一位56岁的男性患者，沈某某，入院时主诉腰部疼痛伴左下肢疼痛麻木已有一个多月。患者有乙肝、肝硬化和肝癌的既往史，并曾接受过肝癌射频治疗。体格检查发现腰椎生理弯曲变直，腰4、5椎体棘突压痛，双下肢肌张力正常。腰4、5椎叩痛明显并向左下肢放射，左足背皮肤触觉减退，左侧直腿抬高试验阳性（20度放射至左大腿后侧）。这些症状和体征提示了腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的临床诊断。

由于保守治疗效果不佳，患者选择了后路腰椎减压、Cage植入、内固定、植骨融合术治疗。然而，手术的难点在于患者肝脏的基础疾病，可能会增加麻醉和手术的风险。术后可能会出现凝血功能较差导致的出血较多，以及白蛋白较低引起的伤口愈合变慢等并发症。幸运的是，术后患者的腰痛和左下肢疼痛明显减轻，行走正常。

术后复查X线片显示手术效果良好。该案例表明，对于肝硬化肝癌患者合并腰椎间盘突出，手术治疗仍然是一种有效的选择，尽管存在一定的风险和挑战。

腰椎间盘突出是指椎间盘向椎管内突出，压迫、刺激附近的脊神经根而产生腰腿疼痛的症状。这种疾病的发生与多种因素有关，包括椎间盘的退行性改变、外伤、过度负重、不良体位的影响、脊柱的畸形、长期震动、身高与性别等。

在青春期后，人体各种组织即开始出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早。主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力。长期负重或姿势不正确以及反复积累性损伤可加快椎间盘退变，导致退变的椎间盘向椎管内突出，压迫、刺激附近的脊神经根而产生腰腿疼痛的症状。

腰椎间盘突出症的主要症状包括腰痛、下肢放射痛和马尾神经症状。治疗方法有自我保守治疗、介入治疗、脊柱内镜手术、小开窗手术、非融合手术和融合手术等。其中，自我保守治疗是最基本的治疗方法，包括理疗、卧床休息、佩戴腰围、降低工作劳动强度、减少家务劳动等措施。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可谁知，我的世界在那一刻被打破了。腰部的疼痛如同一把利刃，深深地刺入我的心脏。我知道，这不是普通的疲劳，而是腰肌劳损的信号。

我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛：按摩、针灸、甚至是中药调理。但是，效果总是微乎其微。直到我在京东互联网医院遇见了那位医生，我的生活才开始有了转机。

我仍然清晰地记得那次视频咨询的场景。医生面容和善，声音温柔，仿佛一股暖流流过我的心田。他详细询问了我的病情，了解了我之前的治疗经历，并且耐心地解释了腰肌劳损的原因和治疗方法。他的专业知识和人性化的关怀让我感到安心和信任。

在医生的建议下，我开始了新的治疗计划。除了药物治疗外，他还推荐我使用盐袋热敷来缓解疼痛。起初，我对此持怀疑态度，但当我第一次使用时，感觉就像一股暖流从腰部流向全身，疼痛逐渐消退。那种舒适的感觉让我不禁感叹：“为什么我之前没有尝试过这种方法？”

随着时间的推移，我的病情有了明显的改善。疼痛不再是我的日常伴侣，我可以重新享受生活的美好。每当我想起那位医生和京东互联网医院，我都会心存感激。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，千万不要忽视，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要是由于椎间盘的髓核、纤维环和软骨板等部分在退行性改变后，受到外力因素的作用，导致纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出于后方或椎管内，刺激或压迫相邻脊神经根，引起腰部疼痛、下肢麻木、疼痛等症状。中医认为，这种疾病的发生与外因和内因相互作用有关。外因主要是风寒湿邪的侵袭，内因则是情志因素、精神紧张、气机阻滞、慢性劳损等因素导致的身体精气不足、筋骨不强健。中医治疗腰椎间盘突出，旨在强筋健骨、祛风除湿散寒、疏通经络，达到治疗的目的。临床上可以采用中药、针灸、按摩等方法进行治疗，疗效确切。

一位56岁的男性患者，长期患有腰痛并右下肢放射痛，经多次保守治疗后症状加重。影像学检查显示腰椎退变、腰3.4-腰5地1间盘突出、腰4.5间盘平面椎管狭窄等情况。为了缓解症状，医生采用计算机导航下CBT螺钉固定的腰椎微创TLIF手术进行治疗。该手术方法具有较小的创伤范围，能够保留后柱，提高脊柱稳定性，并且术后康复速度快，治疗效果良好。

CBT螺钉固定的腰椎微创TLIF手术相比传统手术方法有诸多优点。首先，CBT螺钉的进针方向不同于传统椎弓根螺丝钉，减少了软组织损伤；其次，计算机导航下的CBT钉道准备更加精确，螺钉把持力好，固定确切；最后，手术损伤范围小，保留后柱，提高了脊柱的稳定性。

术后，患者的腰部疼痛得到缓解，恢复良好。CBT螺钉固定的腰椎微创TLIF手术为腰椎间盘突出症等相关疾病的治疗提供了一种新的选择。

腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，常表现为腰部疼痛、下肢麻木等症状。对于症状严重的患者，手术治疗是必要的。微创手术和传统的融合手术是两种常见的治疗方法。微创手术通常指的是局麻下内镜手术，包括椎间孔镜手术、射频消融、臭氧治疗法等。这些手术方式具有创伤小、恢复快等优点，但并非所有患者都适合进行微创手术。例如，腰椎不稳、滑脱的患者可能需要进行融合手术。

在选择手术方式时，医生会根据患者的具体情况来决定。对于只有一节椎间盘突出的年轻患者，微创手术可能是更好的选择；而对于身体状况较差的老年患者，微创手术也可以是一个不错的选择。然而，微创手术并不是万能的，它同样存在一些缺点。例如，复发率可能会高于传统的融合手术；此外，微创手术可能无法完全解决所有的症状。

总的来说，微创手术和传统的融合手术各有优缺点，医生会根据患者的具体情况来选择最适合的治疗方案。对于腰椎间盘突出症的患者来说，及早就医并接受合适的治疗是非常重要的。

本文报道了一例中年男性患者的腰椎间盘突出症伴钙化的综合保守治疗。患者以腰痛伴左下肢放射痛为主要症状入院治疗。经过详细的病史采集和体格检查，结合辅助检查结果，确定了诊断并制定了相应的治疗方案。

治疗过程中，采用了多种方法，包括药物治疗、针刀闭合性手术治疗和按摩手法治疗。通过三次针刀闭合性手术治疗，患者的症状明显好转，VAS评分和JOA评分均有显著改善。最终，患者在出院后进行了腰背部功能锻炼，并在随访一年内未出现复发。

本案例展示了综合保守治疗在腰椎间盘突出症伴钙化的有效性，为临床医生提供了有价值的参考。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，特别是在年轻人中。对于那些经历了传统治疗方法（如牵引、理疗、按摩和卧床休息）无效的患者，微创手术可能是更好的选择。

微创手术，尤其是通过小切口进行的椎间盘摘除术，可以显著减少手术创伤和恢复时间。这种方法不仅可以缓解腰腿痛，还可以在短时间内让患者恢复到正常生活和工作状态。

一位23岁的男性患者，患有腰椎间盘突出症一年多，曾尝试过多种保守治疗方法，但效果不佳。CT检查显示他有一个7cm的单纯性腰4/5椎间盘右后方突出，压迫神经根。由于他的年龄和腰椎稳定性，我们决定采用微创小切口单纯摘除椎间盘的方法进行手术。手术切口仅15毫米左右，术后三天他就能带着腰围下床活动，一个月后他成功返回工作岗位并逐渐适应工作。经过一年的随访，他的病情没有复发。

极外侧腰椎间盘突出是一种特殊类型的椎间盘突出，发生在侧隐窝外侧的椎间孔内和椎间孔外侧。这种情况下，神经根可能会受到严重压迫，导致剧烈的腿痛和其他神经根症状。由于椎弓根和横突基部的纤维结构，神经根在此区域固定不易移动，任何突出都可能引起严重的神经根卡压。

影像学检查对于诊断极外侧腰椎间盘突出至关重要。CT扫描可以显示椎间孔部被软组织填充，而MRI则提供了更详细的信息，包括矢状位、冠状位和横断面的影像。特别是在矢状位的影像中，需要仔细分析双侧椎间孔，以便诊断椎间孔内和孔外的髓核突出。同时，CT和MRI扫描时不应忽略椎弓根下方的椎间孔区域，否则可能会漏诊。

在临床实践中，结合患者的症状和体征，医生可以通过影像学检查快速识别极外侧腰椎间盘突出。对于高度怀疑的病例，可能需要进行相应的薄层扫描或椎间盘造影以提高诊断准确率。治疗方法可能包括非手术治疗或手术干预，具体取决于患者的个体情况和医生的专业判断。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，其主要特征是腰骶疼痛、坐骨神经痛、间歇性跛行和下肢麻木。以下是对这些症状的详细解释。

腰骶疼痛

大多数腰椎间盘突出症患者都会经历腰骶疼痛，这种疼痛通常在腿部疼痛之前出现。疼痛的原因是椎管内外的软组织损伤，导致无菌性炎症的化学性刺激作用于椎间外层纤维环及后纵韧带中分布的窦椎神经纤维。

坐骨神经痛

坐骨神经痛是腰椎间盘突出症最主要的症状之一，表现为下肢坐骨神经走行、支配区域的疼痛。这种疼痛的原因是神经根或神经干周围存在慢性软组织损伤，并与之发生粘连，受无菌性炎症的刺激出现下肢刺痛、串痛或放射痛。我们可以将坐骨神经痛分为根性和干性两种类型，通过梨状肌紧张试验来鉴别这两种疼痛。

间歇性跛行

腰椎间盘突出症患者也可能会出现间歇性跛行的症状，表现为下肢疼痛、沉重随行走距离增长而加重，下蹲、脊柱前屈休息后，症状可暂时缓解。这种症状的原因是硬膜囊外腔或神经根中的脂肪组织损伤，炎性刺激引起神经根充血水肿、缺血缺氧所致。

下肢麻木

除了坐骨神经痛支配区域的疼痛外，腰椎间盘突出症患者还可能会出现下肢麻木的症状。这种症状的主要原因是腰臀部软组织损伤，出现肌痉挛或肌紧张，刺激神经根或神经干所致。传统上认为下肢麻木是由骨性压迫引起的，但实际上是由于脊柱力学失衡，机体代偿调节失常的力学关系，导致骨质的异常改变，进而挤压神经根使其麻木。