使用药物,注意药物的副作用和禁忌症。

  • 我叫小李,今年三十多岁,十多年前开始出现腰部问题。起初只是偶尔的酸痛,没太在意。可随着时间推移,疼痛越来越频繁,甚至影响到日常生活。每年都要去正骨十几次,才能暂时缓解疼痛。这种生活状态让我感到非常无奈和焦虑。

    一天,我在网上搜索相关症状,发现可能是肾虚型腰椎间盘突出引起的。于是,我决定去京东互联网医院进行咨询。通过视频连线,我与曹医生进行了详细的交流。曹医生问了我很多问题,包括病史、治疗经历、基础病和药物过敏史等。我一一作答,希望能找到解决问题的方法。

    曹医生听完我的描述后,建议我做一个腰椎核磁共振检查,以确定是否存在严重的腰椎间盘突出或滑脱。如果情况不乐观,可能需要考虑手术治疗。同时,他也推荐了一种热敷方法来缓解疼痛,但强调这只是暂时的解决方案,不能从根本上解决问题。

    我感谢曹医生的建议,并决定按照他的指示去做。虽然我对手术治疗有些恐惧,但我也知道不能再拖延了。我的腰部问题已经影响到我的工作和生活质量,必须尽快解决。

    在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否因为长期的不良习惯导致了腰部问题的加重?我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多做一些有益于健康的运动和活动,希望能够早日康复。

    如果你也有类似的问题,千万不要忽视。及时就医,采取正确的治疗方法,才能避免病情恶化。京东互联网医院是一个非常方便和实用的平台,可以随时随地进行在线咨询,非常适合像我这样忙碌的人群。希望我的经历能够帮助到你,早日恢复健康!

    腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状。长期不治疗可能导致神经根受压,影响日常生活和工作。易感人群包括长期从事重体力劳动、坐姿不正确、缺乏运动等人群。 推荐科室 骨科门诊 调理要点 1. 定期进行腰椎核磁共振检查,了解病情发展情况。 2. 如果是突出严重或滑脱,可能需要考虑手术治疗。 3. 使用热敷或膏药缓解疼痛症状,例如推荐的膏药。 4. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。 5. 适当进行腰部锻炼,增强腰部肌肉力量和灵活性,减少复发风险。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。腰肌劳损的疼痛已经折磨我两年了,每天都像是在承受一场无声的战争。无论是工作还是生活,疼痛都如影随形,令我疲惫不堪。

    在网上搜索治疗方法时,我偶然发现了“舒筋健腰丸”。看了看评论和介绍,心中燃起了一丝希望。于是,我决定在京东互联网医院咨询医生,了解更多关于这款药物的信息。

    当我与医生进行视频通话时,我的心跳加速,手心微微出汗。医生问我多久了,我回答说已经两年了。他的语气温和而专业,令我感到安心。接着,他询问我是否有药物过敏史、心血管疾病、胃肠疾病、肝肾功能异常或其他病史。我如实回答,没有任何问题。

    医生告诉我,腰肌劳损和腰痛可以口服舒筋健腰丸,但效果因人而异。他还建议我外用洛索洛芬钠贴剂等,并进行局部热敷等理疗。同时,他强调了休息的重要性,避免寒凉及劳累。他的话语如同一盏明灯,照亮了我前进的道路。

    在结束咨询后,我深深地吸了一口气,心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。腰肌劳损就医指南 常见症状 腰肌劳损常见症状包括腰部疼痛、僵硬、活动受限等,易感人群为长期保持同一姿势工作的人群、重体力劳动者、运动员等。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 可以口服舒筋健腰丸,按药品说明书使用,效果因人而异。 2. 外用洛索洛芬钠贴剂等,按药品说明书使用,局部可以热敷等理疗。 3. 注意休息,避免寒凉及劳累。 4. 如果症状加重或不缓解,应及时就医,避免延误治疗。

  • 作为康复治疗师,面临的职业风险包括拇指腱鞘炎、腰肌劳损、颈椎病、背部筋膜炎及软组织炎症和痔疮等。这些疾病的发生与长时间的重复性动作、不正确的工作姿势和缺乏适当的休息有关。

    拇指腱鞘炎是最常见的职业病之一,初入行的同志们尤其需要注意。预防措施包括频繁换手、适时休息、正确的手法和勤加练习。同时,进行手指力量训练和保持手部温暖也很重要。治疗方法包括握拳练习、药酒和药物敷搽、理疗以及多食蔬菜和水果。

    腰肌劳损是另一个常见的职业病,主要症状是腰部酸痛。预防方法包括加强腰部训练、注意正确的工作姿势和避免受寒。治疗方法包括理疗、针灸、按摩、康复训练和药物。使用护腰也是一种有效的辅助治疗手段。

    颈椎病和背部筋膜炎及软组织炎症的预防和治疗方法与腰肌劳损类似,需要注意工作姿势和避免受寒。痔疮的预防方法包括避免久坐和养成良好的起居饮食习惯。治疗痔疮应尽早就医。

    总之,康复治疗师需要重视职业病的预防和治疗,采取正确的工作方法和生活习惯,以保证自身的健康和工作效率。

  • 腰背部肌肉对于维持腰椎的稳定性至关重要。通过加强这些肌肉的锻炼,可以延缓腰椎劳损退变的进程,有效预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。特别是对于曾经受过腰肌损伤、腰肌筋膜炎、腰肌劳损或腰椎间盘突出症的人群来说,适当的锻炼可以防止病情复发。

    长期卧床休息或佩戴腰围治疗的人可能会导致腰肌的废用性萎缩和无力。因此,进行腰背肌的锻炼变得尤为重要。这种锻炼方法简单、易行、成本低廉,并且几乎没有其他治疗方法的不良反应。

    以下是两种常见的腰背肌锻炼方法:

    1. 燕飞或小燕飞:在床上俯卧,双手背后,用力挺胸抬头,同时膝关节伸直,两大腿用力向后离开床面,持续3-5秒,然后放松休息3-5秒为一个周期。
    2. 五点支撑法:仰卧在床上,去枕屈膝,双肘部及背部顶住床,腹部及臀部向上抬起,依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量,持续3-5秒,然后放松休息3-5秒为一个周期。

    锻炼的次数和强度应根据个人情况而定。每天可以进行十余次至百余次的锻炼,分3-5组完成。应当逐渐增加锻炼量,避免突然用力过猛导致腰部扭伤。如果锻炼后出现腰部酸痛、不适、发僵等症状,应适当减少锻炼的强度和频度,或者停止锻炼,以免加重症状。

  • 我从来没想过,失眠会把我折磨成这样。半年前,我开始经常性地失眠,心里的焦虑像一只无形的手,紧紧地攥住了我。每当夜幕降临,我的心就开始加速跳动,仿佛预示着一场无尽的噩梦即将来临。

    为了能在黑暗中找到一丝安宁,我开始依赖安眠药。每晚,两片艾司唑仑成为了我与睡眠之间的桥梁。然而,最近几天,情况变得更加糟糕。每次早上醒来,我的腰都像被千斤巨石压过一样,疼痛难忍。这种感觉就像一只无形的恶魔,时刻提醒着我,我的身体正在逐渐崩溃。

    我决定去看医生,希望能找到解决办法。走进诊室,医生的问候声打破了我的沉默:“你好,请问症状一共有多长时间了?还有别的具体表现吗?”我深吸一口气,开始讲述我的故事。医生认真地听着,时不时地插入一些问题,试图了解更多细节。

    “能睡几个小时?”医生问道。我回答说:“5-6个小时。”他点了点头,继续问:“现在腰还疼吗?”我说:“早上醒来腰疼明显,现在不疼但是不舒服。”医生听完后,开始询问我吃的药物种类和用量。我告诉他我每天早上吃一片氨氯地平片,严重时会再加一片替米沙坦片。至于安眠药,我每晚吃两片艾司唑仑。

    医生听完后,建议我减少安眠药的用量,改为每晚只吃一片。同时,他也提醒我,降压药不是经常吃的,可能会对身体产生一些副作用。我心中一惊,开始担心自己的健康状况。医生安慰我说:“腰不疼了就问题不大的。”

    在医生的建议下,我开始尝试减少安眠药的用量,并且买了一些褪黑素来帮助我入睡。同时,我也购买了壮腰健肾丸,希望能缓解腰疼的症状。医生告诉我,褪黑素的作用比较弱,但可以试试看。他的话让我感到一丝安慰,至少我知道自己正在朝着正确的方向前进。

    回家的路上,我开始反思自己的生活方式。长期失眠和依赖安眠药,可能是因为我过于焦虑和压力大。从今以后,我要学会放松自己,调整心态,才能真正地摆脱这些困扰。健康没有小事,我深深地体会到了这一点。希望我的经历能提醒大家,注意身体健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。长期失眠引发腰疼的原因及调理 常见症状 长期失眠可能导致腰疼,尤其是在服用安眠药后。这种情况可能与肾虚有关,常见于中老年人群,伴随着高血压等慢性疾病。 推荐科室 建议就诊于神经内科或中医科室,进行全面的身体检查和中西医结合的治疗。 调理要点 1. 调整用药,减少安眠药的使用,改用褪黑素等更安全的助眠药物; 2. 维持良好的生活习惯,包括规律作息、适当运动和健康饮食; 3. 中医调理,服用壮腰健肾丸等中药,改善肾虚引起的腰疼; 4. 心理疏导,通过心理咨询或放松技巧减轻失眠带来的压力; 5. 定期复查,监测血压和其他慢性疾病的控制情况,避免并发症的发生。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰痛、腿痛、麻木和胀等症状。虽然许多人认为直接针对腰大肌进行治疗可以缓解疼痛,但这种方法并不能从根本上解决问题。实际上,腰大肌劳损只是次要问题,主要问题在于长期的坐姿和缺乏运动导致的肌肉软组织紧张和气血运行不畅。

    在年轻时,人体的肌肉软组织柔软性较好,但随着年龄的增长,软组织的柔软性会逐渐下降。如果长时间保持坐姿,腰大肌会长期处于缩短状态,日积月累,肌肉会变得脆弱,容易受到寒冷刺激而引起挛缩。这种挛缩会影响周围的神经和血管,导致疼痛和不适。

    当腰大肌挛缩时,椎间盘也会受到牵扯力,可能会发生变移位。然而,椎间盘的结构非常强大,不会轻易被拉出。相反,椎间盘会紧紧抓住脊椎,导致脊椎的曲度变化,进而引起其他椎体和软组织的问题。因此,单纯的针对椎间盘进行治疗并不能完全解决问题。

    要想彻底治愈腰椎间盘突出症,需要采取整体调整的方法。首先,需要松解整个髂腰肌群和背部竖脊肌、多裂肌,改善肌肉群浅深肌筋膜层的气血流通,恢复肌肉群的弹性。其次,需要矫正骨盆,使基座端正平稳。最后,需要进行功能锻炼,调整脊柱的生理曲度。

    总之,腰椎间盘突出症的治疗需要从根本上解决肌肉软组织紧张和气血运行不畅的问题,而不是简单地针对椎间盘进行治疗。只有通过整体调整,才能真正缓解疼痛和不适,恢复健康的生活。

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